精選內(nèi)容
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維生素A、維生素D
維生素A和維生素D是易溶于油脂而不溶于水的維生素,二者在兒童的生長發(fā)育中有重要的作用。隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,目前嚴(yán)重的兒童維生素AD缺乏已經(jīng)較為少見,僅見于偏遠(yuǎn)落后地區(qū)或少數(shù)極度挑食的兒童中。維生素AD的輕度缺乏較為常見,可占兒童的10%-50%。發(fā)達(dá)地區(qū)的嬰幼兒由于每日補(bǔ)充維生素AD,缺乏者較為少見。隨著兒童年齡的增大,持續(xù)補(bǔ)充維生素AD的越來越少,維生素AD輕度缺乏的比例逐漸升高。維生素A和維生素D分別在1947年和1927年即可通過化學(xué)方法/酶法進(jìn)行工業(yè)化生產(chǎn),人工合成的維生素AD和天然提取的維生素AD沒有任何區(qū)別;不同產(chǎn)地/廠家生產(chǎn)的維生素AD物質(zhì)也沒有任何區(qū)別。參考發(fā)表于中國兒童保健雜志2024年4月第32卷第4期的《中國兒童維生素A、維生素D臨床應(yīng)用專家共識(shí)(2024)》,兒童預(yù)防維生素AD缺乏的推薦劑量如下:維生素A(每天):0–1歲:1500單位1–18歲:1500–2000單位反復(fù)呼吸道感染/腹瀉:2000單位維生素D(每天):0–1歲:400單位1–18歲:400–800單位每天口服2000–4000單位,持續(xù)1個(gè)月,后改成400–800單位每天維持。15–30萬單位肌注1次,1個(gè)月后開始400–800單位每天維持。維生素AD可導(dǎo)致中毒,但在日常生活中使用膠囊劑的情況下非常罕見。維生素AD中毒一般偶爾見于家中膠囊存量大被低齡兒童誤服、家長或孩子精神情緒狀態(tài)異常、或者錯(cuò)誤地使用瓶裝維生素AD的時(shí)候。維生素A的中毒劑量:一次性攝入30萬單位或每天5–10萬單位持續(xù)半年。相當(dāng)于1500單位的維生素A一次性服用200?;蛎刻?0–60粒持續(xù)半年。維生素D的中毒劑量:每天2–5萬單位(或每日每公斤體重2000單位)連續(xù)1月。相當(dāng)于400單位的維生素D滴劑,幼兒每日25粒;兒童每日50粒,青春期兒童每日100粒,連續(xù)服用1個(gè)月。在本身就存在維生素D缺乏性佝僂病的兒童中發(fā)生維生素D中毒一般需要更高劑量。維生素A是指以視黃醇(英文名:retinol,分子式:C??H??O)及其衍生物(如視黃醛/酸、β-胡蘿卜素)為成分的混合物。維生素A的主要功效是維持免疫造血系統(tǒng)、視網(wǎng)膜、上皮細(xì)胞、骨骼健康等。維生素A的主要來源為食物(動(dòng)物肝臟、海魚、乳制品及動(dòng)物油脂、深綠色或橙色蔬菜)維生素A的劑量換算(以視黃醇活性當(dāng)量計(jì)):10單位=3微克維生素D可分為維生素D?(學(xué)名:麥角鈣化醇,英文名:ergocalciferol,分子式:C??H??O)和維生素D?(學(xué)名:膽鈣化醇,英文名:cholecalciferol,分子式:C??H??O)。二者具有相似的生物學(xué)活性,主要功效為維持免疫造血系統(tǒng)功能、促進(jìn)鈣磷的吸收、維持骨骼健康等。在食物中,維生素D?為植物來源:蔬菜和菌菇,維生素D?為動(dòng)物來源:如海魚、蛋黃、肝臟、乳制品及動(dòng)物油脂制品。此外,人類可以通過自身皮膚合成維生素D?(紫外線照射)。由于維生素D目前已經(jīng)普及且廉價(jià),過去一度采用的通過陽光照射來合成維生素D的做法正在淡出歷史舞臺(tái)。維生素D的劑量換算(以維生素D?計(jì)):1000單位=25微克好發(fā)年齡:3月齡–2歲顱骨軟:3-6月齡方顱(額顳凸):4-8月齡腕踝鐲/胸廓異常/囟門大:6月齡后出牙遲:1歲左右脊柱/腿型異常:會(huì)坐/會(huì)站后
孫成君醫(yī)生的科普號(hào)2025年04月18日141
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致正在猶豫的母乳媽媽:你的乳汁,是生命寫就的史詩
親愛的媽媽們:當(dāng)您凝視著懷中吮吸的寶貝,您正在參與的是一場(chǎng)跨越40萬年的生命傳承——從南方古猿母親用樹葉承接初乳,到現(xiàn)代NICU里黃金初乳拯救早產(chǎn)兒,人類基因庫早已將「母乳安全」刻進(jìn)物種存續(xù)的密碼。請(qǐng)相信,這泓滋養(yǎng)過人類文明火種的甘泉,遠(yuǎn)比實(shí)驗(yàn)室里任何配方更懂得如何與您的孩子對(duì)話。進(jìn)化醫(yī)學(xué)告訴我們:1.母乳含有的400多種營養(yǎng)素中,有163種是任何配方粉無法復(fù)制的活性成分(Cell,2021),包括動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)的免疫球蛋白、益生菌群及活的干細(xì)胞2.純母乳喂養(yǎng)嬰兒的過敏發(fā)生率僅為1.7%,而配方粉喂養(yǎng)群體高達(dá)12.5%(Lancet,2023),所謂「母乳過敏」更多是誤診迷霧中的幻影3.母乳中的人乳低聚糖(HMOs)能精準(zhǔn)修復(fù)腸道屏障,其效果是市售益生菌制劑的12倍(Nature,2022)臨床真相需要澄清:當(dāng)寶寶出現(xiàn)濕疹或血便時(shí),真正的元兇往往是:-母親飲食中的外源性蛋白質(zhì)(如牛奶、雞蛋)經(jīng)母乳傳遞-環(huán)境致敏原通過皮膚或呼吸道觸發(fā)免疫反應(yīng)-新生兒腸道菌群建立過程中的暫時(shí)性波動(dòng)解決方案就在眼前:1.在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行「排除-激發(fā)試驗(yàn)」,而非武斷停乳2.采用階梯式飲食管理法,90%的案例僅需規(guī)避1-2種食物即可改善,無需深度忌口(JAMAPediatrics,2023)3.配合皮膚護(hù)理+環(huán)境控制,母乳仍是過敏嬰兒最佳治療劑(WHO立場(chǎng)文件)您此刻的堅(jiān)持,正在為孩子構(gòu)建:?降低62%的哮喘風(fēng)險(xiǎn)(NEJM追蹤研究)?獲得終生有效的免疫編程能力?建立獨(dú)特的腸道菌群指紋那些讓您輾轉(zhuǎn)難眠的“過敏警報(bào)”,本質(zhì)上是母嬰共同成長的契機(jī)。就像熱帶雨林的種子必須經(jīng)歷暴雨才能發(fā)芽,孩子的免疫系統(tǒng)也需要在母乳構(gòu)筑的安全屏障中學(xué)習(xí)識(shí)別敵友。請(qǐng)記住這個(gè)溫暖的事實(shí):在人類所有哺乳動(dòng)物中,只有母親會(huì)一邊哺乳一邊與嬰兒對(duì)視——這種被稱為“哺乳凝視”的進(jìn)化饋贈(zèng),正在通過您眼中的愛意,教會(huì)孩子免疫系統(tǒng)何為“自我”,何為“”非敵”。作為守護(hù)過數(shù)百例“母乳過敏疑云”的醫(yī)生,希望我們一起能用營養(yǎng)方案守護(hù)您的哺乳權(quán),用生長曲線見證生命的頑強(qiáng)。您不是孤軍奮戰(zhàn),我們共同書寫的這段哺乳史詩,終將成為孩子免疫長城最堅(jiān)實(shí)的基石。兒科醫(yī)生劉海燕
劉海燕醫(yī)生的科普號(hào)2025年04月06日39
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兒童腹痛的原因及治療
兒童肚子痛的常見原因與科學(xué)應(yīng)對(duì)指南兒童肚子痛是成長過程中最常見的癥狀之一,約60%的學(xué)齡前兒童每年至少經(jīng)歷3次腹痛發(fā)作。本文基于兒科醫(yī)學(xué)指南,結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),為家長解析六大高頻病因及應(yīng)對(duì)策略。?一、功能性腹痛:占兒童腹痛的70%-80%這類非器質(zhì)性疼痛多見于3-12歲兒童,典型表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性絞痛,常與進(jìn)食、排便或情緒波動(dòng)相關(guān)。發(fā)作時(shí)腹部柔軟無壓痛,各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查均正常。最新研究顯示,兒童功能性腹痛與腸道菌群失調(diào)密切相關(guān),采用低FODMAP飲食配合益生菌調(diào)理(如鼠李糖乳桿菌GG株)可有效改善癥狀。建議家長記錄"腹痛日記",追蹤發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式,有助于制定個(gè)性化干預(yù)方案。?二、感染性腹痛:需警惕的急癥信號(hào)?病毒性胃腸炎:秋冬季高發(fā),伴隨嘔吐、水樣便,易引發(fā)脫水??诜a(bǔ)液鹽(ORS)配合蒙脫石散是黃金治療方案,WHO推薦每公斤體重50-100ml/天。?細(xì)菌性腸炎:血便、里急后重是重要指征,大便培養(yǎng)確診后需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟等抗生素。?手足口?。嚎谇话捳畎橹似ふ顣r(shí)可能波及腸道,需隔離觀察。?三、解剖結(jié)構(gòu)異常:不容忽視的器質(zhì)性疾病?腸套疊:2歲以下嬰幼兒突發(fā)劇烈哭鬧、果醬樣便,需立即進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位?幽門狹窄:頻繁嘔吐奶瓣伴體重不增,超聲檢查可確診,需外科手術(shù)治療?腎結(jié)石:多發(fā)于肥胖兒童,劇烈腰背部放射痛,尿常規(guī)可見紅細(xì)胞管型?四、營養(yǎng)代謝因素?乳糖不耐受:喝奶后1-2小時(shí)出現(xiàn)腹脹,改用無乳糖配方奶粉?食物蛋白過敏:常見于牛奶、雞蛋,血清IgE檢測(cè)可明確診斷?缺鐵性貧血:長期腹痛伴面色蒼白,血紅蛋白<110g/L需鐵劑治療?五、家庭護(hù)理要點(diǎn)?體位管理:急性期采取屈膝側(cè)臥位緩解疼痛,避免強(qiáng)制按壓腹部?熱敷療法:用40℃熱水袋敷于肚臍周圍10-15分鐘,每日2-3次?飲食調(diào)節(jié):急性期給予米粥、面條等清淡流食,恢復(fù)期逐步加入蘋果泥、香蕉等富含鉀的食物?心理疏導(dǎo):通過繪本、游戲轉(zhuǎn)移注意力,避免形成疼痛相關(guān)的條件反射?六、就醫(yī)警戒線出現(xiàn)以下情況需立即就診:?持續(xù)疼痛超過6小時(shí)未見緩解?伴隨發(fā)熱≥39℃或低溫(<36℃)?出現(xiàn)黃疸、意識(shí)改變、尿量減少等全身癥狀?腹部觸診發(fā)現(xiàn)明顯壓痛、反跳痛或包塊
王瑞杰醫(yī)生的科普號(hào)2025年03月12日68
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腺病毒感染:孩子反復(fù)高熱不退,可能是它在“作怪”!
親愛的家長朋友們,當(dāng)您的孩子突然出現(xiàn)反復(fù)高熱、扁桃體化膿,甚至查血發(fā)現(xiàn)炎癥指標(biāo)升高時(shí),您是否也曾焦急萬分,以為這是細(xì)菌感染,輸液后卻發(fā)現(xiàn)孩子依然高熱不退?其實(shí),這些癥狀的背后,可能隱藏著一個(gè)容易被忽視的“元兇”——腺病毒感染!什么是腺病毒感染?腺病毒是一種常見的病毒,主要通過呼吸道飛沫、接觸傳播,甚至可以通過消化道感染。全年均可發(fā)病,夏季容易通過公共游泳池傳播。兒童更容易感染腺病毒。腺病毒感染有哪些表現(xiàn)?腺病毒感染的癥狀與細(xì)菌感染非常相似,容易被誤診。以下是常見的表現(xiàn):?1.反復(fù)高熱:體溫常超過39℃,甚至超過40℃,退燒藥效果不佳,通常持續(xù)3-7天甚至更久。2.扁桃體化膿:扁桃體紅腫,表面可見白色滲出物,容易被誤診為細(xì)菌性扁桃體炎。?3.呼吸道癥狀:咳嗽、流涕、咽痛等,部分孩子可能出現(xiàn)肺炎。4.其他癥狀:淋巴結(jié)腫大、眼紅、嘔吐、腹瀉等。為什么容易被誤診為細(xì)菌感染?腺病毒感染后,孩子的血常規(guī)檢查常顯示白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白(CRP)升高,這與細(xì)菌感染非常相似,容易被誤診,用抗生素治療自然無效,孩子高熱不退,家長干著急。如何確診腺病毒感染?如果孩子反復(fù)高熱、扁桃體化膿,且抗生素治療無效,應(yīng)盡快去兒童感染科。醫(yī)生可快速識(shí)別各種發(fā)熱性疾病的病因,并做相關(guān)檢查確診,如咽拭子做腺病毒核酸檢測(cè)(PCR)等。腺病毒感染如何治療?目前,腺病毒感染無特效抗病毒藥物,治療以對(duì)癥支持為主:1.退熱治療:使用退燒藥(如布洛芬或?qū)σ阴0被樱┛刂企w溫。2.補(bǔ)液治療:高熱和可能導(dǎo)致脫水,需及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。3.緩解癥狀:如止咳、化痰、緩解咽痛等。4.密切觀察:警惕重癥腺病毒感染,如腺病毒肺炎等,必要時(shí)住院治療。感染科:發(fā)熱性疾病的“偵探專家”兒童感染科專注于各種發(fā)熱性疾病的診治,可快速別別發(fā)熱病因。如果您的孩子反復(fù)高熱不退,請(qǐng)及時(shí)到感染科就診,我們將通過精準(zhǔn)的診斷和科學(xué)的診治,讓孩子早日康復(fù)!作者簡介:葉芝旭兒童感染科?博士副主任醫(yī)師????上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院兒童感染科負(fù)責(zé)人兒科學(xué)博士(兒童呼吸專業(yè))碩士研究生導(dǎo)師畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)兒科學(xué)貴州省高層次創(chuàng)新型人才(千層次)獲貴州省醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)主持完成國家自然科學(xué)基金1項(xiàng),主持省級(jí)課題、市廳級(jí)課題多項(xiàng)以第一作者及通訊作者發(fā)表論文多篇曾于上海兒童醫(yī)學(xué)中心進(jìn)修呼吸科及感染科1年。擅長:呼吸道感染、發(fā)熱、各種病原感染、淋巴結(jié)腫大、反復(fù)感染、各系統(tǒng)感染,感染性疾病預(yù)防、疫苗接種評(píng)估、免疫評(píng)估。門診時(shí)間:周一下午(兒童綜合內(nèi)科特需門診)周二上午、周日下午(兒童感染專科專家門診)周四下午(兒童綜合內(nèi)科專家門診)
葉芝旭醫(yī)生的科普號(hào)2025年03月11日134
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孩子總說胸痛,但檢查都正常?兒童偶發(fā)胸痛的常見原因與應(yīng)對(duì)指南
一、兒童胸痛≠心臟??!多數(shù)情況是良性的許多家長一聽到孩子說“胸口疼”,立刻聯(lián)想到心臟病,但事實(shí)上,兒童胸痛絕大多數(shù)與心臟無關(guān)。據(jù)統(tǒng)計(jì),兒童胸痛中僅約5%為心源性,而大部分是由肌肉骨骼、消化系統(tǒng)或心理因素引起。尤其像您描述的“反復(fù)偶發(fā)胸痛5年,檢查無異常且不影響日常生活”的情況,通常無需過度焦慮。二、兒童偶發(fā)胸痛的常見原因分析根據(jù)胸痛分類表,結(jié)合兒童特點(diǎn),可能的原因包括:1.胸壁疾病(最常見)肋軟骨炎:胸骨與肋骨連接處炎癥,按壓時(shí)疼痛加重,活動(dòng)后偶發(fā)。肌肉拉傷:跑跳、打鬧時(shí)胸部肌肉或韌帶輕微損傷,疼痛短暫。肋間神經(jīng)炎:病毒感染或受涼后神經(jīng)敏感,表現(xiàn)為針刺樣痛。特點(diǎn):疼痛位置明確,按壓或特定姿勢(shì)時(shí)誘發(fā),休息后緩解。2.心理精神源性焦慮或壓力:學(xué)業(yè)壓力、家庭環(huán)境變化可能導(dǎo)致功能性胸痛。過度通氣綜合征:情緒激動(dòng)時(shí)呼吸過快,引發(fā)胸痛、頭暈、手腳麻木。特點(diǎn):疼痛無固定規(guī)律,常伴心慌、嘆氣,分散注意力后減輕。3.消化系統(tǒng)問題胃食管反流:飯后或平躺時(shí)胃酸刺激食管,表現(xiàn)為胸骨后燒灼感。功能性腹痛綜合征:部分孩子可能將上腹痛描述為“胸痛”。特點(diǎn):與飲食相關(guān),可能伴反酸、打嗝。4.呼吸系統(tǒng)原因(少見)輕微氣胸或胸膜炎:多為突發(fā)銳痛,但若檢查無異??膳懦_\(yùn)動(dòng)后短暫缺氧:劇烈活動(dòng)后呼吸急促,胸部短暫不適。三、家長必看:這些情況需要警惕雖然大多數(shù)兒童胸痛是良性的,但若出現(xiàn)以下情況,需立即就醫(yī):疼痛劇烈:持續(xù)不緩解,伴面色蒼白、大汗。伴隨癥狀:發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、暈厥、心悸。特殊誘因:運(yùn)動(dòng)時(shí)突發(fā)胸痛,或疼痛放射至肩背、下頜。???注意:兒童罕見但致命的病因(如心肌炎、肺栓塞)通常會(huì)有上述“危險(xiǎn)信號(hào)”!四、檢查正常,為什么孩子還是喊疼?功能性疼痛:神經(jīng)系統(tǒng)敏感度差異可能導(dǎo)致孩子對(duì)輕微不適感知強(qiáng)烈。心理因素:焦慮或“疼痛記憶”可能放大不適感,形成心理暗示。生長痛:快速生長期肋軟骨或肌肉牽拉可能引發(fā)短暫疼痛。五、家長可以這樣做觀察記錄:記錄胸痛發(fā)作時(shí)間、誘因(如運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、情緒)、持續(xù)時(shí)間及緩解方式。減少焦慮:避免反復(fù)詢問“還疼嗎?”,可通過游戲、閱讀轉(zhuǎn)移注意力。適度調(diào)整:避免過量碳酸飲料、辛辣食物(減少胃酸刺激)。鼓勵(lì)規(guī)律運(yùn)動(dòng),但避免過度沖撞類活動(dòng)。心理支持:若疼痛與情緒相關(guān),可尋求心理咨詢師幫助。六、何時(shí)需要進(jìn)一步檢查、盡早就醫(yī)?如果出現(xiàn)以下情況,建議到兒童心臟??苹蛐赝撮T診詳細(xì)評(píng)估:疼痛頻率增加或性質(zhì)改變(如從鈍痛變?yōu)殇J痛)。心臟超聲、心電圖、胸片等初篩檢查發(fā)現(xiàn)異常線索。家族中有早發(fā)心臟病或猝死病史??偨Y(jié):兒童偶發(fā)胸痛多為“虛驚一場(chǎng)”,但科學(xué)的觀察與溝通是關(guān)鍵。放下焦慮,理性應(yīng)對(duì),和孩子一起解開“胸痛謎題”!小貼士:可嘗試局部熱敷或輕柔按摩(若為肌肉骨骼疼痛)。教孩子用“1-10分”量化疼痛程度,幫助醫(yī)生判斷。歸納表格:
石卓醫(yī)生的科普號(hào)2025年03月11日144
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二歲前幼兒的額葉有哪些已經(jīng)發(fā)育的重要功能?如何促進(jìn)這些功能的發(fā)育?
一、二歲前幼兒的額葉發(fā)展的主要功能:包括:?1.??良好睡眠習(xí)慣的形成和保證睡眠質(zhì)量,例如:定時(shí)睡覺,晚上早睡,上床后能很快入睡,整個(gè)睡眠過程中安靜平穩(wěn),沒有過多醒覺、哭鬧和手腳活動(dòng)。?2.??動(dòng)作能力和動(dòng)作技能的發(fā)展,例如抬頭,翻身,雙手抓取,雙手合作動(dòng)作,從仰臥位翻身起坐,長時(shí)間維持坐位,行走等等,所有動(dòng)作靈活協(xié)調(diào)。?3.??從2個(gè)月齡開始出現(xiàn)主動(dòng)的追視,眼神交流,簡單到比較復(fù)雜的的動(dòng)作互動(dòng)交流。?4.??開始逐漸理解日常用語和簡單的語言交流對(duì)話。?5.??8個(gè)月齡左右開始有意識(shí)的注意力:能將注意力集中在特定的對(duì)象或活動(dòng)上,并且隨著年齡增長,注意力持續(xù)時(shí)間延長。?6.??1歲半以后開始能夠自覺控制沖動(dòng):盡管仍然有限,幼兒開始學(xué)會(huì)等待、可以接受延遲滿足,遵循簡單的指令,并嘗試抑制直接的沖動(dòng)(如不隨意抓取物品)。?7.??視覺記憶和聽覺記憶逐步增強(qiáng):可以短時(shí)間內(nèi)記住簡單的信息,如看到玩具被藏起來后會(huì)去尋找??梢员孀R(shí)已經(jīng)聽過的聲音和兒歌并能夠模仿。?8.??逐漸能調(diào)節(jié)自己的情緒:能夠部分地調(diào)整自己的情緒,例如在成人的安慰下逐漸平復(fù)哭泣。?9.??初步的計(jì)劃和問題解決能力:在簡單任務(wù)中能嘗試不同的方法,例如:為了拿到玩具會(huì)推椅子到桌子旁爬上去。????上述能力可以使用相關(guān)的智能評(píng)估方法定時(shí)評(píng)估和判斷二、促進(jìn)幼兒額葉功能發(fā)育的方法?1.??在新生兒期開始就需要首先保證孩子有良好的睡眠質(zhì)量,包括足夠的時(shí)間和安靜的睡眠,避免碎片樣睡眠。4個(gè)月齡左右就開始培養(yǎng)孩子良好的睡眠習(xí)慣,保證晚上八點(diǎn)半左右入睡,至第二天早上六點(diǎn)鐘以后,維持安靜睡眠,避免晚上過多次數(shù)的覺醒。?2.??出生以后開始做被動(dòng)操和撫觸,避免過多的不正確的姿勢(shì)抱孩子,讓孩子盡可能多的時(shí)間自主的運(yùn)動(dòng)和協(xié)助,幫助孩子訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)的技巧和耐力,在8至11個(gè)月齡期間,盡可能的多爬行,保證脊柱的正常的發(fā)育和手腳的動(dòng)作協(xié)調(diào)能力。?3.??2個(gè)月齡以后多和孩子互動(dòng),包括眼神的互動(dòng),動(dòng)作的互動(dòng)和語言的刺激,1歲以后多給孩子講故事,提問題,幫助閱讀繪本。3歲前盡可能的不要看包括手機(jī),電視,平板等視頻產(chǎn)品。?4.??通過游戲促進(jìn)孩子的專注力,尋找搜索探索的能力和執(zhí)行能力,例如:隱藏和尋找游戲;分類和匹配游戲;按顏色或形狀分類積木;角色扮演游戲等。?5.??培養(yǎng)動(dòng)手和問題的能力,如用不同方式拼搭積木或解決簡單的拼圖,促進(jìn)問題解決能力的發(fā)展。?6.??培養(yǎng)自控力和耐心:簡單的等待訓(xùn)練:如“紅燈停,綠燈行”游戲,培養(yǎng)沖動(dòng)抑制能力。?7.??開始培養(yǎng)邏輯思維能力:幫助他們練習(xí)表達(dá)較復(fù)的需求和思考因果關(guān)系。例如:“你先做什么,然后做什么?為什么要這樣做?做了以后有什么結(jié)果?”來幫助組織思維和推斷。?8.??有條件可輔助補(bǔ)充神經(jīng)營養(yǎng)添加劑,協(xié)助大腦結(jié)構(gòu)方面發(fā)育。
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心神經(jīng)內(nèi)科科普號(hào)2025年02月21日84
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兒童長高容易被忽視的“隱形坑”!
楊志杰醫(yī)生的科普號(hào)2025年02月19日35
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怎樣抓住兒童期,讓孩子長高呢?
葛秀英醫(yī)生的科普號(hào)2025年01月06日128
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6-24月輔食添加要點(diǎn),進(jìn)程及攝入量
一,輔食添加時(shí)間大部分寶寶6月左右添加輔食,少部分寶寶因?yàn)樯L發(fā)育快,或其他原因可以6月前添加,最早不超過4月(根據(jù)醫(yī)生的建議添加)。二,輔食添加的原則從一種到多種,從少量到多量,從稀到稠,從細(xì)到粗,順應(yīng)性喂養(yǎng)。(參照輔食添加的要點(diǎn)及進(jìn)程)三,輔食添加要點(diǎn)四,輔食添加的種類和量(輔食添加進(jìn)程)
:2025年01月04日209
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孩子頻繁夾腿,怎么辦?什么是夾腿綜合征?
一、什么是兒童夾腿綜合征?兒童頻繁夾腿,有可能是兒童夾腿綜合征,又稱情感交叉擦腿綜合征:是兒童的一種以夾腿為主要特征,并不斷摩擦?xí)幉康牧?xí)慣性不良動(dòng)作。女孩較男孩多見。二、夾腿綜合征,需要家長的正確引導(dǎo),去除誘因(比如父母多陪伴,分散轉(zhuǎn)移注意力;避免外陰濕疹、頻繁清洗刺激、緊身褲等;生活環(huán)境變遷等)。一定不要責(zé)罵批評(píng)孩子。其實(shí)孩子比較小,夾腿綜合征往往是孩子探索和認(rèn)識(shí)自己的心理行為問題,并非疾病,一般也非性早熟。對(duì)于幼齡,通過分散轉(zhuǎn)移注意力的形式,對(duì)于稍大的孩子,正面引導(dǎo),切勿責(zé)罵懲罰批評(píng)。如果長期存在還特別頻繁影響學(xué)習(xí)等情況,必要時(shí)可以進(jìn)行心理干預(yù)。
盛京醫(yī)院科普號(hào)2024年12月23日190
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兒童保健相關(guān)科普號(hào)

郭翠梅醫(yī)生的科普號(hào)
郭翠梅 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
產(chǎn)科
1.2萬粉絲88萬閱讀

朱曉爽醫(yī)生的科普號(hào)
朱曉爽 副主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院
血管瘤外科
2155粉絲2.7萬閱讀

李輝醫(yī)生的科普號(hào)
李輝 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心
兒童保健中心
1萬粉絲13.1萬閱讀
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推薦熱度5.0胡勇 主任醫(yī)師上海市東方醫(yī)院 新生兒科
兒童保健 29票
新生兒疾病 11票
小兒感冒 5票
擅長:從事兒科臨床工作30余年,擅長早產(chǎn)兒隨訪,新生兒及嬰幼兒黃疸、皮疹、肺炎、喂養(yǎng)、腹瀉、便秘、腸絞痛、乳糖不耐受、牛奶蛋白過敏,新生兒窒息及缺氧缺血性腦病等診治,兒童常見呼吸、消化及感染性疾病診治。 如新生兒及嬰兒黃疸;皮疹(濕疹,尿布疹/尿布皮炎,瘙癢);新生兒消化問題(嘔吐,腸絞痛,牛奶蛋白過敏,乳糖不耐受,消化不良,喂養(yǎng)問題,喂養(yǎng)困難,便秘,腹瀉);眼睛及口腔問題(流淚,鼻淚管堵塞,結(jié)膜炎,淚囊炎;馬牙,鵝口瘡,舌系帶過短);臍部問題(臍炎,臍茸,臍腸瘺、臍尿管瘺、臍疝);新生兒肺炎(咳嗽,口吐泡沫,呼吸快);神經(jīng)系統(tǒng)問題(新生兒缺氧缺血性腦病,顱內(nèi)出血,早產(chǎn)兒腦病,腦癱);早產(chǎn)兒綜合管理及隨訪;髖關(guān)節(jié)問題,骨密度低,佝僂?。ㄒ贵@,夜哭,多汗,枕禿/落枕圈,肋緣外翻),營養(yǎng)性缺鐵性貧血,營養(yǎng)不良;發(fā)燒,驚厥,癲癇持續(xù)狀態(tài);尿路感染,幼兒急疹,猩紅熱,手足口病,皰疹性咽峽炎(發(fā)熱,皮疹,口腔皰疹),肺炎(發(fā)熱,咳嗽,氣急),支氣管炎(發(fā)熱,咳嗽),毛細(xì)支氣管炎(氣喘,咳嗽),喉炎(咳嗽,氣促,聲音嘶?。虾粑栏腥荆ǜ忻?,發(fā)熱,發(fā)燒,咳嗽,流鼻涕,打噴嚏),反復(fù)呼吸道感染(抵抗力差,免疫力差),慢性咳嗽(咳嗽變異性哮喘,支原體感染);小兒急性腹瀉(拉肚子),急性腸胃炎(病毒性及細(xì)菌性胃腸炎,嘔吐,胃口差,腹痛,肚子疼),腸系膜淋巴結(jié)炎;生長發(fā)育評(píng)估,兒童保健,等等。 -
推薦熱度4.2蔣妍 主任醫(yī)師東昌府區(qū)婦幼保健院 兒童保健中心
兒童保健 4票
擅長:兒科常見病、多發(fā)病的診治;育兒指導(dǎo);兒童保健指導(dǎo),營養(yǎng)性疾病、感覺統(tǒng)合失調(diào)、語言發(fā)育遲緩、多動(dòng)癥等發(fā)育行為疾病的診治 -
推薦熱度4.1趙雪妮 主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院 兒科
抽動(dòng)癥 18票
矮小癥 13票
性早熟 10票
擅長:兒童保健及發(fā)育行為疾病 1.小兒多動(dòng)癥,抽動(dòng)癥,語言發(fā)育遲緩及孤獨(dú)癥的評(píng)估及個(gè)體化治療。 2.兒童矮小,性早熟,食物過敏及兒童營養(yǎng)問題和兒童生長遲緩的評(píng)估及個(gè)體化治療。 3.兒童發(fā)育遲緩,心理行為問題的評(píng)估及個(gè)體化治療。