二尖瓣脫垂綜合癥
(又稱:二尖瓣脫垂)就診科室: 心血管外科 心血管內(nèi)科

精選內(nèi)容
-
換掉還是修復(fù)二尖瓣,是影響壽命的大事!
Q:修復(fù)二尖瓣和換掉二尖瓣,對壽命有很大影響修復(fù)二尖瓣還是換掉二尖瓣,對患者的壽命有相當(dāng)大的影響。如果能夠成功修復(fù)二尖瓣,患者的壽命和同年齡的正常人沒有區(qū)別。但是如果換掉二尖瓣,無論是使用生物瓣還是機(jī)械瓣,患者的壽命和正常人會有很大的差別,生存期完全不一樣。在50歲的患者中,置換主動脈瓣的患者15年后大約只有80%健在,而同年齡的正常人95%以上仍然健在。50至70歲的患者中,手術(shù)15年后,置換主動脈瓣的患者只有40%健在,而正常人群還有60%健在。在75歲以上的患者中,置換主動脈瓣的患者和正常人生存率差距不大。所以,盡管替換主動脈瓣能夠延長瓣膜病患者的預(yù)期壽命,但是還不能達(dá)到正常人的效果,患者越年輕,這種差距越明顯。有研究對比了修復(fù)二尖瓣和替換二尖瓣十年后,患者的生存狀況。進(jìn)行二尖瓣修復(fù)的患者預(yù)期壽命和正常人基本一致,但是替換二尖瓣的患者十年生存率比修復(fù)二尖瓣的患者大約低20%。換句話說,如果您是一位患者,換掉了二尖瓣,十年后活著的概率會比修復(fù)二尖瓣的患者低20%。對于二尖瓣病變的患者,醫(yī)生應(yīng)該盡量修復(fù)二尖瓣,換掉二尖瓣只是在無法滿意修復(fù)的情況下采取的措施。換掉二尖瓣并非一了百了,假如使用生物瓣,由于生物瓣會損壞,再手術(shù)概率相當(dāng)高;即便使用機(jī)械瓣,再手術(shù)概率也在10%左右。對于年輕的、預(yù)期生存時間長的患者,很多都無法避免再次手術(shù)。相反,二尖瓣修復(fù)后的再次手術(shù)率并不高。即便需要再次手術(shù),兩次手術(shù)之間患者的生存質(zhì)量也優(yōu)于換掉二尖瓣的患者。所以,無論是醫(yī)生還是患者,都應(yīng)該積極地修復(fù)二尖瓣,盡量避免換掉二尖瓣。Q:哪些二尖瓣病變可以修復(fù)?二尖瓣能否成功修復(fù)主要取決于二尖瓣病變的原因。二尖瓣退行性病變(即老化)更容易修復(fù);結(jié)締組織病變,例如馬凡氏綜合征,修復(fù)起來更困難。對于最常見的風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致的二尖瓣病變,無論是二尖瓣狹窄還是關(guān)閉不全,約有一半患者有修復(fù)的可能。但是風(fēng)濕性二尖瓣病變修復(fù)后,患者可能因?yàn)轱L(fēng)濕活動的繼續(xù)而接受第二次手術(shù),即便如此,修復(fù)二尖瓣仍然比換掉二尖瓣更好。過去,有一種治療二尖瓣狹窄的手術(shù)方式叫做二尖瓣閉式擴(kuò)張術(shù),也就是說,醫(yī)生看不到二尖瓣,用擴(kuò)張器把狹窄的二尖瓣口撐開后,全憑手指去感受二尖瓣口擴(kuò)張的效果。如果擴(kuò)張效果好,患者通常十幾、二十年后才需要接受第二次手術(shù)。在不能直接看見的情況下,手術(shù)就能帶給患者這么好的治療效果,在開胸直視下成功修復(fù)二尖瓣,效果肯定會比閉式擴(kuò)張更好、持續(xù)時間更長、再手術(shù)率也更低。Q:修復(fù)瓣膜和換掉瓣膜的費(fèi)用差別大嗎?一個瓣膜成形環(huán)大約一萬多元,一個人工機(jī)械瓣大約一萬五到兩萬元,而最貴的生物瓣大約六萬元。所以,使用成形環(huán)修復(fù)二尖瓣和使用機(jī)械瓣置換二尖瓣的價(jià)格差不多,但是使用生物瓣比使用成形環(huán)和機(jī)械瓣都更貴。二尖瓣修復(fù)手術(shù)中可能出現(xiàn)這種情況,術(shù)中上了一個成形環(huán),發(fā)現(xiàn)大小不合適,需要取下來換上另一個型號的成形環(huán),這時取下來的成形環(huán)不能再次使用,這樣可能造成一次二尖瓣修復(fù)手術(shù)用掉兩個成形環(huán),那么這臺手術(shù)的費(fèi)用與二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)相比就沒有價(jià)格優(yōu)勢了。另外,二尖瓣修復(fù)需要使用經(jīng)食道超聲。對于手術(shù)醫(yī)生來說,二尖瓣修復(fù)需要醫(yī)生有豐富的經(jīng)驗(yàn),比換瓣手術(shù)要求更高。Q:醫(yī)生告訴我風(fēng)心病手術(shù)要同時換掉二尖瓣、主動脈瓣,還要修復(fù)三尖瓣。同時給三個瓣膜做了手術(shù),對我的心臟會不會有影響呢?手術(shù)效果的好壞,及對以后的生活影響并不取決于做了幾個瓣膜手術(shù),而是由心臟病變得到修復(fù)的完善程度決定。若能完全修復(fù)病變的瓣膜,手術(shù)效果就比較好。人的心臟上有四組瓣膜,主動脈瓣、二尖瓣、肺動脈瓣和三尖瓣,風(fēng)心病中最常受到病變影響的大多是二尖瓣和主動脈瓣,三尖瓣多數(shù)情況下因?yàn)橹車Y(jié)構(gòu)的改變造成功能異常,所以只需要修復(fù)三尖瓣即可。有的患者換了主動脈瓣和二尖瓣,但沒有同期處理三尖瓣反流,假如患者合并房顫、心臟大等問題,術(shù)后可能會出現(xiàn)大量的三尖瓣反流,需要再次手術(shù)進(jìn)行三尖瓣修復(fù)甚至替換。我個人主張積極處理三尖瓣反流,對于合并房顫、心臟大、術(shù)前三尖瓣中度或中度以上反流的患者,都應(yīng)同期修復(fù)三尖瓣,以免術(shù)后發(fā)生晚期三尖瓣反流,影響患者生活質(zhì)量。Q:瓣膜手術(shù)之后還會復(fù)發(fā)瓣膜病嗎?二尖瓣手術(shù)后復(fù)發(fā)瓣膜病的原因有兩個。第一,發(fā)生人工瓣膜感染性心內(nèi)膜炎。由于人工材料比自身瓣膜更容易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎,因此,假如患者術(shù)后身體其它部位發(fā)生感染,細(xì)菌可能通過血液循環(huán)影響心臟瓣膜,從而導(dǎo)致再次手術(shù)。第二,瓣膜修復(fù)后疾病活動仍在繼續(xù)。接受二尖瓣修復(fù)手術(shù)的患者中以二尖瓣退行性病變最為常見?;颊吣贻p時瓣膜功能正常,但隨著年齡增長,瓣膜老化,出現(xiàn)功能問題,盡管醫(yī)生修復(fù)了“年久失修”的瓣膜,但年齡是不可逆的,其他瓣膜將來仍然可能再次出問題,那么只好再次手術(shù)修復(fù)。由于風(fēng)濕性病變是會一直進(jìn)展的,所以風(fēng)濕性心臟病患者復(fù)發(fā)瓣膜病的概率更高。即使手術(shù)修復(fù)了二尖瓣,由于風(fēng)濕仍在繼續(xù)活動,因此病變?nèi)詴M(jìn)展,今后可能需要再次手術(shù)。年輕患者可能更容易遇到這一問題。對于二尖瓣反流的患者而言,若能成功修復(fù)二尖瓣,大約70%~80%的患者終生不會因?yàn)槎獍瓴∽冊俅问中g(shù)了。>>>點(diǎn)擊以下鏈接查看系列文章:《二尖瓣病變,吃藥能治好嗎?》《二尖瓣手術(shù),微創(chuàng)好還是開胸好?》《二尖瓣置換術(shù),機(jī)械瓣和生物瓣哪個更好?》>>>點(diǎn)擊這里查看視頻《二尖瓣手術(shù),這4個選擇影響壽命!》本文系好大夫在線wsdscm.cn原創(chuàng)作品,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。
董超醫(yī)生的科普號2016年04月16日187376
57
110
-
做了開胸手術(shù),影響將來正常生活嗎?
對于心瓣膜病患者應(yīng)該選擇微創(chuàng)手術(shù)還是開胸手術(shù),以及開胸手術(shù)會不會影響患者的正常生活,希望專家訪談中的回答能夠幫到您。Q:開胸手術(shù)會破壞胸骨和肋骨的正常功能嗎?會影響將來正常生活嗎?二尖瓣手術(shù)開胸時,醫(yī)生會縱向鋸開胸骨,手術(shù)后用鋼絲把鋸開的胸骨再固定起來。胸骨在全身的骨頭當(dāng)中屬于血液循環(huán)豐富、愈合能力較強(qiáng)的,所以術(shù)后兩到三個月,鋸開的胸骨就會完全痊愈,它的強(qiáng)度和正常的骨頭不會有區(qū)別。因此,患者以后的日常生活不會受到任何影響,鋼絲也不用取出來,患者可以正常生活。Q:未婚女性做了開胸手術(shù)會影響將來妊娠或者哺乳嗎?二尖瓣手術(shù)對女性患者妊娠的最大影響不是開胸手術(shù)的疤痕,而是心臟功能。妊娠會增加心臟負(fù)荷,但是假如患者手術(shù)后心功能恢復(fù)正常,那么開胸手術(shù)本身對以后的生育沒有影響。另一個潛在的影響是抗凝藥的使用,更換機(jī)械瓣后需要終身使用抗凝藥,抗凝藥可能對胎兒和生育過程造成影響。二尖瓣手術(shù)如果進(jìn)行胸骨正中開胸,不會涉及任何乳房組織,對女性患者今后哺乳不會有任何影響。但是如果女性患者進(jìn)行了側(cè)切口的心臟手術(shù),對于切口位置就有一定要求。如果側(cè)切口位置較高,切到了乳腺組織,就可能影響哺乳功能。尤其是未成年女孩,因?yàn)楹⒆虞^小,乳腺組織發(fā)育尚不完全,手術(shù)中看不清乳腺組織究竟在什么地方,就可能損傷這些潛在的乳腺組織,造成以后兩側(cè)乳房不對稱,甚至影響哺乳。Q:二尖瓣手術(shù),微創(chuàng)和開胸有什么區(qū)別?二尖瓣微創(chuàng)小切口手術(shù)有兩種方法,一種是小切口直視手術(shù)(醫(yī)生能直接看到心臟),另一種是小切口胸腔鏡手術(shù)(包括更先進(jìn)的機(jī)器人手術(shù),醫(yī)生通過鏡頭看到心臟)。就手術(shù)方法而言,微創(chuàng)更為先進(jìn)。微創(chuàng)是全世界心臟外科的發(fā)展趨勢。醫(yī)生治愈疾病的同時當(dāng)然希望創(chuàng)傷越小越好,但更小的切口意味著醫(yī)生的視野更小,操作也更困難。是否能夠進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)不僅要考慮患者的意愿,同時還要根據(jù)患者的病情、體格、體型、有無其它合并癥來決定能不能微創(chuàng)。胸腔鏡手術(shù)和開胸手術(shù)的最大區(qū)別在于,在胸腔鏡下,醫(yī)生看到的畫面不是立體的,下針的位置不好判斷,操作空間也更?。欢_胸手術(shù)能直觀地看著心臟進(jìn)行手術(shù)操作。因此,目前國際上更多采用小切口直視下手術(shù),既能實(shí)現(xiàn)切口小,又能讓醫(yī)生直觀地看到心臟。在美國,小切口直視下的二尖瓣手術(shù)通常只需要在胸壁上打三個孔,跟小切口胸腔鏡手術(shù)在胸壁上打孔的數(shù)量十分接近。目前,國內(nèi)很多醫(yī)院都在開展微創(chuàng)心臟手術(shù)。但是微創(chuàng)手術(shù)對手術(shù)器械、體外循環(huán)技術(shù)的要求更高,有別于傳統(tǒng)開胸手術(shù)。早在2002年,美國紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的絕大多數(shù)瓣膜手術(shù)都已是微創(chuàng)手術(shù),所使用的特殊手術(shù)器械非常多,費(fèi)用也非常高昂。在手術(shù)過程中,手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)、所使用的材料和方法對手術(shù)結(jié)果的影響非常大。目前國內(nèi)絕大多數(shù)醫(yī)院都沒有完備這些設(shè)備和器械。在沒有先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備保障的情況下,要做出跟國外一樣好的手術(shù)結(jié)果,非常困難。Q:微創(chuàng)手術(shù)跟開胸手術(shù)相比,哪個效果更好?對于患者而言,其實(shí)體外循環(huán)時間的長短和心臟病變修復(fù)的滿意程度比手術(shù)切口的大小更重要。微創(chuàng)手術(shù)的前提是不能夠犧牲手術(shù)效果,否則微創(chuàng)沒有任何意義。假如一個能夠被修復(fù)的二尖瓣病變,因?yàn)槲?chuàng)導(dǎo)致醫(yī)生操作困難,最終不得不替換掉了二尖瓣,那么這種微創(chuàng)得不償失。如果我是一位即將接受心臟手術(shù)的瓣膜病患者,我關(guān)心的首要問題不是切口的大小,而是我的心臟手術(shù)效果究竟如何。大家需要記住,第一,千萬不要為追求切口小,而“將就”了手術(shù)效果;第二,千萬不要為切口小而犧牲手術(shù)的安全性。命是第一位的,效果是第一位的,切口的大小是非常非常次要的。在心臟手術(shù)當(dāng)中,切口越小,手術(shù)時間和體外循環(huán)時間可能越長。體外循環(huán)時間延長對身體的損傷作用,絲毫不亞于手術(shù)切口,有時甚至更大。一項(xiàng)新技術(shù)的開展必然存在學(xué)習(xí)的過程。在我國,心外科微創(chuàng)手術(shù)剛剛起步,還處于學(xué)習(xí)的初期。在學(xué)習(xí)初期,新手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比,可能會有一些問題,比如效果差一些,手術(shù)并發(fā)癥多一些,手術(shù)時間長一些。但是經(jīng)過學(xué)習(xí)之后,手術(shù)效果就會改善。目前,我國很多開展胸腔鏡心臟手術(shù)的醫(yī)院仍處在學(xué)習(xí)階段,沒有達(dá)到非常成熟的階段。Q:微創(chuàng)或者小切口手術(shù)會失敗嗎?手術(shù)當(dāng)中會臨時變成開胸手術(shù)嗎?任何微創(chuàng)或小切口心臟手術(shù)都存在術(shù)中無法控制的情況,此時就可能改為開胸手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)中轉(zhuǎn)為開胸手術(shù),過去發(fā)生過,今后也一定會再發(fā)生,發(fā)生的概率因患者的病情、手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)和設(shè)備的完善程度有所不同。>>>點(diǎn)擊以下鏈接查看系列文章:《二尖瓣病變,吃藥能治好嗎?》《換掉還是修復(fù)二尖瓣,是影響壽命的大事!》《二尖瓣置換術(shù),機(jī)械瓣和生物瓣哪個更好?》>>>點(diǎn)擊這里查看視頻《二尖瓣手術(shù),這4個選擇影響壽命!》本文系好大夫在線wsdscm.cn原創(chuàng)作品,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。
董超醫(yī)生的科普號2016年04月16日119068
13
94
-
二尖瓣病變能夠吃藥治好嗎?
Q:二尖瓣病變能否不手術(shù)?吃藥能治好嗎?二尖瓣病變是心臟的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變,導(dǎo)致二尖瓣功能出現(xiàn)問題。嚴(yán)格地說,吃藥能夠降低心臟負(fù)荷,改善心衰的癥狀,但是沒有辦法修復(fù)瓣膜結(jié)構(gòu)改變帶來的損害。很多患者因?yàn)槎嗄甑娘L(fēng)濕性心瓣膜?。ㄏ路Q“風(fēng)心病”)導(dǎo)致的二尖瓣病變長期吃藥,但是風(fēng)心病并沒有治好。所以患者朋友們應(yīng)該也能感受到,吃藥是不能治好二尖瓣病變的。大多數(shù)二尖瓣病變患者都需要手術(shù)治療。Q:哪些情況需要做瓣膜手術(shù)?心臟瓣膜就像一個單向閥門,讓血液只能向一個方向流動。血液前進(jìn)時門要打開,血液想回流的時候門一定要關(guān)死,所以對瓣膜功能的要求就是“打得開+關(guān)得上”。當(dāng)這個閥門(心臟瓣膜)打不開或關(guān)不上時,就需要手術(shù)治療了。專業(yè)指南中通過一些指標(biāo)來判斷二尖瓣病變是否需要手術(shù),例如患者心功能受損、二尖瓣瓣口面積小、合并房顫、合并左心房血栓、合并肺動脈高壓、患者輕微活動即出現(xiàn)癥狀加重、女性患者有生育需求等情況,都應(yīng)考慮手術(shù)治療。>>>點(diǎn)擊以下鏈接查看系列文章:《做了開胸手術(shù),影響將來正常生活嗎?》《換掉還是修復(fù)二尖瓣,是影響壽命的大事!》《二尖瓣置換術(shù),機(jī)械瓣和生物瓣哪個更好?》>>>點(diǎn)擊這里查看視頻《二尖瓣手術(shù),這4個選擇影響壽命!》本文系好大夫在線wsdscm.cn原創(chuàng)作品,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。
董超醫(yī)生的科普號2016年04月16日37528
5
10
-
二尖瓣后葉脫垂的治療
二尖瓣是人體心臟中的一個非常重要的閥門,由前葉和后葉組成。它掌管血流從左心房流入左心室,而不能倒流。如果因?yàn)榉N種原因,二尖瓣發(fā)生了病變,則會出現(xiàn)二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全,導(dǎo)致血流不暢或倒流入左心房。二尖瓣關(guān)閉不全病因中最常見的是二尖瓣后葉脫垂,前葉和后葉在關(guān)閉時無法對合,導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不嚴(yán),血液倒流。 二尖瓣后葉脫垂在西方是比較常見的,我們國家目前也有逐漸增多的趨勢。血液從左心室倒流入左心房會使左心房逐漸增大,進(jìn)而左心室也會增大,心功能會受影響,還會有房顫等合并癥,因此出現(xiàn)二尖瓣后葉脫垂并中度或中度以上返流,心臟有所增大,必須及時治療。 二尖瓣后葉脫垂最有效的也是最成熟的治療方法是二尖版修復(fù)成型手術(shù)。成功率高,長期效果好。手術(shù)成功的關(guān)鍵是準(zhǔn)確判斷病變的部位和程度,選擇合適的成型方法。對于脫垂面積小,病變比較局限者只需將病變部分切除,縫合,并植入成型環(huán)。對于病變面積大的患者,需要考慮sliding技術(shù)或植入人工腱索。 總之,二尖瓣后葉脫垂只要及時手術(shù),可以獲得良好的遠(yuǎn)期效果。
胡振雷醫(yī)生的科普號2013年04月07日7811
0
4
-
二尖瓣脫垂一二三
二尖瓣脫垂是最常見的影響心臟瓣膜的原因之一。在美國有超過人群2%的人受此影響。男女發(fā)病率相似。二尖瓣脫垂的病人每當(dāng)心臟泵血或收縮時,二尖瓣的一個或兩個瓣葉脫入左心房。二尖瓣脫垂時,有時瓣葉關(guān)閉不嚴(yán),血液不是全部由左心室流向主動脈,部分血液由左心室返回左心房。對于大多數(shù)病人,二尖瓣脫垂沒有什么損害。很多人從來不知道自己還有二尖瓣脫垂。但是,如果反流過多而導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重,左側(cè)心臟會增大,那時就可能需要治療了。1.二尖瓣脫垂的原因二尖瓣脫垂的原因不明。可能由于瓣葉組織學(xué)改變而引起。組織學(xué)改變導(dǎo)致瓣葉變得松軟、增厚和延長。二尖瓣脫垂具有家族傾向,但導(dǎo)致病變的基因還沒有明確。二尖瓣脫垂也見于其他疾病,如皮膚彈性過度綜合征、成人多囊腎疾病、三尖瓣下移畸形和馬方綜合征等。2.二尖瓣脫垂的癥狀很多二尖瓣脫垂的病人沒有癥狀。一旦發(fā)生癥狀,一般就會逐漸加重??赡艿陌Y狀如下?!裥募?;●頭暈眼花、頭暈?zāi)垦?;●運(yùn)動或平臥時呼吸困難;●疲乏;●焦慮或恐懼的感覺;●與心肌梗死或冠狀動脈疾病無關(guān)的胸痛。3.怎樣評估二尖瓣脫垂二尖瓣脫垂聽診時能聽到心臟雜音。一般應(yīng)進(jìn)行以下檢查?!裥夭縳線檢查:用于評估心臟大小和肺臟情況?!裥碾妶D:用于評估心臟節(jié)律和大小。●心臟超聲:由于測定心肌厚度、阻塞程度、心腔大小以及瓣膜運(yùn)動情況。用doppler效應(yīng)還可以測定血流方向和反流量?!襁\(yùn)動試驗(yàn):不同的運(yùn)動試驗(yàn)用于評估你的運(yùn)動耐力、運(yùn)動時心臟節(jié)律的變化等。氧耗量試驗(yàn)用于評估運(yùn)動時機(jī)體氧的消耗量。4.二尖瓣脫垂病人日常生活注意事項(xiàng)為了最大限度提高生活質(zhì)量,二尖瓣脫垂病人在飲食、運(yùn)動和個人習(xí)慣方面應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視。飲食食物不會影響二尖瓣脫垂。但是,冠心病可能引起心肌梗死,使心肌收縮力進(jìn)一步減弱,冠心病也使心臟手術(shù)更為復(fù)雜。以下飲食有利于心臟健康?!竦椭嬍常ㄆ跈z查血脂水平;●低鹽飲食;如果你曾經(jīng)有過心力衰竭病史,更應(yīng)嚴(yán)格控制飲食中食鹽的含量;●超重可使你呼吸困難,并使手術(shù)復(fù)雜化;應(yīng)保持體重在適當(dāng)?shù)姆秶鷥?nèi);●二尖瓣脫垂的病人可能發(fā)生心律失常。引用咖啡因可能加重心律失常。少飲用或不飲用含咖啡的飲料;●不要服用減肥藥;●飲酒過度可能引起心律失常并加重癥狀。少量飲酒或忌酒。預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎感染性心內(nèi)膜炎是一種嚴(yán)重的心臟瓣膜感染。人工心臟瓣膜病人和一些先天性心臟病病人增加感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。你所能做的預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎的最重要的事情是保持口腔衛(wèi)生,并定期進(jìn)行口腔檢查,包括按時刷牙和用牙線潔齒等。感染性心內(nèi)膜炎可能繼發(fā)于皮膚損傷。萬一皮膚有傷口,保持清潔并注意有無感染的征象;一旦皮膚損傷不愈合或有感染跡象,應(yīng)就醫(yī)診治。抗生素可以殺滅細(xì)菌而防治感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。在一些可能導(dǎo)致細(xì)菌入血、到達(dá)心臟而引起感染的有創(chuàng)診治和牙科診治前可能需要服用抗生素。如果你是心內(nèi)膜炎感染的高危人群,在就醫(yī)時一定要告知你的醫(yī)師,以采取有效措施,預(yù)防心內(nèi)膜炎的發(fā)生。個人健康習(xí)慣●體育運(yùn)動有助于保持體型并有利于術(shù)后盡快康復(fù)。一旦診斷為二尖瓣脫垂,不要停止鍛煉,但如果你感到不能像以往那樣進(jìn)行運(yùn)動了,應(yīng)就醫(yī)檢查?!癫灰鼰煛!穸ㄆ隗w檢?!穸ㄆ谶M(jìn)行牙科檢查。●懷孕增加心臟負(fù)擔(dān)。二尖瓣脫垂的病人是否能耐受額外的負(fù)擔(dān),取決于你是否有二尖瓣關(guān)閉不全以及你的心臟泵功能如何。懷孕前應(yīng)當(dāng)就醫(yī)咨詢。大多數(shù)二尖瓣脫垂的病人可以耐受懷孕增加的心臟負(fù)擔(dān)。對于二尖瓣脫垂關(guān)閉不全的病人,在整個懷孕、分娩和產(chǎn)后應(yīng)由心內(nèi)科和產(chǎn)科醫(yī)師密切監(jiān)護(hù)?!穸ㄆ谶M(jìn)行血壓監(jiān)測。控制高血壓對于預(yù)防二尖瓣脫垂和反流是非常重要的。
鄧勇志醫(yī)生的科普號2011年11月26日6483
1
0
相關(guān)科普號

周浩醫(yī)生的科普號
周浩 主任醫(yī)師
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
心內(nèi)科
55粉絲2768閱讀

張瑞成醫(yī)生的科普號
張瑞成 主任醫(yī)師
河南省胸科醫(yī)院
心外科
155粉絲251.9萬閱讀

施海峰
施海峰 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
心內(nèi)科
2253粉絲34萬閱讀
-
推薦熱度5.0葉曉峰 主任醫(yī)師上海瑞金醫(yī)院 心臟外科
心臟瓣膜性疾病 152票
心臟搭橋 39票
房間隔缺損 12票
擅長:1.經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)(TAVR),通過股動脈送入介入導(dǎo)管,完成人工瓣膜置入,恢復(fù)瓣膜功能,對不能手術(shù)對嚴(yán)重主動脈瓣狹窄對 患者提高生活質(zhì)量 2.微創(chuàng)二尖瓣成形術(shù),達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下二尖瓣成形,成功率接近100%,術(shù)后不需要長期服藥,生活質(zhì)量和壽命提高 3.三尖瓣成形術(shù),為中重度三尖瓣狹窄關(guān)閉不全患者提供微創(chuàng)三尖瓣修補(bǔ)或三尖瓣置換的治療,術(shù)后生活質(zhì)量顯著提高 4.微創(chuàng)冠脈搭橋,在不借助體外循環(huán)的情況下對正常跳動的心臟進(jìn)行心臟搭橋,治療各種冠心病、心肌梗死,為重癥冠心病患者手術(shù)提 供保障 5.微創(chuàng)房顫手術(shù):在不借助體外循環(huán)的情況下對正常跳動的心臟進(jìn)行外科消融,成功率高于內(nèi)科消融,術(shù)后恢復(fù)也快 6.微創(chuàng)先天性心臟病手術(shù)矯正,房缺等常見先天性心臟畸形等微創(chuàng)矯正,術(shù)后恢復(fù)到正常人的生活質(zhì)量和壽命 微創(chuàng)大血管手術(shù)和支架:不需要開胸手術(shù)即可完成對夾層、主動脈潰瘍等治療 -
推薦熱度4.9陳新忠 主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院 心臟大血管外科
心臟瓣膜性疾病 155票
心臟搭橋 34票
房間隔缺損 19票
擅長:微創(chuàng)二尖瓣整形、微創(chuàng)二尖瓣置換術(shù)、微創(chuàng)三尖瓣整形、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄關(guān)閉不全的修復(fù),微創(chuàng)主動脈瓣置換術(shù)、小切口雙瓣置換術(shù),微創(chuàng)小切口瓣膜置換加冠脈搭橋術(shù),微創(chuàng)先天性心臟病外科治療,微創(chuàng)小切口瓣膜置換及房顫射頻消融術(shù),不停跳冠脈搭橋術(shù)、全動脈化冠脈搭橋術(shù)、室壁瘤及缺血性二尖瓣治療、瓣膜置換及整形術(shù)、重癥瓣膜病外科治療、以及先心病手術(shù)治療。近五年中冠脈搭橋術(shù)成功率100%,瓣膜病手術(shù)成功率99.4%。在患者中享有很高聲譽(yù)。 -
推薦熱度4.7姜文劍 主任醫(yī)師北京安貞醫(yī)院 心力衰竭與瓣膜外科中心
心臟瓣膜性疾病 145票
心臟搭橋 23票
風(fēng)濕性心臟病 20票
擅長:心臟移植和人工心臟,搭橋手術(shù),二尖瓣修復(fù)手術(shù),主動脈瓣修復(fù)和置換手術(shù),房顫射頻消融,三尖瓣修復(fù)手術(shù),升主動脈替換手術(shù),微創(chuàng)心臟瓣膜手術(shù),主動脈根部手術(shù),主動脈夾層的外科治療