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2024年08月24日
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2024年07月22日89
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，孩子一周半肺動(dòng)脈瓣狹窄50，需要手術(shù)嗎？呃，一周半如果壓差50，我建議再觀察半年，國慶節(jié)以后，六七八九十國慶節(jié)后吧，國慶節(jié)以后給孩子復(fù)查一下，如果孩子差還是五六十，可以考慮做個(gè)球囊擴(kuò)張好不好？ 現(xiàn)在做的稍微偏早一點(diǎn)點(diǎn)，嗯，為啥為啥為啥為啥說呢，就是說肺動(dòng)脈狹窄啊，孩子就想多擴(kuò)張，年齡盡量稍微大點(diǎn)，在壓差不大的情況下，這個(gè)差不算大，差不大情況下。 年齡盡量偏大，擴(kuò)張會很徹底好不好？ 呃，朱主。2024年06月11日17
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黃志主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 心血管內(nèi)科 適應(yīng)癥：1.以單純肺動(dòng)脈瓣狹窄伴有狹窄后擴(kuò)張者效果最佳。2.狹窄程度以跨瓣壓差為標(biāo)準(zhǔn)，過去指征為≥50mmHg，目前指征降為≥30mmHg。3.肺動(dòng)脈瓣狹窄，經(jīng)手術(shù)治療后再狹窄者亦可進(jìn)行PBPV。4.部分復(fù)雜性先天性心臟病的姑息治療，如室間隔完整型肺動(dòng)脈閉鎖等。5.肺動(dòng)脈狹窄并其他可介入的先心病如ASD、PDA等。禁忌癥：1.肺動(dòng)脈瓣下狹窄即右室流出道漏斗部狹窄者。2.肺動(dòng)脈瓣上型狹窄瓣膜發(fā)育不良，無肺動(dòng)脈狹窄后擴(kuò)張者。并發(fā)癥：主要并發(fā)癥為穿刺部位血管并發(fā)癥，術(shù)中心律失常，三尖瓣受損及繼發(fā)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。2024年03月29日92
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葉贊凱主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 啊，你好醫(yī)生，肺動(dòng)曼狹窄壓他12本地醫(yī)生建議開胸，說的比較根直，介入以后啊，會啊，這有點(diǎn)瞎掰了啊，首先我會建議您來門診咱們做個(gè)彩超看一下，然后我告訴您該下一步該怎么做，我不知道您是從哪里來的朋友啊，從哪來的，建議方便的話在北京到我的門診來進(jìn)行面診，我再說一遍，每周四上午我是心外二科的特需門診，在門診的六樓20診室，每周四的下午我是新聞兒科的知名專家，門診是在門診三樓15診室，啊這個(gè)星期的周末，8月12號的周六上午還增加了一次知名專家門診。 記住也是在門診三樓15診室，8月12號，8月12號上午，8月12號上午的號是不能預(yù)約的，但是可以現(xiàn)場直接進(jìn)行加號啊，這些你加號好吧，我應(yīng)該說的非常明確了，好的好的，呃，非常高興啊，我也很開心。2023年08月07日32
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祝忠群主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 心胸外科 啊，這位朋友問寶寶肺動(dòng)瓣狹窄啊，手術(shù)一年后三尖瓣中度返流。 這個(gè)呢，是。 確實(shí)是有一定的孩子會有這種情況，這個(gè)可能是什么因素呢？ 第一它三尖瓣本身它的結(jié)構(gòu)可能有問題啊，這個(gè)。 肺動(dòng)瓣狹窄，它這個(gè)會伴有三尖瓣的這樣一個(gè)功能結(jié)構(gòu)的一個(gè)蹭，有的孩子如果當(dāng)時(shí)只處理了肺動(dòng)瓣狹窄，三尖瓣沒有處理的話，它有可能是這樣的，因?yàn)橛械氖中g(shù)方式，它只是做了一個(gè)肺動(dòng)瓣狹窄的一個(gè)一個(gè)擴(kuò)大啊。 如果是說啊。 三尖瓣功能有的孩子呢，可能也會有一個(gè)情況，就是肺動(dòng)瓣狹窄，他還有腸余梗阻，他也可能會引起三尖瓣的反流啊，那么同時(shí)可能還是也需要再手術(shù)的。 好不好，你要看是什么情況，如果是肺動(dòng)脈狹窄做了手術(shù)，這個(gè)狹窄已經(jīng)完全解除了。 那這僅僅是三尖瓣的問題，那可能是三尖瓣本身結(jié)構(gòu)有問題。 如果是說還有狹窄，那么可能跟這個(gè)狹窄也有關(guān)啊。2023年02月10日102
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祝忠群主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 心胸外科 呃，這位朋友問啊，五個(gè)月的寶寶房間確診九毫米肺動(dòng)瓣狹窄過半，流失2.9米，需要立即手術(shù)嗎？嗯，這個(gè)孩子呢，五個(gè)月啊，那么這種房缺有九毫米，這種自身關(guān)閉的可能性非常小，同時(shí)它也有肺動(dòng)脈瓣的流速增快啊，所以呢，我建議啊，如果是說呃狀態(tài)可以，五個(gè)月是可以做手術(shù)，但也不是說需要立馬做手術(shù)啊，只要孩子的癥狀可以，可以適當(dāng)大一點(diǎn)也沒問題啊，當(dāng)然盡可能手術(shù)早一點(diǎn)，孩子的問題早點(diǎn)解決，孩子的生長發(fā)育就以后也不受影響。2023年02月10日43
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