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周佩云主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 婦科 多囊卵巢綜合征（PCOS）是以持續(xù)無排卵、高雄激素或胰島素抵抗為特征的內(nèi)分泌紊亂的癥候群，是生育期女性月經(jīng)紊亂的最常見的原因。PCOS常始于青春期，生育期以無排卵、不孕、肥胖、多毛等典型臨床表現(xiàn)為主，到老年期則因為長期代謝障礙導(dǎo)致糖尿病、高血壓等?！驹\斷要點】1.臨床特征（1）長期無排卵：表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)和不育，月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，偶見功能性出血。（2）高雄激素征象：表現(xiàn)為多毛、痤瘡、極少數(shù)有男性化征象。（3）代謝失調(diào)：表現(xiàn)為肥胖，肥胖患者的胰島素抵抗及高胰島素血癥促進(jìn)PCOS的發(fā)展。（4）遠(yuǎn)期并發(fā)癥：1）腫瘤：子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌發(fā)病率增加。2）心血管疾病：高血壓、冠心病等。3）糖尿病。2.內(nèi)分泌異常（1）LH與FSH失常：LH/FSH大等于2-3。（2）雄激素過多：血睪酮和雄烯二酮水平增高。尿17-酮類固醇正常或增高。（3）雌激素水平恒定不變，無排卵前后升高現(xiàn)象。（4）催乳素升高：約10%-30%PCOS患者有輕度高泌乳素血癥。（5）高胰島素血癥：胰島素水平升高，特別是肥胖患者。3.卵巢形態(tài)異常（1）婦科檢查：雙側(cè)卵巢比正常大1-3倍，包膜厚，較堅韌。（2）B型超聲：卵巢增大，每個平面至少有10個以上2-8mm直徑的卵泡。由于PCOS具有高度多態(tài)性、發(fā)病原因不明、病理生理復(fù)雜的內(nèi)分泌、代謝紊亂的癥候群，不同的患者有不同的臨床表現(xiàn)，因而對診斷標(biāo)準(zhǔn)仍有不同意見。2003年歐洲人類生殖協(xié)會和美國生殖醫(yī)學(xué)協(xié)會共同推薦的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：1.臨床出現(xiàn)持續(xù)無排卵或偶發(fā)排卵；2.臨床和/或生化指標(biāo)提示存在高雄激素血癥，并排除其他可能導(dǎo)致高雄激素的因素；3.卵巢呈多囊樣改變；4.符合上述三項中的兩項排除其他疾病者可診斷PCOS。2021年02月20日
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王晨曄副主任醫(yī)師 杭州市紅十字會醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)科 多囊卵巢綜合征這個疾病在臨床上非常常見，但很多人不知道自己是不是有多囊卵巢綜合征。大部分來醫(yī)院就診的患者，她們就診的原因通常是月經(jīng)不調(diào)或者不孕。那么如何判定自己是不是有多囊卵巢綜合征呢？在醫(yī)學(xué)上，對于多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)有三條。假如患者的情況符合下列三種情況中的任意兩種，醫(yī)生就可以做出明確的診斷。第一種情況，患者月經(jīng)不規(guī)律：比如說長時間不來月經(jīng)；或者說有淋漓出血，沒有排卵。第二種情況，患者有高雄激素血癥的臨床表現(xiàn)；或者患者有實驗室的檢查證據(jù)為佐證。高雄激素血癥在臨床上是什么表現(xiàn)呢？●患者往往表現(xiàn)為毛發(fā)較多，當(dāng)然主要是指特殊部位；●患者有痤瘡；●患者有脫發(fā)。以上三種情形，就是高雄激素血癥的臨床表現(xiàn)?；颊咦鲅簷z查，如果發(fā)現(xiàn)血液里的雄激素水平升高，這也稱為高雄激素血癥。第三種情況，患者在做B超的時候，會發(fā)現(xiàn)雙側(cè)的卵巢或者說是單側(cè)的卵巢有很多小卵泡（一般來說，這些卵泡個數(shù)大于12個），這個是卵巢多囊樣的一種表現(xiàn)。綜上所述，在以上三種情況中，如果患者就診時符合其中兩種，而醫(yī)生又可以排除其他原因引起此類疾病。那么，就可以診斷是多囊卵巢綜合征了。2021年01月19日1573
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王哲蔚副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 婦科 多囊卵巢綜合征是生育期婦女不孕的最常見原因，也是婦科內(nèi)分泌門診的常見病，以雄激素增多、胰島素抵抗和無排卵或稀發(fā)排卵為主要特征。由于該病相對較高的發(fā)生率和慢性病特征，讓一些女同胞“見囊色變”，而且某些婦科大夫會過度診斷，給患者帶來不必要的擔(dān)憂。一旦掉入“坑”了就難爬出來，那就讓我們把你拉出來：接下來就是四個被誤會或誤診的例子。病例1李某，13歲，初潮12歲，因月經(jīng)不規(guī)律且經(jīng)常淋漓不盡在母親陪同下就診，B超提示為“雙卵巢呈多囊表現(xiàn)”?；颊吣赣H看到B報告后，神態(tài)非常緊張地走進(jìn)診室：“醫(yī)生，我女兒是不是得了多囊卵巢綜合征？”。病例2張某，30歲，已婚未孕，平素月經(jīng)規(guī)律，周期30天。單位組織普查時，婦科B超提示“雙側(cè)卵巢呈多囊表現(xiàn)”。小張的同事告訴她：“你得了多囊卵巢，可能生不出孩子”。小張正在備孕中，聽了這席話后差點哭出來。病例3金某，22歲，刻意減肥，體重下降30斤，之后因閉經(jīng)半年去外地某醫(yī)院就診，測身高163cm，體重41公斤，性激素報告提示促黃體生成素很低，0.2IU/L,雄激素正常，0.21ng/ml，B超提示“雙側(cè)卵巢呈多囊表現(xiàn)”。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生診斷為多囊卵巢綜合征，給予避孕藥治療半年，停藥后月經(jīng)仍然不來潮。無奈之下，金某來我院就診。病例4陳某，38歲，自35歲起月經(jīng)稀發(fā)，到某醫(yī)院就診。B超檢查報告提示“宮體右側(cè)一低回聲區(qū)，3cm左右，子宮肌瘤可能”，性激素報告提示雄激素水平明顯升高，超過正常范圍的2倍。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“多囊卵巢綜合征，子宮肌瘤”。經(jīng)避孕藥治療后，雄激素不降反升。陳某對治療不滿意，來我院就診。 以上四例的最終診斷均不是“多囊卵巢綜合征”：第1例為青春期的無排卵功血，第2例為正常患者，第3例為跌重性閉經(jīng)，第4例為卵巢的間質(zhì)細(xì)胞瘤，總之，多囊卵巢綜合征的診斷是復(fù)雜的，不能僅靠一張顯示“卵巢多囊表現(xiàn)”的B超單下結(jié)論。另外，確診前的排除診斷非常重要，即排除引起高雄血癥的其他疾病，而這一點往往會被某些醫(yī)生忽視。多囊卵巢綜合征雖然是常見病，但在整個育齡婦女中的發(fā)生率也沒有超過10%。俗話說，“隔行如隔山”，廣大女性朋友犯不著如此瞎操心，一切醫(yī)學(xué)上的疑問都交給醫(yī)生。就算被確診了多囊卵巢綜合征，也不用悲觀，絕大多數(shù)患者都能在醫(yī)學(xué)的幫助下調(diào)經(jīng)成功，并圓母親之夢。2021年01月18日1849
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左文莉主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 生殖中心 大家好，我是左文麗。 那么我們談一下關(guān)于抗標(biāo)的激素ah。 抗標(biāo)的激素呢，是最敏感的反應(yīng)卵巢功能的一個指標(biāo)啊，它的數(shù)值應(yīng)該是大于1.0的，或者是1.1的。 啊，這個數(shù)值是隨著年齡的增加會出現(xiàn)下降的趨勢，特別是大于35歲的婦女呢，那他的下降是明顯的啊，隨著年齡的增加呢，他的數(shù)值是越來越下降的，但是他的數(shù)值也不是越來越高越好。呃，舉個例子，多囊卵巢綜合癥的患者，他的數(shù)值一般比較偏高，所以這就牽扯到醫(yī)生準(zhǔn)備給患者用藥的時候，特別是用促排卵藥的時候，我們是非常關(guān)注這個AMH數(shù)值的，那如果AMH數(shù)值特別低，也是說卵巢功能很差，所以我們在用藥這方面可能會要用的多一些。但是如果像多囊卵巢綜合癥的患者，他的數(shù)值偏高。 那我們在用藥的時候，特別是促排卵用藥是非常要非常小心的，否則的話，用藥不當(dāng)啊，用藥不當(dāng)會導(dǎo)致過度刺激綜合癥啊，導(dǎo)致腹水，導(dǎo)致卵巢增大，導(dǎo)致比較多的卵泡生長，這樣會危害患者的健康和這個生。2021年01月15日1151
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蔡曉輝副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 婦產(chǎn)科 大家好，我是婦產(chǎn)科醫(yī)生蔡曉輝今天呢，咱們聊一聊多囊卵巢綜合癥的問題，其實這個疾病啊，在臨床上是非常的常見的你像在我的門診呢，大概有一半以上的患者是因為這個疾病而就診的，但是呢，很多人不知道自己是不是多囊卵巢綜合征，他們大部分人呢表現(xiàn)就是月經(jīng)不好來看病的那我們怎樣才能知道自己是不是多囊卵巢綜合征呢，其實這個疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)有三條那三條里面符合兩條兒，我們就可以診斷了哪三條呢，第一個就是月經(jīng)的不規(guī)律啊，比如說長時間的不來月經(jīng)或者說呢淋漓的出血，沒有排卵啊，是第一條，那么第二條呢，就是有高雄激素血癥的臨床表現(xiàn)，或者說有實驗室的檢查證據(jù)，高雄激素在臨床上是什么表現(xiàn)呢，往往表現(xiàn)是毛發(fā)比較重，當(dāng)然是特殊不。 這個我們下一節(jié)再講那再一個呢，就是痤瘡啊，還有呃，就是我們的脫發(fā)就是有點兒謝頂啊，這是三條高雄激素血癥的臨床表現(xiàn)，或者說我們?nèi)コ檠檫@個血里面的雄激素水平，發(fā)現(xiàn)他身高那也叫高雄激素，這是第二條就叫高雄，那么第三條呢，就是靠我們的超聲去發(fā)現(xiàn)超聲做B超的時候發(fā)現(xiàn)雙側(cè)的卵巢或者說單側(cè)的卵巢還有很多很多的小泡泡啊，一般來說是要大于12個的這個就叫卵巢多囊樣的表現(xiàn)在這三條里面，如果我們符合了兩條又排除了2020年11月14日1301
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薛賽琴副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 婦科 女性激素六項是多囊卵巢綜合征患者在治療過程中要經(jīng)常做的檢查，檢測的是基礎(chǔ)生殖激素水平，要求在月經(jīng)期的2~4天抽血，這一時間段屬于卵泡期。當(dāng)拿到女性激素六項報告單時，在報告單的參考值范圍中，會列出卵泡期、排卵期、黃體期等不同時期的正常參考值。如果是在月經(jīng)期的2一4天抽血做的化驗，只需要將檢查結(jié)果與卵泡期的參考值相比較就知道檢查結(jié)果是否正常了。中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院婦科薛賽琴中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院婦科薛賽琴中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院婦科薛賽琴睪酮過高是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一，高睪酮能抑制卵泡的發(fā)育。雌二醇、黃體生成素都不是診斷多囊卵巢綜合征的指標(biāo)，但它們都會影響卵泡的發(fā)育或排卵。雌二醇是促進(jìn)卵泡發(fā)育必不可少的激素，如果過低會出現(xiàn)卵泡發(fā)育不良，黃體生成素與排卵有關(guān)，在排卵前出現(xiàn)峰值才能產(chǎn)生排卵，如果過高，就不會產(chǎn)生峰值，也不會出現(xiàn)排卵。所以，如果檢查結(jié)果顯示睪酮高、雌二醇低、黃體生成素高，同時月經(jīng)及B超也有異常，就應(yīng)該看醫(yī)生了。2020年09月30日1891
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李維宏主任醫(yī)師 重醫(yī)大附一院 生殖醫(yī)學(xué)中心 大家好，我是李醫(yī)生，嗯，今天我來跟大家簡單介紹一下如何簡單的鑒別自己有沒有多囊卵巢綜合征，嗯，其實方法很簡單，首先我們要了解一下自己有沒有排卵的異常，怎么來了解排卵的異常呢？就是看一下你自己的月經(jīng)周期，你的月經(jīng)見紅的第一天到下次月經(jīng)見紅的第一天中間間隔的時間，嗯，不到21天，或者超過了35天，我們就認(rèn)為你是月經(jīng)紊亂，就是一個排卵障礙的患者，那么這是一個必要條件，那么如果在這個必要條件的基礎(chǔ)上，你合并了以下的三個因素中的一項，我們就可以認(rèn)為你是多囊卵巢綜合癥患者。嗯，第一個因素就是有無高雄激素的這樣一些臨床表現(xiàn)，比如痤瘡，嗯，脫發(fā)，還有多毛，第二個因素就是有沒有。 有高雄激素的這樣一個血癥，比如游離的睪酮水平增高，第三個因素就是有沒有B超下發(fā)現(xiàn)單個卵巢的小卵泡的個數(shù)超過了12個。 嗯，所以說如果你有月經(jīng)的紊亂，嗯，周期的異常，合并了高雄激素的臨床表現(xiàn)，或者高雄激素血癥，或者卵巢的一個多卵泡的小卵泡的表現(xiàn)，那么你就是可能是多囊卵巢綜合癥，當(dāng)然明確診斷還需要到生殖科來請我們?？漆t(yī)生幫助你明確診斷，嗯，你好，我是李醫(yī)生，持續(xù)關(guān)注生殖知識，持續(xù)關(guān)注李醫(yī)生，謝謝大家。2020年09月25日999
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趙曉苗主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 關(guān)于多囊卵巢綜合征，上一期我們剖析了診斷，這一期我們探索一下多囊卵巢患者的問與答——當(dāng)多囊卵巢綜合征遇上“多囊”中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦科生殖內(nèi)分泌專科趙曉苗趙曉苗醫(yī)生主任醫(yī)師、副教授平?；颊邥龅胶芏鄦栴}，今天給大家總結(jié)五個常見的問????最多的問題。 1、我不胖，又不長痤瘡，為什么就被懷疑有多囊卵巢綜合征？多囊卵巢綜合征在不同的人身上表現(xiàn)可能差異很大。而只要滿足下列三項中的兩項就足以診斷多囊卵巢綜合征：1排卵障礙常常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)，閉經(jīng)；2B超提示雙側(cè)或單側(cè)卵巢多囊狀態(tài)3高雄激素血癥或者臨床高雄激素表現(xiàn)包括多毛、痤瘡等男性化表現(xiàn)。診斷前還要排除腫瘤性疾病及腎上腺功能亢進(jìn)。有一些患者會出現(xiàn)一些代謝情況的異常，例如血脂，血糖，胰島素的異常，有一些患者會出現(xiàn)體重顯著增加，肥胖。但是不是每一個患者都會有肥胖或痤瘡，而沒有肥胖或痤瘡也不能排除多囊卵巢綜合征哦。2、我為什么會得多囊卵巢綜合征？目前多囊卵巢綜合征的病因并不明確，遺傳、環(huán)境、炎癥或精神因素等都是可能的病因。如母親確診多囊卵巢綜合征或有月經(jīng)稀發(fā)，女兒患多囊卵巢綜合征的風(fēng)險則相對增加。每個多囊卵巢綜合征患者的發(fā)病誘因也不盡相同?；颊吲笥?，您是否有不健康的生活方式，或者受到焦慮緊張等不良情緒的困擾？3、醫(yī)生反復(fù)強(qiáng)調(diào)生活方式調(diào)節(jié)，多囊卵巢綜合征是不是和某些特殊生活習(xí)慣有關(guān)？是的，不愛運動，好吃甜食，生活作息不規(guī)律，以及肥胖女性出現(xiàn)多囊卵巢綜合征的幾率就可能高一些。4、這個病有什么表現(xiàn)？多囊卵巢綜合征患者的臨床表現(xiàn)是多樣化的，因人而異，主要會表現(xiàn)為以下幾個方面：1月經(jīng)不調(diào)月經(jīng)推遲一周至數(shù)月，甚至完全閉經(jīng)，或者合并月經(jīng)淋漓不凈；2越來越像女漢子雄激素水平升高：可有面部、背部痤瘡，有些女性唇周、乳房、上臂、大腿和身體中線部位出現(xiàn)過多的毛發(fā)。3喝白開水都胖吃的不多，腰圍卻越來越粗（80cm），體重年年長，減肥都困難。4懷孕難多囊卵巢綜合征會導(dǎo)致不排卵、子宮內(nèi)膜容受性改變，受孕率比正常女性低，且懷孕后自然流產(chǎn)率高。5、多囊卵巢綜合征需要做什么檢查首先要做全面婦科體檢，包括體毛、痤瘡評分，經(jīng)期婦科內(nèi)分泌激素測定、甲狀腺功能測定及子宮卵巢超聲，來明確診斷，排除其他內(nèi)分泌及子宮卵巢疾病。由于多囊常合并代謝問題，遠(yuǎn)期心血管疾病及糖尿病風(fēng)險增加，因此，檢查要也包括血壓、血糖、血脂生化等。建議測口服葡萄糖耐量試驗以及胰島素功能，明確是否有早期糖代謝異常存在。全面體檢后，醫(yī)生就可以有依據(jù)為患者選擇最佳治療方案及健康指導(dǎo)。由于篇幅有限，今天的內(nèi)容我們就到這里，下一期我們深入講講多囊卵巢綜合征的危害以及治療。更多科普內(nèi)容，請持續(xù)關(guān)注：趙曉苗個人網(wǎng)站 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院生殖內(nèi)分泌和普通婦科黨支部書記，廣東省自然科學(xué)基金杰出青年項目獲得者，廣東省杰出青年醫(yī)學(xué)人才、廣州實力中青年醫(yī)生，中山大學(xué)青年教師重點培育基金獲得者和中山大學(xué)逸仙優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。美國UCLA (Cedars-Sinai medical center) 博士聯(lián)合培養(yǎng)兩年。兼任中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會生殖健康專委會常委、中國婦幼保健協(xié)會輔助生殖技術(shù)監(jiān)測與評估專業(yè)委員會副秘書長、中國醫(yī)促會生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會和中國預(yù)防醫(yī)學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員、中國醫(yī)師協(xié)會生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會青年委員，中國人口學(xué)會出生人口與兒童專業(yè)委員會秘書，廣東省保健協(xié)會生殖健康分會主任委員、廣東省生殖免疫學(xué)會生殖免疫學(xué)專委會委員，廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會理事、廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會性功能障礙與康復(fù)分會副會長和廣州市醫(yī)療鑒定委員會委員以及多篇英文期刊的審稿人（International journal of cancer、JCEM和Endocrinology）等。擅 長輔助生殖技術(shù)、不孕不育、月經(jīng)失調(diào)、高齡助孕、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)并反復(fù)著床失敗、PCOS、高雄激素血癥和胰島素抵抗等，共主持3項國家自然、6項省部級科研基金、1項中山大學(xué)5010臨床研究項目，主要負(fù)責(zé)（前3位）4項國家自然科學(xué)基金，參與包括國家重點研發(fā)計劃和國家衛(wèi)生部臨床重點項目在內(nèi)的多個項目研究。出診出診時間：周一到周五上午，周二和周五下午（特診）出診地點：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院生殖中心中山樓6單元2室2020年08月16日2451
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吳小濤主治醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院生殖醫(yī)學(xué)中心 輔助生殖臨床科 多囊卵巢綜合征這個名詞相對于許多女性患者來說并不陌生，它是一種與卵巢功能異常相關(guān)的內(nèi)分泌紊亂，好發(fā)于年輕女性，占育齡期婦女的4%-10%。那么關(guān)于多囊卵巢綜合征，你想知道什么呢？在這里我解答一些常見的問題。什么是多囊卵巢綜合征? 多囊卵巢綜合征（PCOS）是以稀發(fā)排卵或無排卵、高雄激素或胰島素抵抗、卵巢多囊樣改變?yōu)樘卣鞯膬?nèi)分泌紊亂的癥候群。主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、多毛和/或痤瘡。它是一種綜合征或者說是一種狀態(tài)。多囊卵巢綜合征能治好嗎？多囊卵巢綜合征是無法徹底治好，調(diào)節(jié)月經(jīng)、成功懷孕、預(yù)防并發(fā)癥是PCOS治療的目標(biāo)。多囊卵巢綜合征會影響懷孕嗎？因為多囊卵巢綜合征常稀發(fā)排卵或不排卵，所以對生育有一定的影響，可能發(fā)生不孕、易流產(chǎn)、妊娠高血壓、妊娠糖尿病等。但如果稀發(fā)排卵也有自然懷孕的機(jī)會，所以建議婚后盡早懷孕，不要避孕。如果經(jīng)監(jiān)測證實為無排卵不孕，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下促排卵懷孕。多囊卵巢綜合征需要做哪些檢查？女性六項激素測定：E、P、T、LH、FSH、PRL等；約75%患者LH升高，F(xiàn)SH 正常或降低，LH/FSH≥3。B超檢查：觀察卵巢是否有多囊樣改變（一側(cè)或雙側(cè)卵巢有12個以上直徑2-9mm的卵泡，和/或卵巢體積大于10ml）。子宮內(nèi)膜有沒有增厚；其他：體重、血壓、甲狀腺、乳腺、血脂、血糖。多囊卵巢綜合征對身體有哪些不良影響？近期影響：肥胖、多毛、痤瘡、月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、不孕。遠(yuǎn)期影響：反復(fù)月經(jīng)異常，代謝綜合癥，糖尿病、高血壓、子宮內(nèi)膜癌、心血管疾病等風(fēng)險增高。多囊卵巢綜合征該怎么治療？一般治療：應(yīng)積極進(jìn)行鍛煉，改變不良的飲食習(xí)慣、減少高脂肪、高糖食物的攝取，降低體重，減少精神應(yīng)激、戒煙、少酒、少咖啡，必要時進(jìn)行行為干預(yù)，調(diào)整心理狀態(tài)，這樣可以促進(jìn)高雄激素水平下降，對恢復(fù)排卵有利。藥物治療：對于有生育要求的女性可以通過誘發(fā)排卵，以恢復(fù)月經(jīng)周期。對于無生育要求的，可以用藥物調(diào)整月經(jīng)周期，但無生育或有避孕要求，周期長度短于兩個月，可觀察隨診，無需用藥。手術(shù)治療：排卵障礙、頑固性卵巢綜合征經(jīng)反復(fù)（＞3次）促排卵治療，尤其是促排卵+宮腔內(nèi)人工授精未成功者，可行體外受精-胚胎移植治療。腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)，可以提高促排卵和IVF妊娠率，但不作為首選治療方法。生育后多囊卵巢綜合征還需要治療嗎？① 癥狀輕、月經(jīng)輕度紊亂、無高血壓、無高血脂、無肥胖表現(xiàn)的PCOS患者，不需要治療，注重生活調(diào)理即可——少吃多動；②月經(jīng)不調(diào)嚴(yán)重、且有毛發(fā)增多、痤瘡等表現(xiàn)者，可口服短效避孕藥，或者周期性服用10-12天口服黃體酮或人工合成孕酮，避免子宮內(nèi)膜過度增生或內(nèi)膜癌，保護(hù)子宮內(nèi)膜。生育后仍有代謝問題、糖耐量異常者，仍要堅持相應(yīng)的藥物治療。2020年08月11日1952
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張媛媛副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 計劃生育科 PCOS的癥狀是什么？包括：●一年的月經(jīng)少于8次●上唇、下巴、鬢角、胸部和腹部長出濃黑毛發(fā)●痤瘡(面部油性皮膚和出現(xiàn)丘疹，痘痘)●頭發(fā)脫落●無醫(yī)療幫助的情況下難以受孕●部分女性體重增加和肥胖即使我癥狀輕微也應(yīng)就診嗎？是的。PCOS可增加其他健康問題的風(fēng)險，包括：●糖尿病(高血糖)●高膽固醇水平●睡眠呼吸暫?！褚钟艋蚪箲]●進(jìn)食障礙，如暴飲暴食●對性生活失去興趣有我應(yīng)該接受的檢查嗎？醫(yī)護(hù)人員將根據(jù)您的年齡、癥狀和個體情況來決定您應(yīng)接受哪些檢查?？赡艿臋z查包括：●血液檢查，以檢測激素、血糖和膽固醇水平●妊娠試驗(如果您已停經(jīng)1個或多個周期)●盆腔超聲檢查–使用聲波來顯示出子宮和卵巢的圖像。有時可幫助查明您是否有多囊卵巢。如何治療PCOS？最常用的治療是服用避孕藥，但其他治療也可改善癥狀?！窨诜茉兴帹C主要方法，但不能治愈此病，可改善許多癥狀，如月經(jīng)不規(guī)則、痤瘡和面部毛發(fā)過多。避孕藥也能降低子宮癌的風(fēng)險。●抗雄激素藥物–這些藥物能阻滯可引起某些PCOS癥狀(如痤瘡和面部多毛)的激素。螺內(nèi)酯是較常用的抗雄激素藥物?！裨屑に亘C可恢復(fù)月經(jīng)規(guī)律，但必須定期用藥。它也能降低子宮癌的風(fēng)險。大多數(shù)醫(yī)生使用甲羥孕酮或天然黃體酮。●二甲雙胍–有助于恢復(fù)月經(jīng)規(guī)律，但僅約一半的女性有效。此藥有助于降低糖尿病女性的血糖水平。●藥制皮膚洗劑或抗生素，用于治療痤瘡●激光治療或電解術(shù)，用于去除多余的毛發(fā)我能自己做些什么來治療該病嗎？是的。如果您超重或肥胖，減輕體重能改善許多癥狀。僅減重5%就能有很大益處，例如，160斤的患者減重8斤。2020年08月07日1192
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