先看一下患者第一次體檢時的胸部CT檢查資料圖。對于首次發(fā)現(xiàn)的類似空泡表現(xiàn)，一定建議在12個月內復查?？纯吹诙螐筒榈男夭緾T出現(xiàn)類似新的變化，增加了腫瘤的風險。風險評估由低風險提升為中高風險。提出手術治療建議?；颊咴谥蟮?2個月復查。結果如下通過TTNA病理證實為NSCLC。全身PETCT檢查沒有發(fā)現(xiàn)明顯轉移病灶。準備行右肺上葉切除。之前曾經(jīng)在科普文章中提到過對以空泡表現(xiàn)的囊泡樣肺癌“隱蔽性”，就是因為其形態(tài)與肺大皰或肺囊腫不易鑒別，特別是對于既往有COPD的患者。隨訪是我們依賴的重要診斷手段，如果發(fā)生影像學變化如出現(xiàn)空泡增大或/和壁增厚的征象，應該考慮到囊泡樣肺癌的可能。及時提出治療建議，以免延誤病情。點滴體會，難免膚淺。拋磚引玉，期待影像科、呼吸科、胸外科專家指正。

今天周六，在醫(yī)院上了一個普通門診，以為病人不會很多，到了候診大廳傻眼了，人山人海，椅子坐不下，有些人只能站著，看到一半才發(fā)現(xiàn)為什么今天人多，很多得了流感的年輕人平時上班忙沒時間來看，都擠到周末來看病，真的是不容易啊。今天要講的不是流感，而是一個從外地千里迢迢來看病的大哥，年紀50歲不到，在老家做CT發(fā)現(xiàn)一個肺大泡，進了診室看到我非常驚喜，原來他是我的粉絲，沒想到我休息天也在坐診，說真的碰巧了，平時約號約不到，沒想到周末碰上了，接著就對我說他體檢發(fā)現(xiàn)了一個肺大泡，長在肺的邊緣，老家醫(yī)生說有可能破裂導致肺爆炸，需要搶救，有這回事嗎？我聽了笑著說，你當?shù)蒯t(yī)生說的倒是挺形象的，但也沒有那么夸張，肺大泡是有可能破裂也有可能導致氣漏到肺外進入胸腔，這時候會壓縮肺從而造成肺功能下降，極個別嚴重的病例會導致呼吸衰竭威脅生命，這個發(fā)生率是很低的，大部分單個肺大泡患者終其一生都不知道自己有肺大泡。聽到這里，大哥才松了一口氣，說老家醫(yī)生嚇死我了，我說其實他可能為了引起你的重視，也不為過，你戒煙戒酒，定期復查就行了，大哥高高興興回去了。

近年來，醫(yī)院胸外科接診了不少青少年患者，主訴大多為突發(fā)性胸悶、胸痛，進行胸片檢查后均提示不同程度的氣胸。并無外傷病史的他們，是如何出現(xiàn)這種癥狀的呢？自發(fā)性氣胸為何總頻頻針對那些身材瘦高的青少年呢？今天，我們就帶大家來認識下它的“元兇”——肺大皰。肺大皰是胸外科一種常見的疾病，是先天性肺局部（常見肺尖部）發(fā)育不良引起的。肺大皰是指由于各種原因導致肺泡腔內壓力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺組織形成的含氣囊腔。肺大皰破裂是青少年自發(fā)性氣胸最常見的病因，發(fā)病率約9/10萬，男女比例約為5:1。由于在青春期生長發(fā)育較快，肺部發(fā)育跟不上胸廓的節(jié)奏，加上瘦高體型的青少年多為扁平胸廓，因此，肺尖部的胸膜腔負壓相對更大，較易形成大皰。形成大皰的肺組織彈力纖維發(fā)育不良，肺泡壁彈性減退，就易在運動、咳嗽、噴嚏時，由于胸腔壓力突然變化時發(fā)生破裂，形成氣胸。首先需要營養(yǎng)均衡，補充一些高蛋白質、高熱量、富含維生素的食物，提高機體免疫力。保證充足的睡眠、合理安排作息時間，同時，適當?shù)捏w育鍛煉也是必要的。對于肺大皰發(fā)病高危的青少年人群，特別是瘦高體型者，建議青春期體檢時至少進行一次胸部CT平掃檢查（單次CT平掃輻射劑量遠低于國家規(guī)定安全范圍，且能對肺大皰進行快速有效的診斷）。如體檢發(fā)現(xiàn)肺大皰，應盡量避免氣壓變化大的運動，如登山、游泳、潛水等。如果出現(xiàn)胸痛、氣短、咳嗽、呼吸不暢等癥狀，要及時到醫(yī)院就診。無癥狀的肺大皰，暫不需要治療。但如出現(xiàn)肺大皰破裂導致的自發(fā)性氣胸，需要根據(jù)氣胸程度，實施胸腔穿刺抽氣或者胸腔閉式引流。持續(xù)的胸腔內氣體釋出、反復自發(fā)性氣胸的發(fā)生以及并發(fā)胸腔、肺部感染，是手術指征。近年，在肺大皰的手術治療中，電視輔助胸腔鏡手術（VATS）逐漸替代了傳統(tǒng)開胸手術。相較于傳統(tǒng)手術，它有著傷口美觀、手術時間短、恢復快、疼痛輕等優(yōu)點。

肺大泡是一種疾病，一般是由于肺部其他疾病的發(fā)展而引起的。肺大泡的發(fā)展速度通常不會很快。當患者的小支氣管發(fā)生病變后，由于水腫引起狹窄，阻礙了空氣從肺泡排出，導致肺內壓力增加，從而形成了一個包含空氣的囊腔。這個過程需要時間，所以肺大泡的發(fā)展速度通常比較慢。一旦確診，沒有癥狀的患者可以不進行治療，而有癥狀的患者可以根據(jù)臨床癥狀進行相應的治療。

彌漫性的意思是說整個雙肺都受到了影響，而肺大泡表示肺部布滿了囊腔。這種情況下，肺的功能非常差，建議患者盡早考慮進行肺移植手術，否則可能會對生命產生影響。這種情況下，需要在醫(yī)生的指導下積極配合治療。肺大泡指的是肺部組織形成的直徑大于一厘米的囊腔引起的狀況。這個情況主要是由一些肺部疾病引起的，例如肺氣腫和哮喘等。

今天我要告訴你一些關于病情分析的內容。首先，肺大泡這種疾病一般是可以治愈的。當肺大泡出現(xiàn)繼發(fā)感染時，大泡內會積存感染性液體，導致發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰等癥狀。一般而言，肺大泡患者沒有癥狀，不需要治療，但如果合并有肺部基礎疾病，就需要積極治療和控制原發(fā)病。如果有感染的情況出現(xiàn)，也需要進行抗感染治療。對于有手術指征的患者來說，應該盡量選擇手術治療。在飲食方面，肺大泡患者應避免食用辛辣刺激食物，要戒煙戒酒，適當運動，增強免疫力，預防呼吸道感染。記住這些方法，保持良好的飲食和生活習慣，可以幫助我們保持健康。希望你學到了有用的知識，有任何問題都可以問我哦！

根據(jù)編號肺大泡的患者情況，可以選擇一些適合自己體力和身體狀況的運動方式。患者可以選擇慢跑，但不適合散步，也可以進行柔和的操、打太極拳、練習瑜伽等一系列輕柔的運動。如果需要，患者也可以選擇手術治療。在日常生活中，患者應該多吃一些營養(yǎng)豐富的優(yōu)質蛋白食物，以增加營養(yǎng)。同時，患者應忌食辛辣和油膩的食物。

肺結節(jié)是一種非常小的肺部問題，只有三毫米大，現(xiàn)在還無法確定這個結節(jié)的性質。在臨床上，我們不需要進行處理，只需要每半年做一次肺部CT檢查，觀察結節(jié)是否有變化。一般來說，三毫米的肺結節(jié)是不需要治療的。現(xiàn)在這個情況下，我們只需要觀察即可，暫時無需治療。如果你有任何疑問，可以打電話給肺大泡咨詢。記住，目前這兩種情況都不需要治療，只需要留意觀察即可。