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劉江主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 生殖醫(yī)學(xué)科 我B超是多囊，每個(gè)月月經(jīng)準(zhǔn)時(shí)來，每個(gè)月也會(huì)排卵，性流向正常，這不屬于多囊，這個(gè)不要并列在多囊里邊啊，這個(gè)不要并列在多囊里邊，為什么？ 因?yàn)槎嗔寺殉材?，不排卵啊，月?jīng)紊亂啊，不能受孕啊，這些為主要為特征啊，高雄嗯，你既來月經(jīng)又會(huì)排卵，性六項(xiàng)也正常，這個(gè)我認(rèn)為不要管他叫多囊狀態(tài)，多囊表現(xiàn)，那有的人家就是你過去你看的人自然懷的，懷個(gè)雙胞胎，就是你這樣的孩子啊，就你這樣的孩子，不要怕不要怕的啊，這種情況下不要怕，但是呢，注意減重，別這會(huì)兒呢，你胖了，胖了胖了就會(huì)出現(xiàn)了月經(jīng)紊亂，還有不要壓力太大，每天不要多疑呀，還有琢么事啊，這都不是你要做的。 放輕松愉快的生活，這不影響，不要管他啊，看看內(nèi)膜，內(nèi)膜不厚，不要管他，好吧，不影響你什么。 你這個(gè)孩子是？2023年06月28日
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.體格檢查：目的是測(cè)定身高、體重、腰圍、臀圍、血壓，評(píng)估多毛和痤瘡表現(xiàn)，檢查有無甲狀腺腫大，評(píng)估乳房發(fā)育情況，并了解有無擠壓泌乳，是否有萎縮紋、黑棘皮病。2.婦科檢查：主要目的是觀察陰毛分布及陰蒂大小。3.血清學(xué)指標(biāo)的檢測(cè)：目的是了解患者胰島素、血糖及各項(xiàng)性激素水平。月經(jīng)規(guī)律者于月經(jīng)3~5天，月經(jīng)稀發(fā)者于治療用藥前抽清晨空腹血，測(cè)定性激素六項(xiàng)、抗苗勒管激素、血清催乳素、空腹血糖、空腹胰島素、促甲狀腺激素等。4.彩超檢查：超聲檢查前，應(yīng)停用性激素類藥物至少1個(gè)月，月經(jīng)周期的3~5天進(jìn)行檢查。目的是明確卵巢的結(jié)構(gòu)，為診斷提供重要的依據(jù)。2023年05月18日479
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王波副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 沒有多囊純檢查就是胰島素抵抗可以治好嗎？這個(gè)呃，就是其實(shí)跟剛才那個(gè)問答問題的答案是一樣的，嗯，胰島素抵抗綜病理核心，但是不是說。 只有多囊卵巢的女性才會(huì)有胰島素抵抗，那其實(shí)也存在有另外一種狀態(tài)，就是說，嗯。 這一個(gè)女性，她沒有多囊卵巢綜合征，但是她有胰島素抵抗，這個(gè)也是非常常見的。 嗯，所以說嗯，關(guān)于胰島素抵抗的這個(gè)問題，嗯，還是取決于你的遺傳背景是怎么樣的，然后還有就是你的生活方式是怎么樣的，如果說你的爸爸媽媽就有高血壓，有糖尿病的，那你相當(dāng)于就是可以說就是在遺傳背景上面開船的，就帶著胰島素抵抗的這種易感基因的啊，如果是你是一個(gè)呃超重或者肥胖的一個(gè)女性，那么你通過呃減重，然后合理的使用一些藥物，增加一些運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充一些維生素D，你這個(gè)胰島素抵抗是有希望。 通過這個(gè)瘦瘦下來以后，呃，生活方式改善了，更健康了，而治治療好你的胰島素抵抗好吧。 37歲，孕五個(gè)月發(fā)現(xiàn)22號(hào)染色體。2023年04月26日73
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李玉香主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-天津 中醫(yī)婦產(chǎn)科 這個(gè)小伙伴問多囊需要怎么診斷，您肯定說的是多囊卵巢綜合征吧，因?yàn)樵鄱嗄夷氵@個(gè)這個(gè)表達(dá)其實(shí)是一個(gè)B超底下的一個(gè)影像學(xué)的一個(gè)表達(dá)，叫多囊卵巢，就是卵巢多囊樣改變，誒本來正常咱們一側(cè)卵巢五到十個(gè)都卵泡是正常的，但你多囊多了就囊性，囊性的小小泡正常，那你超過十個(gè)，咱們以12診斷標(biāo)準(zhǔn)。 這個(gè)卵巢一側(cè)卵巢超過12個(gè)竇卵泡，叫多囊卵巢，或者叫卵巢多囊樣改變，然后還有咱們現(xiàn)在控制的這個(gè)指南的標(biāo)準(zhǔn)，就是你必須得伴有這個(gè)排卵障礙，月經(jīng)不好，月經(jīng)稀發(fā)呀，或者是月利拉這種這個(gè)不規(guī)則的陰道出血，就是本質(zhì)就是不排卵，排卵障礙，這是必備的。然后還有就是多囊卵巢多囊樣改變，還有一個(gè)就是高雄，不管是你長(zhǎng)胡子了，或者是驗(yàn)血高雄了，那都是高雄。 一個(gè)叫生化上的，一個(gè)叫臨床上的，其中有一個(gè)或者是都符合這三點(diǎn)，里邊符合兩個(gè)就叫多囊卵巢綜合征。2023年04月16日47
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李玉香主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-天津 中醫(yī)婦產(chǎn)科 這個(gè)小伙伴說我的豆卵泡是例假開始第九天測(cè)的，左邊三個(gè)，右邊沒有豆卵泡，還有個(gè)囊腫，下個(gè)月例假第二天檢測(cè)會(huì)有差別嗎？ 嗯，應(yīng)該說差別不大，因?yàn)檫@個(gè)是年齡主導(dǎo)的，而不是月經(jīng)周期主，你這個(gè)周期跟下個(gè)周期會(huì)有多大的區(qū)別，可能會(huì)有細(xì)微的差別，因?yàn)槊總€(gè)周期募集的可能會(huì)有點(diǎn)兒區(qū)別，但是應(yīng)該區(qū)別不會(huì)太大，也可以結(jié)合你AMH的值嗎？ 結(jié)合你的年齡，嗯，第九天測(cè)，因?yàn)樵蹅冎芷诘诰盘欤愕穆雅菀矂倓偵L(zhǎng)起來，所以嗯，基本上還處在一個(gè)基礎(chǔ)剛萌發(fā)的一個(gè)狀態(tài)，所以這個(gè)豆卵泡也基本上是準(zhǔn)確的，你可以再看一看，嗯。 可以互相印證一下，但是我覺得嗯，意義不是特別大，你也可以看一看，因?yàn)榈诰盘飚吘共皇腔A(chǔ)狀態(tài)了嘛。 嗯，下邊一個(gè)問題啊。2023年04月16日37
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譚姿輝主治醫(yī)師 北京家恩德運(yùn)醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 呃，咱們的性激素檢查結(jié)果是正常的，B超顯示卵泡多，在臨床上有很多有這樣的情況，這個(gè)呢，我們就叫多囊卵巢，因?yàn)槿绻f每一側(cè)啊，這個(gè)超過12個(gè)以上，就叫多囊卵巢，但是多囊卵巢。 不是，和多囊卵巢綜合征是不一樣的，就是你只是屬于多囊卵巢，那這種情況的話，咱們其實(shí)懷孕的概率更高啊，尤其是做試管嬰兒成功率更高啊，如果是多囊卵巢綜合征呢，它會(huì)表現(xiàn)比如說啊月經(jīng)稀發(fā)啊，然后呃，高雄的一些表現(xiàn)，還有就是性激素，剛才說促黃體生成素比上促卵泡生成激素水平比值升高，這樣一些表現(xiàn)，它有這些癥狀才屬于多囊卵巢綜合征，這個(gè)是一個(gè)內(nèi)分泌的疾病，它會(huì)導(dǎo)致不孕，這個(gè)是需要去治療的，如果你只是單純的多囊，這個(gè)是不需要吃藥的，嗯嗯，我們這位朋友想了解我們有沒有套餐活動(dòng)啊，您可以搜索我們醫(yī)院的小程序，我們的電視。2023年03月22日37
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朱秀嫻主治醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 輔助生殖醫(yī)學(xué)科 這個(gè)姐妹的問題還是挺典型的，說AMH0.72，然后胰島素抵抗，身高162，體重100斤不到，嗯，不是一般多囊才有胰島素抵抗嘛，這就是我重點(diǎn)研究的課題，并不是多囊才有胰島素抵抗，任何人都可能胰島素抵抗，我們講多囊的人是胖子多，但不代表正常的不多囊的，他如果是胖，他就沒有胰島素抵抗，再說這個(gè)多囊也有胖多囊和瘦多囊胰島素抵抗，也有胖的胰島素抵抗和瘦的胰島素抵抗，確實(shí)是有這個(gè)情況的，不是只有你這樣子。 然后你這個(gè)ah呢，確實(shí)有點(diǎn)低了，需要抓緊時(shí)間，嗯，看你現(xiàn)在是試用了多久了，如果你已經(jīng)試用一年了，有必要抓緊時(shí)間查一下輸卵管吧，如果有問題的話，我們要及早采取輔助生殖了。2023年02月13日105
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王凌主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 婦產(chǎn)科 性激素六項(xiàng)檢查是女性朋友的一種常規(guī)檢查，通過檢測(cè)性激素水平，評(píng)估女性內(nèi)分泌功能狀態(tài)，尤其是生殖系統(tǒng)方面，從而明確診斷與內(nèi)分泌失調(diào)和生殖系統(tǒng)相關(guān)的疾病。那么性激素六項(xiàng)用于檢查哪些病癥呢？性激素六項(xiàng)具體有哪些項(xiàng)目？哪些人要查性激素六項(xiàng)？什么時(shí)候查？今天王凌主任來與大家講解~01性激素六項(xiàng)用于檢查哪些病癥？高泌乳素血癥PRL升高，需排除PRL生理性升高（妊娠等）或一過性升高（進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)等）。卵巢功能減退2次基礎(chǔ)FSH水平>10IU/L，雌激素水平降低。如果年齡＜40歲，基礎(chǔ)FSH水平＞40IU/L、甚至出現(xiàn)閉經(jīng)、潮熱、煩悶或陰道干澀等癥狀，則屬于卵巢早衰。多囊卵巢綜合征出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)（稀發(fā)、閉經(jīng)、不規(guī)則子宮出血）的情況，同時(shí)還要滿足下面兩個(gè)其中一個(gè)條件：①T升高或有高雄激素臨床表現(xiàn)；②B超提示PCOM。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥T升高，血ATCH和17a輕孕酮升高，血皮質(zhì)醇降低，F(xiàn)SH和LH降低，表現(xiàn)為閉經(jīng)等。02性激素六項(xiàng)有哪些項(xiàng)目？性激素六項(xiàng)包括促黃體生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）、泌乳素（PRL）、睪酮（T）、孕酮（P）、雌二醇（E2）。03哪些人要查性激素六項(xiàng)？1、月經(jīng)周期頻繁或稀疏（<21天或>35天）；2、月經(jīng)時(shí)長(zhǎng)過短或過長(zhǎng)（<3天7天）；3、閉經(jīng)；4、不孕不育、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)；5、圍絕經(jīng)期；6、性早熟等。04什么時(shí)間查比較好？1、一般月經(jīng)第2-5天查此時(shí)是早卵泡期，可評(píng)價(jià)卵巢功能基礎(chǔ)狀態(tài).?2、在上午8~10點(diǎn)查?3、空腹今天的分享就到這啦~如果您想了解更多關(guān)于性激素六項(xiàng)檢查的知識(shí)，可以在留言區(qū)留下你的問題喲~2023年01月07日1576
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王凌主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 婦產(chǎn)科 最近看到有一些積極備孕的姐妹在后臺(tái)留言說，用排卵試紙測(cè)不到明顯的強(qiáng)陽，覺得很奇怪，是不是哪里出現(xiàn)問題？懷疑自己會(huì)不會(huì)有多囊……今天，王凌主任為大家詳細(xì)聊一聊育齡期多囊卵巢綜合征（PCOS）的診斷依據(jù)。排卵試紙測(cè)不到強(qiáng)陽不一定就是多囊單純根據(jù)排卵試紙測(cè)不到強(qiáng)陽不能診斷為多囊，育齡期多囊卵巢綜合征分2步進(jìn)行確診：疑似PCOS：月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)或不規(guī)則子宮出血是診斷的必須條件。除此之外，還要再符合下列2項(xiàng)中的任意1項(xiàng)：①高雄激素表現(xiàn)或高雄激素血癥；②超聲表現(xiàn)為卵巢多囊狀態(tài)（PCOM）。確診PCOS：在具備上述疑似PCOS診斷條件的基礎(chǔ)上，需要逐一排除其他可能引起高雄激素和排卵異常的疾病才能確定診斷。如果擔(dān)心患有多囊卵巢綜合征，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，需要行B超和性激素水平檢測(cè)，根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果明確診斷方可對(duì)癥治療。排卵試紙測(cè)不到陽性不一定就代表排卵有問題，有可能顯示弱陽，表示排卵還沒到。即使一直都顯示弱陽，也并不一定就代表排卵有問題，所以姐妹們不用太過焦慮。由于個(gè)體差異，排卵試紙對(duì)某些人來說，是可能會(huì)較難測(cè)到強(qiáng)陽的。因?yàn)榕怕言嚰埖脑硎峭ㄟ^測(cè)尿液當(dāng)中的促黃體生成素的濃度，屬于半定量方法，另外也要考慮排卵試紙有可能存在假陰性或假陽性的問題。所以如果要測(cè)排卵的話，建議B超檢測(cè)會(huì)比較準(zhǔn)確。今天的分享就到這啦~如果您想了解更多好孕科普，可以在留言區(qū)留下你的問題喲~2022年12月31日102
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