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吳科榮主任醫(yī)師 寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院 泌尿外科 大家好，今天我為大家介紹一下附睪囊腫。 附睪囊腫是附睪最常見的良性腫物。 他是怎么發(fā)病的呢，附睪的頭部有十余條輸出管到起著儲存和輸送精子的作用。 當(dāng)這些輸送的管道，因?yàn)檠装Y外傷或者發(fā)育異常，導(dǎo)致道路的堵塞輸送管道會擴(kuò)張并形成球樣囊腫。 囊腫內(nèi)含有液體，如果囊腫的體積過大，就可以產(chǎn)生陰囊墜脹不適的癥狀。 附睪囊腫在治療上主要是以手術(shù)為主。 對于囊腫直徑超過兩公分或者伴有陰囊墜脹不適的患者，我們可以考慮進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)方案為附睪囊腫切除術(shù)。 手術(shù)當(dāng)中要盡可能完整地剝離囊腫，而保留附睪正常組織。 需要特別注意的是，如果有生育需要手術(shù)當(dāng)中需要特別謹(jǐn)慎。 我院多年以來采用顯微鏡下的附睪囊腫摘除術(shù)，對于精細(xì)地去除囊腫盡可能多的保留正常附睪組織有一定作用。 如果您覺得本視頻有用，請您麻煩您點(diǎn)個(gè)贊，謝謝。2020年03月18日
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李曉陽主任醫(yī)師 西安市中醫(yī)醫(yī)院 男性病科 朋友們，大家好，在下，西安市中院男科主任李曉陽關(guān)于附睪炎的抗生素的治療問題，對于急性的附睪炎，我們采用抗生素進(jìn)行治療，一般情況下，一般廣譜的抗生素，不論頭孢類還是左氧氟沙星一類的藥物靜脈注射的時(shí)候?yàn)槎?，但是呢，一般還要配合一些抗厭氧菌的藥物，比方說替硝唑之類的進(jìn)行注射，那么在這個(gè)急性期度過之后呢，抗生素的治療效果就一般。 不太實(shí)用了，而中藥呢，不論是清熱解毒的藥物，還是活血化瘀的藥物以及軟件的腎虛的藥物都有助于減少附睪炎后以下對功能各種功能的影響，減少后以這個(gè)局部的小包塊的概率，那么這樣的話，可能中西結(jié)合治療這個(gè)效果最為明顯，希望大家配合好，然后減少對自己的損害。 謝謝。 嗯。2020年01月31日1476
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沈建武主任醫(yī)師 青海省中醫(yī)院 泌尿外科 附睪炎需要區(qū)分是急性附睪炎還是慢性附睪炎，不同的附睪炎的特點(diǎn)治愈的周期不同。急性附睪炎一般由泌尿系感染輸精管蔓延到附睪所導(dǎo)致。常見的誘因如尿道的操作、前列腺的手術(shù)等情況。慢性附睪炎一般由于急性附睪炎治療不及時(shí)，不徹底導(dǎo)致。常見的致病菌一般是革蘭氏陰性桿菌為主。常見菌如大腸埃希菌，變形桿菌。還有一些是球菌，比如說葡萄球菌，腸球菌等。當(dāng)然在臨床中也發(fā)現(xiàn)沙眼衣原體也是引起急性附睪炎的一個(gè)致病因素之一。急性附睪炎一般表現(xiàn)特點(diǎn)是睪丸脹脹疼痛，下腹墜脹疼痛，甚至牽扯腹股溝。患者的附睪腫大，有明顯的觸痛。需要患者臥床休息。根據(jù)患者的培養(yǎng)結(jié)果，選擇敏感的抗生素靜脈輸液一到兩周，然后再持續(xù)應(yīng)用口服抗生素四周。這樣一般可以有效的預(yù)防患者轉(zhuǎn)成慢性。慢性附睪炎的治療周期往往較長，病情容易反復(fù)。目前沒有確切的研究證實(shí)，慢性附睪炎可以在多久之內(nèi)徹底治愈。但是治療以患者的癥狀緩解情況來評價(jià)治療效果。2019年11月01日4835
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沈建武主任醫(yī)師 青海省中醫(yī)院 泌尿外科 臨床治療中，由于附睪炎行手術(shù)治療的患者并不很多，一般附睪炎手術(shù)治療可分兩類：一類是急性附睪炎，導(dǎo)致的睪丸壞死，需要手術(shù)治療，另一類為慢性附睪炎，長期不愈可出現(xiàn)炎癥結(jié)節(jié)的發(fā)生，可能行附睪切除術(shù)，而緩解患者一些癥狀。附睪炎手術(shù)在臨床開展并不很多，主要分為兩種情況：第一類主要是在急性附睪炎治療中實(shí)施，如果急性附睪炎急性水腫而壓迫到睪丸的供血導(dǎo)致睪丸壞死的情況，那么需要及時(shí)行手術(shù)治療；還有一類是慢性附睪炎患者，因?yàn)槁愿讲G炎患者的癥狀比較痛苦?？赡軙霈F(xiàn)附睪、睪丸的腫脹，疼痛以及下腹部，腹股溝區(qū)的牽扯痛。有時(shí)在行走時(shí)，或者遇寒食會加重的一種表現(xiàn)，病經(jīng)久不愈，十分困擾患者的生活。這時(shí)可能部分患者會選擇手術(shù)治療。但手術(shù)治療也有可能不能完全清除患者疼痛癥狀，患者的疼痛表現(xiàn)癥狀，這也是為什么很多患者不愿意接受手術(shù)的重要原因。而附睪切除術(shù)的常見風(fēng)險(xiǎn)就是手術(shù)切口的局部感染，以及術(shù)后出血，術(shù)后疼痛，術(shù)后傷口愈合不良等風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)樵撌中g(shù)操作比較簡單，臨床實(shí)施比較容易。2019年11月01日4085
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