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張好好主任醫(yī)師 鄭大一附院 內(nèi)分泌與代謝病科 啊,這患者問(wèn)多囊和內(nèi)分泌有關(guān)系嗎?第一它一定是有關(guān)系的,多囊卵巢綜合征呢,是內(nèi)分泌疾病啊,它并不是一個(gè)婦科病,因?yàn)槟?,它,呃,?duì)機(jī)體會(huì)有很多的影響,包括,呃,這個(gè),嗯,不孕啊,包括月經(jīng)不規(guī)則,還有呃,腸糖代謝異常啊,胰島素抵抗脂代謝異常啊,高脂血癥,然后另外呢,還有子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn),那么這個(gè)是多囊卵巢綜合征的這樣的一個(gè)情況,為什么叫綜合征,它是一系列的一些問(wèn)題,那么它最主要的病理生理基礎(chǔ)就是胰島素抵抗和高雄激素血癥,那么所以說(shuō)呢,胰島素抵抗高雄激素血癥其實(shí)跟內(nèi)分泌都有一定的關(guān)系,所以說(shuō)它一定是內(nèi)分泌可以生,才能夠,呃,真正的去去把握,或者說(shuō)去幫我們解決更多問(wèn)題的啊,而不是說(shuō)單純的,呃,婦科啊,或者單純的這種生殖科就能幫助我們解決問(wèn)題,我們并不是只是解決了生育,就解決了綜合卵巢綜合征,我們要解決更多的就是它的一個(gè)深層次的病理生理,吃促排卵的藥呢,對(duì)。 身體有沒(méi)有影響,因?yàn)槲也恢滥鸀槭裁匆源倥怕训乃幬?,因?yàn)槎嗄衣殉簿C合征啊,我們知道一定要在內(nèi)分泌科醫(yī)生診斷下去診斷,診斷完了之后我們進(jìn)行治療,改善胰島素抵抗,改善高雄激素血癥,如果說(shuō)你用促排卵抵抗,無(wú)外乎是想讓自己懷孕,如果懷不上的話(huà)2022年11月26日
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翟志瑾副主任醫(yī)師 北京家恩德運(yùn)醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 正常狀態(tài)下,左右卵巢有多少個(gè)卵泡才是正常的?如果是雙側(cè)卵巢可見(jiàn)。 十個(gè)加的大小不等的卵泡回聲是否多呢? 是這樣的,一般年輕的女性呢,雙側(cè)卵卵巢上,每一側(cè)卵巢基本上都能有十個(gè)左右,如果說(shuō)你每一側(cè)卵巢上,我們一看,每一側(cè)都能有十個(gè),12個(gè)加就是都數(shù)了一下,大大小小算起來(lái)能有你左側(cè)卵巢有12個(gè),甚至12個(gè)以上,右側(cè)卵巢有15個(gè),20個(gè),這種可以說(shuō)推斷有多囊的可能性來(lái),一般是診斷多囊的,像每一側(cè)都是十個(gè),沒(méi)有超過(guò)12個(gè)的話(huà),不能診斷多囊。 宮腔積血。2022年11月18日
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張瑞秀主治醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 多囊卵巢綜合癥(PCOS)是育齡期女性最常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝疾病,在育齡女性中的發(fā)病率為5-10%。PCOS影響女性的月經(jīng)周期、生育,甚至影響女性的外表。除此之外,糖尿病、高血壓、子宮內(nèi)膜癌等遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也較正常人增加。目前我國(guó)PCOS的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)或不規(guī)則子宮出血是診斷的必需條件。另外再符合下列2項(xiàng)中的1項(xiàng):(1)高雄激素臨床表現(xiàn)或高雄激素血癥;(2)超聲下卵巢呈多囊改變。同時(shí)還必須逐一排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵異常的疾病才能確定PCOS的診斷。因此,PCOS是一個(gè)排除性診斷,有這些癥狀不一定就是多囊卵巢綜合癥,需要排除一些有相似癥狀的疾病。如果你看了視頻懷疑自己是多囊卵巢綜合癥,建議婦科內(nèi)分泌門(mén)診就診。2022年11月11日
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朱秀嫻主治醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 輔助生殖醫(yī)學(xué)科 這個(gè)是我們做了好多期分享的一個(gè)問(wèn)題,多囊卵泡長(zhǎng)不大,沒(méi)有優(yōu)勢(shì)卵泡怎么辦呢?能自然懷孕嗎?多囊是什么呢?多囊就是你的卵巢上想要長(zhǎng)大的基礎(chǔ),卵泡太多了,正常人可能就是十個(gè)左右的卵泡,而多囊每邊都有十幾個(gè),12個(gè)以上的卵泡,有些人呢,甚至是四五十個(gè),卵泡越多了,越不容易長(zhǎng)大,因?yàn)樗枷腴L(zhǎng)大,而我們分泌的這個(gè)促進(jìn)卵泡長(zhǎng)大的激素FSH。 他是希望你能長(zhǎng)大一到兩個(gè)的,有這么多卵泡,同樣的分這一點(diǎn)營(yíng)養(yǎng),它是不夠用的,所以多囊經(jīng)歷的過(guò)程就是別人14天卵泡長(zhǎng)大排卵了,他可能40天,這個(gè)卵泡還是五六毫米左右,有些人呢,吃藥沒(méi)有反應(yīng),吃來(lái)去做克羅米芬沒(méi)有反應(yīng),然后打針打尿促呢,又打的量少,就容易一個(gè)都不長(zhǎng),打十天20天都不長(zhǎng),打的量多了,就一長(zhǎng)長(zhǎng)一堆,十個(gè)20個(gè),四五十個(gè)全長(zhǎng)大了,那作為自然懷孕來(lái)講,就沒(méi)辦法讓他自己去試。 作為做試管來(lái)講,你長(zhǎng)這么多卵泡,可能也容易過(guò)度刺激,腹水有危險(xiǎn)。而作為自然懷孕,我們只希望你懷一個(gè)或者兩個(gè),長(zhǎng)一兩個(gè)就夠了,長(zhǎng)太多了怕多胎妊娠,或者是有過(guò)度刺激的風(fēng)險(xiǎn),有腹水,這種都是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,所以多囊的促排還是非常有技術(shù)含量的,那怎么辦呢?那就來(lái)找我們呀,我們給你指導(dǎo)用2022年11月08日
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李國(guó)華副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 多囊怎么懷孕?。慷嗄业脑?huà),前面專(zhuān)門(mén)講過(guò)一系列的科普,多囊的人就首先是我們要看你的身高體重,有沒(méi)有血糖,胰島素的問(wèn)題,看看有沒(méi)有雄激素增高,測(cè)激素測(cè)試幾項(xiàng),有胰島素抵抗,有超重的,那么就是減重啊,我們改善胰島素,改善血糖,如果有雄激素增高就降血,降血往往就是用這種短效口服避孕藥。 然后這些指標(biāo)糾正好了,很多人自己會(huì)排卵,所以他自己會(huì)懷孕呀,如果是糾正好了以后,你還是不能夠自己排卵的話(huà),那么就可以考慮促排卵的方式,就是吃藥讓卵泡長(zhǎng)大,長(zhǎng)到一定程度,打針讓它排出來(lái)。 多囊是引起來(lái)這種就是不孕的人,不孕的話(huà)會(huì)很多因素嘛,就是卵泡排不好的話(huà),是其中的一個(gè)因素,多囊的人是最最常見(jiàn)的一個(gè)排卵障礙引起來(lái)的不孕的一個(gè)疾病。 但是呢,它的治療也相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較好治療的。2022年10月19日
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