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2019年11月21日12636
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石蕾醫(yī)師 沈陽市第十人民醫(yī)院 結核科 結核病的全身癥狀 1、乏力，病人會表現出全身無力，沒有做體力勞動也會感到疲憊，經過休息后不能恢復，常伴有食欲不振和失眠。 2、發(fā)熱，低熱：體溫37.2~38攝氏度之間，多見于輕型結核病。午后低熱是結核病最顯著的特點。高熱：39攝氏度以上，多見于急性、重癥結核病，長期發(fā)熱：發(fā)熱時間較長，呈不規(guī)則熱，體溫常在38~38攝氏度之間，一般見于慢性排菌患者(有傳染性） 3、盜汗，入睡后出汗。醒后汗止。常發(fā)生在體虛病人，系自主神經系統(tǒng)功能紊亂所致。也是結核病的中毒癥狀之一。輕度盜汗，于入睡后僅在頭部、頸部或腋部出汗。重者，胸背、手足心等也可出現盜汗。嚴重者，全身盜汗，甚至衣服，被褥均被汗?jié)瘛? 4、原因不明的月經不調或閉經 5、食欲不振、消瘦、體重減輕 6、疲勞或不適感，持續(xù)時間較長，而無其他特殊原因可予解釋。 7、結核超敏綜合征：包括結核風濕性關節(jié)炎，皰疹性結膜角膜炎及結節(jié)性紅斑。發(fā)生率約為10%~20%，以青年女性患者為多見。 8、血液系統(tǒng)變化，血淋巴細胞比例較高，少數患者可有類白血病反應，或者白細胞減少，全血細胞減少。 如有細節(jié)不明，歡迎私信，下次再見2019年11月14日2102
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2019年11月11日2498
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石蕾醫(yī)師 沈陽市第十人民醫(yī)院 結核科 最近好多患者及家屬詢問結核病的癥狀，今天，利用一點時間，給予系統(tǒng)解答 結核病是慢性傳染病，其臨床癥狀多種多樣，輕重不等，結核病的癥狀和其它疾病一樣，大多數癥狀是非特異性的，然而，癥狀在結核病早期發(fā)現，診斷與鑒別診治中具有重要的意義。 結核病在早期可以沒有任何癥狀，亦可沒有特異性的體征。部分病人有癥狀也比較輕微，如咳嗽、乏力等，易被誤認為感冒，從而被忽略。 在結核病的中期和晚期，癥狀就很明顯，常有疲倦、乏力、午后低熱、食欲不振，咳嗽氣急，咳痰咯血，胸痛胸悶，夜間盜汗，有的失眠。女性可有月經不調，甚至閉經，小兒可有性格改變，易怒，煩躁，身體逐漸消瘦等。 下一篇，具體描述一下各個癥狀的特點，未完待續(xù)2019年10月23日2494
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李秋鈺副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 呼吸與危重癥醫(yī)學科 各位患者大家晚上好，今天呢跟大家科普一個小知識，就是老年人的肺結核的癥狀有哪些，我們說呢，老年人一般來講呢它呢，呃反應起來可能要比咱們年輕人的話，可能他的癥狀不是很典型，但是呢，我們說肺結核一般常見的癥狀都會有一些低熱盜汗，體重下降，還有乏力，有些人呢，可能會出現咳嗽，痰中帶血這些的這種臨床表現有些人呢，可能還會出現環(huán)形的紅斑，甚至有一些呃潰瘍，但是呢，我們說這些。 情況呢，呃，一般來講呢，就是對于老年人來講的話可能癥狀不是很典型，或者說也容易被其他疾病的這個癥狀所掩蓋，因此呢，老年人的話最最最建議的就是大家讓大家積極的體檢每年查一次肺CT，如果有結核的話，可以立馬就查出來了，因此呢，我們應該由于高度重視。2019年09月29日19753
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劉欣燕主任醫(yī)師 河北省胸科醫(yī)院 肺結節(jié)科 肺結核和肺癌都是發(fā)生于肺部的疾病，并且這兩種病在發(fā)病早期特別相似，在診斷時一不注意就會混淆，因此在臨床檢查時常出現鑒別肺結核和肺癌的情況，那么肺癌和和肺結核到底有什么區(qū)別呢？一、在發(fā)病原因上 肺結核是由結核桿菌引起的慢性肺部感染，結核菌屬于分支桿菌屬，染色具有抗酸性，所以又叫抗酸桿菌。能引起人結核病的有兩種，即人型結核菌和牛型結核菌，以人型為主。結核菌從病人或帶菌者的呼吸道分泌物排出，并隨灰塵飛揚于空中傳與他人，尤其是開放型肺結核患者，其痰液更是主要的傳播來源。其次，咳嗽、噴嚏也可污染空氣。 肺癌是發(fā)生于肺部的惡性腫瘤，其發(fā)病原因復雜，一般認為與吸煙、大氣污染以及一些物理化學致癌因子有關，如無機砷、鎳、煤焦油等。 二、臨床表現上 肺結核與肺癌的臨床表現相似，單從癥狀上難以將二者區(qū)分。 肺結核的臨床表現主要有咳嗽、胸痛、咯血、潮熱、盜汗、消瘦、血沉增速。而肺癌的臨床表現主要有：咳嗽、咯血、胸悶、氣急、發(fā)熱、胸痛、聲音嘶啞、食欲及體重下降。 三、檢查及診斷時應注意的問題以下檢查可區(qū)分肺結核和肺癌： (1)痰病原學檢查非常重要。肺結核病人多次24小時痰濃縮檢查?？烧业娇顾釛U菌；而肺癌病人深部咳出的新鮮痰中往往可以找到癌細胞。 (2)應攝胸部X線片及病灶斷層片，有條件者可行胸部CT檢查，有助兩者的鑒別。 (3)纖維支氣管鏡檢查有時對鑒別診斷也有所幫助。 (4)肺組織活檢(經纖維支氣管鏡肺活檢或經皮肺活檢)有助于鑒別診斷，但為創(chuàng)傷性檢查，應全面考慮。 (5)結核菌素試驗。 (6)血清癌胚抗原、血沉、C反應蛋白。 (7)在診斷有困難時可行試驗性抗結核治療2—4周，治療前后及時攝X線胸片對比，?？商峁┰\斷的線索，聯(lián)系臨床癥狀變化，有助早期診斷。 (8)鑒別還有困難又有手術條件時，可考慮剖胸探查。通過以上的介紹，我們知道肺結核和肺癌在發(fā)病原因，臨床表現以及診斷手段上都有不同。但是二者在初期表現及其相似，因此在鑒定時應十分注意。免責聲明：以上內容由本平臺整理，部分圖文來源于互聯(lián)網及平臺，內容僅供各位學習參考，如有侵犯版權請告知，我們將及時刪除！2019年09月26日3432
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李源副主任醫(yī)師 三二〇一醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學科 肺結核早期有什么癥狀，這里我先講一下肺結核的典型中毒癥狀，肺結核的典型中毒癥狀，包括低熱，一般來說是午后低熱，下午兩點以后到夜間低熱指的是發(fā)熱，在38度五以下，當然也可以是高熱，第二，盜汗，什么叫盜汗，夜間出汗，睡覺時出汗午后低熱盜汗，雙下肢乏力，一般來說，B肺結核病人會感覺到很累，兩條腿沒有勁兒時那差吃飯不行飲食很差伴消瘦肺結核的病人一般會出現消瘦啊，那還有一些什么，普遍的癥狀呢，因為他是肺結核嗎，肯定會有些肺部的癥狀，比如說咳嗽咳痰空洞型肺結核呢，會有咯血這樣一個癥狀，所以說前幾條一定記住了，那是肺結核典型的中毒癥狀有哪些癥狀，一定要警惕，這是肺結核，謝謝大家。2019年09月24日772
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