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肺結核患者在抗結核治療后，要注意監(jiān)測哪些指標，防治藥物的副作用呢？
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陶章副主任醫(yī)師 鹽城市中醫(yī)院肺病科肺結核的患者呢，在抗結核治療以后呢，要注意監(jiān)測一些項目，因為以防止呃，肺結核藥物的一些不良反應以及觀察它的治療效果，我們需要監(jiān)測哪些指標呢，第一個呢，是要監(jiān)測臨床癥狀，比方說體溫皮等食欲精神狀況，聽力和視力的改變情況，第二個呢，還要監(jiān)測他的實驗室檢查項目，比方說血尿常規(guī)。肝腎功再服用肺結核藥物之前抗結核藥物之前，呃一個月和服用藥物之后，每個月都要進行一些這些項目的檢查，如果出現(xiàn)了癥狀以后呢，要及時的調整藥物和使用一些保護性的藥物。一些特殊的藥物，比方說卷曲霉素，我們還要監(jiān)測他的電解質。

2019年06月12日 7200 0 28
肺結核患者抗結核治療后，達到什么標準才認為患者基本沒有傳染性了呢？
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陶章副主任醫(yī)師 鹽城市中醫(yī)院肺病科我們都知道呢，肺結核呢，是通過呼吸系統(tǒng)進行傳播的一種傳染性的疾病，肺結核了。那么抗結核治療以后呢，達到什么樣的標準呢，才認為是傳染性消失，或者說是基本消失呢。我們都知道痰涂片和痰培養(yǎng)分枝桿菌是呃，肺結核在整治過程當中一個非常重要的呃，參考指標。當連續(xù)兩個月。痰液涂片和痰液培養(yǎng)均沒有培養(yǎng)到。結核分枝桿菌的時候，我們認為它是治療有效并且呢，認為它是傳染性基本消失。

2019年06月12日 3389 0 25
肺結核患者經(jīng)過抗結核治療以后，出現(xiàn)哪些情況說明治療效果顯著，療效好呢？
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陶章副主任醫(yī)師 鹽城市中醫(yī)院肺病科肺結核呢，在某國家呢，是非常常見，嗯。肺結核呢，我們常規(guī)呢，進行抗癆治療也叫做抗結核治療。那么抗結核治療要達到什么樣的標準才算是有效果呢。一般來說，我們在抗結核治療以后呢，首先消失的是結核中毒癥狀。比方說患者的體溫恢復正常。乏力消失盜汗消失食欲的逐漸改善體重的逐漸增加。同時呢還需要結合影像學檢查。比方說胸部CT和胸片。胸部CT和胸片上可以看到，原來滲出上的病灶呢，逐漸的在減少。以前的空洞呢，在縮小，甚至是閉合。這些呢，都提示結核治療有效。

2019年06月12日 2611 0 25
肺結核合并糖尿病為何不建議繼續(xù)口服降糖藥，而改為胰島素治療呢？
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陶章副主任醫(yī)師 鹽城市中醫(yī)院肺病科肺結核合并糖尿病的患者，為什么不建議繼續(xù)口服降糖藥而改成胰島素呢，因為在患有活動性肺結核的患者由于呢存在結核中毒癥狀增加了機體對胰島素的需求量。可使隱性糖尿病發(fā)展成臨床糖尿病或加重了原來的的糖尿病。誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。一些抗結核的藥物呢，也可能會引起糖代謝或者是加速口服降糖藥的滅火。一些抗結核的藥物呢，會引起肝功能和腎功能的損害，而口服降糖藥等也會有類似的不良反應。因此呢，肺結核合并糖尿病時呢建議呢首選的胰島素進行降糖，盡快地控制血糖糾正代謝紊亂，及時的治療結核病。

2019年06月12日 2894 0 24
幼兒患有肺結核藥物該如何選擇呢
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陶章副主任醫(yī)師 鹽城市中醫(yī)院肺病科飛機和呢，在我國家是常見病。兒童患有肺結核，在藥物選擇上應當如何選擇呢。抗結核的藥物，異煙肼利福平比極限安乙胺丁醇和丙硫異煙胺鏈霉素呢，等這些藥物呢，均可以使用。但是應當注意的是鏈霉素呢，對第八對腦神經(jīng)呢，有損害作用。因此呢幼兒呢，不能夠正確表達聽力的變化。應避免使用。如果確實需要使用的時候呢，要在腦干。監(jiān)聽測試下，然后才能夠使用。乙胺丁醇呢，有視神經(jīng)損害的作用。必須要監(jiān)測視力視野，如果年幼患者不能表達視力的變化的時候呢，應避免使用。喹諾酮類藥物呢，應禁止使用。

2019年06月12日 1915 0 22
老年肺結核患者腎功能差該如何抗結核治療呢？
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陶章副主任醫(yī)師 鹽城市中醫(yī)院肺病科肺結核呢，在某國家呢，是一個常見病，對于老年患者呢，也有不少肺結核的患者，那么老年肺結核患者呢，他們在呃，肺結核治療過程當中呢，需要注意什么呢。首先呢，老年人的腎血流量腎小球的濾過率和腎小管的分泌功能呢，都是相對降低的呃，可以影響呢，藥物在體內的清除情況，增加藥物的不良反應，因此呢，要根據(jù)腎功能肌酐清除率調整用藥的劑量或者是延長用藥的間隔時間。一般來說呢，氨基糖甙類的藥物，比方說裂霉素啊地安卡納等等這些藥物呢，盡量呢不宜采用需要的話呢，可以酌情減量使用。對于腎功能減退的患者，比方說肌酐清除率小于30毫升每分鐘或者是接受血透的患者呢，建議呢丙烯酰胺隔日。

2019年06月12日 1004 0 23
耐藥肺結核如何制定化療方案呢？怎樣效果好呢？
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陶章副主任醫(yī)師 鹽城市中醫(yī)院肺病科肺結核呢，在某國家呢，是常見病和多發(fā)病。有些肺結核的患者呢，在治療以后呢，反復的發(fā)作出現(xiàn)了耐藥的肺結核。耐藥的肺結核再次治療以后呢，應當如何治療呢。耐藥的肺結核呢，在化療的方案當中呢，選擇四種以上的藥物啊，如果是耐多藥的肺結核呢啊，要選擇五種或五種以上的藥物聯(lián)合應用。要么呢，以二線注射劑，比方說。呃，卡那霉素。阿米卡星卷曲霉素和氟喹諾酮類的藥物，比如。氧氟沙星左氧氟沙星莫西沙星各選一種作為治療的核心，再配以兩到三種口服的二線。藥物組成的化療方案進行治療。

2019年06月12日 2670 0 24
肺結核復發(fā)了，該如何治療呢？
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陶章副主任醫(yī)師 鹽城市中醫(yī)院肺病科肺結核呢，在我們國家是一個常見的呼吸系統(tǒng)傳染性疾病。在初次治療肺結核的過程當中呢，有一些肺結核患者呢，會發(fā)生復發(fā)，也就是我們通常所說的復治涂陽的肺結核患者。對于副結核復發(fā)的患者呢，我們治療的時間呢，通常是八個月。治療的方案呢，是兩個月的嚴謹利福平筆芯酰胺和乙胺丁醇。六個月的異煙肼利福平和，乙胺丁醇。這些藥物呢，可以每天服用也可以隔日使用。這呢，是最經(jīng)典的治療復發(fā)性肺結核的治療方案。當然呢，也可以通過藥敏來選擇相應的藥物。

2019年06月11日 844 0 23
對初次感染的肺結核最經(jīng)典的治療方案是什么呢？
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陶章副主任醫(yī)師 鹽城市中醫(yī)院肺病科肺結核呢，在我們國家呢，是呼吸科常見的傳染性疾病。那么肺結核最經(jīng)典的治療方法呢，是有以下兩種方法，對于初治的患者來說。一個呢，是隔日治療。也就是說，使用異煙肼利福平比新鮮氨和乙胺丁醇兩個月。隔一日又一次連續(xù)使用兩個月之后呢停用。比新鮮和乙胺丁醇改用煙肼和利福平在使用了四個月。第二個方案呢，是每日使用藥物的方案。也就是說。頭兩個月每天都口服異煙肼利福平比延安和延安丁醇之后的四個月呢，只口服燕京利福平。

2019年06月11日 1521 0 25
肺結核患者在抗結核治療時為何要選擇四種或者四種以上的藥物呢？
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陶章副主任醫(yī)師 鹽城市中醫(yī)院肺病科肺結核呢，在某國家來說是一個常見的傳染性的疾病，那么肺結核的治療過程當中呢，我們往往使用了四種或四種以上的抗結核藥物同時使用為什么要使用這么多的藥物呢，因為呢，如果單一的使用一種藥物或者是藥物聯(lián)合不當，往往使使得的結核菌呢，容易產(chǎn)生一些耐藥阿，這樣的話結核菌的大量的敏感的呃細菌呢，菌被殺死，但是這些少量的耐藥的菌呢，呃。不斷的繁殖最終呢代替這些敏感菌而成為病灶當中的優(yōu)勢菌病呃，不斷的繁殖而破壞肺組織在臨床上主要表現(xiàn)為病情好轉，以后呢，又快速地出現(xiàn)了惡化現(xiàn)象，因此呢，在抗結核治療過程當中呢，我們至少要用兩種以上的敏感藥物，防止它耐藥或延緩它耐藥。

2019年06月11日 1147 0 23

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