肺大皰
(又稱:肺大泡)就診科室: 胸外科 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

精選內(nèi)容
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發(fā)現(xiàn)肺大泡應(yīng)該怎么辦?
1.肺大泡一旦發(fā)生,大部分情況下是沒(méi)有辦法通過(guò)藥物讓它消失的,可以說(shuō)是一種不可逆的肺部疾病。2.對(duì)于沒(méi)有癥狀的肺大泡,一般也不需要進(jìn)行特殊治療,我們所需要做的,就是在日常生活中做好管理,避免其進(jìn)一步進(jìn)展長(zhǎng)大,同時(shí)避免破裂,形成氣胸。比如說(shuō)注意飲食調(diào)理,三餐定時(shí)定量,避免暴飲暴食,對(duì)于運(yùn)動(dòng),盡量選擇一些強(qiáng)度比較小的運(yùn)動(dòng),避免像籃球、羽毛球、網(wǎng)球、足球等這樣的劇烈運(yùn)動(dòng)。同時(shí)如果是反復(fù)咳嗽的病人,一定要注意避免用力咳嗽,也要注意不要過(guò)度憋氣,因?yàn)檫@些行為都是比較容易引起肺大泡破裂的。3.如果肺大泡引起了比較明顯的癥狀,那么則需要及時(shí)進(jìn)行治療了。比如如果引起了患者比較明顯的胸悶、呼吸困難等癥狀,那么可以進(jìn)行肺大泡的手術(shù)切除治療??梢郧谐未笈?,也可以切除肺葉或者胸腔穿刺抽氣、閉式引流等治療。4.中醫(yī)藥治療。根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn),分別采用補(bǔ)益肺氣、宣肺化痰、健脾補(bǔ)腎等方法治療。常用的方劑有:香砂六君湯、金水六君煎、七味都?xì)馔琛俸瞎探饻?。平時(shí)適當(dāng)服用冬蟲夏草制劑也助于肺功能。
賈鈺華醫(yī)生的科普號(hào)2022年03月19日1923
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為什么會(huì)出現(xiàn)肺大泡?哪些人容易得肺大泡?
1.大部分的肺大泡都是繼發(fā)于一些慢性的肺部疾病。主要是因?yàn)橐恍┞苑尾考膊∪菀讓?dǎo)致小的支氣管水腫、狹窄,管腔部分出現(xiàn)梗阻從而導(dǎo)致肺大泡形成。2.也有少部分的肺大泡是先天性的原因造成的。有少部分人在出生的時(shí)候,支氣管結(jié)構(gòu)就出現(xiàn)了變異,隨著時(shí)間的推移,他們更加容易形成肺大泡。3.一般來(lái)說(shuō),有各種慢性肺部疾病,比如說(shuō)慢性支氣管炎、塵肺、長(zhǎng)期肺部感染、肺結(jié)核等疾病的人群,他們是更加容易形成肺大泡的;另外,如果是長(zhǎng)期吸煙的人群,也是更加容易形成肺大泡的。
賈鈺華醫(yī)生的科普號(hào)2022年03月19日1764
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肺大泡會(huì)有哪些常見(jiàn)癥狀?
肺大泡常見(jiàn)的癥狀包括有:1、胸悶:由于肺大泡它會(huì)壓迫正常的肺組織,所以如果肺大泡過(guò)多,對(duì)于正常肺組織的壓迫過(guò)大,那么患者正常的通氣換氣就會(huì)受到比較大的影響,進(jìn)而出現(xiàn)胸悶的感覺(jué);患者可能總是感覺(jué)胸口有東西壓著自己,提不上氣來(lái),特別是在稍微運(yùn)動(dòng)之后,這種感覺(jué)更加明顯。2、胸痛:當(dāng)肺大泡比較大的時(shí)候,是很可能出現(xiàn)破裂的,而如果肺大泡出現(xiàn)破裂,最為常見(jiàn)的癥狀就是胸痛,而且是突發(fā)劇烈疼痛。3、呼吸困難:和胸悶類似,呼吸困難的主要原因還是因?yàn)榉未笈輭浩攘苏7谓M織,進(jìn)而造成患者氣體交換不足,從而出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,特別是在爬樓梯或者勞動(dòng)后更加明顯。
賈鈺華醫(yī)生的科普號(hào)2022年03月19日1042
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肺大泡的平時(shí)注意事項(xiàng)
得了肺大泡該如何保養(yǎng)? 慢性阻塞性肺疾病每年都有很高的發(fā)病率。那么得了肺大皰怎么辦?有什么辦法可以讓肺大皰長(zhǎng)得慢一點(diǎn)?當(dāng)肺大泡破裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)氣胸。如何避免肺大泡爆裂? 什么是大皰? 肺大皰是慢性阻塞性肺疾病的一種表現(xiàn)。由于氣管、支氣管的阻塞,呼氣時(shí),氣體排出體外、沉積在肺部相對(duì)更困難,導(dǎo)致肺泡內(nèi)壓力增大而破裂,并與周圍的肺泡融合形成肺大皰。類似于我們吹泡泡的時(shí)候,無(wú)數(shù)個(gè)小泡泡破裂,合并成一個(gè)大泡泡。大皰形成后,實(shí)際肺泡呼吸面積明顯減少。 肺是一種不可再生的組織,從嬰兒期到青春期體積逐漸增大,成年后停止生長(zhǎng)。此時(shí)肺功能處于最佳狀態(tài),也是最強(qiáng)時(shí)期。隨著年齡的增長(zhǎng),肺功能逐漸下降。如果有肺大皰,會(huì)加速肺功能的下降。 如何保持肺大皰慢慢長(zhǎng)大? 水皰一旦形成,是不可逆的。沒(méi)有藥物能消除肺大皰或使肺大皰縮小消失。相反,在不利的生活環(huán)境下,肺大皰會(huì)逐漸惡化。吸煙是導(dǎo)致肺大皰的主要原因,所以延緩肺大皰生長(zhǎng)最重要的措施就是戒煙。另外,盡量減少其他導(dǎo)致氣管阻塞的因素,比如吸入工業(yè)粉塵、化學(xué)物質(zhì)、農(nóng)村秸稈燃燒產(chǎn)生的煙霧、城市空氣污染等等。 如果沒(méi)有癥狀的肺大皰患者不多,這種單純的肺大皰就沒(méi)有必要做任何治療,只要注意肺保護(hù)就可以了。對(duì)于患有慢性阻塞性肺疾病的患者,如果以標(biāo)準(zhǔn)化的方式使用支氣管擴(kuò)張劑,可以防止肺大皰的生長(zhǎng)。慢性阻塞性肺疾病患者需要主要預(yù)防肺部感染。一次感染可加重肺大皰的嚴(yán)重程度,入冬前可及時(shí)注射流感疫苗和肺炎疫苗。 如何避免肺大皰破裂成氣胸? 肺大皰是氣胸的常見(jiàn)原因。肺大皰破裂后氣體漏入閉合的胸膜腔會(huì)導(dǎo)致氣胸。嚴(yán)重的氣胸會(huì)壓迫肺組織,引起胸痛、胸悶、呼吸困難。一般較小的肺大皰不容易破裂。肺大泡體積越大,數(shù)量越多,破裂導(dǎo)致自發(fā)性氣胸的概率越高。肺大泡破裂有一些誘因,如提重物、大聲唱歌、劇烈咳嗽、憋氣、劇烈運(yùn)動(dòng)等。所以肺大泡的人盡量不要做這些事情,可以降低破裂的概率。慢跑、快走、太極拳等運(yùn)動(dòng)都可以。 當(dāng)存在較大肺大皰破裂的風(fēng)險(xiǎn)時(shí),手術(shù)是一種根治性治療。術(shù)后避免深呼吸,以免感冒引起肺部感染,術(shù)后注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。不想手術(shù)的患者也可以在支氣管鏡下植入支氣管內(nèi)瓣膜,將肺大泡內(nèi)的氣體排出,使其自然收縮,對(duì)部分患者效果較好。
河南中醫(yī)一附院呼吸科科普號(hào)2022年03月14日938
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一種容易誤診為肺大泡的惡性肺結(jié)節(jié)
在臨床工作中,常見(jiàn)到一種特殊的肺結(jié)節(jié),其影像表現(xiàn)為空泡狀,泡壁較厚,密度明顯高于周圍正常肺組織,邊界欠清晰,厚薄不均,而被誤診為肺大泡。其實(shí)是一種早期肺癌的典型表現(xiàn),需引起重視!圖一、影像學(xué)診斷:右肺上葉肺大泡,術(shù)后病理診斷:右肺上葉微小浸潤(rùn)性腺癌。圖二、影像學(xué)診斷:右肺上葉肺大泡,術(shù)后病理診斷:右肺上葉原位腺癌。這一類型的空泡型肺結(jié)節(jié),泡壁明顯增厚,厚薄不均,邊界欠清晰,密度明顯增高,實(shí)為細(xì)胞增生堆集,病理表現(xiàn)為沿肺泡壁排列聚集的腫瘤細(xì)胞,多為原位腺癌或微浸潤(rùn)性腺癌。若能早期明確診斷,及時(shí)治療,預(yù)后較好。但是若誤診,定期隨訪,有發(fā)展為浸潤(rùn)性腺癌的風(fēng)險(xiǎn),預(yù)后較差。良性肺大泡多表現(xiàn)為薄壁、均勻一致的線狀影,中間為無(wú)肺紋理的含氣空泡,與惡性空泡型肺結(jié)節(jié)的主要區(qū)別在泡壁的表現(xiàn)不一樣,這需要引起重視!肺結(jié)節(jié)型肺癌的早診早治是提高生存率的關(guān)鍵因素。
姚珂醫(yī)生的科普號(hào)2022年01月23日1095
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怎樣保養(yǎng)能讓肺大泡長(zhǎng)得慢一點(diǎn)?怎樣避免肺大泡破裂變成氣胸?
每年冬季,是慢阻肺病人高發(fā)季節(jié)。在頭條有粉絲咨詢,長(zhǎng)了肺大泡怎么辦?有什么辦法讓肺大泡長(zhǎng)得慢一點(diǎn)?肺大泡破了會(huì)出現(xiàn)氣胸,如何避免肺大泡破裂呢? 肺大泡是什么? 肺大泡是慢性阻塞性肺病的一個(gè)表現(xiàn),由于氣管支氣管的阻塞,呼氣時(shí),氣體相對(duì)來(lái)說(shuō)更加難以排除體外而淤積在肺中,導(dǎo)致肺泡內(nèi)壓力增大而破裂,并與周圍的肺泡融合而形成肺大泡。類似于我們吹泡泡時(shí),無(wú)數(shù)小氣泡破裂后融合成一個(gè)大氣泡。肺大泡形成以后,實(shí)際的肺泡呼吸面積是明顯減少的。 肺屬于是不可再生的組織,在幼年期到青春發(fā)育期體積逐漸增大,到成年后就停止生長(zhǎng)。此時(shí)肺功能是最好的狀態(tài),最強(qiáng)的時(shí)期,隨著年齡的增長(zhǎng),肺功能逐漸下降。如果存在肺大泡,會(huì)加速肺功能下降。 如何保養(yǎng)讓肺大泡長(zhǎng)大速度慢一點(diǎn)? 肺大泡一旦形成,是不可逆轉(zhuǎn)的。沒(méi)有任何藥物能消掉肺大泡或使肺大泡縮小消失,反而在不利的生活環(huán)境下,肺大泡會(huì)逐漸加重。引起肺大泡最主要的原因是吸煙,所以想延緩肺大泡增長(zhǎng),最主要的措施是戒煙。此外,盡可能減少引起氣管阻塞的其他因素,比如吸入工業(yè)粉塵、化學(xué)物質(zhì)、農(nóng)村秸稈燃燒產(chǎn)生的煙霧,城市空氣污染等等。 如果肺大泡不大且數(shù)量不多的人,沒(méi)有任何癥狀的話,對(duì)于這種單純肺大泡不需要做任何處理,注意肺部防護(hù)就行。對(duì)于慢性阻塞性肺病的患者,如果規(guī)范的配合使用支氣管舒張藥,可以避免肺大泡繼續(xù)增大。慢阻肺病人更加需要主要預(yù)防肺部感染,一次感染就可以加重肺大泡的嚴(yán)重程度,可以冬季來(lái)臨前及時(shí)注射流感疫苗和肺炎疫苗。 怎樣避免肺大泡破裂變成氣胸? 肺大泡是引起氣胸形成的常見(jiàn)原因,肺大泡破裂后氣體漏入封閉的胸膜腔,就會(huì)導(dǎo)致氣胸,嚴(yán)重氣胸會(huì)壓迫肺組織,引起胸痛、胸悶、呼吸困難。一般較小的肺大泡不容易破裂,肺大泡體積越大,數(shù)量越多,破裂引起自發(fā)性氣胸的發(fā)生幾率越高。肺大泡破裂還會(huì)有一些誘因,比如提拉重物、大聲唱歌、劇烈咳嗽、屏氣、劇烈運(yùn)動(dòng)等。所以,有肺大泡的人盡量不要做這些事情,可以減少破裂幾率。慢跑、快走、太極拳等運(yùn)動(dòng)都是可以的。 對(duì)于較大肺大泡有破裂風(fēng)險(xiǎn)時(shí),手術(shù)是能夠根治的治療措施。術(shù)后避免做深呼吸動(dòng)作,避免感冒而引起肺部感染,另外要注意術(shù)后加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。不愿手術(shù)的患者,也可以在氣管鏡下做支氣管內(nèi)活瓣置入,將肺大泡內(nèi)的氣體排出令其自然萎縮,對(duì)一部分患者有比較好的效果。
胡洋醫(yī)生的科普號(hào)2021年12月21日1614
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體檢報(bào)告中貌似問(wèn)題多,其實(shí)這些“毛病”不用吃藥
很多人拿到體檢報(bào)告,看到結(jié)論,感覺(jué)似乎有一大堆問(wèn)題,實(shí)際上,很多是小問(wèn)題,不需要擔(dān)心,也不需要吃藥。接前面的十條,繼續(xù)補(bǔ)充以下幾點(diǎn)。 1.局限性肺氣腫、肺大泡 有些二三十歲的年輕人咨詢自己的CT報(bào)告,糾結(jié)“局限性肺氣腫、肺大泡”這樣的字眼,并問(wèn)有沒(méi)有辦法消除掉。肺氣腫和肺大泡主要是長(zhǎng)期吸煙或接觸二手煙引起的,少數(shù)是先天性或者既往炎癥所致。已經(jīng)形成的肺氣腫和肺大泡是不可逆轉(zhuǎn)的,大部分情況不影響肺功能,沒(méi)有任何藥物可以使其消除,最有效的辦法就是戒煙,遠(yuǎn)離二手煙,工作中做好肺部防護(hù)。 2.肺微小結(jié)節(jié) 肺結(jié)節(jié)的問(wèn)題可以說(shuō)已經(jīng)是個(gè)社會(huì)問(wèn)題了,甚至不少1-2mm的肺結(jié)節(jié)還有人咨詢,擔(dān)心會(huì)不會(huì)是肺癌。5mm之內(nèi)的結(jié)節(jié)為微小結(jié)節(jié),發(fā)展為惡性的概率低于1%,尤其是多發(fā)實(shí)性微小結(jié)節(jié)基本上是良性的。肺微小結(jié)節(jié)不需要擔(dān)心,不需要吃藥,吃藥一般也不會(huì)讓結(jié)節(jié)消失,定期隨訪復(fù)查就行了。 3.I度房室傳導(dǎo)阻滯 I度房室阻滯是指房室的傳導(dǎo)時(shí)間比正常的范圍略長(zhǎng)一些,但還是可以順利傳入心室的。對(duì)于沒(méi)有癥狀,不伴有嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩的單純的I度房室傳導(dǎo)阻滯是不需要治療的,因?yàn)镮度房室阻滯比較安全,對(duì)心率的整體次數(shù)以及心臟功能沒(méi)有較大影響。但平時(shí)要多注意定期檢查身體和規(guī)律的生活,戒酒戒煙也是必要的。 4.輕度脂肪肝 脂肪肝并不是胖子的專利,我國(guó)有44.3%的脂肪肝患者屬于非肥胖型脂肪肝。輕度脂肪肝如果對(duì)肝功能沒(méi)有影響,不需要吃藥治療,更重要的是改變不良生活習(xí)慣,日常生活中控制攝入高脂肪及高糖類食物、合理堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)和避免過(guò)量飲酒。主要就是管住嘴及邁開腿。 5.膽囊結(jié)石 不少人在體檢的時(shí)候無(wú)意中發(fā)現(xiàn)膽囊有結(jié)石。對(duì)于無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石不需要任何治療,不用吃藥,更不必考慮手術(shù)。平時(shí)生活中盡可能清淡飲食,生活規(guī)律,不能吃辛辣、刺激以及過(guò)分油膩的食物,戒煙戒酒。 6.生理性卵巢囊腫 生理性囊腫可分為黃體囊腫和單純囊腫,卵巢囊腫直徑小于5cm的生理性居多,尤其是育齡期女性,這種囊腫很可能在月經(jīng)干凈后1~2天就自己消失了,只需要定期復(fù)查婦科B超就行,不需要吃藥和其他治療。 ? 7.骨刺 骨刺就是骨質(zhì)增生,也叫骨疣,隨著年紀(jì)增長(zhǎng),關(guān)節(jié)退化,骨關(guān)節(jié)不知不覺(jué)被磨損,周圍血液循環(huán)比較旺盛,就會(huì)出現(xiàn)代償性軟骨增長(zhǎng)。隨著增長(zhǎng)的軟骨鈣化,就出現(xiàn)了骨質(zhì)增生。體檢發(fā)現(xiàn)的、沒(méi)有任何癥狀的骨刺不需要治療。有疼痛的情況下,以治療骨性關(guān)節(jié)炎及止痛為主,“骨刺”是拔不掉,消不了的。
胡洋醫(yī)生的科普號(hào)2021年11月27日1579
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肺大泡需要治療嗎?
國(guó)際肺癌日直播義診2021年11月15日1303
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以為是肺大泡,卻被確診為肺癌,長(zhǎng)得像肺大泡的肺癌了解一下
網(wǎng)上平臺(tái)接診了一個(gè)年輕患者,這位男性患者41歲,在私人體檢中心做了胸部CT,體檢醫(yī)生看了報(bào)告覺(jué)得沒(méi)有大問(wèn)題。但這個(gè)患者比較警惕,去當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院重新做了高分辨CT,并上傳了圖像到網(wǎng)上咨詢。該患者CT提示:右下肺空腔樣病變,肺大泡?肺囊腫?咋一看這個(gè)報(bào)告,覺(jué)得確實(shí)沒(méi)太大問(wèn)題,無(wú)論是肺大泡還是肺囊腫都不需要處理。但仔細(xì)看了他的CT圖像,覺(jué)得這個(gè)空腔樣病變并不單純,形態(tài)不太規(guī)則,旁邊還有點(diǎn)磨玻璃影。很像一種特殊的肺癌,叫囊腔型肺癌。為了慎重起見(jiàn),建議病人三個(gè)月之后復(fù)查,或者到胸外科再看看,病人心理負(fù)擔(dān)比較重,選擇了直接手術(shù),術(shù)后病理證實(shí)了確實(shí)是肺癌,浸潤(rùn)性腺癌IB期。什么是囊腔型肺癌?囊腔型肺癌,也稱為囊腔類肺癌、薄壁囊腔型肺癌、囊性肺癌等,目前命名并不統(tǒng)一。是指腫瘤呈囊腔表現(xiàn),CT上以薄壁囊腔,或在磨玻璃影與實(shí)性肺癌病灶基礎(chǔ)上繼發(fā)囊腔樣改變的一種特殊類型的肺癌。關(guān)于囊腔型肺癌的發(fā)生機(jī)理,目前認(rèn)為可能是腫瘤繼發(fā)于肺部原有的囊性結(jié)構(gòu),如肺氣囊、肺大泡、肺囊腫或支氣管擴(kuò)張等,腫瘤細(xì)胞沿囊壁附壁生長(zhǎng)。也有學(xué)者認(rèn)為是腫瘤侵犯周圍的細(xì)支氣管,使之狹窄形成單向活瓣,氣體的不斷進(jìn)入,肺泡逐漸膨脹、破壞,并融合形成較大的囊腔。按影像學(xué)特征分為4型:I型:從囊腔壁向外生長(zhǎng)的結(jié)節(jié);II型:局限在囊性空間腔內(nèi)的結(jié)節(jié);III型:沿著囊腔壁延伸的軟組織密度;IV型:多個(gè)囊性病灶混合的固體或非固體組在胸部CT上,囊腔型肺癌與肺大泡有幾點(diǎn)不同:1.肺大泡囊腔一般為圓形或橢圓形,形態(tài)相對(duì)比較規(guī)則,而囊腔型肺癌的囊腔部分為橢圓形或類圓形,部分為不規(guī)則形,囊壁厚薄不均;2.肺大泡囊腔內(nèi)呈均勻低密度,而囊腔型肺癌多數(shù)囊腔內(nèi)有分隔,甚至囊腔內(nèi)有血管或支氣管穿行。3.肺大泡周圍無(wú)結(jié)構(gòu),而囊腔型肺癌囊腔周圍可有實(shí)性、磨玻璃或混雜密度的結(jié)構(gòu)。4.囊腔型肺癌的囊腔內(nèi)沒(méi)有氣液平,這一點(diǎn)與空洞有區(qū)別。5.部分囊腔型肺癌同樣具有分葉、毛刺、胸膜牽拉征等惡性征象。早期囊腔型肺癌有可能僅表現(xiàn)為薄壁囊腔樣結(jié)構(gòu),很容易被誤診為肺大泡、肺囊腫,此時(shí)應(yīng)對(duì)病灶進(jìn)行三維重建,觀察囊腔內(nèi)有無(wú)分隔,有沒(méi)有彎曲血管或支氣管穿行等征象。對(duì)于CT上典型囊腔伴周邊邊界清晰地磨玻璃影,基本上可以確定是肺腺癌。影像學(xué)不典型,無(wú)法確定者建議密切隨訪復(fù)查CT。囊腔型肺癌常為周圍型肺癌,病理類型腺癌居多,也可見(jiàn)于鱗癌、腺鱗癌。由于囊腔型肺癌多數(shù)為浸潤(rùn)性腺癌,發(fā)現(xiàn)時(shí)盡量及時(shí)手術(shù)。
胡洋醫(yī)生的科普號(hào)2021年09月25日4619
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CT診斷為肺大皰該如何治療?醫(yī)生:肺大皰打針吃藥無(wú)用
現(xiàn)在人們的查體意識(shí)越來(lái)越強(qiáng),規(guī)律的健康查體的確有效且重要。很多人拿到自己的查體報(bào)告后看到胸部CT的結(jié)果上有個(gè)“肺大皰”的診斷,于是拿起手機(jī)開始搜索,有建議手術(shù)的有建議打針吃藥的,今天在這里統(tǒng)一解答一下肺大皰的病因及治療方法。什么是肺大皰?首先肺泡是肺的組成結(jié)構(gòu),如果將肺泡放大,它就像一個(gè)個(gè)細(xì)小的氣球,這些小氣球連接在細(xì)小氣管上,一級(jí)一級(jí)向上組成了我們的肺臟。當(dāng)外因?qū)е路闻輧?nèi)壓力增大時(shí),肺泡壁被壓迫直至破裂,多個(gè)肺泡因此相互融合,在肺組織中形成直徑大于1cm的含氣囊腔,即“大皰”,因此被稱為肺大皰。肺大皰最青睞的就是高高瘦瘦的小帥哥學(xué)生時(shí)代老教授就給我們講過(guò):“那些長(zhǎng)相俊俏高高瘦瘦的小帥哥特別容易得肺大皰”,隨著臨床工作時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng),發(fā)現(xiàn)的確如老教授所言。后來(lái)護(hù)士問(wèn)我:“醫(yī)生,為什么肺大皰的小伙子一個(gè)比一個(gè)帥?”帶著這個(gè)疑問(wèn)查閱了文獻(xiàn),原來(lái)人體在發(fā)育的過(guò)程中肺隨著身高的增長(zhǎng)也在變大,如果肺的發(fā)育比胸廓發(fā)育得慢,就會(huì)導(dǎo)致肺尖部被牽拉形成肺大皰。另外因?yàn)榍嗌倌攴闻莅l(fā)育得較快,肺尖部容易形成相對(duì)缺血區(qū),從而產(chǎn)生缺血性損害,則更容易形成肺大皰。而以上兩種人的體型多為高高瘦瘦的帥哥,所以才有了肺大皰最青睞的就是高高瘦瘦的小帥哥一說(shuō)。肺大皰的臨床表現(xiàn)是什么?肺大皰的臨床表現(xiàn)與大皰的數(shù)量、大小以及是否伴有慢性彌漫性阻塞性肺部疾病密切相關(guān)。少量體積較小的肺大皰患者并無(wú)任何不適,這部分人大多在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。當(dāng)肺大皰數(shù)量較多,或者體積較大時(shí)可壓迫正常的肺組織,從而影響正常的肺功能,病人可能會(huì)有胸悶、發(fā)紺、憋喘等癥狀。當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)導(dǎo)致肺內(nèi)壓突然增加,肺大皰破裂,肺內(nèi)氣體通過(guò)破口進(jìn)入胸膜腔形成氣胸,這時(shí)病人可出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣促、呼吸困難和發(fā)紺,嚴(yán)重者可呈休克狀態(tài)。肺大皰如何治療?肺大泡是一種不可逆轉(zhuǎn)的肺部病損,故無(wú)有效的藥物治療。手術(shù)是唯一的治療措施,但并非所有的肺大泡病人均需手術(shù)治療。少量體積較小的肺大皰患者并無(wú)任何不適,只是在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),因?yàn)榇蜥槼运幰矡o(wú)效,這部分人不需要任何治療。所以當(dāng)你拿到你的體檢報(bào)告,上面寫著少量散在肺大皰,不需要緊張,不需要任何治療。有部分患者因?yàn)榉未蟀掃^(guò)于巨大,壓迫周圍正常肺組織,患者可出現(xiàn)胸悶、氣短等呼吸困難癥狀,這時(shí)可行肺大皰切除手術(shù)以改善癥狀。還有部分患者因?yàn)榉未蟀挿磸?fù)引起感染,如果保守治療效果不佳應(yīng)積極手術(shù)治療。手術(shù)采用的是電視胸腔鏡下肺大皰切除,只需在胸壁上開1~3個(gè)1厘米左右的“小孔”,在攝像機(jī)監(jiān)視下將器械伸入胸腔完成整個(gè)手術(shù)的操作。一般術(shù)后3-5天便可出院。肺大皰患者應(yīng)注意什么?1.肺大皰患者飲食無(wú)特殊要求,但應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng),多食優(yōu)質(zhì)蛋白,多食富含維生素的食物,少食刺激性食物,飲料。2.肺大皰患者建議戒煙,因?yàn)槲鼰煏?huì)導(dǎo)致支氣管粘膜損傷,從而易咳嗽造成大皰加重甚至破裂。3.肺大皰患者應(yīng)避免用力和屏氣動(dòng)作;避免過(guò)度勞累,不要大力呼喊。4.應(yīng)避免呼吸道感染一旦感冒或者上呼吸道感染盡早用藥干預(yù),防止長(zhǎng)時(shí)間感染及咳嗽導(dǎo)致肺大皰加重甚至破裂。
趙超醫(yī)生的科普號(hào)2021年09月23日752
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