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陶章副主任醫(yī)師 鹽城市中醫(yī)院 肺病科 肺結(jié)核呢，在呼吸科來(lái)說(shuō)。 是一個(gè)常見(jiàn)病和多發(fā)病。 那么診斷肺結(jié)核呢，尤其重要。 通過(guò)哪種方法確診肺結(jié)核最方便最省錢(qián)。 最可靠的。 一般呢，我們做痰液涂片抗酸染色是一種非常簡(jiǎn)單。 可靠和便宜的方法。 做一次痰涂片的話大約呢，也就十塊錢(qián)左右，并且呢痰液當(dāng)中找到了抗酸染色干菌了。 而且呢，在我們臨床上呢，這個(gè)方法呢，非常普遍的使用。 但是呢，痰液找到抗酸桿菌呢，并不是非常的那么容易，大概呢，有30%-40%的患者呢，可以找到結(jié)核菌。2019年06月10日
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陶章副主任醫(yī)師 鹽城市中醫(yī)院 肺病科 肺結(jié)核呢，在我們臨床上呢，經(jīng)常能夠看到結(jié)核呢，他表現(xiàn)的形式呢多種多樣，有的呢，是陳舊性的結(jié)核有的呢，是新鮮的肺結(jié)核，那么在影像學(xué)上呢，如何來(lái)鑒別哪些是陳舊性的哪些是新鮮性的。 陳舊性的肺結(jié)核呢，大部分呢，都成條索狀，并且呢，可以看到鈣化病灶。 而新鮮的呢，大部分呢都呈斑片狀的周?chē)行B出甚至呢可以看到呃，有一些空洞的表現(xiàn)這些呢，都是呃，新鮮的一些病灶陳舊性的病灶呢，一般呢是不需要治療的，而新鮮的病灶呢，找到結(jié)核菌的，尤其是找到結(jié)核菌呢，需要抗結(jié)核治療，因此呢兩者呢，是治療呢，是完全不同，所以呢還是有非常重要的意義的。2019年06月10日1051
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陶章副主任醫(yī)師 鹽城市中醫(yī)院 肺病科 結(jié)核桿菌呢，在我們臨床上呢非常常見(jiàn)，呃，肺結(jié)核的患者在診斷之前呢，我們會(huì)常規(guī)的做痰培養(yǎng)那么呃，肺結(jié)核做痰培養(yǎng)的時(shí)候呢，有時(shí)候周期非常長(zhǎng)，為什么要培養(yǎng)這么長(zhǎng)的時(shí)間才能夠得到呃，培養(yǎng)陽(yáng)性的這個(gè)肺結(jié)核的干菌呢。 因?yàn)檫@個(gè)結(jié)核分支桿菌呢，它是屬于兼性的，需氧菌生長(zhǎng)的非常的慢，呃倍增時(shí)間就是它增值的這種時(shí)間呢，就是傳繁殖下一代所需要的時(shí)間呢，大概要14個(gè)小時(shí)到呃，20個(gè)小時(shí)，其他的這種細(xì)菌呢，真的時(shí)間很快，他只有幾個(gè)小時(shí)就可以呃呃增長(zhǎng)一倍。 耳機(jī)可緊呢，卻需要這么長(zhǎng)時(shí)間。 結(jié)核桿菌呢，它對(duì)營(yíng)養(yǎng)呢，又有特殊的要求，他需要呢，是5%到百分之二氧化碳生長(zhǎng)溫度呢，在37攝氏度，因此呢他培養(yǎng)的時(shí)間需要很長(zhǎng)，一般要兩。2019年06月08日2356
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陶章副主任醫(yī)師 鹽城市中醫(yī)院 肺病科 咯血呢，在我們臨床上呢非常常見(jiàn)咯血的患者呢，一般呢，我們常規(guī)的要做胸部CT檢查，從胸部CT的檢查當(dāng)中呢，對(duì)咯血的呃診斷呢，是非常有幫助的。 比方說(shuō)呃，如果說(shuō)胸部CT上病灶呢，是在上費(fèi)呃部分呢，形成了空洞，像這種的常見(jiàn)于呃，肺結(jié)核患者。 如果胸部CT上表現(xiàn)為軌道征或者是囊性改變，嗯，并且呢，里面還看到一些的液平面，像這種呢，一般呃大多數(shù)都是支氣管擴(kuò)張。 如果咯血呢，做了胸部CT以后呢，表現(xiàn)為一個(gè)十塊的影子，并且它有楓葉或者是有毛刺針，或者中間有空泡針或者是秋膜牽拉真像這種呢，多半都是肺癌的可能性偏大。2019年05月27日10702
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