-
程呂歡副主任醫(yī)師 江西省胸科醫(yī)院 胸外科 對已經(jīng)感染結(jié)核菌的人，特別是對特殊人群或重點對象，給予抗結(jié)核藥物以預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生是非常必要的。 預(yù)防性治療必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，預(yù)防采用的藥物是效果肯定、副作用少、服用方便的異煙肼（雷米封），一般成人每日300毫克（3片）一次服用；兒童按體重每公斤5～10毫克（最大量每日不超過300毫克），每日一次服用。藥物預(yù)防的療程為6個月到12個月。必要時也可采用異煙肼聯(lián)合乙胺丁醇或利福噴汀的聯(lián)合用藥方案，由經(jīng)治醫(yī)生決定。2019年09月21日
3447
0
0
-
程呂歡副主任醫(yī)師 江西省胸科醫(yī)院 胸外科 對已經(jīng)感染結(jié)核菌的人，給予抗結(jié)核藥物來預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生稱為“結(jié)核病預(yù)防性治療”。 我國感染結(jié)核菌的人數(shù)估計約占全人口的45％以上，因此廣泛采用藥物預(yù)防是不適宜的。預(yù)防性治療的目的主要是預(yù)防和減少那些已經(jīng)感染結(jié)核菌并有較高發(fā)病可能的人發(fā)生臨床結(jié)核病。 預(yù)防性治療的主要對象是： （1）家庭中出現(xiàn)了肺結(jié)核病人，與病人有密切接觸的、且結(jié)素皮膚試驗呈陽性反應(yīng)的兒童或青少年，特別是5～6歲以下未曾接種過卡介苗的幼兒。 （2）X線胸部拍片有非活動性病灶，而以前沒有經(jīng)過抗結(jié)核藥物治療的人。 （3）5歲以下兒童或青春期少年，結(jié)核菌素皮膚試驗出現(xiàn)強陽性反應(yīng)者。 （4）結(jié)核菌素皮膚試驗陽性反應(yīng)并有高度發(fā)病可能的人（如長期應(yīng)用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素、長期進行放射治療、合并糖尿病、矽肺病人等）。 （5）艾滋病毒感染或懷疑有感染者。2019年09月21日6359
0
0
-
李秋鈺副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 各位患者大家好，今天呢給大家科普一個小知識，就是肺結(jié)核的患者咯血了該怎么辦，咯血呢，是一個非常危險的一個癥狀，它可能會引起患者的窒息，因此呢，對于肺結(jié)核的咯血，我們在口服這個止血藥的時候可以口服云南白藥，同時呢，這個患者在咯血的時候呢，一定要記住，要側(cè)臥，盡量避免這個咯血引起我們的這個氣道的一個阻塞引起窒息，再有一個呢，就是我們說如果出現(xiàn)大咯血的話要及時去醫(yī)院就診，醫(yī)院的話可能會給你一些卡絡(luò)磺鈉呀，蘇寧啊，這些止血的藥物必要的時候可能還會給你上一些垂體后葉素阿酚妥拉明這些藥物。 嗯，對于這種大咯血，難以內(nèi)科控制的這種情況，我們這個時候可能會考慮做介入治療，呃這個呢，也就是我們說的這種外科手術(shù)的干預(yù)措施，因此呢，我們肺結(jié)核的咯血，一定要引起患者的高度重視。2019年09月20日796
0
3
-
武焱旻主任醫(yī)師 徐州市中心醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 肺結(jié)核的病人典型特點就是銷售，所以如果抗結(jié)核有效的話，按道理來說患者應(yīng)該是體重增加的，但是呢，確實臨床中，有些病人吃了藥以后在銷售為什么呢，首先要考慮藥物的不良反應(yīng)，因為抗結(jié)核藥物量比較大，呃一天都要吃十幾顆，有些病人吃了以后就舉一減退，這個時候呢，我們建議患者可以把抗結(jié)核藥物改到飯后吃這樣話相對來說對胃腸道的刺激就小一些，第二呢，如果這樣還不可以那么就可以用這個讓患者睡覺之前把藥吃了啊，吃完藥以后去休息，嗯，這樣的話，這個藥物的不良反應(yīng)，胃腸道反應(yīng)也是有也會有所減退，呃，第二個呢，就是飲食上要注意盡量要清淡飲食，少量多餐，要保證這個藥物，這個我們病人的一個體質(zhì)的健康啊，這樣才能更好的發(fā)揮療效。 我也想聽聽。2019年09月18日1134
0
3
-
李源副主任醫(yī)師 三二〇一醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 肺結(jié)核治療多久，可以和小孩相處意思就是說肺結(jié)核治療多久沒有傳染性對吧，你不能說你這個病可以跟小孩相處，呃，可以跟成人相處，這有什么區(qū)別就是傳染性的問題，肺結(jié)核，如果是痰菌陽性的話，只有轉(zhuǎn)陰了痰菌轉(zhuǎn)陰了才能跟其他人相處，不然肯定是有傳染性的，那如果說肺結(jié)核本身就是個痰菌陰性的話，比如說像結(jié)核胸膜炎這類的肺結(jié)核痰檢陰性的話呢并不是太要緊，主要是看痰菌去查一下痰結(jié)核桿菌，這個非常便宜，十塊錢啊，查三次就30塊錢，只要痰里沒有結(jié)核桿菌應(yīng)該是可以跟其他人相處的呃，小孩和其他人是一樣的嗎，對吧，主要是看痰菌跟時間沒有關(guān)系，你有可能至八個月還在盤菌吶，還是不能接觸其他人，謝謝。2019年09月16日10665
0
5
-
林明貴主任醫(yī)師 北京清華長庚醫(yī)院 感染性疾病科 所謂肺結(jié)核的這個微創(chuàng)手術(shù)啊，我想更多的指的是通過支氣管鏡下或者通過胸腔鏡下，然后做有關(guān)結(jié)核病的這種。 治療，比如養(yǎng)性，支氣管結(jié)核，我們就通過支氣管鏡下可以做這個錢夾可以做冷凍可以做這個呃支架的植入還可以做一些消融，比如講像ABC熱消融，微波消融等等另外的話都已經(jīng)呃，支氣管炎重下載，我們還可以用激光把它給擴開，支氣管擴開，呃，就是被支氣管鏡下的，在一個部分就是有一些空洞的病人。 我們可以通過呃，機關(guān)槍可以把有一些凝膠一樣的，這樣抗這個藥物注入使它局部的細(xì)菌得到殺滅呃。 這都是微創(chuàng)的治療，呃，有什么后續(xù)咱們繼續(xù)。2019年09月13日2165
0
7
-
陶章副主任醫(yī)師 鹽城市中醫(yī)院 肺病科 肺結(jié)核的患者呢，在我們國家呢，是非常常見的疾病，那肺結(jié)核患者呢，絕大多數(shù)呢，主要采取內(nèi)科保守治療就可以了，但有一部分的患者呢，需要進行手術(shù)治療，哪些患者需要手術(shù)治療的第一個呢，是出現(xiàn)大咯血的患者，經(jīng)過內(nèi)科保守治療以后呢，仍然呢，出血量非常多，這個時候呢，就需要外科手術(shù)或者是通過介入方式進行治療。 第二個呢，是出現(xiàn)了有結(jié)核性的膿胸，像這種情況呢，也是需要手術(shù)治療的第三種情況呢，會出現(xiàn)了結(jié)核性的呃，支氣管內(nèi)膜結(jié)核，支氣管內(nèi)膜結(jié)核呢，往往呢是容易引起大氣道的狹窄，在這種情況呢，常常呢要進行支氣管鏡下的球囊擴張，防止狹窄的氣管引起。 通氣功能的障礙，除此以外呢，還有肺結(jié)核出現(xiàn)了大的空洞往往呢需要手術(shù)治療。2019年09月12日760
0
0
-
2019年09月10日27823
0
5
-
陶章副主任醫(yī)師 鹽城市中醫(yī)院 肺病科 肺結(jié)核呢，在我們國家非常多，呃，肺結(jié)核患者呢，我們常常呢，會采用抗結(jié)核治療，在抗結(jié)核治療的同時，我們要重重視抗結(jié)核藥物的副作用。 是藥三分足，尤其是結(jié)核藥的副作用要特別的留心，結(jié)合藥物可以損傷肝功能，腎功能造成人體臟器的損傷以及出現(xiàn)惡心，嘔吐等消化道的不適。 此外呢，還可以引起周圍神經(jīng)炎高尿酸血癥等并發(fā)癥，這些副作用，如果不能夠及時治療，不僅呢，會影響治療的效果，還會對身體造成嚴(yán)重的傷害，所以在結(jié)核的治療過程當(dāng)中必須密切的觀察患者的反應(yīng)以及定期的查肝腎功能，血常規(guī)，尿酸以及視力測試等等。2019年08月27日25845
0
29
-
2019年08月27日833
0
2
肺結(jié)核相關(guān)科普號
王波醫(yī)生的科普號
王波 副主任醫(yī)師
北京市豐臺中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
呼吸科
15粉絲3.7萬閱讀
謝軍醫(yī)生的科普號
謝軍 主治醫(yī)師
安康市中心醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)
293粉絲22.6萬閱讀
李一詩醫(yī)生的科普號
李一詩 副主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
305粉絲2.8萬閱讀