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程呂歡副主任醫(yī)師 江西省胸科醫(yī)院 胸外科 當(dāng)結(jié)核菌感染者出現(xiàn)明顯的結(jié)核病臨床癥狀如咳嗽不止、發(fā)燒、體重下降等，經(jīng)胸部X線攝片發(fā)現(xiàn)肺部有活動(dòng)性結(jié)核病變、痰細(xì)菌學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌或其他病理學(xué)檢查已發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶時(shí)，則稱為結(jié)核病患者，他們有可能將疾病傳染給他人。 結(jié)核菌感染者是指人體內(nèi)已感染了結(jié)核菌，但體內(nèi)的細(xì)菌受到人體免疫力的抑制，細(xì)菌停止繁殖或處于“休眠”狀態(tài)，所以未出現(xiàn)結(jié)核病的臨床癥狀，但這些感染者卻通過細(xì)胞介導(dǎo)的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生了對結(jié)核菌的特異性免疫反應(yīng)，一般在1～2個(gè)月可呈現(xiàn)結(jié)核菌素（PPD）皮膚試驗(yàn)陽性的結(jié)果。此時(shí)胸部X線攝片未發(fā)現(xiàn)肺部有活動(dòng)性結(jié)核病變，痰細(xì)菌學(xué)檢查也未發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌等。他們不會(huì)將疾病傳染給他人，但一旦這些人抵抗力（免疫力）下降，仍有可能會(huì)發(fā)生肺結(jié)核病。2019年09月21日3144
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李秋鈺副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 各位患者大家好，今天呢給大家科普一個(gè)小知識，就是肺結(jié)核的患者咯血了該怎么辦，咯血呢，是一個(gè)非常危險(xiǎn)的一個(gè)癥狀，它可能會(huì)引起患者的窒息，因此呢，對于肺結(jié)核的咯血，我們在口服這個(gè)止血藥的時(shí)候可以口服云南白藥，同時(shí)呢，這個(gè)患者在咯血的時(shí)候呢，一定要記住，要側(cè)臥，盡量避免這個(gè)咯血引起我們的這個(gè)氣道的一個(gè)阻塞引起窒息，再有一個(gè)呢，就是我們說如果出現(xiàn)大咯血的話要及時(shí)去醫(yī)院就診，醫(yī)院的話可能會(huì)給你一些卡絡(luò)磺鈉呀，蘇寧啊，這些止血的藥物必要的時(shí)候可能還會(huì)給你上一些垂體后葉素阿酚妥拉明這些藥物。 嗯，對于這種大咯血，難以內(nèi)科控制的這種情況，我們這個(gè)時(shí)候可能會(huì)考慮做介入治療，呃這個(gè)呢，也就是我們說的這種外科手術(shù)的干預(yù)措施，因此呢，我們肺結(jié)核的咯血，一定要引起患者的高度重視。2019年09月20日796
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李源副主任醫(yī)師 三二〇一醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 干咳無痰，喉嚨癢，會(huì)是肺結(jié)核嗎，如果你找我看病的話，你說這幾條癥狀，我不會(huì)懷疑是肺結(jié)核，我給你把肺結(jié)核的癥狀背一下吧，肺結(jié)核的中毒癥狀是午后低熱時(shí)那差雙下肢乏力，夜間盜汗，這是肺結(jié)核的中毒癥狀，跟你說的這個(gè)完全不像嗎，當(dāng)然肺結(jié)核，也可以出現(xiàn)咳嗽。 呃，再一個(gè)，如果要是確診或者排除肺結(jié)核呢，是非一件非常容易的事兒，我們一般通過拍胸部CT或者是拍X線片就能確診或者排除肺結(jié)核，這個(gè)比較容易你說的這三個(gè)癥狀離肺結(jié)核比較遠(yuǎn)，應(yīng)該不是謝謝。2019年09月16日1530
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吳志嵩主治醫(yī)師 南京市第二醫(yī)院 結(jié)核病科 結(jié)核咳血，符合常識，看看電視里的林黛玉，動(dòng)輒就會(huì)咳兩口，但是在實(shí)際醫(yī)療中，面對病人的咳血，還是需要辯證的看待。 第一種是結(jié)核在活動(dòng) 這種咳血很好理解，結(jié)核發(fā)病期，結(jié)核菌破壞血管，導(dǎo)致咳血，需要積極治療 第二種是結(jié)核在好轉(zhuǎn) 這種咳血很多人不能理解，覺得病情好了，就不該有咳血了，其實(shí)這種邏輯是結(jié)核在好轉(zhuǎn)的過程中，可能會(huì)對周圍組織牽拉刺激，如果有比較脆弱的血管在邊上，可能就會(huì)引發(fā)出血。 所以正在治療中的各位朋友，咳血了不要緊張，注意休息，聯(lián)系醫(yī)生，一起根據(jù)病情制定治療方案。2019年09月16日1936
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林明貴主任醫(yī)師 北京清華長庚醫(yī)院 感染性疾病科 呃，嬰兒的這個(gè)結(jié)核，特別是肺結(jié)核跟成人肺結(jié)核，應(yīng)該說有一些是類似的，比如講可以有發(fā)燒。 有咳嗽，呃，有這個(gè)飲食就落差，不想吃飯等等更突出的特點(diǎn)就是小孩嘛，因?yàn)樘幵谝粋€(gè)生長發(fā)育非常迅猛的階段，他的可能最突出的癥狀就是生長發(fā)育停止，甚至不但不發(fā)育，反而還銷售這個(gè)就要高度重視了到底有沒有生病，特別是結(jié)核病應(yīng)該說是一個(gè)比較常見的一個(gè)原因，當(dāng)然還有其他比較缺鈣啊，營養(yǎng)不足啊，等等一些情況，但是結(jié)合是一個(gè)很重要的因素，其次就是可能要拍個(gè)片子啊，肺部，特別是縱隔肺門呃，可能會(huì)出現(xiàn)異常的信號，呃，第三個(gè)的話呢，就需要盡早的到專科醫(yī)院去做進(jìn)一步的檢查呃，因?yàn)樾『⒉粫?huì)嗑痰，有時(shí)候胃液的這種流曲也是非常重要的呃，這個(gè)意見供你們參考。2019年09月13日33211
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孫禾副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 大家好，我來跟大家回答一個(gè)非常重要的問題，肺結(jié)核治療一個(gè)月干咳是正常的嗎，這個(gè)癥狀通常來說應(yīng)該是正常的，為什么呢，因?yàn)榉谓Y(jié)核是一個(gè)比較治療周期長的疾病，我們總共的治療周期至少是半年，所以呢，在吃結(jié)核藥，一個(gè)月以后，很多病人的癥狀呢，會(huì)有緩解，但不會(huì)完全的消失，所以呢治療一個(gè)月以后病人如果還有干咳，不需要停藥，也不需要做其他的處理，但是呢，要正規(guī)的去到醫(yī)生那里去隨訪，通常情況下呢，不要著急，這種情況呢，這種現(xiàn)象是正常的。2019年09月13日20152
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陶章副主任醫(yī)師 鹽城市中醫(yī)院 肺病科 肺結(jié)核在我們呼吸科呢，是常見的疾病，那哪些肺結(jié)核最嚴(yán)重。 肺結(jié)核都有哪些，嚴(yán)重的后果呢。 肺結(jié)核，那其實(shí)呢，相對來說各種類型都比較嚴(yán)重，其中呢，最重的呢，是呃，急性粟粒性肺結(jié)核。 急性粟粒性貧血，肺結(jié)核，那大多數(shù)呢，都是由于血型播散引起。 像這種肺結(jié)核呢，常常呢，會(huì)出現(xiàn)高熱。 銷售額。 盜汗乏力，食欲下降等等。 而且呢，血行播散型的肺結(jié)核呢，還容易到達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)。 引起結(jié)核性腦膜炎。 嚴(yán)重的患者呢，可以出現(xiàn)抽搐，甚至是昏迷，危及患者的生命。 當(dāng)出現(xiàn)這種類型肺結(jié)核的時(shí)候呢，尤其要重視。2019年09月12日1009
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肺結(jié)核相關(guān)科普號
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