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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 一．概述?生殖道沙眼衣原體感染(genitalchlamydialinfections)是由沙眼衣原體(chlamydial，trachomatis,CT)引起的以泌尿生殖道部位炎癥為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。除了泌尿生殖道，還可累及眼、咽、直腸等多個臟器。此外，常合并淋病、梅毒等其他性病。其感染過程隱匿、遷延、持續(xù)，患者多無癥狀或癥狀輕微而不為病人所重視，導(dǎo)致發(fā)病率持續(xù)上升，嚴(yán)重威害著人類的健康。?1.病原體?沙眼衣原體(CT)是一種專性細(xì)胞內(nèi)寄生物，有獨特發(fā)育周期的原核細(xì)胞型微生物，并以二等分裂方式繁殖。CT介于病毒和立克次體之間，能通過細(xì)菌濾器，呈球形，直徑250-450nm，缺乏運(yùn)動。具有細(xì)胞壁，革蘭染色陰性。CT不耐高溫和干燥，在干燥的臉盆上半小時即死亡，在56~60℃時僅能存活5~10分鐘；而耐寒，-70℃能保持傳染性數(shù)年。一般消毒劑可將其殺死。?2.繁殖周期兩個生物相：發(fā)育成熟期的原體小而細(xì)密，存在于細(xì)胞外，無繁殖能力，傳染性強(qiáng)，對抗生素不敏感；發(fā)育幼稚的始體，大而粗，存在于細(xì)胞內(nèi)，繁殖能力強(qiáng)，但無傳染性，對抗生素敏感。3.血清分型根據(jù)CT主要外膜蛋白抗原差異可分為18個血清型：A、B、Ba、C；D、Da、E、F、G、H、I、Ia、J、K；L1、L2、L2a、L3?？煞?個生物變型，即鼠和豬變型（不感染人類）、性病性淋巴肉芽腫變型（含L1-L3等3個血清型）和沙眼變型（含A、B、Ba、C—K等12個血清型），其中A、B、Ba和C型最常引起沙眼，而D-K主要為泌尿生殖道感染。二．致病特點既往認(rèn)為CT廣泛寄生于人類，僅少數(shù)有致病性，CT作為條件致病菌。但隨著研究深入，發(fā)現(xiàn)CT嚴(yán)格寄生細(xì)胞內(nèi)的寄生菌，通過復(fù)制而增殖，可導(dǎo)致感染細(xì)胞死亡，因此大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為衣原體無論是始體還是原體都是病原體，而不是生殖道的正常菌群或條件致病菌。最新非淋菌性尿道炎診斷與治療指南推薦，一旦檢測出CT均需治療，無論患者有無臨床癥狀。?CT的致病機(jī)制：抑制宿主細(xì)胞代謝，溶解破壞細(xì)胞，使溶解酶釋放，通過代謝產(chǎn)物的細(xì)胞毒作用引起遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)和自身免疫。CT主要病理變化為慢性炎癥引起組織損傷，疤痕形成導(dǎo)致尿道、輸精管、輸卵管狹窄或梗阻，結(jié)果出現(xiàn)排尿困難、異位妊娠、無精子癥等并發(fā)癥。?CT需要通過宿主細(xì)胞繁殖，主要侵犯柱狀上皮細(xì)胞和移行上皮細(xì)胞，初始感染多為宮頸鱗柱交界部黏膜及尿道黏膜，造成宮頸黏膜炎和尿道炎。三．傳播途徑我們生活在一個信息爆炸的時代，醫(yī)學(xué)知識觸手可及，然而，生殖道沙眼衣原體感染，這一高發(fā)病率和感染率的疾病，往往被忽視在聚光燈之外，相關(guān)的健康常識也未能獲得公眾應(yīng)有的重視和認(rèn)識。此外，由于其癥狀常常隱匿且不易察覺，感染者可能延誤發(fā)現(xiàn)和治療，這不僅可能引發(fā)更多健康問題，也增加了感染向他人傳播的風(fēng)險。?1.性接觸傳播CT主要通過性接觸傳播，感染率高。性接觸傳染是生殖道沙眼衣原體感染最主要的傳播途徑（包括不安全的同性、異性和雙性性接觸），高危性行為會增大感染的風(fēng)險。?2.間接接觸傳播當(dāng)接觸到CT感染患者的分泌物或被污染過的毛巾、衣被，甚至于廁所的馬桶圈等物品時，也有一定的感染風(fēng)險。通過手—眼接觸，可將生殖道分泌物接種道眼部，導(dǎo)致包涵體結(jié)膜炎。3.母嬰傳播母嬰感染多表現(xiàn)為產(chǎn)道感染、宮內(nèi)感染及產(chǎn)褥期感染等幾種形式，其中產(chǎn)道感染比較多見，母親的生殖道有衣原體感染時，可以經(jīng)過產(chǎn)道傳染給新生兒。?四．感染衣原體的條件?發(fā)生生殖道沙眼衣原體感染的必要條件，主要涉及與已感染個體的直接性接觸，尤其是未受保護(hù)的性行為。衣原體是一種可通過性傳播的細(xì)菌，若在性行為中沒有采取合理的保護(hù)措施（如使用安全套），就有可能感染。此外，它還可以在分娩過程由母親傳播給嬰兒。因此，保持安全性行為的習(xí)慣和進(jìn)行定期的性健康檢查是預(yù)防衣原體感染的關(guān)鍵。??保持安全的性行為習(xí)慣，我們提倡與伴侶保持一對一忠誠的關(guān)系。?一般來說，發(fā)生生殖道沙眼衣原體感染需要以下條件：?a.直接接觸感染源：直接接觸已感染衣原體的個體或物體，從而暴露于感染源。這可能通過性接觸、垂直傳播（從感染的母親到新生兒）、共享性玩具等方式實現(xiàn)。盡管在理論上，通過間接接觸（公共環(huán)境等）可能會傳播沙眼衣原體，但除沙眼外，在現(xiàn)實中發(fā)生生殖道衣原體感染的概率幾乎可以忽略不計。?b.暴露時間和劑量：暴露于感染源的時間和劑量會影響感染的發(fā)生概率。一般來說，更長時間或更多次數(shù)的密切接觸會增加感染的風(fēng)險。??c.免疫水平：一個健康的免疫系統(tǒng)可以幫助身體識別并對抗衣原體細(xì)菌，減少感染的可能性或降低感染的嚴(yán)重程度。若免疫系統(tǒng)受到削弱（如由于其他健康問題或生活習(xí)慣因素），身體對衣原體的抵抗能力會下降，使得個體更容易感染或感染后的癥狀更為嚴(yán)重。因此，維持健康的免疫系統(tǒng)對預(yù)防和控制衣原體感染至關(guān)重要。只是需要提醒的是，即便曾經(jīng)感染衣原體并成功治愈，但免疫系統(tǒng)并不會因此而形成長期的記憶或保持免疫力，這意味著個體在康復(fù)后仍有重新感染沙眼衣原體的可能。??需要再次提醒的是，每一個人都有可能感染衣原體，但受感染后的個體，通常不會立即表現(xiàn)出明顯的癥狀，且多數(shù)是無明顯癥狀或癥狀極為輕微（經(jīng)常被忽略），尤其在早期階段。??五．臨床表現(xiàn)?男性特有的感染：大約一半以上無癥狀。有癥狀者可出現(xiàn)下列表現(xiàn)。?尿道炎：潛伏期1～3周，表現(xiàn)為尿道不適、尿痛或有尿道分泌物。尿痛癥狀比較輕，有時僅表現(xiàn)為尿道的輕微刺痛和癢感，尿道分泌物為黏液性或黏液膿性，較稀薄，量較少。?附睪炎：少數(shù)未治療或治療不當(dāng)患者，表現(xiàn)為單側(cè)附睪腫大，疼痛，水腫，硬結(jié)?？衫奂安G丸。?前列腺炎：會陰部及其輕微疼痛或酸脹感，伴有直腸墜脹感。體檢前列腺呈不對稱腫大、變硬或有硬結(jié)。尿中可出現(xiàn)透明絲狀物或灰白色塊狀物。??六．沙眼衣原體實驗室檢查?目前CT檢測方法包括核酸檢測、抗原檢測、細(xì)胞培養(yǎng)及抗體檢測。由于核酸擴(kuò)增試驗（NAAT）的高敏感性和特異性，（一）檢測方法1.核酸檢測：PCR、RNA實時熒光核酸恒溫擴(kuò)增法（SAT）、轉(zhuǎn)錄介導(dǎo)核酸恒溫擴(kuò)增法（TMA）等方法。敏感度90%~95%，特異度達(dá)99%以上。2.抗原檢測：有酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）、直接免疫熒光法（DFA）或快速免疫層析試驗（ICT）等。敏感度67%~90%，特異度為85%~97%。3.培養(yǎng)法：敏感度50%~80%，特異度100%?？贵w檢測：新生兒衣原體肺炎中CT?IgM抗體滴度升高，有診斷意義。（二）樣本采集1.男性首段尿：采集清晨首次尿液或至少禁尿2h后的尿液。用于NAAT的初段尿液，應(yīng)在清潔生殖器部位前采集最初尿流(大約是最初的10mL)。2.男性尿道拭子：男性取材前2h不排尿，將男性拭子插入尿道2~4cm，輕輕轉(zhuǎn)動取出分泌物。理想的情況是，患者在樣本采集前2小時內(nèi)應(yīng)無排泄行為。即使樣本中存在膿性物質(zhì)或血液，也不會影響其檢測效能。3.?前列腺液標(biāo)本：泌尿科常規(guī)操作。4.精液標(biāo)本：NAAT可檢出精液中的CT，有助于推斷男性上生殖道CT感染?七．診斷應(yīng)結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果，綜合做出診斷。由于CT泌尿生殖道感染大多無癥狀，流行病學(xué)史有時也較難確定，因此實驗室檢測起關(guān)鍵作用。（一）確診病例同時符合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)，以及實驗室檢查陽性者。（二）無癥狀感染符合實驗室檢查陽性，有流行病學(xué)史但無癥狀者。CT感染應(yīng)與其他病原體導(dǎo)致的相應(yīng)部位感染相鑒別。?八．危害性1.心理危害：沙眼衣原體感染屬于性病范疇，一旦被確診，不少病人會背上沉重的心理負(fù)擔(dān)。?2.癥狀嚴(yán)重：常見的沙眼衣原體感染的癥狀為小而柔軟的淡紅色丘疹，針帽或米粒大，逐漸增大，且數(shù)量逐漸增多，成為乳頭瘤樣、菜花樣、雞冠樣或蕈樣的贅生物，表面高低不平，質(zhì)地柔軟。?3.傳染性強(qiáng)：性接觸傳染沙眼衣原體感染是最主要的傳播途徑。?4.有并發(fā)癥：醫(yī)學(xué)臨床實驗已發(fā)現(xiàn)HPV病毒可能與皮膚癌和其他部位的腫瘤相關(guān)。?九．沙眼衣原體治療（一）治療原則及時、足量、規(guī)范應(yīng)用抗菌藥物，有效殺滅沙眼衣原體，消除癥狀，防止產(chǎn)生并發(fā)癥，阻斷性傳播途徑。根據(jù)不同病情采取相應(yīng)的治療方案。所有患者應(yīng)行梅毒和HIV的咨詢與檢測。?（二）普通CT感染1.CT生殖道感染的治療方案：推薦方案：口服多西環(huán)素100mg，每日2次，連續(xù)7d。替代方案：第1天口服阿奇霉素1g，第2天和第3天0.5g；或口服四環(huán)素500mg，每日4次，連續(xù)7d；或口服紅霉素500mg，每日4次，連續(xù)7d；或口服氧氟沙星200~400mg，每日2次，連續(xù)7d。2.新生兒CT眼炎的治療：推薦方案：口服阿奇霉素20mg·kg-1·d-1，連續(xù)3d。替代方案：紅霉素50mg·kg-1·d-1，分4次口服，連續(xù)14d。強(qiáng)烈建議警惕幽門狹窄的潛在風(fēng)險。?（三）復(fù)雜CT生殖道感染1.男性前列腺炎：CT引起上生殖道感染的治療有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的是盆腔炎和前列腺炎。通常需要強(qiáng)效抗衣原體藥物，并常需要治療1個月以上。推薦方案：口服多西環(huán)素0.1g，每日2次，共4~6周。替代方案：每周第1日口服阿奇霉素1g，之后2日每日0.5g，連續(xù)4周；或口服米諾環(huán)素0.1g，每日2次，共4~6周；或口服四環(huán)素0.5g，每日4次，共4~6周。?2.?持續(xù)感染：包括①對已確認(rèn)存在CT生殖道感染的患者，連續(xù)檢測至3個月時仍然陽性；②曾有尿道采集標(biāo)本CT陽性的病史，進(jìn)展至出現(xiàn)CT上生殖道感染；③依據(jù)推薦方案治療結(jié)束后3個月證明CT仍然存在。推薦方案：口服多西環(huán)素0.1g，每日2次，共10~14d。替代方案：可口服阿奇霉素、米諾環(huán)素、四環(huán)素、紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星、莫西沙星。?3.治療抵抗：最常見的原因是選藥不當(dāng)、劑量及療程不足，易誘發(fā)耐藥和持續(xù)性感染。因此，首先應(yīng)對確診CT治療抵抗的患者進(jìn)行依從性教育，并更換治療方案，給予強(qiáng)效且充足的治療，療程可為14~21d。除了更換治療方案延長療程，還可以聯(lián)合用藥。確定為治療抵抗且不伴有上生殖道CT感染者的聯(lián)合治療方案如下：推薦方案：口服莫西沙星0.4g，每日1次，共10~14d，聯(lián)合口服阿奇霉素2周，每周第1天1g，之后2日每日0.5g。替代方案：口服多西環(huán)素0.1g，每日2次，聯(lián)合口服交沙霉素0.5g，每日4次，共14~21d；或口服利福平300mg，每日2次，共21d，聯(lián)合口服阿奇霉素2周，每周第1天1g，之后2日每日0.5g。?由于CT的獨特繁殖周期，選用抗菌藥物應(yīng)具有良好的細(xì)胞穿透性?，F(xiàn)今，阿奇霉素與多西環(huán)素療效差不多，但單劑量服用，更適合依從性查患者。隨著耐藥菌株的出現(xiàn)，初代喹諾酮類抗生素如氧氟沙星、環(huán)丙沙星等，對支原體治療效果亦欠佳，而新代的莫西沙星等治療效果較好。?需注意的是，14歲以下禁用多西環(huán)素類藥物，18歲以下禁用喹諾酮類藥物，妊娠及哺乳期婦女禁用多西環(huán)素及喹諾酮類藥物。??十．隨訪采用推薦方法治療的患者，在完成治療后一般無需進(jìn)行微生物學(xué)隨訪。有下列情況時考慮做微生物學(xué)隨訪：①癥狀持續(xù)存在；②懷疑再感染；③懷疑未依從治療；④無癥狀感染；⑤紅霉素治療后。微生物學(xué)隨訪時間：抗原檢測實驗為療程結(jié)束后的2周；核酸擴(kuò)增實驗為療程結(jié)束后的4周。對于女性患者，建議在治療后3~4個月再次進(jìn)行CT檢測，以發(fā)現(xiàn)可能的再感染，防止盆腔炎或其他并發(fā)癥的發(fā)生。對于復(fù)雜CT生殖道感染的隨訪，在關(guān)注患者主觀和客觀癥狀的同時，需要連續(xù)的病原學(xué)檢測：療程結(jié)束后在第1、2、3個月做3次可靠的實驗室檢測（核酸、細(xì)胞培養(yǎng)或抗原檢測），陰性可判為治愈。?十一．如何預(yù)防千萬不要在感染治愈后放松警惕?。?！生殖道沙眼衣原體感染后產(chǎn)生的免疫力不強(qiáng)，抗體存在時間短暫，治愈后仍應(yīng)該注意預(yù)防，否則可能再次感染。其預(yù)防與其他性病大致相同：1.避免多個性伴侶和不潔性行為；2.伴侶雙方應(yīng)同時檢查，同時治療，定期復(fù)查，如配偶患病應(yīng)采取避孕措施，防止交叉感染；3.孕前發(fā)現(xiàn)感染應(yīng)暫時避孕并接受治療，治愈后再繼續(xù)備孕；4.妊娠期發(fā)現(xiàn)感染也應(yīng)及時接受治療，切斷母嬰傳播途徑；???2024年05月26日
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袁昌哲主治醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院 泌尿外科 啊，各位朋友們大家好，我是泌尿外科袁醫(yī)生，今天我為大家科普怎么預(yù)防非令菌菌性尿道炎。非令球菌性尿道炎啊是比較常見的性傳播疾病，通常是指由除了鏈球菌以外的其他病原體所引起的尿道炎。常見的病原體比如篩原、衣原體、人性支原體、生殖支原體、解尿鏈原體等，此外還包括比如陰道毛滴蟲、異壁病毒、腺病毒等其他病原體。非淋毒菌性尿道炎的潛伏期通常要比淋病長，一般為一到三周，而淋病通常為四到五天。那么在生活中如何才能有效的預(yù)防啊非淋菌菌性尿道炎呢？第一，預(yù)防的關(guān)鍵就是杜絕不潔性生活，此外如公共魚塘、公共泳池的衛(wèi)生也是非常重要的。第二，淋病會加大本病發(fā)生的機(jī)會。 如果患有淋病，應(yīng)當(dāng)及時治療并且徹底治愈。在治愈之后也應(yīng)化驗檢查是否患有非淋球菌性尿道炎。 第三，如果配偶一方患有本病，那么在每次性肌組前應(yīng)當(dāng)使用避孕套，并且配偶的另一方也需要歡迎檢查，如果發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)積極治療。第四，對于女性來說呢，應(yīng)當(dāng)避免過度的陰道沖洗，因為會減少陰道中本身存在的有益細(xì)菌的數(shù)量，從而增加患病的機(jī)會。 謝謝各位，今天就到這里。2022年03月06日344
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侯濤副主任醫(yī)師 武漢市金銀潭醫(yī)院 肝病科 解脲支原體是一種介于病毒與細(xì)菌之間的微生物，解脲支原體感染是泌尿生殖道最常見的性傳播疾病，寄生于人的泌尿生殖系統(tǒng)中，它是一種條件致病菌，即在機(jī)體正常情況下不會引起病變，當(dāng)機(jī)體內(nèi)環(huán)境改變及抵抗力下降時才會導(dǎo)致發(fā)病。該菌因培養(yǎng)生長需要尿素而得名，患者小便往往具有騷腥味。 近些年因各種原因，泌尿生殖道感染的發(fā)病率逐漸增多，并被認(rèn)為是非淋球菌尿道炎中僅次于衣原體（占50%）的重要病原體。早在1954年，Shepard首先從非淋菌性尿道炎患者中分離出T株支原體，1974年國際支原體學(xué)會將其命名為解脲支原體，1977年Talyor從男性尿道炎患者尿中分離出解脲支原體并接種到自己的尿道，出現(xiàn)尿頻尿急等典型泌尿道感染癥狀，從而證實解脲支原體為男性非淋菌性尿道炎的常見病因之一。 解脲支原體與人型支原體在臨床上可引起類似的癥狀和體征，如尿道炎、盆腔炎、流產(chǎn)和產(chǎn)褥熱等。在有性生活的75%女性和45%男性泌尿生殖系統(tǒng)中可發(fā)現(xiàn)該菌，是引起泌尿系統(tǒng)感染1個重要的致病因子，可導(dǎo)致非淋菌性尿道炎，并且可導(dǎo)致盆腔炎以及關(guān)節(jié)、移植部位和外科傷口感染。具體臨床表現(xiàn)為：女性感染后可表現(xiàn)為尿道炎、巴氏腺囊腫、盆腔炎和腎盂腎炎；可引起流產(chǎn)、產(chǎn)褥熱、剖宮產(chǎn)后傷口感染等。在宮內(nèi)和出生時引起新生兒感染。女性可表現(xiàn)為白帶增多呈乳白色或黃白色稀薄液體、渾濁呈膿性且有臭味、陰道墜脹感，當(dāng)感染累及尿道時表現(xiàn)為尿頻、尿急，嚴(yán)重者可導(dǎo)致流產(chǎn)、不孕不育、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等。男性解脲支原體感染會表現(xiàn)為附睪炎、睪丸炎和前列腺炎癥，如果病變累及輸精管，造成輸精管堵塞，可致不育癥。感染到尿道就會發(fā)生尿黃、尿道口的微紅，或者是輕微的紅腫，有尿頻、尿不盡的癥狀。偶爾有患者會有尿道的癢、刺痛，或者有燒灼感，還可有排尿不暢、腰酸的癥狀，會有下腹部膀胱區(qū)的隱脹痛，肛門以及會陰部的不適，陰囊潮濕、性功能減退等等。如果發(fā)生感染，導(dǎo)致上述這些部位、分泌液嚴(yán)重感染，并且直接影響精子的活力和動力，會使精子質(zhì)量明顯低下，直接導(dǎo)致不育癥，威脅人類的生殖質(zhì)量和繁育能力。所以男性的解脲支原體感染一定要一次性盡快治愈。 檢測方法：尿、陰道分泌物、白帶細(xì)菌分離培養(yǎng)；實時熒光PCR,文獻(xiàn)報道，PCR法具有高度特異性、敏感性，但技術(shù)要求高，現(xiàn)常用菌落分離培養(yǎng)法結(jié)合藥敏試驗。 治療：可以選擇的抗菌素有美滿霉素、壯觀霉素（淋必治）、阿奇霉素、司帕沙星、交沙霉素、多西環(huán)素、利福平、四環(huán)素、氧氟沙星等。一般情況下，解脲支原體感染的治療療程是7-14天，在治療到癥狀消失的基礎(chǔ)上，再進(jìn)行一個鞏固療程，治療的時間一定要足夠。因為如果治療時間過短，容易造成復(fù)發(fā)或者是產(chǎn)生耐藥性，會導(dǎo)致治療藥物的選擇更為困難。對于多數(shù)解脲支原體感染且有癥狀的患者，首選是阿奇霉素，但如果其胃腸反應(yīng)嚴(yán)重，可用紅霉素來代替。另外，如果是孕婦感染，首選也是紅霉素。在治療期間雙方絕對禁止性生活，男方需要定期排精，治療期間規(guī)律飲食，多飲水，勤換內(nèi)褲，保證清潔衛(wèi)生。 預(yù)防：1.盡量避免不必要的陰道體檢 2.科學(xué)避孕，減少人工流產(chǎn) 3.忌濫用藥物，包括腎上腺皮質(zhì)激素、婦科洗劑、抗菌素等 4.對于準(zhǔn)備生育的育齡夫婦，建議雙方都檢測解脲支原體，若發(fā)現(xiàn)異常，積極治療后再考慮懷孕，這樣可以預(yù)防新生兒感染；在治愈之前不宜性生活 。5.多參加戶外活動，加強(qiáng)身體鍛煉，提高自身免疫力；6.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免不潔性生活，對已有感染者要求勤換內(nèi)褲，個人使用過的盆、毛巾需要用開水燙洗后在陽光下暴曬曬干。2020年10月20日5374
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楊中文副主任醫(yī)師 濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院 泌尿外科 內(nèi)經(jīng)有言：是故圣人不治已病，治未病；不治已亂，治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎？疾病預(yù)防十分重要。大多數(shù)人注重疾病的治療而忽略了疾病的預(yù)防，發(fā)生疾病反復(fù)復(fù)發(fā)的結(jié)局。 炎炎夏日，臨床上因尿頻、尿急、尿痛伴有尿道不適癥狀就診的患者日益增多，大多數(shù)是自診“泌尿系感染”自服抗生素治療效果不好來找我就診。檢查尿常規(guī)一般沒有明顯異常，通過檢查發(fā)現(xiàn)屬于非淋菌性尿道炎。 夏季如何預(yù)防非淋菌性尿道炎？ 首先要潔身自好，避免不潔性接觸，或接觸支原體、衣原體感染者的宿主。 其次，提高自身免疫力，通過保持心態(tài)平衡，充足睡眠，合理膳食，適當(dāng)運(yùn)動等綜合提高自身免疫力。 再次，及時就診，明確診斷以后，合理藥物治療同時，建議與患者有性接觸的人同時檢查，避免再次接觸感染。2020年06月30日2314
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