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2023年03月28日
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譚姿輝主治醫(yī)師 北京家恩德運醫(yī)院 生殖醫(yī)學中心 呃，咱們的性激素檢查結(jié)果是正常的，B超顯示卵泡多，在臨床上有很多有這樣的情況，這個呢，我們就叫多囊卵巢，因為如果說每一側(cè)啊，這個超過12個以上，就叫多囊卵巢，但是多囊卵巢。 不是，和多囊卵巢綜合征是不一樣的，就是你只是屬于多囊卵巢，那這種情況的話，咱們其實懷孕的概率更高啊，尤其是做試管嬰兒成功率更高啊，如果是多囊卵巢綜合征呢，它會表現(xiàn)比如說啊月經(jīng)稀發(fā)啊，然后呃，高雄的一些表現(xiàn)，還有就是性激素，剛才說促黃體生成素比上促卵泡生成激素水平比值升高，這樣一些表現(xiàn)，它有這些癥狀才屬于多囊卵巢綜合征，這個是一個內(nèi)分泌的疾病，它會導致不孕，這個是需要去治療的，如果你只是單純的多囊，這個是不需要吃藥的，嗯嗯，我們這位朋友想了解我們有沒有套餐活動啊，您可以搜索我們醫(yī)院的小程序，我們的電視。2023年03月22日37
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曲金鳳副主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院 婦科 今天來說一下一種常見的生殖內(nèi)分泌代謝性疾病多囊卵巢綜合征，簡稱多囊，多囊在中國育齡期婦女里非常常見，發(fā)病率很高。多囊的患者通常會有各種各樣不同的癥狀，月經(jīng)紊亂、多毛、痤瘡、油脂分泌旺盛、肥胖等等，還有很多女性朋友因為多囊卵巢綜合征不容易懷孕，那我們治療的時候應該是減重、二甲雙胍促排卵還是雌孕激素治療呢？其實在這些治療的基礎上，我們還應該更重視生活治療，也就是飲食控制加運動，飲食應該注意適當控制鹽、脂肪的攝入，多吃蔬菜、水果、粗糧，多吃富含鈣的食物，如牛奶、豆制品等等。那么如果沒有備孕計化的患者，最好把月經(jīng)調(diào)到正常，可以用孕激素調(diào)整月經(jīng)，但是如果患者多毛、痤瘡這些比較嚴重，也就是她的雄激素水平比較高的話。 可以用短效避孕藥來治療，如果要備孕的話，內(nèi)分泌接近正常的患者可以直接促排卵，如果內(nèi)分泌異常的話，最好調(diào)整一下月經(jīng)再促排。但有一部分多囊卵巢綜合征的病人可能最終還是需要輔助生殖才可以妊娠。希望了解更多的婦科問題，可以關注我。2023年03月19日118
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2023年03月18日31
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戴雪副主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 生殖中心 呃，多囊可以不吃避孕藥，吃地屈孕酮嗎？ 可以啊，沒有問題啊，而且對于呃，對于這種高領和低領的。 我們講避孕藥是因為方便有效，它對于月經(jīng)和多囊癥狀的控制其實是比地區(qū)孕酮效果好的，但是它對我們垂體軸的意志是比較強的，因此我們不愿意給他用在。 20歲以下的小姑娘和40歲以上的女性啊，因為在40歲以上的女性可能血栓的風險是增加的，在20歲以下的小姑娘，可能她垂體因為沒發(fā)育好，有可能會被抑制的太厲害了，呃，避孕藥停了以后，她還是會出現(xiàn)一個月經(jīng)不來的一個情況啊，所以這部分人我們特別傾向于吃地區(qū)孕酮。 那在育齡期女性呢，因為它垂體發(fā)育的比較成熟了，所以避孕藥我們覺得它誒便宜對吧，來源比較廣泛，除了大家到醫(yī)院開，其實藥店都可以買，這是一個非處方藥，對吧？但是如果你特別因為有些人吃避孕藥以后會有惡心嘔吐不適的現(xiàn)象，或者有些人他很介意，哎，如果我還沒有結(jié)婚，我整天拿著避孕藥吃，好像害怕別人看見不太合適，那我們吃地區(qū)孕酮也是可以控制月經(jīng)的，多囊的患者如果沒有生育要求的話，她的一個保健的一個要求就是內(nèi)膜定期脫落，所以我們在月經(jīng)不來的情況下，用地孕孕酮撤退，讓內(nèi)膜脫落，這也是可以的啊，沒有完全沒2023年03月16日47
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2023年03月06日37
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朱秀嫻主治醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 輔助生殖醫(yī)學科 多囊卵巢容易治療嗎？是這樣子的，我們多囊卵巢綜合征呢，要像我們一輩子都在和減肥做斗爭一樣，我們要有這樣的一個長期去跟他做斗爭的一個態(tài)度，并且是一個積極的態(tài)度，就不要想著說我是多囊了，我就給自己扣了一個帽子，我得了一個什么不治之癥，人終生沒有辦法治愈的疾病，不要這么想，多囊呢，從生孩子的角度來講是一件好事情，因為你卵巢上的小卵泡的個數(shù)是比較多的，別人沒有卵泡都還得去供卵的，你有一堆卵泡，那就相當于從生育的角度來講，你是那個最富有的人，你生孩子一點兒是不愁的，只是需要你幫助。 卵泡正常的長大排卵，那就像錢多的人需要去理財一樣，你的卵泡多，你自己管不好它，需要我們醫(yī)生指導下，用藥物稍微幫你一下，你就能夠卵泡長大排卵，能夠懷孕生孩子，就是對于懷孕來講，多囊是一件好事兒。 那對于說健康來講，多囊是一件壞事嘛，也不是的，多囊這件事呢，是這樣子，我們?nèi)绻羞@種傾向，卵泡多，并且月經(jīng)不規(guī)律，那給我們提了一個醒呀，我們知道自己有這個問題，我們就從年輕的時候就開始注意健康生活方式，注意運動，注意這些方面以后，我們把它控制在一個合理的范圍之內(nèi)，那省呢，人家說最先病倒的，最先猝死的就是那些看起來身體非2023年02月20日156
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朱秀嫻主治醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 輔助生殖醫(yī)學科 這個姐妹的問題是個好問題，多囊卵巢綜合征能徹底治好呢？是這樣子的，對待多囊或者說對待任何疾病，我們一個基本的態(tài)度不是想著去消滅疾病，而是想著是一個長期管理的態(tài)度，為什么說要長期管理呢？我們最常見的例子是這樣的一個人，他如果做B超發(fā)現(xiàn)了多囊卵巢樣，就是說你的卵巢上面基礎的小卵泡數(shù)多，但是呢，你月經(jīng)是規(guī)律的，那這個時候是診斷不了多囊卵巢綜合征這個疾病的，那如果她突然之間胖了二三十斤，然后呢，月經(jīng)從30天變成了四五十天，五六十天，這種情況下就診斷多囊卵巢綜合癥呢，然后她通過一段時間的運動，控制飲食完了以后又瘦下來了，然后月經(jīng)又恢復到35天以下了，這時候她已經(jīng)不叫多囊卵巢綜合征這個疾病，扣不上這個帽子了。 那通過我這樣的描述，大家應該理解到了，我們要長期管理是什么意思，首先要管理這個體重，體重對于多囊來講是重中之重，是就像你的影子一樣，它是形影相隨的，你體重如果管理不好，你多囊的各種表現(xiàn)就會加重，不管是你臉上長痘，還是月經(jīng)不規(guī)律，還是抽血查的雄激素的水平都會加重，包括血脂，血糖的代謝，胰島素抵抗的程度都會受影響，這都是和體重密切相關的，那我們就需要健康生活方式，飲食合理的營養(yǎng)搭配，然后減少2023年02月13日64
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朱秀嫻主治醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 輔助生殖醫(yī)學科 這個姐妹應該是說的多囊卵巢，多囊卵巢能懷孕嗎？搶答時間大家說多囊卵巢能懷孕嗎？這個一定是，呃，一個剛剛想要懷孕，才剛剛知道自己是多囊的姐妹，多囊卵巢當然能懷孕呀，嗯，對呃，有很多姐妹已經(jīng)給出答案了，這個多囊卵巢，如果你知道自己是多囊卵巢了，是B超單上寫了你是多囊卵巢了，那很高興呀，你平時如果月經(jīng)也都是規(guī)律的，那說明你這個實際上還打不上多囊卵巢綜合征的診斷，但是呢，你有必要監(jiān)測排卵一個周期，確定你這個卵泡是能長大，排卵內(nèi)膜也是好的，因為多囊的人容易。 來月經(jīng)但是沒排卵，還容易內(nèi)膜里面反復的長息肉，你沒有其他的癥狀，然后就發(fā)現(xiàn)不了，然后就懷孕的概率低，那針對這兩個問題需要怎么辦呢？就需要來找我們檢查呀，然后給你監(jiān)測一個月，如果你自己能長大能排卵，沒有息肉，那OK啦，回家試孕，大概試孕半年，如果不懷孕，再回來找我們看看你有沒有其他問題，如果說你是不能長大排卵的，那我們更簡單了，就沒必要耽誤前面的這個試孕一年的這個時間了呀，就給你直接吃藥促排了呀。 多囊卵巢是生娃娃的好材料，所以不用焦慮，只需要來找我們給你指導一下就好了。 兩次。2023年02月06日73
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王凌主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 婦產(chǎn)科 多囊卵巢綜合征（PCOS）中的“囊”指的是什么呢？其實是直徑小于10mm的卵泡，這些卵泡很多很小，但不一定能成長為優(yōu)勢卵泡并順利排出來。很多得了多囊卵巢綜合征的姐妹看起來會偏胖，那么是不是說得了多囊卵巢綜合征，人就會變胖呢？得了多囊卵巢綜合征的，是不是都是體型偏胖呢？其實不一定，多囊卵巢綜合征可以分為肥胖型和非肥胖型，甚至有一些患者特別瘦。也就是說，并非所有的多囊卵巢綜合征患者，都是肥胖人群。流行病學調(diào)查顯示，我國PCOS婦女中，最為常見的癥狀，是月經(jīng)失調(diào)和多囊卵巢。其中，月經(jīng)失調(diào)包括月經(jīng)頻發(fā)(2.27％)、月經(jīng)稀發(fā)(71.21％)；多囊卵巢中雙側(cè)多囊卵巢占51.9％，單側(cè)多囊卵巢占44.3％，高雄發(fā)生率僅為43.5%。肥胖的發(fā)生率為47.71%。從臨床表現(xiàn)來看，除了表現(xiàn)為排卵障礙（有很多小卵泡，但不一定能形成優(yōu)勢卵泡排出來），高雄激素的體征（口唇周圍、腋下有很多毛發(fā)），或者高雄激素血癥，有的時候伴有糖耐量受損、胰島素抵抗和脂肪代謝的異常。由于內(nèi)分泌代謝紊亂，多囊患者可能會在腹部、上臂、腰部出現(xiàn)脂肪多度蓄積，從而出現(xiàn)體重驟增。2022年12月26日434
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