-
2019年09月11日
36225
0
26
-
2019年09月08日13505
0
1
-
孫麗主治醫(yī)師 中山三院 生殖醫(yī)學(xué)中心 多囊卵巢綜合癥（PCOS）是育齡期婦女常見的一種內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病，其發(fā)生率達(dá)5%-10%。其病因至今未明。一、多囊卵巢綜合征的表現(xiàn)有哪些？多囊患者會出現(xiàn)高雄激素血癥（痤瘡、多毛）、月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)失調(diào)、卵巢多囊樣改變、胰島素抵抗、肥胖、代謝綜合征、稀發(fā)排卵或無排卵等一系列綜合征。多囊的臨床表現(xiàn)具有高度異質(zhì)性，并不是千篇一律。例如有些患者會出現(xiàn)肥胖，而一些患者卻沒有肥胖的癥狀。二、確診多囊卵巢綜合征都需要做哪些檢查?由于多囊的臨床表現(xiàn)具有高度異質(zhì)性，因此使本病的診斷標(biāo)準(zhǔn)很難統(tǒng)一，目前，一般遵循2018年國際新指南推薦的PCOS規(guī)范化診斷標(biāo)準(zhǔn)。第1步：若有不規(guī)律月經(jīng)周期，同時檢查出有臨床高雄激素血癥，例如痤瘡、多毛，那么就可以確診為多囊。第2步：如果無臨床高雄激素血癥，但在抽血時檢查發(fā)現(xiàn)雄激素高，那么可以確診為多囊。第3步：如果只存在不規(guī)律月經(jīng)周期或臨床高雄激素血癥，那么就要分情況來說，若是青春期患者，則不推薦進(jìn)行超聲檢查，考慮她們存在PCOS風(fēng)險，之后進(jìn)行再次評估。而對于成人患者，則進(jìn)行超聲檢查判斷是否存在卵巢多囊樣改變，如果存在并排除其他病因，那么可以確診。更多問題，可在線咨詢~2019年08月26日1696
0
0
-
2019年08月25日9919
0
1
-
陸秀娥主任醫(yī)師 邵逸夫醫(yī)院 生殖中心 我是多囊卵巢綜合征患者，那還能自然懷孕嗎？ 正常育齡女性每個月都有一個卵泡發(fā)育成熟并排卵，每個月都有受孕機會。而多囊卵巢綜合征患者月經(jīng)不規(guī)律、稀發(fā)月經(jīng)或閉經(jīng)，偶發(fā)排卵或長期不排卵所以受孕機會低，因而患者往往不孕。但多囊卵巢綜合征患者并非絕對不孕，自然受孕機會與胰島素抵抗、肥胖等癥狀的嚴(yán)重程度有關(guān)，有些肥胖多囊患者通過減肥、降雄治療或者二甲雙胍等藥物治療后，是可能出現(xiàn)自然排卵并受孕的。如果經(jīng)過生活方式干預(yù)等治療仍月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)，自然受孕失敗應(yīng)及時就診，可以促排卵治療，還是有機會懷孕的。 如何監(jiān)測自然排卵呢？那臨床常用監(jiān)測排卵的方法有：2019年07月13日3234
1
1
-
2019年07月13日2350
0
1
-
付霞霏主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 婦產(chǎn)科 多囊卵巢綜合征，有必要做這么多檢查嗎，答案當(dāng)然是肯定的激素的檢查，大家都好理解，除此之外，我們還要了解機體的代謝狀況，因此血糖血脂以及胰島素的檢查都是必須要做的，如果現(xiàn)階段血脂就已經(jīng)是升高了，那么要及時的進(jìn)行調(diào)理和治療，對于血糖和胰島素，我們不僅要了解豐富的狀態(tài)，更要了解服75克葡萄糖以后機體代謝的情況，有的時候空腹可能是正常的，但是復(fù)堂以后一小時倆小時血糖胰島素可能會升高，如果是這樣的一個狀態(tài)也是需要進(jìn)行積極的干預(yù)和治療，我想大家都不想錯過最佳的治療時機吧，因此，為了以后免受代謝性疾病的困擾，這些檢查都是必須要。2019年06月07日1940
0
2
-
2019年06月04日915
0
3
-
付霞霏主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 婦產(chǎn)科 多囊卵巢綜合征高雄激素怎么檢測。 有些小伙伴可能有疑問呢，女性體內(nèi)還會有雄激素嗎，事實上，女性體內(nèi)也是存在著雄激素的，只不過不占主導(dǎo)作用。 女性體內(nèi)的雄激素有五種成分之多，其中發(fā)揮作用的是游離的睪酮，既然游離的睪酮能夠發(fā)揮作用，那么我們檢測他的水平就能夠反映出熊計數(shù)是不是升高了，從理論上來說這是正確的，但是遺憾的是游離睪酮的檢測非常的復(fù)雜，目前還沒有準(zhǔn)確檢測游離睪酮的方法，我們目前測定的睪酮都是總的睪酮水平，我們拿到化驗單，我們看到睪酮水平，即使是在正常的范圍也不能完全排除高雄激素我是付醫(yī)生每天一點科普知識，助力大家健康生活。2019年05月07日1756
0
10
-
高劍虹主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 中醫(yī)科 多囊卵巢綜合征（PCOS）是生育年齡婦女常見的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無排卵和高雄激素血癥（婦女體內(nèi)男性激素產(chǎn)生過剩）為特征，主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、多毛和/或痤瘡，是最常見的女性內(nèi)分泌疾病。在人群當(dāng)中的發(fā)病率為6%～10%。一、多囊卵巢綜合征病因引起多囊卵巢綜合征病因一個方面是遺傳，如母親有PCOS史、或有家族高雄激素、高胰島素血癥病史控制不良等，青春期后易發(fā)生排卵功能障礙。另外一個方面就是環(huán)境因素，患者有多囊的這種基因，環(huán)境因素會誘發(fā)她發(fā)生這樣的疾病，也就是外因決定內(nèi)因，內(nèi)因是基礎(chǔ)。最后不良生活方式是一個誘因，甜食和油膩食物的攝入，熬夜、減肥、不良情緒刺激等。二、多囊卵巢綜合征的診斷：1.稀發(fā)排卵或無排卵；2.高雄激素的臨床表現(xiàn)和/或高雄激素血癥；3.超聲表現(xiàn)為多囊卵巢（一側(cè)或雙側(cè)卵巢有12個以上直徑為2～9mm的卵泡，和/或卵巢體積大于10ml）；上述3條中符合2條，并排除其他疾病如先天性腎上腺皮質(zhì)增生、庫欣綜合征、分泌雄激素的腫瘤。三、多囊卵巢綜合征注意事項1、情緒調(diào)節(jié)：女性要避免抑郁、憤怒、脾氣暴躁和恐懼等不良情緒，因為消極的情緒很有可能會造成內(nèi)分泌的失調(diào)， 2、控制體重，合理運動：比如參加跳繩、快走等健身運動，每周運動3-4次，每次40-50分鐘。心率要達(dá)到120-130次/分。有一些患者就是通過成功減重恢復(fù)自身的排卵功能，從而自然懷孕的。3、生活規(guī)律：規(guī)律的生活能夠預(yù)防很多的婦科疾病，所以女性想要避免疾病的發(fā)生，就要注意不要經(jīng)常的熬夜、養(yǎng)成早睡早起的好習(xí)慣，不要抽煙、喝酒。4、飲食均衡：應(yīng)該選擇低脂、低糖、低熱量的飲食，遠(yuǎn)離碳酸飲料和膨化煎炸食品，不暴飲暴食，定時進(jìn)餐，有利于促進(jìn)身體新陳代謝和健康。四、藥物治療：目前中西醫(yī)都沒有根治的方法，只能控制病情。1、如果無生育要求，建議口服達(dá)英35或優(yōu)思明，按照周期治療，在月經(jīng)見血第3-5天開始，一天一片，口服21天，服三個月停三個月，直到達(dá)到一定生育年齡。2、如果有生育要求，在吃完三個月的達(dá)英以后，接著試孕，可以采取監(jiān)測排卵或者促排卵的方式，前提是男方精液基本正常，輸卵管基本通暢。3、合并胰島素抵抗和維生素D缺乏的患者，需要口服二甲雙胍和骨化醇，同時每天堅持日曬一小時。服藥期間可能有惡心，腹瀉，嘔吐等副作用，是正常的，過了初期階段會有好轉(zhuǎn)，藥不能停，一直吃到懷孕停藥。這樣可以提高卵子的質(zhì)量，減少孕期糖尿病和高血壓。 4、中藥及針灸治療。中醫(yī)認(rèn)為PCOS發(fā)病與腎、脾、肝三臟功能失調(diào)及痰濕、血瘀、郁熱、寒凝等因素密切相關(guān),或為腎虛血瘀,或為脾腎虛損、痰濕壅滯,或為痰瘀互結(jié),或肝失疏泄、肝胃郁熱等,為本虛標(biāo)實之證。因此其治則治法應(yīng)根據(jù)不同證型選擇相應(yīng)治法,或補腎化瘀祛痰,或健脾化痰活血,或清熱燥濕通絡(luò)、或溫經(jīng)散寒祛瘀。2019年03月24日3564
9
24
相關(guān)科普號
李勝男醫(yī)生的科普號
李勝男 主治醫(yī)師
西京醫(yī)院
婦產(chǎn)科
4243粉絲8.4萬閱讀
史穎莉醫(yī)生的科普號
史穎莉 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
婦科內(nèi)分泌與生殖醫(yī)學(xué)科
1.7萬粉絲19.1萬閱讀
陳偉醫(yī)生的科普號
陳偉 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
臨床營養(yǎng)科
1612粉絲88.6萬閱讀