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• 二尖瓣狹窄介入治療有并發(fā)癥嗎

  二尖瓣狹窄的介入治療并發(fā)癥還是存在的，最常見的也是最嚴重就是二尖瓣關閉不全，因為讓患者直接面臨要開刀換瓣的風險，還有一些并發(fā)癥，包括在房間隔穿刺的時候可能會造成心房和動脈之間的瘺，這種情況比較緊急，會出現(xiàn)像心包填塞這種急癥的情況，還有像血管并發(fā)癥，大腿上在腹股溝穿刺區(qū)，也會出現(xiàn)相應的血管并發(fā)癥，包括假性動脈瘤或者股動靜脈瘺，這些都有可能出現(xiàn)，目前治療的方法還比較成熟，出現(xiàn)并發(fā)癥幾率非常低。以上內容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準。

  

  徐亮醫(yī)生的科普號

  2021年10月09日 476 0 1

• 二尖瓣狹窄的介入治療適應癥有哪些

  對于二尖瓣狹窄的介入治療適應癥首先要看瓣口面積，一般瓣口面積都是做中、重度的，大概在1.2cm^2-1.3cm^2以下的二尖瓣狹窄是進行介入治療干預的，對于二尖瓣狹窄的病人，瓣口往往不能有過多的鈣化，特別是瓣葉的交界處不能有過多的鈣化，因為有過多的鈣化，在球囊擴張的時候可能會對瓣膜進行撕裂，可能會導致二尖瓣關閉不全，還有一些單純的二尖瓣狹窄，像主動脈瓣狹窄關閉不全或者其他瓣膜的影響，有時候不單純的做二尖瓣狹窄，因為這種效果不是特別明顯，對于有些合并有聯(lián)合的其他瓣膜，建議做外科開胸的手術。

  

  徐亮醫(yī)生的科普號

  2021年10月09日 436 0 1

• 二尖瓣狹窄的介入治療需要反復做手術嗎

  二尖瓣狹窄的介入治療具有可重復性，二尖瓣狹窄，做球囊擴張只是姑息性和減癥的手術，并不能達到根本治療的方法，根本的治療方法就是換瓣，但是換瓣可能牽扯到很多問題，包括術后的抗凝，一些病人可能對外科手術不耐受，二尖瓣狹窄球囊擴張的介入治療變成了治療的方法，對于一次擴張以后的病人有些會出現(xiàn)二尖瓣的狹窄，再次發(fā)生或者是比之前加重，這種可以進行重復治療，但是重復治療要進行全面評估。以上內容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準。

  

  徐亮醫(yī)生的科普號

  2021年10月09日 438 0 0

• 二尖瓣狹窄介入治療的成功率是多少

  二尖瓣狹窄介入治療的成功率也能夠達到95%以上，只要是篩查的病人能夠做二尖瓣狹窄介入治療，一般都能做成，可能會出現(xiàn)一些像穿刺不順利，房間隔穿刺不順利，或者球囊擴張效果不好的情況，成功率還是很高的。有一些病人擴張完以后導致二尖瓣關閉不全，或者二尖瓣關閉不全比介入治療術前有所加劇，那么這種情況可能算是不成功，但是瓣膜球囊擴張的成功率還是很高的，基本上都能做成。以上內容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準。

  

  徐亮醫(yī)生的科普號

  2021年10月09日 532 0 1

• 二尖瓣球囊術后還需要二次手術嗎？

  該技術手術成功率＞99％，據(jù)報道二尖瓣球囊擴張術后10年有15-20％的病人會再次狹窄，部分患者需要手術。但是70％-80％的病人在15年后，心功能保持在1-1I級，無需做更多治療，因此術后大部分患者不需再次手術治療，小部分患者如有再次二尖瓣狹窄可再次行球囊擴張術或在必要時行外科手術治療，有病人6-10年后做二次二尖瓣球囊擴張術，同樣取得很好的療效。

  

  金敬琳醫(yī)生的科普號

  2021年07月22日 1482 0 0

• 二尖瓣球囊術術后有什么需要注意的？

  1、首先要謹遵醫(yī)囑。 2、防止感冒， 60歲以下的有條件每月注 射一次長效青霉素，防止再次瓣膜黏連。 3、術后3個月、6個月B超復查，以后每 年復查心臟B超。 4、有需要抗凝治療的，需要長期監(jiān)測 INR數(shù)值，并且注意影響華法林的食物和藥物。

  

  金敬琳醫(yī)生的科普號

  2021年07月22日 1044 0 0

• 二尖瓣球囊術術前有什么需要準備的？

  1至少2-4周沒有感冒發(fā)燒，平時注意防止感冒。 2如左心房有血栓病人術前3-6個月抗凝治療。 3女性病人需要注意避免經(jīng)期。 4術前一天洗澡，手術后2天內一般不洗澡。 5心理準備，做好積極的心理準備，不要緊張，要相信醫(yī)生。

  

  金敬琳醫(yī)生的科普號

  2021年07月22日 761 0 0

• 我們當?shù)蒯t(yī)院說我二尖瓣狹窄合并鈣化，還有輕度反流，可以做二尖瓣球囊擴張術么？

  二尖瓣狹窄合并輕中度鈣化，還有輕度反流，一般可以做二尖瓣球囊擴張術，只是增加了手術難度，這需要有經(jīng)驗的醫(yī)生去判斷，同時也要做好手術失敗的準備。

  

  金敬琳醫(yī)生的科普號

  2021年07月22日 803 0 0

• 我們當?shù)蒯t(yī)院說我有二尖瓣狹窄合并房顫，還能選擇二尖瓣球囊擴張術么？

  房顫并非二尖瓣球囊擴張術禁忌癥，因此，有房顫患者不合并左房血栓，即可選擇二尖瓣球囊擴張術。有報道顯示，部分房顫患者術后經(jīng)藥物治療心律轉復竇性。此類患者建議術后在醫(yī)生指導下繼續(xù)服藥治療。

  

  金敬琳醫(yī)生的科普號

  2021年07月22日 680 0 0

• 什么樣的病人適合做二尖瓣球囊擴張術？

  單純二尖瓣狹窄者，應首先考慮經(jīng)皮球囊成形術。由于經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術（PBMV）避免了開胸手術，術后效果理想，對病人損傷小，術后恢復快，無房顫患者無需使用抗凝藥。臨床研究表明: PBMV手術i功率在99％以上，絕大多數(shù)患者術后心功能可改善1-2級。一般來說，二尖瓣瓣口面積小于1.5平方厘米，應積極就醫(yī)，通過綜合診斷后，給予相應治療方案。

  

  金敬琳醫(yī)生的科普號

  2021年07月22日 1031 0 1