髕骨脫位保守治療效果不佳，多數(shù)需要手術治療，并且手術后的康復訓練對于患者的病情恢復十分重要。那么髕骨脫位術后如何康復訓練？1．手術當天：①麻醉消退后，開始活動足趾、踝關節(jié)。②踝泵——用力、緩慢、全范圍屈伸踝關節(jié)。③股四頭肌等長練習——即大腿肌肉繃勁及放松。應在不增加疼痛的前提下盡可能多做。④術后冰敷24小時。⑤術后24小時后可扶拐下地行走，但只限去廁所等必要活動。2．術后第2天：①繼續(xù)以上練習。②踝泵改為抗重力練習。③開始直抬腿——伸膝后直腿抬高至足跟離床40㎝處，保持5秒。30次/組，3-4組/日?？梢栽谥Ь弑Ｗo下負重。3． 術后第3-7天：①繼續(xù)并加強以上練習。②術后48小時開始輕柔的被動活動和功能鍛煉，防止關節(jié)粘連。4. 術后2-4周：①繼續(xù)并加強以上練習。開始足外旋位直腿抬高練習。每日抬腿可達1000次。②術后第2周始支具解鎖，開始一定范圍的活動訓練。③4周內(nèi)不允許屈曲超過90度。④每日內(nèi)推髕骨練習。5. 術后5-8周：①繼續(xù)并加強以上練習。②支具固定8周去除。③術后8周膝關節(jié)屈曲不超過120度。

隨著人口老齡化，股骨頸骨折發(fā)病逐漸增多。老年人多有不同程度的骨質(zhì)疏松，尤其女性骨質(zhì)疏松發(fā)生較早，也更容易骨折。如果患者年齡偏大，內(nèi)固定手術失敗率較高，人工髖關節(jié)置換術是一使患者盡快緩解疼痛，恢復正常生活，提高患者生活質(zhì)量的成功手術。1、功能鍛煉1）伸髖：A、收緊臀肌，略做臀部抬高動作，保持五分鐘。B、伸直膝，關節(jié)向后伸展下肢。2）屈髖：A、臥位，向臀部激動足跟，注意屈髖不大于90度。B、站立，注意屈髖不大于 90 度。3）伸膝：抬起一條腿約 15 厘米，保持5秒鐘，再換一條腿，重復 10 次。4）髖外展：A、臥床保持足趾向上，下肢伸直，向外展開下肢。B、站立時下肢伸直，向外展開下肢，保持5秒鐘，重復10次。2、下床的正確姿勢1）將患肢移近床沿2）將小腿慢慢下降3）盡量不要將體重放在患側(cè)4）健側(cè)手扶助行器，患側(cè)手扶床沿，慢慢站立。3、用拐杖的正確姿勢1） 站立先出左拐2） 邁右腳3） 出右拐4） 邁左腳四、預防并發(fā)癥1、預防脫位1）站立時不要將患肢交叉到對側(cè)2）不過度外旋患肢3）彎腰時不超過90度4）坐起時身體彎曲不超過 90 度5）不要翹二郎腿2、預防靜脈血栓：盡早開始功能鍛煉是預防靜脈血栓的根本措施。3、預防肺部感染：囑病人坐起，鼓勵咳嗽，以防止墜積性肺炎。術后隨訪：術后 1 個月、3個月、6個月、12個月，以后每年一次來醫(yī)院做一次常規(guī)隨訪檢查和 X 線拍片。隨訪的目的在于指導患者進一步的康復訓練，以達到手術的最佳效果

關節(jié)韌帶損傷后很多情況下需要重建韌帶，韌帶重建材料可以選擇自體腱或異體腱。這兩種肌腱各有什么優(yōu)缺點以下給予詳細說明，供患者選擇參考。自體腱：自體腱多采用同側(cè)肢體的腘繩肌腱。優(yōu)點有：1.自身組織相容性好，愈合稍快2.組織塑形過程快3.經(jīng)濟，無需額外的材料費用缺點：1.取自體肌腱需要一定的時間，手術進程可能延長20分鐘左右2.自身肌腱術前無法判斷長度和粗細，如果過短無法滿足手術需要，韌帶過細手術效果不好3.取腱可能損傷隱神經(jīng)髕下支，造成膝前麻木4.取腱切口較小，偶爾可能造成血腫5.術后將導致部分膝關節(jié)功能損失，表現(xiàn)為內(nèi)旋肌力下降30%，屈膝肌力下降10%。異體腱：異體腱多采用異體半腱肌腱、跟腱和脛前肌腱。優(yōu)點：1.節(jié)約手術時間，減少手術麻醉風險2.無取腱切口，手術創(chuàng)傷小，美觀3.愈合后后療效和自體腱類似4.術前可以選擇肌腱粗細和長度，滿足不同患者需要。缺點：1.在理論上有傳播疾病風險，但目前的技術條件感染幾率為八百萬分之一，幾乎可以忽略不計2.人體肌腱移植通常沒有排異反應。但不排出體質(zhì)特異性，肌腱移植后體溫可能較自體肌腱微高。通常情況下術后差別不明顯。3.愈合過程稍慢。術后應該采用保守的康復過程。不能過早進行激烈運動，容易引起重建的韌帶松弛。4.異體肌腱需要額外的費用綜上所述，異體腱和自體腱在不同方面各有自身的優(yōu)點和不足之處，患者應該根據(jù)自體實際情況來選擇肌腱種類。對于經(jīng)濟情況不寬裕而又急切希望重返賽場的年輕患者，自體腱是比較好的選擇，而對于經(jīng)濟寬裕，不愿意收到更多損傷，沒有急切重返賽場需要的患者，可以選擇異體腱。最后，無論采用哪種的肌腱，都需要遵照醫(yī)囑進行逐步康復，以免引起手術失敗。