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張藝偉主治醫(yī)師 廈門大學附屬第一醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學科 肺結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療一段時間后談一般會轉(zhuǎn)運,這時候患者就會問譚中都沒有結(jié)核分枝桿菌了,那么是不是意味著可以停掉呢。 這時候,千萬別停掉。 因為肺結(jié)核患者體內(nèi)有四類的結(jié)核分枝桿菌,我們簡稱為a類B類C類的類。 其中a類是代謝比較旺盛的結(jié)核分枝桿菌經(jīng)抗結(jié)核治療后會被殺死痰轉(zhuǎn)陰就是意味著a類被殺滅。 而B類C類和D類一般是代謝比較慢,且繁殖比較慢。 而往往不容易被殺滅是日后肺結(jié)核復發(fā)的根源。 所以肺結(jié)核患者需要足夠療程的原因主要是為了殺滅B類C類甚至delay的結(jié)核分枝桿菌。2019年07月10日
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張藝偉主治醫(yī)師 廈門大學附屬第一醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學科 很多結(jié)核病患者會問能否單獨使用中醫(yī)中藥治療結(jié)核病。 目前研究發(fā)現(xiàn)。 單獨使用中醫(yī)中藥對結(jié)核分枝桿菌并沒有殺菌作用,所以不推薦單獨使用中醫(yī)中藥治療結(jié)核病。 一般情況下是在使用抗結(jié)核藥物的基礎(chǔ)上可以使用呃,中醫(yī)中藥進行輔助治療。 比如,如果患者出現(xiàn)胃腸道等功能不好可使用中醫(yī)中藥進行。 脾胃功能調(diào)理。 促進患者對營養(yǎng)的吸收,有助于疾惡病患者的康復,另外。 在使用抗結(jié)核藥物治療中,如果出現(xiàn)了肝腎功能損害,也可使用中醫(yī)中藥進行保肝,護腎,但前提一定是使用抗結(jié)核藥物。2019年07月08日
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 肺結(jié)核的病呃,一旦出現(xiàn)咯血,是不是說明這個病比較重。 嗯,可以這樣理解呢,如果出現(xiàn)了咯血,往往就提示病灶可能累積這個支氣管粘膜下,而且出現(xiàn)了血管損傷,很多患者是個空洞型的肺結(jié)核,一旦出現(xiàn)了咯血的肺結(jié)核,通常來說就是比較嚴重了,需要及時處理。 需要根據(jù)這個出血情況來你這個治療方案,必要時可能要通過這個肺部血管介入治療規(guī)范的抗結(jié)核治療啊,是治療成功的關(guān)鍵,所以需要及時規(guī)范的抗結(jié)核治療。 一般來說,肺結(jié)核咯血的患者經(jīng)過積極的規(guī)范的抗結(jié)核治療,以及這個對癥職業(yè)治療,大部分患者的病情都能控制的。 平穩(wěn)呃,并且有可能這個達到這個治愈的可能性。 所以一旦出現(xiàn)這種情況,即使取悅。 怎么治療很關(guān)鍵。2019年06月22日
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 大多數(shù)這個繼發(fā)性肺結(jié)核病人可以治愈,但也有這個治不好的病a,第一這個治不好的病呢,很多事自己這個因素造成的,比如你咯,哎,不按時吃藥啊,導致這個結(jié)合反復發(fā)作,甚至最后這個耐藥a,第二就是出現(xiàn)了嚴重并發(fā)癥,沒有及時去就診,比如吃藥過程中啊出現(xiàn)了嚴重的肝功能損害腎損害啊沒有啊,就人死于這個腎衰肝衰,這種情況也是有的第三呃,有些這個繼發(fā)性肺結(jié)核的病人呃合并并發(fā)癥,比如打哈欠,哎,沒有及時去就醫(yī),哎,窒息死亡也是有這種情況都是極少的情況,大部分病人的正規(guī)醫(yī)院正規(guī)治療之后治愈的可能性很大了,但發(fā)展的肺結(jié)核啊,首先也不要驚慌,哎,一定到結(jié)核的??漆t(yī)院去就診,經(jīng)過正規(guī)的治療,大多數(shù)這個激發(fā)性肺結(jié)核的病人都是可以治愈的。2019年06月21日
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 這個肺結(jié)核發(fā)展過程啊,有這個炎癥滲出增殖纖維化,最后就是鈣化肺結(jié)核鈣化基本就是這個病已經(jīng)這個治愈了,有時候CT有時就報這個肺結(jié)核鈣化,肺結(jié)核要形成鈣化一般成人得長時間啊,不是說一年兩年就鈣化,呃,現(xiàn)在就是很多年以上小孩子容易鈣化,但是肺結(jié)核只要是三分話,呃,也算這個肺結(jié)核三治愈了。 不是說非鈣化就才算治愈判斷結(jié)核是不是治愈在治療以后病灶要穩(wěn)定三個月之后,呃,可能這個病比較穩(wěn)定啊,當然是在完成療程這個情況下,不是所有的人都能夠完成鈣化也不是說哎,這個只有鈣化才是好了,宣化也是這個治愈的一個標準。2019年06月19日
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陶章副主任醫(yī)師 鹽城市中醫(yī)院 肺病科 肺結(jié)核呢常規(guī)呢,是通過藥物進行治療的,但有些肺結(jié)核患者呢,還是建議手術(shù)治療,比如說呃,規(guī)律性的化療了,有一年也就是12個月以后呢,痰液涂片或者是培養(yǎng)仍然是陽性。 像這樣費像這樣的肺結(jié)核,同時合并有干酪樣壞死和不閉合的空洞。 呃,如果出現(xiàn)這種情況呢,還是建議手術(shù)治療啊,這是因為啊呃,經(jīng)過抗結(jié)核治療了以后呢,痰液當中仍然有很多的細菌,說明他還是有一種感染源,它很容易擴散到其他的肺引起其他的肺部呢,呃出現(xiàn)新的病灶,并且對其他好的肺組織進行破壞,而這些感染性的病灶呢,以及空洞呢,是沒有肺功能的這種肺組織的,所以留在肺上的整體呢,也是沒有什么作用的建議手術(shù)切除。2019年06月13日
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陶章副主任醫(yī)師 鹽城市中醫(yī)院 肺病科 我們都知道肺結(jié)核呢,一般呢是采取藥物治療,但對于一些肺結(jié)核患者呢,需要手術(shù)治療。 呃,比方說一側(cè)有肺毀損和支氣管結(jié)核,管腔狹窄,導致遠端肺不張和肺化膿的,像這分患者呢,建議手術(shù)治療。 為什么呢,因為一側(cè)肺毀損,也就是說結(jié)合呢已經(jīng)把這部分的肺組織已經(jīng)完全的破壞了這種肺組織的這部分的肺組織呢,已經(jīng)在肺內(nèi)呢,也沒有什么功能的反而呢是一個隱性的感染源在免疫功能低下之后,這些灰塵的肺組織呢,可能會誘發(fā)新的集合。 另外呢就是支氣管結(jié)核導致了管腔明顯狹窄,那么遠端的肺功能呢,就沒有什么作用了,呃,沒有保持通氣和換氣的功能。 像這種的肺主呢,我們通過手術(shù)把支氣管的管腔呢,通過球囊擴張,讓管腔呢,呃。2019年06月13日
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