今天我們要講的是肺纖維化這種疾病。畢竟它的名字聽(tīng)起來(lái)有些高級(jí)，那么我們先來(lái)解釋一下——肺邊緣纖維化是指肺部邊緣部位少量纖維化條索影。這種疾病的特點(diǎn)是：以成纖維細(xì)胞大量增殖和細(xì)胞外基質(zhì)大量聚集，并伴隨著炎癥、損傷和組織結(jié)構(gòu)破壞。這是一種肺部疾病的終末期變化，它意味著肺的正常組織被損壞，而又因異常修復(fù)導(dǎo)致結(jié)構(gòu)異常，最終形成疤痕。大多數(shù)肺纖維化病人病因不明（特發(fā)性），這種疾病被稱(chēng)作特發(fā)性間質(zhì)性肺炎（IIP）。特發(fā)性間質(zhì)性肺炎最常見(jiàn)的疾病類(lèi)型是特發(fā)性肺纖維化（IPF），它是一種會(huì)導(dǎo)致肺功能進(jìn)行性喪失的嚴(yán)重的間質(zhì)性肺疾病。肺纖維化對(duì)人體呼吸功能的影響非常大，它的主要表現(xiàn)是干咳和進(jìn)行性呼吸困難，而且隨著病情和肺部損傷加重，患者呼吸功能也會(huì)不斷惡化。特發(fā)性肺纖維化的診斷后，平均生存期只有2.8年，而死亡率比許多腫瘤還高，被稱(chēng)為一種“類(lèi)腫瘤疾病”。多種原因引起肺臟損傷時(shí)，間質(zhì)會(huì)分泌膠原蛋白進(jìn)行修補(bǔ)。如果修補(bǔ)過(guò)度，成纖維細(xì)胞就會(huì)過(guò)度增殖，細(xì)胞外基質(zhì)就會(huì)大量聚集，最終形成肺纖維化。值得注意的是，肺纖維化的病因很多，其中一個(gè)原因是吸煙。吸煙是一種很不健康的習(xí)慣，它會(huì)對(duì)我們的肺部和身體帶來(lái)很多的傷害。所以，為了保護(hù)我們身體的健康，我們應(yīng)該遠(yuǎn)離煙草。最后，在日常生活中，我們應(yīng)該注意保持好衛(wèi)生習(xí)慣，多鍛煉身體，注重營(yíng)養(yǎng)均衡飲食，保持心情愉快。這些都是預(yù)防肺部疾病的有效方法。

雙肺間質(zhì)性改變指的是肺部出現(xiàn)了一些改變，其中間質(zhì)的變化比較明顯，這些變化可能包括滲出和漏出，肺部?jī)?nèi)的組織也可能因炎癥或癌細(xì)胞浸潤(rùn)而受到影響，導(dǎo)致纖維結(jié)締組織或肉芽組織增生等。這種改變?cè)谟跋駥W(xué)上表現(xiàn)為肺部的網(wǎng)狀、細(xì)線狀及條索狀影像，而且常常伴隨著咳嗽、咳痰、氣短等癥狀。常見(jiàn)的間質(zhì)病變有特發(fā)性肺纖維化、塵肺及慢性支氣管炎等。?特發(fā)性肺纖維化是一種慢性、進(jìn)行性、纖維化性間質(zhì)性疾病，這種疾病的病因尚不清楚，多數(shù)患者都是老年人，危險(xiǎn)因素包括吸煙和長(zhǎng)期接觸金屬粉塵、木塵等。這種疾病多在50歲以后發(fā)病，起病比較緩慢。X線檢查通常顯示雙肺外帶、胸膜下和基底部分布明顯的網(wǎng)狀、條索狀或網(wǎng)狀結(jié)節(jié)模糊影。治療這種疾病比較難，目前的方法是控制癥狀并且盡量保護(hù)肺部的功能，平時(shí)應(yīng)該注意戒煙和呼吸功能鍛煉，促進(jìn)肺部功能的提高，以便更好地恢復(fù)健康。

肺纖維化是一種慢性肺部疾病，它會(huì)導(dǎo)致肺部組織逐漸變硬、變薄、變小，影響呼吸功能。氧療是一種治療方式，它能夠提高患者的血氧水平，減輕呼吸困難等癥狀。氧療的適應(yīng)癥包括：休息狀態(tài)下血氧分壓(PaO2)≤55mmHg或氧飽和度(SaO2)≤88%；PaO2在55~60mmHg或SaO2≤89%，同時(shí)患者合并充血性心力衰竭及下肢水腫或血細(xì)胞比容大于55%。此外，如果存在肺動(dòng)脈高壓、肺心病以及夜間缺氧，即使日間休息時(shí)血氧正常，也應(yīng)進(jìn)行氧療。家庭氧療是指在家中進(jìn)行氧療。常用的家庭氧療裝置有制氧機(jī)和壓縮氧氣瓶。制氧機(jī)適合長(zhǎng)期應(yīng)用，但需要電力，不便移動(dòng)。氧氣瓶則需要廠家灌裝和更換。家庭吸氧器具主要是鼻導(dǎo)管，可在吃飯、聊天、咳嗽等情況下使用，但氧濃度有限，浪費(fèi)較大。儲(chǔ)氧式鼻導(dǎo)管則可以提高氧濃度并減少浪費(fèi)，節(jié)約氧氣用量。此外，面罩吸氧也是一種方式。家庭氧療需要患者和家庭成員的合作和配合，要按照醫(yī)生的建議和指導(dǎo)使用，避免不必要的浪費(fèi)和錯(cuò)誤用法。同時(shí)，如有任何不適或疑問(wèn)，要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生并接受治療。

肺纖維化是一種很?chē)?yán)重的疾病，目前西醫(yī)還沒(méi)有找到有效的治療方法。一些常用的藥物可能會(huì)帶來(lái)負(fù)面影響，甚至是限制患者的活動(dòng)能力。因此，中西醫(yī)結(jié)合治療成為了一種新的醫(yī)療途徑?？偟膩?lái)說(shuō)，治療肺纖維化的原則是以滋補(bǔ)肺腎、活血通瘀、解毒化痰為主要治療方法。不同的患者有不同的情況，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。在國(guó)內(nèi)，中西醫(yī)結(jié)合治療的研究還處于起步階段。所以，我們要時(shí)刻保護(hù)好我們的肺，多呼吸新鮮空氣，養(yǎng)成健康的生活方式，預(yù)防肺部疾病的發(fā)生。

大家好，今天我們要聊聊肺纖維化這個(gè)疾病。肺纖維化是一種終末期肺疾病，達(dá)到了晚期，目前還沒(méi)有有效的治療藥物。但是好消息是，肺移植已成為治療肺纖維化的最有效手段。一旦進(jìn)行肺移植手術(shù)后，大多數(shù)肺纖維化患者的生活質(zhì)量都會(huì)有所提高，而且移植后5年存活率也超過(guò)了50%。如果你或者你的家人患有肺纖維化或其他終末期肺疾病，可以到有資質(zhì)的肺移植中心進(jìn)行評(píng)估，看看是否適合進(jìn)行肺移植手術(shù)。那么，什么樣的人適合進(jìn)行肺移植手術(shù)呢？條件如下：首先，患者必須是慢性肺纖維化，肺臟功能已嚴(yán)重受損。這個(gè)可以通過(guò)一些指標(biāo)來(lái)判斷，比如肺彌散功能、肺活量、纖維化評(píng)分等等。其次，經(jīng)過(guò)規(guī)范內(nèi)科治療，肺疾病無(wú)明顯改善。如果內(nèi)科治療無(wú)效，肺移植可能是一個(gè)好的選擇。第三，患者估計(jì)存活期短于2～3年。這是因?yàn)榉我浦彩中g(shù)是一種比較危險(xiǎn)的手術(shù)，只有在有限的時(shí)間里進(jìn)行。第四，患者需要在康復(fù)訓(xùn)練中配合治療。這是為了讓患者更快地適應(yīng)新的肺。最后，患者需要具備良好的營(yíng)養(yǎng)和穩(wěn)定的心理素質(zhì)等。這個(gè)也非常重要，因?yàn)樾那橛淇旌土己玫臓I(yíng)養(yǎng)狀態(tài)可以幫助患者更好地康復(fù)。因此，如果你或你的家人患有肺疾病，并且達(dá)到了上述條件，那么肺移植可能是一個(gè)好的選擇。但是需要注意的是，肺移植是一種較為危險(xiǎn)的手術(shù)，必須謹(jǐn)慎考慮。希望大家保持健康，并對(duì)肺保護(hù)多加關(guān)注哦！

來(lái)中日友好醫(yī)院就診是最好選擇之一。某患者原有慢性阻塞性肺氣腫，去年底得了新冠，在國(guó)內(nèi)頂尖的醫(yī)院診斷為右肺纖維化，左肺小細(xì)胞肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在頂尖的腫瘤醫(yī)院也擔(dān)心肺纖維化，不知如何是好。經(jīng)我院多學(xué)科會(huì)診，原纖維化診斷稍有過(guò)頭，激素盡快減量，治療肺癌為主?；颊叻浅８兄x。激素吃多了副作用不少，我院多學(xué)科能果斷決策，因?yàn)槲覀冡t(yī)院設(shè)有國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心和經(jīng)驗(yàn)豐富的肺癌專(zhuān)家。

如果家中有老年人患有肺纖維化，家人應(yīng)該盡可能地為他們創(chuàng)造舒適的居住環(huán)境，減少粉塵、煙霧和其他有害物質(zhì)的接觸。家人們應(yīng)該鼓勵(lì)老年人積極參加康復(fù)鍛煉，同時(shí)親自照顧他們，盡量減少感染和意外事件的發(fā)生。家人們也要持續(xù)給予鼓勵(lì)和支持，幫助他們?cè)谥委熯^(guò)程中堅(jiān)持下來(lái)?？傊?，老年人肺纖維化是一種嚴(yán)重的疾病，防治工作需要全社會(huì)的共同努力，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、研究機(jī)構(gòu)、政府和社會(huì)組織。而個(gè)人則要從生活細(xì)節(jié)入手，保持良好的生活習(xí)慣，以預(yù)防和治療老年人肺纖維化。以健康為目的，我們每個(gè)人都應(yīng)該注重飲食、鍛煉、休息等方面的養(yǎng)生，幫助自己和他人建立健康和平的生活環(huán)境。

肺纖維化是一種嚴(yán)重的肺部疾病，它會(huì)導(dǎo)致肺部間質(zhì)纖維化，缺氧等問(wèn)題。肺纖維化的預(yù)后生存時(shí)間與肺纖維化嚴(yán)重程度、病因，以及治療效果都有密切關(guān)系。如果肺纖維化嚴(yán)重，缺氧程度加劇，患者的平均壽命可能只有4-6年。肺纖維化的病因比較多，包括病毒性肺炎、肺結(jié)核、職業(yè)接觸、免疫結(jié)締組織疾病、藥物等因素，還有放射性物質(zhì)的接觸。肺纖維化的嚴(yán)重程度可以通過(guò)胸部影像及肺功能CT檢查進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)而制定治療方案。治療肺纖維化常用的藥物有乙酰半胱氨酸膠囊、尼達(dá)尼布，以及吡非尼酮等。同時(shí)，激素治療也是一種選擇。治療時(shí)要根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療，同時(shí)動(dòng)態(tài)觀察肺部纖維化的改變，以及肺功能的變化是非常必要的。如果患者發(fā)生呼吸衰竭、缺氧等情況，建議進(jìn)行持續(xù)氧療，以延緩肺功能的下降。此外，患者要盡量避免感染，這樣也能夠有效延長(zhǎng)生存時(shí)間?？傊?，肺纖維化是一種嚴(yán)重的疾病，患者應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，合理治療并遵守醫(yī)囑。同時(shí)，患者要注意預(yù)防感染，改善生活習(xí)慣和情緒狀態(tài)，以延緩疾病的發(fā)展進(jìn)程，并提高生存質(zhì)量。

有肺纖維化的人更容易得肺癌，這樣的患者先要診治肺纖維化，又要診治肺癌。需要放療的話，盡可能選擇立體定向精確放療，少選或不選普通放療，前者加重肺纖維化的風(fēng)險(xiǎn)低，后者相對(duì)高。中日醫(yī)院是國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家中西醫(yī)結(jié)合中心，在診治肺纖維化合并肺癌方面，專(zhuān)家和技術(shù)、設(shè)備都是國(guó)內(nèi)第一流的。