作為當(dāng)代的心理咨詢(xún)師，樂(lè)觀看待目前兒童青少年出現(xiàn)的如不上學(xué)、逃學(xué)、厭學(xué)，焦慮抑郁等精神心理問(wèn)題，這種認(rèn)知不僅很積極時(shí)尚，而且更給家長(zhǎng)以希望。家長(zhǎng)要學(xué)會(huì)等待孩子慢慢成長(zhǎng)與成熟。人生需要等的東西很多，等不是放棄，而是順其自然，用時(shí)間來(lái)消化吸收；等不是被動(dòng)消極，而是積極沉淀；等不是坐以待斃，而是積蓄能量，待機(jī)遇來(lái)了才會(huì)有厚積薄發(fā)、勢(shì)不可擋的力量?？傊仁且环N人生智慧，等是一種生命狀態(tài)。在教育孩子上，有時(shí)很需要等，也就是該等時(shí)必須耐住性子等，正所謂：心急吃不了熱豆腐！您說(shuō)是這個(gè)理不？

近年來(lái)，新聞報(bào)道多次提到兒童青少年的抑郁癥問(wèn)題，社會(huì)大眾可能覺(jué)得媒體報(bào)道都是少見(jiàn)的個(gè)案，其實(shí)距離我們普通人家庭還很遠(yuǎn)。其實(shí)不然，它可能就在我們身邊。因?yàn)槎鄶?shù)兒童青少年的抑郁癥具有隱匿性，不易發(fā)現(xiàn)而已。前些天的某一個(gè)下午，我的診室先后進(jìn)來(lái)了3個(gè)中學(xué)生，他們的共同特點(diǎn)都是情緒低落，不想學(xué)習(xí)，覺(jué)得將來(lái)完全沒(méi)有希望，有自傷行為，甚至不想活，覺(jué)得自己活不到成年。男生A，16歲，注意力不集中10年。一直斷斷續(xù)續(xù)服用托莫西汀治療，有好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)在高中一年級(jí)，之前成績(jī)中等。但前2個(gè)月開(kāi)始學(xué)校干涉他，覺(jué)得他的學(xué)習(xí)成績(jī)?nèi)ダ砜瓢嗫赡軙?huì)影響高考升學(xué)率，不讓他學(xué)理科，只給他學(xué)文科。從此之后，覺(jué)得絕望，情緒異常，說(shuō)謊，自傷，沉迷游戲，不想學(xué)習(xí)，成績(jī)大幅下跌到年級(jí)倒數(shù)。女生B，14歲，4個(gè)月前有個(gè)好朋友自殺身亡，之后患兒總是感覺(jué)自己沒(méi)用，用小刀自傷，伴隨做噩夢(mèng)。上課注意力渙散，總是走神，聽(tīng)不進(jìn)去?，F(xiàn)在初三，學(xué)習(xí)成績(jī)從中等下跌成倒數(shù)，所有科都不及格。事發(fā)當(dāng)天，本來(lái)那個(gè)好朋友女生約了患兒一起去玩，但患兒自己發(fā)燒，未能應(yīng)約，結(jié)果那個(gè)女生出事了。患兒因此極度自責(zé)自己，覺(jué)得自己好像應(yīng)該對(duì)好朋友的自殺負(fù)責(zé)，如果那天自己應(yīng)約跟她一起去玩了，好朋友就不會(huì)出事了。女生C，13歲，2歲時(shí)父母離異，母親從此消失。2-9歲期間跟奶奶生活，9歲起跟父親生活。父親脾氣暴躁，父女很少溝通。從大半年前起經(jīng)常睡不醒、覺(jué)得頭腦昏沉，上學(xué)經(jīng)常遲到，成績(jī)倒數(shù)。在學(xué)校，跟一男生和另一女生關(guān)系密切，但該男生去年重度抑郁，已經(jīng)休學(xué)?；純簭拇嗽诩页了黄?，除了吃飯之外蝸居不出房門(mén)，厭學(xué)，玩手機(jī)上癮。平時(shí)父親管教不給玩手機(jī)，患兒就大哭大叫，最終得到手機(jī)。在談話(huà)中，透露自己對(duì)將來(lái)毫無(wú)希望，覺(jué)得自己活不到成年。有時(shí)用小刀自殘、咬自己、打自己身體。據(jù)報(bào)道，大約8%的兒童和青少年患有抑郁癥，這個(gè)發(fā)病率其實(shí)挺高了，說(shuō)明它距離我們并不遠(yuǎn)。單是本文中就涉及了5個(gè)抑郁癥青少年，除了就診的3人外，還有一個(gè)男生重度抑郁休學(xué)，另一個(gè)女生重度抑郁自殺。兒童抑郁癥的表現(xiàn)并不像成人那樣明顯，癥狀不典型，大多不愿向父母表述內(nèi)心的痛苦與不良感受，或者無(wú)法用語(yǔ)言準(zhǔn)確表達(dá)。因此帶有很強(qiáng)隱匿性，不易被察覺(jué)。兒童抑郁癥一般會(huì)與其他行為問(wèn)題并存，大人看到的主要是外顯的行為問(wèn)題，如無(wú)端發(fā)脾氣、哭泣、逆反、攻擊行為、回避、食欲反常、不想學(xué)習(xí)、玩手機(jī)上癮等。對(duì)此家長(zhǎng)要么打罵體罰、要么粗心不顧，一般不會(huì)認(rèn)為有心理問(wèn)題去看醫(yī)生。??兒童抑郁癥發(fā)病的原因多種多樣，不排除具有家族遺傳性因素。父母爭(zhēng)吵離異、家庭暴力、父母生重病或失去親人、同學(xué)或朋友非正常死亡、遭受欺凌、友誼破裂、考試挫敗、遭受懲罰、遭虐待或性侵、遭受遺棄、搬家、轉(zhuǎn)學(xué)或轉(zhuǎn)班級(jí)等均是可能誘發(fā)抑郁的應(yīng)激事件。下午來(lái)就診的3個(gè)中學(xué)生都有以上之一的應(yīng)激誘因。如果孩子存在以上誘因之一，家長(zhǎng)就需要特別關(guān)注了。??還有就是兒童自身情緒調(diào)節(jié)功能差的問(wèn)題。研究顯示，自幼情緒紊亂、容易哭鬧且不易被安撫或苦惱時(shí)較少尋找大人安撫的孩子，有可能存在情緒調(diào)控功能失調(diào)。他們特別容易長(zhǎng)期體驗(yàn)不快感，且容易長(zhǎng)時(shí)間經(jīng)歷痛苦和悲傷感，以至于無(wú)法調(diào)整心態(tài)或難以克服自己的消極情緒，遇到事情通常采取逃避和自我懲罰，直至抑郁發(fā)作。就診的這3個(gè)中學(xué)生跟家長(zhǎng)的溝通都或多或少有問(wèn)題，要么就幾乎沒(méi)有溝通，要么就不愿說(shuō)出來(lái)。??如果發(fā)現(xiàn)孩子有以下現(xiàn)象，家長(zhǎng)和老師需要相互反饋，并及時(shí)跟孩子溝通了解情況，同時(shí)應(yīng)積極尋找專(zhuān)業(yè)醫(yī)師求得幫助。1.?郁郁寡歡、缺乏活力、低自尊、容易疲勞；2.?無(wú)緣無(wú)故發(fā)脾氣、暴怒和哭泣，且顯得特別委屈；3.?食欲下降或暴飲暴食；4.?精力低下和學(xué)習(xí)下降，做事猶豫不決；5.?明顯的無(wú)助感，缺乏孩童期應(yīng)有的快樂(lè)和笑聲；6.?注意力渙散、不愿上學(xué)、不愿社交、不愿與家人待在一起；7.?蝸居家里不愿出去，沉迷于電子游戲或其它物質(zhì)依賴(lài)；8.?睡眠問(wèn)題、生活節(jié)律晝夜顛覆、賴(lài)床不起；9.?揚(yáng)言活著沒(méi)意思，有自殺言論和探討自殺方法等；10.?對(duì)學(xué)校不滿(mǎn)和抵觸上學(xué)；11.?有經(jīng)常在學(xué)校遭受欺凌的經(jīng)歷；12.?對(duì)自己不滿(mǎn)，總覺(jué)得自己一無(wú)是處，自我貶低；13.?對(duì)表?yè)P(yáng)不在乎，曲解別人的贊揚(yáng)；14.?無(wú)端地自我懲罰、自傷行為。

新年過(guò)后，我們長(zhǎng)征醫(yī)院的心理門(mén)診又開(kāi)張了，今天門(mén)診看了四五十個(gè)孩子，80%都是這樣的表現(xiàn)：“春節(jié)假期玩得挺好，心情也不錯(cuò)，情緒也很穩(wěn)定，人際交往也正常，但是馬上開(kāi)學(xué)了，孩子又開(kāi)始出現(xiàn)心情煩躁、擔(dān)心上學(xué)、害怕恐懼、入睡困難、不想吃飯等表現(xiàn)，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、嘔吐等軀體表現(xiàn)”。一批批恨鐵不成鋼的家長(zhǎng)帶著愁眉苦臉的孩子來(lái)到門(mén)診，問(wèn)題出奇的一致：孩子這樣子，怎么辦？開(kāi)學(xué)焦慮的孩子一、開(kāi)學(xué)焦慮表現(xiàn)以上表現(xiàn)屬于開(kāi)學(xué)焦慮，是焦慮情緒的一種表現(xiàn)，很多時(shí)候孩子上學(xué)適應(yīng)幾天就好轉(zhuǎn)了，需要強(qiáng)調(diào)的是，這并不是焦慮癥。（如果孩子問(wèn)題很?chē)?yán)重，需要正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估后方可診斷焦慮癥）二、開(kāi)學(xué)焦慮原因1.孩子現(xiàn)在學(xué)業(yè)壓力確實(shí)大（6點(diǎn)起22點(diǎn)回，成年人也受不了）2.孩子對(duì)壓力敏感，容易擔(dān)心害怕，有預(yù)期焦慮：怕學(xué)業(yè)壓力大，疲勞，累；怕學(xué)習(xí)成績(jī)差，跟不上，丟人；怕人際關(guān)系不好，孤獨(dú)，沒(méi)勁3.孩子患有抑郁癥、焦慮癥，還沒(méi)達(dá)到康復(fù)的程度三、開(kāi)學(xué)焦慮對(duì)策1.先行動(dòng)再思考，行勝于言很多孩子性格上就比較焦慮，總是容易擔(dān)心，他們害怕上學(xué)其實(shí)是腦子里面把困難想的太多，把學(xué)習(xí)帶來(lái)的收獲選擇性忽略，把同學(xué)的無(wú)心之言當(dāng)做對(duì)自己有意見(jiàn)，這其實(shí)是焦慮性的選擇性消極關(guān)注。要打破這種選擇性消極關(guān)注，最好的做法就是行動(dòng)。父母要告訴孩子：什么事情，如果值得做，先做了再說(shuō)，做了再思考利弊得失。心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：一件事情真的發(fā)生不好的后果的概率其實(shí)不到10%，90%都是好的結(jié)果。父母告訴孩子：先做，就是選擇性忽視那些可能發(fā)生的不好的結(jié)果，邊做邊思考，邊做邊復(fù)盤(pán)。清華大學(xué)的精神叫做“行勝于言”，正說(shuō)明了這個(gè)道理。清華大學(xué)的“行勝于言”2.有合理目標(biāo)，鍛煉“鈍感力”鈍感力是著名作家渡邊淳一提出的一個(gè)名詞，是一種好的心理品質(zhì)。在孩子這里，鈍感力就是不會(huì)太在意一次考試的得失，不會(huì)在意一句話(huà)有沒(méi)有讓同學(xué)不開(kāi)心，對(duì)老師的一句批評(píng)“左耳朵進(jìn)右耳朵出”。鈍感力是要把注意力放在新學(xué)期的新目標(biāo)上，這個(gè)目標(biāo)是對(duì)孩子的現(xiàn)狀來(lái)說(shuō)合理的，是和家長(zhǎng)一起制定的，不是理想化的和標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高的，比如提高幾個(gè)名次、什么功課提高多少成績(jī)甚至是能夠每天堅(jiān)持去上學(xué)或者能在學(xué)校呆下去。鈍感力就是把目光盯在目標(biāo)上，其他和目標(biāo)無(wú)關(guān)的人際關(guān)系、老師評(píng)價(jià)什么的，都扔到一邊去。村上春樹(shù)說(shuō)過(guò)：我長(zhǎng)跑的時(shí)候，堅(jiān)持下去的動(dòng)力就是想著如何跑到終點(diǎn)，而不是去感受跑步帶來(lái)的疲勞感。這就是鈍感力的最好說(shuō)明。3.關(guān)注積極面，不掉入消極的陷阱很多家長(zhǎng)都是習(xí)慣去找問(wèn)題，用“問(wèn)題思維”去養(yǎng)育孩子，這樣只會(huì)帶來(lái)孩子的焦慮和反感。面對(duì)開(kāi)學(xué)焦慮，家長(zhǎng)應(yīng)該和孩子一起討論：3.1找自己的優(yōu)點(diǎn)和積極面，不要老看到的是自己?jiǎn)栴}和缺點(diǎn)3.2找新學(xué)期的興趣點(diǎn)，比如可以見(jiàn)到非常想念的同學(xué)、新學(xué)期要學(xué)一門(mén)很有趣的課程、要去哪里旅游、有什么研學(xué)活動(dòng)、要去學(xué)一個(gè)什么技能等。4.家長(zhǎng)和孩子一起準(zhǔn)備，不要只要求孩子家長(zhǎng)不能只是動(dòng)動(dòng)嘴皮子：你看xxx都開(kāi)始準(zhǔn)備上學(xué)了，你就知道天天玩，還不趕緊調(diào)整一下？或者說(shuō)：新學(xué)期開(kāi)始了，這學(xué)期能正常去上學(xué)了吧？都玩了這么長(zhǎng)時(shí)間了，還不收收心，準(zhǔn)備下開(kāi)學(xué)？我們可以這么說(shuō)：新學(xué)期快開(kāi)始了，這幾天我們調(diào)整一下，一起聊聊新學(xué)期的規(guī)劃還可以說(shuō)：快開(kāi)學(xué)了，我們一起整理一下你的書(shū)桌吧?。ò焉蠈W(xué)期的書(shū)籍材料收納起來(lái)）5.一般化技術(shù)，不把焦慮疾病化其實(shí)現(xiàn)在的中小學(xué)，學(xué)習(xí)壓力大、作業(yè)多是常態(tài)。父母可以說(shuō)：“大家都一樣焦慮的，那么辛苦誰(shuí)不焦慮，焦慮很正常的，我們只要保持跟上大部隊(duì)的節(jié)奏就可以”“學(xué)習(xí)都要努力的，也是辛苦的，但這種辛苦也是一筆財(cái)富，人走的每一步都算數(shù)”6.藥物治療或者心理治療如果孩子經(jīng)過(guò)正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷，確實(shí)存在心理疾病如抑郁癥、焦慮癥，那么就需要遵醫(yī)囑規(guī)范治療，等待孩子心理康復(fù)以后，再談要求，再談復(fù)學(xué)。以上措施是面對(duì)開(kāi)學(xué)焦慮，父母可以嘗試的事情，但它并不是萬(wàn)能的。很多孩子的開(kāi)學(xué)焦慮背后往往是長(zhǎng)期父母養(yǎng)育問(wèn)題帶來(lái)的性格問(wèn)題，也有的孩子實(shí)際已經(jīng)患上心理疾病了！“冰凍三尺非一日之寒”，這種情況就需要相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的心理咨詢(xún)和治療了，上述措施并不能快速起效。行勝于言，父母行動(dòng)起來(lái)，科學(xué)的對(duì)待開(kāi)學(xué)焦慮。

最近多學(xué)科門(mén)診青少年情緒問(wèn)題來(lái)就診較多，大多因?yàn)閷W(xué)習(xí)壓力大、家庭有矛盾、學(xué)校關(guān)系處理不佳、沉迷于手機(jī)游戲等，表現(xiàn)為焦慮、失眠、驚恐、躁狂等，也許教育孩子不像你的想的那樣簡(jiǎn)單（吃飽穿暖），也不像你想的那樣復(fù)雜（補(bǔ)課學(xué)習(xí)），門(mén)診遇到很多人在擔(dān)心學(xué)習(xí)，焦慮升學(xué)，抱怨孩子沒(méi)有別人的好沒(méi)，人生中總有你能力不及的范圍，如果你在能力所及的范疇內(nèi)，你盡到了自己全部的努力，那你還有什么可以遺憾呢？走進(jìn)孩子，了解孩子，也許才能和孩子做朋友

部分家長(zhǎng)會(huì)焦慮，孩子做什么事情都需要家長(zhǎng)陪著，幫著，不獨(dú)立怎么辦？這時(shí)，需要考慮兩個(gè)問(wèn)題，一是不是給了孩子過(guò)多的幫助？二是不是給足了小朋友安全感與自信心？舉個(gè)例子，有個(gè)小朋友已經(jīng)三歲了，但是走路還是一定要父母扶著腋下才肯前進(jìn)。父母表述，其實(shí)完全沒(méi)有用力扶她或者托舉她，都是她自己能走。但父母不扶的時(shí)候，小朋友就不愿意走了。那么正確的做法應(yīng)該如何呢？比如在剛開(kāi)始練習(xí)走路的時(shí)候，可以扶著小朋友前進(jìn)，沒(méi)問(wèn)題。在此期間，逐漸減少扶持的力度，等到幾乎不需要支撐小朋友時(shí)，可以鼓勵(lì)她自己前進(jìn)。此時(shí)，如果小朋友哭鬧，則可以給出替代的方式以減少幫助。如只牽著小朋友一只手，再逐漸過(guò)渡到讓其獨(dú)立走。也就是說(shuō)，如果小朋友哭鬧，則要找出更次一級(jí)的替代方式，而非總是停留在同一水平，讓她產(chǎn)生過(guò)度的依賴(lài)。1.安全感不要在小朋友哭鬧的時(shí)候說(shuō)“再哭，媽媽就不要你了”不要在小朋友好奇探索的階段，疏于保護(hù)。有些小朋友本來(lái)就比較謹(jǐn)慎小心，如果在探索階段多次摔倒或者受傷，可能會(huì)拒絕獨(dú)立活動(dòng)，而始終要求家長(zhǎng)的陪護(hù)。2.自信心多鼓勵(lì)，少指責(zé)小朋友摔倒時(shí)，可以說(shuō)“呀，寶寶，你已經(jīng)開(kāi)始自由探索了，是不是？很棒，很厲害，寶貝。那我們下一次要稍微注意一下腳下有沒(méi)有障礙物哦”鼓勵(lì)小朋友獨(dú)立活動(dòng)，最開(kāi)始可以用玩具引導(dǎo)，然后夸贊她的勇氣。讓她在實(shí)踐性建立起基于自我能力的信心。好啦，今天的小課堂就到這里，大家學(xué)會(huì)了嗎？

網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，電子產(chǎn)品是我們生活的一部分，許多孩子對(duì)手機(jī)等電子產(chǎn)品的依賴(lài)性越來(lái)越大，甚至?xí)鹩H子關(guān)系僵化、師生關(guān)系對(duì)立、家校矛盾升級(jí)。如何幫助孩子打破“手機(jī)困局”，讀懂孩子手機(jī)依賴(lài)行為背后的心理原因，助力孩子正確做好手機(jī)管理，成為了近年來(lái)家校共同關(guān)注的話(huà)題。

記得孩子剛出生的時(shí)候，你捧著ta的小臉蛋，希望ta一輩子都不要損傷一絲頭發(fā)；學(xué)步期，為防孩子磕傷，你還會(huì)細(xì)心地把家具突出的地方用防撞條包好；再大一些，一旦孩子不小心受傷，哪怕是一小塊淤青，都會(huì)讓你難過(guò)自責(zé)好久。身為父母，我們總會(huì)想盡一切辦法護(hù)孩子周全。如果突然有一天，你發(fā)現(xiàn)孩子身上出現(xiàn)一道道觸目驚心的傷痕，并且傷害ta的不是別人，而是ta自己，你會(huì)有什么感受？許多家長(zhǎng)稱(chēng)，他們經(jīng)歷了一個(gè)漫長(zhǎng)的心理歷程：第一反應(yīng)是震驚——好好的孩子，怎么會(huì)傷害自己呢？繼而可能憤怒和責(zé)備——怎么可以傷害自己？為什么不能再堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn)？！！還可能有內(nèi)疚——是我做的不夠好，是我太粗心沒(méi)早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)；還可能很受傷或是沮喪——我到底要怎么做ta才滿(mǎn)意？煩躁或者抗拒——ta是想讓我更關(guān)注ta嗎？為什么要用這種方式？孩子自傷引發(fā)的強(qiáng)烈情緒讓父母?jìng)涫軟_擊，無(wú)所適從。而當(dāng)震驚慌亂的家長(zhǎng)振作起來(lái)，想要去尋找一些應(yīng)對(duì)措施的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)這方面的信息相對(duì)缺乏，自傷行為的隱秘性和易蔓延性，導(dǎo)致媒體不太會(huì)報(bào)道，似乎青少年自傷行為不是一個(gè)容易被關(guān)注到的部分。01什么是自傷？自傷又叫“非自殺性自傷”（non-suicidalself-injury），就是指在沒(méi)有想要自殺的情況下故意傷害自己。自傷有五花八門(mén)的表現(xiàn)形式，青少年發(fā)展中的自傷研究平臺(tái)上，將自傷分為割傷（占55.9%）、過(guò)量服藥（22%）、打自己（11%）和其他多種方式（10%），最常見(jiàn)的是用利器割傷自己。判斷青少年的某些行為是否是自傷，關(guān)鍵的考慮因素是，ta行為的目的是不是要傷害自己；比如一個(gè)14歲的中學(xué)男生從3米的高度往下跳，要看他是為了展示自己的運(yùn)動(dòng)才能，還是對(duì)危險(xiǎn)的評(píng)估過(guò)于輕率，還是目的就是想讓自己受傷。02青少年自傷的動(dòng)機(jī)好好的孩子，為什么要故意傷害自己呢？我常聽(tīng)到青少年來(lái)訪者們這樣解釋自傷的原因：花了父母這么多錢(qián)，都沒(méi)有做到最好，我無(wú)法原諒自己，這是我應(yīng)得的；跟心理的痛苦比起來(lái)，這點(diǎn)身體上的痛不算什么；疼痛能把我拉回現(xiàn)實(shí)，讓我感覺(jué)自己是真實(shí)存在的；我想用安靜的方式面對(duì)問(wèn)題，不想打擾別人；只有這樣他們才愿意不逼迫我，尊重我的意愿……總結(jié)起來(lái)，研究者把青少年自傷理解成孩子在向我們發(fā)出信號(hào)：痛苦（ta很痛苦）和呼救（ta希望得到幫助）。大多數(shù)青少年自傷是因?yàn)橥纯啵核麄冊(cè)趹?yīng)對(duì)、表達(dá)或者控制情緒上的痛苦，或者進(jìn)行自我懲罰；還有的青少年自傷是想要展示自己的絕望、報(bào)復(fù)、考驗(yàn)或者引起關(guān)注。無(wú)論是出于哪種動(dòng)機(jī)，自傷只會(huì)帶來(lái)暫時(shí)的緩解，它并不能解決問(wèn)題。需要警惕的是，自傷很容易產(chǎn)生成癮性。最初自傷的時(shí)候，青少年會(huì)體驗(yàn)到疼痛感和恐懼感，而當(dāng)自傷發(fā)展成為習(xí)慣，會(huì)導(dǎo)致他們對(duì)疼痛的容忍度越來(lái)越高，于是采用更頻繁和更深的自傷來(lái)刺激自己：“自傷時(shí)我會(huì)有一種奇怪的真實(shí)感，現(xiàn)在好像越來(lái)越體會(huì)不到那種感覺(jué)，我想割得更深?！币虼?，關(guān)于自傷，如果能早一點(diǎn)識(shí)別出來(lái)，就能防止演變成更嚴(yán)重的問(wèn)題。03自傷的預(yù)警信號(hào)自傷比我們想象的更高發(fā)。有研究稱(chēng)，大多數(shù)自傷者的年齡在11歲到25歲之間，中學(xué)階段發(fā)生率約為7%-24%。在英國(guó)，約有1/10的青少年在某個(gè)階段有意識(shí)地自傷。但實(shí)際的發(fā)生率可能比研究中報(bào)告出來(lái)的要高出許多，因?yàn)橛性S多自傷是不被人知曉的。作為最貼近孩子的人，如果父母能第一時(shí)間從家庭中捕捉到一些信號(hào)，會(huì)讓自傷行為的干預(yù)工作相對(duì)容易一些?！墩垡淼木`：青少年自傷心理干預(yù)與預(yù)防》一書(shū)中列舉出了青少年自傷的預(yù)警信號(hào)：1.非常了解自傷的人是怎么自傷的2.身上有不明傷痕3.身上或衣服上發(fā)現(xiàn)血跡4.總是穿長(zhǎng)袖不肯脫下來(lái)5.有神神秘秘的行為6.戴著寬腕帶，不摘下來(lái)7.家里的尖銳工具消失，或者被放在了別的地方8.需要長(zhǎng)時(shí)間獨(dú)處，與外界隔離9.突然開(kāi)始自己洗衣服10.睡眠和飲食發(fā)生變化11.對(duì)日常娛樂(lè)失去興趣12.情緒上有變化13.總是避免露出胳膊腿等如果孩子最近出現(xiàn)以上情況，父母可以結(jié)合在校及其他情境下的觀察，看看是否有自傷的可能性，以便及時(shí)做出應(yīng)對(duì)。您的敏銳和疼惜，可能會(huì)成為孩子的救命稻草。04家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)策略家長(zhǎng)可能會(huì)忍不住開(kāi)導(dǎo)孩子，“你要振作起來(lái)啊”，或者責(zé)罵，甚至“惡語(yǔ)相向”。這些都是正常的情緒反應(yīng)，面對(duì)最珍愛(ài)的孩子的痛苦，我們本能感到焦慮、惶恐，想要去回避或者強(qiáng)行把ta從痛苦的漩渦中拉扯出來(lái)；但是，這些可能不是孩子需要的。要想真的能夠幫助到孩子，家長(zhǎng)需要克服這些最初的感受。具體可以做些什么呢？①?gòu)暮⒆拥男枰霭l(fā)，思考和理解孩子的行為是在表達(dá)什么就像上文說(shuō)的，青少年自傷通常是在表達(dá)痛苦和呼救。那回到孩子身上來(lái)，如果ta是在表達(dá)痛苦，那ta最大的痛苦是什么？痛苦背后是什么需求沒(méi)有得到滿(mǎn)足？如果是呼救，那也要去思考，ta為什么會(huì)選擇用這種方式來(lái)呼救？如果不用自傷，ta的呼救可以被聽(tīng)到嗎？研究發(fā)現(xiàn)，父母通常對(duì)家庭功能的看法比孩子更積極。在咨詢(xún)中我也發(fā)現(xiàn)，青少年父母對(duì)孩子通常會(huì)有一種浮在表面的理解：“不愁吃也不愁穿，除了上學(xué)什么都不用操心，有什么好痛苦的呢？”他們完全想象不到，“除了上學(xué)什么都不用操心”對(duì)孩子來(lái)說(shuō)并不是一種享受，會(huì)讓孩子在生活中缺乏掌控感、喪失樂(lè)趣和目標(biāo)，如果再疊加上跟家長(zhǎng)的沖突、同學(xué)的孤立或霸凌、優(yōu)秀同學(xué)的碾壓等等，在青春期幽暗動(dòng)蕩的內(nèi)心世界里，可能就是一場(chǎng)大災(zāi)難。如果你對(duì)以上問(wèn)題已經(jīng)有了一些思考，強(qiáng)烈建議，在跟孩子談之前，找一個(gè)不那么情緒化的人討論討論，可以是心理咨詢(xún)師、社工或者冷靜客觀的親朋好友，也許會(huì)帶給你不同的認(rèn)識(shí)。②在家庭內(nèi)部，嘗試構(gòu)建心理安全和物理安全的環(huán)境在咨詢(xún)中，每次見(jiàn)到自傷的青少年來(lái)訪者，我都會(huì)請(qǐng)他們給我看看ta的傷口，而他們都會(huì)很樂(lè)意。接下來(lái)我們會(huì)詳細(xì)討論，第一次在是什么情況下產(chǎn)生自傷的念頭，那時(shí)候發(fā)生了什么事，當(dāng)時(shí)你有什么樣的感受，用的是什么工具，在哪里找到的這個(gè)工具，當(dāng)時(shí)疼不疼，看到傷口是什么感受……孩子們會(huì)告訴我：從來(lái)沒(méi)有人這么溫柔而不帶評(píng)判地關(guān)心他們的傷口。他們不敢跟父母說(shuō)自傷的事情，因?yàn)楹ε录议L(zhǎng)的指責(zé)和過(guò)激反應(yīng)。我想父母對(duì)孩子的關(guān)心一定比我這個(gè)咨詢(xún)師更多，可是怎樣才能讓孩子準(zhǔn)確地感受到呢？也有孩子這樣分享她的感受：爸爸平時(shí)在外地工作，發(fā)現(xiàn)她自傷之后，爸爸小心翼翼地幫她包扎傷口，心疼和不忍地跟她說(shuō)：“我很難過(guò)，但我最關(guān)心的是我怎么才能幫助你不要傷害自己，你愿意去看看醫(yī)生嗎？”那是她第一次看到爸爸這樣的表情，之后她就很少再傷害自己了。保證物理環(huán)境的安全是你能做的最現(xiàn)實(shí)的事情之一，包括拿走孩子能找到的鋒利物品、妥善保管家里的處方藥和其他高風(fēng)險(xiǎn)的家用物品；必要時(shí)，聽(tīng)從醫(yī)生的建議，住院治療也是保障孩子安全的有力措施。另外還包括，跟孩子一起找到替代的情緒表達(dá)方式：比如帶著孩子一起鍛煉、允許并鼓勵(lì)ta用大哭、畫(huà)畫(huà)或者其他的表達(dá)情緒的方式。③在家庭之外，尋求現(xiàn)實(shí)的應(yīng)對(duì)資源在發(fā)現(xiàn)孩子自傷之后，應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間確認(rèn)孩子是否有自殺風(fēng)險(xiǎn)。研究證實(shí)，自傷可以在沒(méi)有自殺風(fēng)險(xiǎn)的情況下發(fā)生，但是也有一部分存在自殺風(fēng)險(xiǎn)，最穩(wěn)妥的方式是去專(zhuān)業(yè)的精神科或心理科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。尋找可靠的專(zhuān)業(yè)幫助：與自傷的青少年談話(huà)是一項(xiàng)比較挑戰(zhàn)的工作（對(duì)大多數(shù)家長(zhǎng)而言，與青春期的青少年談話(huà)就已經(jīng)很困難了），而心理咨詢(xún)師或者學(xué)校的心理輔導(dǎo)老師這樣的專(zhuān)業(yè)人士經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的訓(xùn)練，加上客觀中立的第三方視角，可以帶給孩子專(zhuān)業(yè)有效的幫助；爭(zhēng)取學(xué)校的支持：如果孩子的自傷行為跟學(xué)業(yè)壓力或人際關(guān)系有關(guān)，和學(xué)校的老師共同合作也是一個(gè)必要的措施，比如跟老師申請(qǐng)暫時(shí)減輕孩子的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)、請(qǐng)老師加以關(guān)注并保密等等。但是必須要強(qiáng)調(diào)的是，心理咨詢(xún)師、精神科醫(yī)生，亦或是學(xué)校的老師，也許都會(huì)不遺余力幫助你，但作為孩子的父母，你是不可替代的，你們之間血濃于水的情感聯(lián)結(jié)，才是他們恢復(fù)路上最重要的資源。愿成長(zhǎng)沒(méi)有傷痕，更愿?jìng)鄣靡該崞剑?

心師之友?《中國(guó)新聞周刊》有報(bào)道提到，兒童抑郁癥已經(jīng)成為一種時(shí)代病，兒童精神科擠滿(mǎn)了抑郁癥小患者。這幾年，關(guān)于孩子抑郁、跳樓、誘導(dǎo)“自殺”的新聞也有點(diǎn)多。很多家長(zhǎng)不解：我們小時(shí)候也挨打、挨罵，為什么沒(méi)有心理問(wèn)題？現(xiàn)在的孩子也太難養(yǎng)了！那么問(wèn)題來(lái)了，以前的孩子真的沒(méi)有心理問(wèn)題嗎？答案是否定的。那我們?yōu)槭裁磿?huì)有這種錯(cuò)覺(jué)呢？一是，那個(gè)時(shí)候還沒(méi)有這種概念或意識(shí)。對(duì)于孩子的一些極端或異常行為，統(tǒng)一歸結(jié)為“不聽(tīng)話(huà)”“想不開(kāi)”；二是，那個(gè)時(shí)候信息不發(fā)達(dá)，人們的生活圈子有限，對(duì)外面的人和事知之甚少。雖然沒(méi)有數(shù)據(jù)對(duì)比，但現(xiàn)在的孩子確實(shí)比以前的孩子更容易有心理問(wèn)題。為什么呢？所注重的需求不一樣以前的孩子，被打罵是家常便飯，是普遍現(xiàn)象，沒(méi)有對(duì)比，就沒(méi)有傷害。而且，物質(zhì)的普遍匱乏，使以前的孩子的需求重點(diǎn)還停留在馬斯洛心理需求的最低層次——生理需求：吃飽穿暖。再者，以前的家庭，兄弟姐妹比較多，父母又忙于生計(jì)，根本沒(méi)多少精力照顧孩子，更別提關(guān)注其心理問(wèn)題了。即便有點(diǎn)心理問(wèn)題，也會(huì)在與伙伴的盡情玩耍和在做農(nóng)活的過(guò)程中得到舒緩與釋放?，F(xiàn)在的孩子，大多是獨(dú)生子女，衣食無(wú)憂(yōu)。一家兩代五六個(gè)人圍著一個(gè)孩子轉(zhuǎn)，孩子稍有風(fēng)吹草動(dòng)，全家草木皆兵，這無(wú)形中會(huì)給孩子帶來(lái)一定的心理負(fù)擔(dān)與窒息感。況且，信息化的普及拓寬了孩子獲取知識(shí)的渠道，開(kāi)發(fā)了孩子的心智。他們更看重自我個(gè)性、價(jià)值是否被認(rèn)同與尊重。與以前的孩子相比，他們的需求點(diǎn)已上升至馬斯洛心理需求的中高級(jí)層次——?dú)w屬需求、尊重需求、自我需求。可悲的是，父母及長(zhǎng)輩愛(ài)孩子的方式，還停留在滿(mǎn)足其物質(zhì)需求和照顧其生活起居上。美國(guó)教育家約翰·杜威說(shuō)：“如果我們用過(guò)去的方式教育現(xiàn)在的孩子，就是在剝奪他們的未來(lái)?！彼?，當(dāng)家長(zhǎng)的思維跟不上孩子成長(zhǎng)的腳步時(shí)，他們會(huì)有不被理解的孤獨(dú)，也會(huì)有無(wú)法實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的無(wú)奈。?北大弒母案的吳謝宇曾自述：父親生病期間，他很想替母親分擔(dān)，卻被告知：“你小小年紀(jì)唯一的任務(wù)就是好好學(xué)習(xí)?！蹦赣H覺(jué)得自己大包大攬是為孩子好，但這恰恰剝奪了孩子想要實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的機(jī)會(huì)。其實(shí)，孩子需要的愛(ài)很簡(jiǎn)單，我不要你覺(jué)得，我要我覺(jué)得，請(qǐng)你看到我，聽(tīng)到我。童年缺少玩耍的孩子容易出現(xiàn)心理問(wèn)題李玫瑾教授說(shuō)過(guò)：“會(huì)玩的小孩往往更優(yōu)秀，學(xué)習(xí)成績(jī)更好?！笨涩F(xiàn)實(shí)生活中，多少孩子的一天，不是在學(xué)校上課，就是在家里小課桌前的方寸之地刷題，幾乎沒(méi)有放松的時(shí)間。前幾天，四川攀枝花一個(gè)小男孩打110，只為求得幾句安慰。他哭泣著傾訴：媽媽只要一看到他不在學(xué)習(xí)，就打他。哪怕作業(yè)他全部完成了，媽媽還要逼著他看書(shū)，無(wú)時(shí)無(wú)刻不在逼著他學(xué)習(xí)。他苦悶、委屈、壓抑，終于情緒崩潰，只好找110求助，稱(chēng)“我想永遠(yuǎn)離開(kāi)我媽媽”。被學(xué)習(xí)裹挾得密不透風(fēng)的孩子，絲毫沒(méi)有自己的喘息之地，很容易出現(xiàn)心理問(wèn)題。綜藝《親愛(ài)的小課桌》里的凱凱，才上一年級(jí)，就出現(xiàn)了專(zhuān)注力差、不合群、自卑等各種問(wèn)題。直到看了凱凱的日常生活才知道，他的課外活動(dòng)全部被學(xué)習(xí)擠滿(mǎn)了，沒(méi)時(shí)間跟小伙伴們玩，也沒(méi)機(jī)會(huì)跟同齡人打交道。短短一個(gè)假期里，媽媽給他布置了376套卷子、報(bào)了三個(gè)興趣班，并且以親戚家孩子暑假全部用來(lái)學(xué)習(xí)為例，鼓勵(lì)凱凱向別人家孩子看齊。像凱凱這樣的孩子在生活中不在少數(shù)。他們從早上七點(diǎn)半進(jìn)校開(kāi)始學(xué)習(xí)，一直學(xué)到下午五點(diǎn)半，晚上寫(xiě)作業(yè)又要寫(xiě)到十一、二點(diǎn)。周六、周日又被各種各樣的課外班占上，繼續(xù)埋頭學(xué)習(xí)。這樣每天都被學(xué)習(xí)安排得滿(mǎn)滿(mǎn)當(dāng)當(dāng)?shù)娜兆?，要過(guò)12年！這種常年無(wú)休的高壓學(xué)習(xí)狀態(tài)，有幾個(gè)孩子能夠樂(lè)在其中？經(jīng)常聽(tīng)到網(wǎng)上有人吐槽現(xiàn)在的孩子脆弱、玻璃心，打不得、罵不得，稍有不如意就要死要活。但是想一想，我們小時(shí)候，也沒(méi)有現(xiàn)在孩子這么多的作業(yè)、考試啊，更不會(huì)每天被父母批評(píng)、嘮叨。即使被打被罵，我們也有時(shí)間跑出去玩，一玩起來(lái)就把煩惱拋之腦后了。就像知乎看到的一個(gè)提問(wèn)：過(guò)去的孩子也挨罵甚至還挨打，為什么不會(huì)動(dòng)輒抑郁、跳樓？上千條回答，可以概括為一點(diǎn)：過(guò)去的孩子雖然挨罵挨打，但他們有很多情緒出口，他們的生活除了學(xué)習(xí)，還有洗衣、做飯、照顧弟弟妹妹、在外面瘋跑……是啊，孩子們的童年，需要玩耍、運(yùn)動(dòng)，需要蓬勃的生命力。只有生命力越旺盛的孩子，內(nèi)心才越陽(yáng)光。童年愛(ài)玩的孩子未來(lái)內(nèi)心更強(qiáng)大什么是一個(gè)孩子真正幸福的童年呢？我想應(yīng)該如教育學(xué)博士錢(qián)志亮所說(shuō)：“有充足的睡眠，可以好好長(zhǎng)身體；有很多豐富多彩的活動(dòng)，自在地瘋跑、暢快地運(yùn)動(dòng)、投入地觀察自然萬(wàn)物、和小伙伴玩游戲、或者只是靜靜地放空、發(fā)呆……這樣的生活會(huì)讓孩子每天興致勃勃，感受著生活的樂(lè)趣，激發(fā)出內(nèi)在生命力?！钡F(xiàn)在的孩子生活非常單調(diào)：即使是“雙減”過(guò)后，大部分的孩子也是學(xué)?！彝ィ瑑牲c(diǎn)一線(xiàn)。娛樂(lè)方式也比較單調(diào)：手機(jī)，電腦，電視，而這些又通常被家長(zhǎng)視作眼中釘。而且現(xiàn)在每個(gè)家庭的孩子數(shù)也比過(guò)去少，家長(zhǎng)更容易集中力量去教育。雙向夾擊之下，孩子受到的傷害就更大：成績(jī)沒(méi)考好，家長(zhǎng)一批評(píng)就鉆牛角尖；老玩手機(jī)，家長(zhǎng)一批評(píng)就跟父母吵架、鬧離家出走。不是孩子非要鬧，而是他們的世界太小了，只有那么一點(diǎn)事，就顯得特別大。但會(huì)玩的孩子，就不一樣了。他有很多消遣的方式，遇到再大的事，也不會(huì)輕易被擊垮。我同事的兒子喜歡打籃球，用他的話(huà)說(shuō)：就沒(méi)有一場(chǎng)球解決不了的事，如果一場(chǎng)不行，那就打兩場(chǎng)。摸底考試沒(méi)考好，打打球發(fā)泄完了，人就好了。父母吵他了，二話(huà)不說(shuō)出去打球去了，回來(lái)后，大家也都消氣了。去年上高一，開(kāi)始住校，同事?lián)乃谝淮胃瑢W(xué)合住不習(xí)慣，結(jié)果他跟舍友打了兩場(chǎng)籃球，彼此就處成了鐵哥們。他每天過(guò)得豐富而充實(shí)，練就了一顆強(qiáng)大的內(nèi)心。美國(guó)醫(yī)學(xué)博士斯圖爾特·布朗用了42年時(shí)間，跟蹤采訪了6000人，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：小時(shí)候沒(méi)有無(wú)拘無(wú)束玩耍過(guò)的孩子，長(zhǎng)大后更難適應(yīng)新的環(huán)境。而那些自由暢玩的孩子，長(zhǎng)大后無(wú)論社交能力、抗壓能力，還是解決問(wèn)題的能力，都比較強(qiáng)。會(huì)玩的孩子，無(wú)論性格還是行為舉止，都更為松弛、開(kāi)放。他們不至于把自己搞得緊張兮兮的，或者陷入刷題、考試、青春期苦悶里，不會(huì)動(dòng)不動(dòng)就鉆牛角尖，更能適應(yīng)生活的復(fù)雜性。所以，如果你的孩子愛(ài)玩、愛(ài)鬧，只要不是原則性問(wèn)題，就由著他去吧！一個(gè)會(huì)跳、會(huì)笑、會(huì)鬧的孩子，比一個(gè)內(nèi)心脆弱不堪的孩子，更讓父母省心。學(xué)習(xí)時(shí)的心情不一樣要知道，每個(gè)孩子的花期不同，接納孩子的不完美，以欣賞的心態(tài)鼓勵(lì)孩子前行，才是父母畢生的修行。晚清四大名臣之首曾國(guó)藩，小時(shí)候能笨到什么程度呢？一篇課文，他沒(méi)背兩句就卡殼，反反復(fù)復(fù)一直背到了后半夜。結(jié)果，趴在他家房梁上的小偷都被迫背熟了，他還沒(méi)背過(guò)。這樣的孩子，要是放到現(xiàn)在，不知道會(huì)把父母氣成什么樣。慶幸的是，他父母沒(méi)有那么“雞娃”，否則，可能會(huì)將一代名臣扼殺在搖籃里?，F(xiàn)在很多父母對(duì)孩子的教育方式有點(diǎn)像歌詞里唱的那句“最心愛(ài)的情人，卻傷害我最深”！孩子的出生是被動(dòng)的，他們長(zhǎng)大的方式也是被動(dòng)的。因?yàn)樗麄儧](méi)有經(jīng)濟(jì)能力，沒(méi)有獨(dú)自長(zhǎng)大的能力，所以他們就要被動(dòng)地接受父母對(duì)自己的一切操控，無(wú)論自己是多么不情愿，甚至是恐懼。我們創(chuàng)造一個(gè)孩子的初衷，不是應(yīng)該讓ta幸福嗎？既然想讓ta幸福，那就給予ta無(wú)條件的愛(ài)，無(wú)條件的接納，無(wú)條件的支持。然而，現(xiàn)實(shí)中，有的家長(zhǎng)的所做作為，卻讓孩子覺(jué)得，父母不是愛(ài)真正的“我”，而是愛(ài)那個(gè)學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀的“我”，愛(ài)那個(gè)給他們帶來(lái)面子的“我”。孩子一旦有這種錯(cuò)覺(jué)，內(nèi)心就會(huì)很壓抑、很痛苦，甚至很絕望。無(wú)論何種情況，孩子都不會(huì)停止愛(ài)父母，但他們會(huì)停止愛(ài)自己，甚至傷害自己。一個(gè)好的家長(zhǎng)，應(yīng)把重心由教育孩子轉(zhuǎn)移到自我提升上來(lái)。當(dāng)你把自己提升好了，才能帶給孩子安全幸福健全的人生。