對(duì)于初為人父母的家長來說，對(duì)于小兒疝氣還非常陌生，不知道如何辨別？那么怎么知道孩子得了疝氣？直接看圖：疝氣表現(xiàn)為孩子腹股溝區(qū)或者陰囊可復(fù)性包塊（箭頭）?！熬褪峭尥蘅摁[或腹壓增加（咳嗽啥的）時(shí)腹股溝區(qū)出現(xiàn)一個(gè)包，平躺或者停止哭鬧可以消失，少數(shù)用手輕輕一推擠也可以回到肚子里消失”?？催@個(gè)圖：（書上的）所以疝內(nèi)容物一般是腸管、網(wǎng)膜。1、有典型的臨床表現(xiàn)：腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊。2、腹股溝區(qū)包塊出現(xiàn)是做超聲檢查，可以明確看到疝內(nèi)容物以及內(nèi)環(huán)口的大小，也是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

?背景根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)，2000年65歲及以上老年人口已增長到8827萬人，老齡化率接近于7%，這也標(biāo)志著中國人口自2000年后開始邁入老年化（根據(jù)聯(lián)合國的定義，如果一個(gè)國家或地區(qū)老齡化率達(dá)到7%稱為老齡化社會(huì)，達(dá)到14%稱為老齡社會(huì)，達(dá)到21%稱為超老齡社會(huì)），且呈現(xiàn)出日益加快的步伐，2020年65歲及以上老年人口進(jìn)一步增長1.91億人，老齡化率也同步提高到13.52%，距離進(jìn)入老齡社會(huì)僅差不到0.5個(gè)百分點(diǎn)。而上海作為最早進(jìn)入老年化且老年化程度最高的大型城市，可想老年人口占據(jù)上海人口的比例究竟有多嚴(yán)重？當(dāng)然伴隨健康、長壽而來的負(fù)面因素——疾病，也漸漸纏上老年人群。今天小編給大家梳理一下老年朋友一類非常常見但一般不引起重視的病癥。那便是腹股溝疝！那究竟什么是腹股溝疝呢？腹股溝區(qū)是位于下腹壁與大腿交界的三角區(qū)，腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)相對(duì)薄弱區(qū)域缺損向體表突出所形成的包塊，俗稱“小腸氣”。老年患者好發(fā)，男女比例約為15：1。高危因素1、咳嗽咳嗽時(shí)會(huì)導(dǎo)致膈肌下降，從而壓縮腹腔空間，導(dǎo)致腹腔壓力升高，最終力量進(jìn)一步傳導(dǎo)到雙側(cè)腹股溝區(qū)較為薄弱地區(qū)，常此以往，疝由新生。2、便秘便秘是老年朋友的常見癥狀，大力當(dāng)然能出奇跡，也能出劣跡，用力屏氣帶來的劣跡可謂斑斑。心腦血管意外、大血管爆裂、猝死等等，而因?yàn)楦骨粔毫ι哒T發(fā)小小的腹股溝疝再微不過了。3、前列腺增生這可能就不需要說了，老年男性的負(fù)利。總而言之，打個(gè)簡單的比方，腹股溝區(qū)域好比人體的“豆腐渣工程”，支撐不了年齡老化、腹壁薄弱、腹腔高壓等等多重因素層層沖擊，最終不堪重負(fù)，崩盤，由此疝生。危害正如前面所說，腹股溝疝常常表現(xiàn)為站立時(shí)突出，平臥時(shí)消失。這種無關(guān)痛癢的表現(xiàn)往往麻痹了大多數(shù)的老年患者，認(rèn)為此病可看看不看！然而事實(shí)真是如此嗎？且說其一：正如大多數(shù)疾病一樣，腫瘤會(huì)越長越大，斑塊會(huì)越積越多，疝洞也會(huì)越變?cè)酱?；再說其二：腹腔原本是一個(gè)封閉的空間，忽然間出現(xiàn)了一個(gè)小洞，這為活動(dòng)力度比較大的臟器提供探尋的空間。最為常見的臟器當(dāng)數(shù)小腸了，如果鉆入其中出不來，是不是就好比給小腸帶上了一枚緊箍咒呢？小腸卡頓時(shí)間太長，最終會(huì)因?yàn)檠?、活力逐漸喪失走向死亡。所以還覺得無關(guān)痛癢嗎？治療說了這么多，回歸正題，疾病的最終導(dǎo)向走向治療。正如輪胎破了，修車師傅拿塊膠片蓋住破口；衣服破了，媽媽便縫上補(bǔ)?。蝗绻亲佑袀€(gè)洞，尋求會(huì)修補(bǔ)的醫(yī)生就可以輕松來體驗(yàn)了。傳統(tǒng)的修補(bǔ)方法：簡單點(diǎn)說，就是將疝洞周圍的組織利用縫線拉攏縫合，這是在補(bǔ)片技術(shù)出現(xiàn)、成熟之前一直作為主流的修補(bǔ)術(shù)式。然而此類修補(bǔ)技術(shù)也存在一定的弊端：一是術(shù)后疼痛比較明顯，患者體驗(yàn)度較差，二是術(shù)后復(fù)發(fā)概率較大，因?yàn)槭菑?qiáng)行拉攏兩側(cè)肌腱或韌帶，張力較大，有時(shí)的一個(gè)小小的噴嚏，很可能就前功盡棄，再次復(fù)發(fā)。所以現(xiàn)在已不作為主流的修補(bǔ)。而現(xiàn)在的主流修補(bǔ)方式是借助于補(bǔ)片的無張力修補(bǔ)，這就完美的解決了張力大術(shù)后復(fù)發(fā)概率高、術(shù)后疼痛等相關(guān)問題，尤其是近30年來腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的廣泛推廣及成熟，術(shù)后1天基本可以出院，再者還有更快的的日間手術(shù)。當(dāng)然還有一個(gè)重大好消息：之前一直自費(fèi)的補(bǔ)片現(xiàn)在也進(jìn)入了醫(yī)保

微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)治療腹股溝斜疝及鞘膜積液具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快的特點(diǎn)，目前對(duì)于術(shù)后康復(fù)護(hù)理，我們采取加速康復(fù)外科（enhancedrecoveryaftersurgery，ERAS）理念，盡可能的加快患兒術(shù)后康復(fù)速度，減少對(duì)于正常生活的影響。在我們目前的術(shù)后護(hù)理康復(fù)策略下，患兒術(shù)后當(dāng)日即可完全恢復(fù)自主活動(dòng)，現(xiàn)在術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)做一簡單整理。以往觀念要求全麻術(shù)后4小時(shí)恢復(fù)飲水，6小時(shí)恢復(fù)正常飲食。近年來國內(nèi)外兒童麻醉相關(guān)專家共識(shí)及指南表明，這種“術(shù)后4小時(shí)飲水6小時(shí)飲食”的措施是不必要的！目前我們建議家長在患兒返回病房后即可恢復(fù)飲食，何時(shí)開始進(jìn)食主要以患兒主觀的進(jìn)食意愿為標(biāo)準(zhǔn)。簡單的說就是什么時(shí)候孩子餓了想吃東西了，即可開始恢復(fù)進(jìn)食。一開始可以先喂少量的水或者奶，50-100ml即可，如患兒無嘔吐等表現(xiàn)，根據(jù)進(jìn)食欲望即可逐步增加飲食喂養(yǎng)的量，只要孩子想吃就可以吃。如果過程中出現(xiàn)嘔吐惡心的表現(xiàn)，可以暫停進(jìn)食1-2小時(shí)后恢復(fù)，手術(shù)當(dāng)天因臥床時(shí)間增加，建議術(shù)后飲食8分飽。吃什么上沒有忌口，平時(shí)怎么吃，術(shù)后還是怎么吃！以往我們經(jīng)常聽到全麻手術(shù)后需要不墊枕頭平臥在床上6個(gè)小時(shí)，其實(shí)這種觀念是對(duì)于腰麻的病人做出的要求。現(xiàn)代復(fù)合麻醉技術(shù)下，術(shù)后完全沒有必要臥床6小時(shí)。小年齡患兒需要家長的撫觸和懷抱，讓其平臥6小時(shí)更是極其困難的。而大年齡小孩術(shù)后采取平臥，如有上廁所等需求，在病床上完成更是困難（正常人都難以做到）。因此我們手術(shù)結(jié)束回到病房的時(shí)候，對(duì)于抱孩子和下地不做限制性要求，具體如下：患兒手術(shù)結(jié)束后會(huì)在麻醉蘇醒室蘇醒一小時(shí)，在出手術(shù)室時(shí)已經(jīng)基本處于一個(gè)較為清醒的狀態(tài)。術(shù)后回到病房后如果小孩哭鬧即可抱小孩，采取平時(shí)抱的姿勢（橫抱或者豎抱均可），目的是讓患兒減少哭鬧處于一個(gè)安定舒適的環(huán)境。大小孩則無明顯下地活動(dòng)限制，可以起身上廁所及下地走動(dòng)。目前微創(chuàng)手術(shù)治療，手術(shù)傷口采取組織膠水粘合，達(dá)到閉合傷口及隔絕外界病菌目的。我們建議術(shù)后2-3日經(jīng)網(wǎng)絡(luò)提供傷口照片，確認(rèn)傷口外觀愈合無異常后，即可正常洗澡，也可以使用沐浴露，避免長期浸泡水中即可。洗澡后傷口可以用干凈棉簽或者紙巾擦拭干凈，傷口本身因采取組織膠水粘合，術(shù)后無需額外使用碘伏等消毒劑消毒，外用消毒劑反復(fù)擦拭消毒反而容易導(dǎo)致粘合傷口的膠水提前脫落。因傷口表皮需要7天完成愈合過程，因此術(shù)后7天內(nèi)建議傷口采取創(chuàng)可貼保護(hù)。術(shù)后7天后傷口即可不需要再使用創(chuàng)可貼。傷口完全達(dá)到愈合通常需要21天，因此術(shù)后3周內(nèi)洗澡時(shí)仍需要避免刻意去揉搓傷口。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)后，第二天即可自行行走回家，如患兒自己無任何不適，即可恢復(fù)日常生活，上學(xué)亦不收任何影響。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需要避免參加體育活動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)轶w育活動(dòng)往往需要大量的跑跳，這些動(dòng)作會(huì)增加腹腔內(nèi)壓力，可能會(huì)輕微增加術(shù)后復(fù)發(fā)的概率。術(shù)后3個(gè)月后即可完全恢復(fù)所有活動(dòng)。目前我們腹腔鏡治療腹股溝斜疝及鞘膜積液的快速康復(fù)策略，術(shù)后患兒即可恢復(fù)正常飲食，免受禁食對(duì)于小孩的影響，并且第二天即可恢復(fù)正常的日常生活，傷口創(chuàng)傷微小，也不影響日常的個(gè)人衛(wèi)生清潔工作，力求做到最小的創(chuàng)傷及對(duì)生活最小的影響以完成整個(gè)治療過程。其他腹股溝斜疝及鞘膜積液治療系列文章如下：微創(chuàng)“無痕“治療兒童腹股溝斜疝及鞘膜積液“傳統(tǒng)開放手術(shù)vs微創(chuàng)手術(shù)“治療腹股溝斜疝及鞘膜積液外觀效果比較如有就診需求，可在線直接問診，或線下就診檢查，線下就診預(yù)約途徑如下：門診就診及復(fù)診隨訪如何進(jìn)行網(wǎng)上預(yù)約

目前腹腔鏡手術(shù)是治療治療兒童腹股溝斜疝及鞘膜積液，其一大優(yōu)點(diǎn)就是創(chuàng)傷小，手術(shù)切口小美觀。大多數(shù)傳統(tǒng)腹腔鏡治療兒童腹股溝斜疝及鞘膜積液在臍部做一5mm隱藏切口，并需要在右側(cè)腹部做一切口置入輔助鉗，同時(shí)于腹股溝處做相應(yīng)的2mm切口，共需要3個(gè)手術(shù)切口完成，由于輔助鉗的切口位于中腹部，盡管疤痕很小，但仍無法做到接近無痕。近年來采取單孔腹腔鏡技術(shù)治療兒童腹股溝斜疝及鞘膜積液，手術(shù)僅需要臍部正中5mm隱藏切口，并于下腹部對(duì)應(yīng)腹股溝區(qū)做一2mm切口。由于臍部切口小且天然凹陷的特點(diǎn)，而下腹部腹股溝區(qū)由于切口極小僅2mm，且位于腹橫紋，可以做到術(shù)后無明顯疤痕，達(dá)到近似無痕的外觀效果。以下分享一組單孔腹腔鏡治療腹股溝斜疝及鞘膜積液術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)隨訪的外觀照片。個(gè)人經(jīng)驗(yàn)通常術(shù)后2-3月后基本皮膚瘢痕基本無法觀察到，達(dá)到近似無痕的手術(shù)效果。兒童腹股溝斜疝及鞘膜積液治療系列問題：“傳統(tǒng)開放手術(shù)vs微創(chuàng)手術(shù)“治療腹股溝斜疝及鞘膜積液外觀效果比較如有就診需求，可在線直接問診，或線下就診檢查，線下就診預(yù)約途徑如下：門診就診及復(fù)診隨訪如何進(jìn)行網(wǎng)上預(yù)約

近年來微創(chuàng)手術(shù)已逐漸成為治療兒童腹股溝斜疝及鞘膜積液的主要手術(shù)方式。微創(chuàng)手術(shù)除了能夠同時(shí)檢查雙側(cè)是否同時(shí)存在疝的優(yōu)勢外，另一大優(yōu)勢就是術(shù)后傷口小，疼痛感輕，且美觀度極高。尤其目前采取單孔腹腔鏡治療腹股溝斜疝及鞘膜積液，更是對(duì)術(shù)后傷口外觀有更大的提升。及本人近年來千例單孔兒童腹股溝斜疝及鞘膜積液的手術(shù)治療及術(shù)后隨訪效果來看，通常術(shù)后可以達(dá)到近似無痕的外觀效果。以下分享三例既往曾接受開放腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)的病例，因?qū)?cè)發(fā)生腹股溝斜疝及腹股溝斜疝復(fù)發(fā)，行單孔腹腔鏡下腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)后即刻外觀的照片，借此可更好的對(duì)比開放手術(shù)與微創(chuàng)手術(shù)的外觀差別。患兒，男，4歲，2年前因“右側(cè)腹股溝斜疝”于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行右側(cè)腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后3月出現(xiàn)復(fù)發(fā)，未予以重視。本次因腹股溝斜疝嵌頓就診，手法復(fù)位成功后第2天行單孔腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)。圖中為術(shù)后即刻外觀照片，右下腹見3cm陳舊性手術(shù)疤痕，單孔腹腔鏡手術(shù)經(jīng)臍部5mm隱藏切口進(jìn)入，發(fā)現(xiàn)雙側(cè)均存在腹股溝斜疝，雙側(cè)腹股溝區(qū)2mm微小切口完成手術(shù)修補(bǔ)。（術(shù)中皮膚粉紅色為紫色組織膠水粘合傷口）患兒，男，2歲，1年前因“右側(cè)腹股溝斜疝”于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行右側(cè)腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后1月出現(xiàn)復(fù)發(fā)。術(shù)后1年至我院就診，行單孔腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)。圖中為術(shù)后1月外觀照片，右下腹為原開放手術(shù)2cm陳舊性手術(shù)疤痕，線結(jié)所產(chǎn)生的疤痕較為明顯,現(xiàn)單孔腹腔鏡手術(shù)切口已幾乎不可見?；純耗?，11歲，5年前因“右側(cè)腹股溝斜疝”于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行右側(cè)腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)，2月前發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝區(qū)腫物就診，確診左側(cè)腹股溝斜疝。圖中為術(shù)后即刻外觀照片，右下腹見4cm陳舊性手術(shù)疤痕疙瘩，單孔腹腔鏡手術(shù)經(jīng)臍部5mm隱藏切口進(jìn)入，左側(cè)腹股溝區(qū)2mm微小切口完成手術(shù)修補(bǔ)。（術(shù)中皮膚粉紅色為紫色組織膠水粘合傷口）上述4例病例很好的展現(xiàn)了單孔腹腔鏡微創(chuàng)治療腹股溝斜疝及鞘膜積液的優(yōu)勢：1.手術(shù)創(chuàng)傷極小，外觀美觀，傷口愈合后近似無痕；2.術(shù)中可檢查雙側(cè)腹股溝內(nèi)環(huán)口，避免遺漏臨床尚無癥狀及B超未發(fā)現(xiàn)遺漏的腹股溝斜疝，避免后期再次手術(shù)的必要；3.腹腔鏡手術(shù)結(jié)扎內(nèi)環(huán)口位置顯著高于開放手術(shù)，復(fù)發(fā)率理論上更低，本人經(jīng)驗(yàn)腹腔鏡手術(shù)復(fù)發(fā)率在千分之一左右。如有就診需求，可在線直接問診，或線下就診檢查，線下就診預(yù)約途徑如下：門診就診及復(fù)診隨訪如何進(jìn)行網(wǎng)上預(yù)約

男性，47歲，以“右腹股溝區(qū)不可回納性包塊伴疼痛4小時(shí)”為主訴入院。入院查體：平臥位右腹股溝區(qū)觸及大小約5cmx4cm腫物，有觸痛，無法還納于腹腔內(nèi)，下腹部輕壓痛，無反跳痛及肌緊張。腹部CT：提示右側(cè)腹股溝疝伴局部小腸及腸系膜嵌頓，小腸梗阻。入院診斷：右側(cè)腹股溝嵌頓疝。無手術(shù)禁忌癥，急診在全麻下行腹腔鏡經(jīng)腹腔腹膜前疝修補(bǔ)術(shù)（TAPP術(shù)）。疝環(huán)較小，當(dāng)腹內(nèi)壓突然增高時(shí)，疝內(nèi)容物進(jìn)入疝囊，隨后疝囊頸發(fā)生彈性收縮，又將內(nèi)容物卡住，使其不能回納，成為嵌頓疝。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為嵌頓疝手術(shù)的主要目的是解除嵌頓、還納疝內(nèi)容物，疝修補(bǔ)為列其次，甚至將嵌頓疝列為疝修補(bǔ)禁忌癥，主張二期修補(bǔ)。但近年來越來越多的證據(jù)表明，對(duì)尚未發(fā)生絞窄的嵌頓疝進(jìn)行一期修補(bǔ)通常是安全的。從修補(bǔ)方式而言，包括傳統(tǒng)組織修補(bǔ)和無張力修補(bǔ)。比較開放手術(shù)，TAPP可以提供理想的手術(shù)視野，能更好觀察和判斷嵌頓腸管的血運(yùn)情況，避免遺漏壞死的腸管，避免不必要的腸管切除。腹腔鏡手術(shù)治療腹股溝嵌頓疝的難點(diǎn)在于還納疝內(nèi)容物。斜疝可在聯(lián)合肌腱外側(cè)部切開內(nèi)環(huán)進(jìn)行松解，避免損傷腹壁下血管、輸精管等。股疝一般向內(nèi)切開腔隙韌帶，困難時(shí)可向上切開髂恥束，避免向外側(cè)切開損傷髂血管。無法判斷嵌頓腸管是否有壞死時(shí)可在嵌頓腸管及系膜處噴灑60ml普魯卡因，然后先進(jìn)行疝修補(bǔ)，疝修補(bǔ)完成后再觀察腸管。TAPP符合微創(chuàng)理念，切口小、美觀、術(shù)后疼痛輕，恢復(fù)非限制性活動(dòng)快。

????李老先生是一位性格樂觀開朗的老人，退休后保持著體育鍛煉的好習(xí)慣，每天晨起都會(huì)去黃浦江邊慢跑。最近幾個(gè)月以來，李老先生總覺得右邊的小肚子處不舒服，最早是感覺脹脹的，后來慢慢發(fā)展成為有個(gè)乒乓球大小的鼓包，但是回家坐下休息一會(huì)兒以后就感覺恢復(fù)正常了。一開始李老先生也沒在意，但是漸漸地癥狀加重了，跑步時(shí)的酸脹不適影響到了他正常的鍛煉。他把這事情告訴了他老伴，老伴說你大概是小腸氣吧，于是老兩口來到上海第九人民醫(yī)院普外科疝與腹壁疾病門診。經(jīng)過仔細(xì)的體檢和超聲檢查，醫(yī)生診斷李老先生得的病是右側(cè)的腹股溝疝，需要手術(shù)治療。在告知患者和家屬病情后，為李老先生選擇微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)，患者夫妻倆辦理了住院后，我們?yōu)榛颊哌M(jìn)行了腹腔鏡下的腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)非常成功，1小時(shí)都不到手術(shù)就結(jié)束了，不僅安全而且恢復(fù)快，術(shù)后24小時(shí)就出院了。李老先生和老伴非常滿意，手術(shù)后基本沒有痛苦，而且切口都不用拆線，很快就能恢復(fù)完全正常的生活了。????那么腹股溝疝究竟是什么?。啃枰委焼?？手術(shù)危險(xiǎn)嗎？老年人能承受嗎？疝是因?yàn)楦骨粌?nèi)臟器或組織經(jīng)腹壁的薄弱點(diǎn)或缺損向體外突出而形成。突出的內(nèi)臟經(jīng)常是腸管，因此疝民間俗稱為“小腸氣”。疝突出的位置常見在腹股溝區(qū)域，這就是腹股溝疝。為什么老年人容易得腹股溝疝呢？這是由于老年人腹壁肌肉、筋膜、肌腱等組織逐漸萎縮，脂肪組織逐漸增多，結(jié)果就是腹壁松弛，張力減低；另外老年人內(nèi)科病癥較多，有些比如支氣管炎秋冬季慢性咳嗽，前列腺肥大導(dǎo)致排尿困難，便秘引起大便費(fèi)力等都會(huì)導(dǎo)致腹壓增高。腹壁薄弱和腹壓增高的因素雙方面疊加就容易罹患腹股溝疝。腹股溝疝在老年人，特別是老年男性中發(fā)病率較高。????腹股溝疝的主要表現(xiàn)就是患側(cè)腹股溝區(qū)的腫塊，在站立位腫塊突出，可伴有局部的脹痛不適，可能會(huì)影響活動(dòng)，此腫塊在平臥位能夠回納，也就是平臥位腫塊又不見了。臨床上把這種典型的癥狀稱為可復(fù)性腫塊。腹股溝疝的癥狀隨著病程的延長會(huì)逐漸加重，表現(xiàn)為腫塊體積逐漸增大，脹痛加重影響日常生活，而且疝內(nèi)的腸管會(huì)與疝環(huán)粘連造成難復(fù)性疝，也就是平臥位都不能回到腹腔內(nèi)去了，一直有腫塊鼓在外面。更嚴(yán)重的，疝內(nèi)的腸管被疝環(huán)卡壓形成嵌頓疝，造成腸管壞死必須急診手術(shù)切除腸管，甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)。????因此腹股溝疝是必須治療的，臨床上治療腹股溝疝，外科手術(shù)是唯一能治愈腹股溝疝的方式，效果立竿見影。我們不推薦腹股溝疝患者去采取藥膏貼肚臍或者疝托局部壓迫的治療。因?yàn)檫@些措施并不能治愈腹股溝疝，反而會(huì)引起局部腸管的粘連加重，對(duì)正規(guī)的腹股溝疝手術(shù)造成不利的影響。????老年人往往對(duì)于手術(shù)比較有顧慮，聽到開刀就有一種恐懼感，其實(shí)大可不必?，F(xiàn)代的外科技術(shù)和麻醉技術(shù)的進(jìn)步早已將手術(shù)治療的安全性提高到完全的可控范圍內(nèi)。手術(shù)前的檢查和評(píng)估非常的細(xì)致入微，老年患者如果有內(nèi)科病癥不適合麻醉或手術(shù)，術(shù)前醫(yī)生都會(huì)詳細(xì)告知并請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)生協(xié)助治療，其余能順利通過術(shù)前評(píng)估的患者都是可以安全手術(shù)的。現(xiàn)在的全麻技術(shù)也是非常成熟，一覺醒來手術(shù)就結(jié)束了，沒有那種手術(shù)中的痛苦和緊張。對(duì)于麻藥不安全的顧慮更是不必放在心上，現(xiàn)在的麻醉藥物是不會(huì)對(duì)大腦造成不好影響的。????腹股溝疝手術(shù)技術(shù)也同樣進(jìn)步巨大。幾十年以前的腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)需要將自體組織用針線縫合，造成結(jié)果是術(shù)后的疼痛以及影響活動(dòng)，復(fù)發(fā)率還高?，F(xiàn)在的腹股溝疝手術(shù)早就進(jìn)入無張力修補(bǔ)的時(shí)代。手術(shù)中使用補(bǔ)片作為補(bǔ)丁，加固原本薄弱的腹壁部分。這樣的好處是術(shù)后疼痛感大大降低，而且很快就能恢復(fù)正常的生活而不限制活動(dòng)，術(shù)后復(fù)發(fā)率極低。而且現(xiàn)在的腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，同樣也能應(yīng)用于腹股溝疝的手術(shù)，徹底改變了哪里手術(shù)就在哪里做切口的常規(guī)。腹部沒有長切口，只有三個(gè)不到1厘米的穿刺孔就能完成手術(shù)，切口也不用拆線，恢復(fù)更快，痛苦基本能夠忽略不計(jì)，特別對(duì)于恐懼手術(shù)的老年人，術(shù)后的體驗(yàn)非常好。綜上所述，腹股溝疝作為老年人的常見病多發(fā)病，一旦發(fā)生，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，早治療早恢復(fù)，千萬不要拖延延誤治療，以免發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。上海第九人民醫(yī)院普外科是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院疝與腹壁疾病診治中心牽頭單位，診療經(jīng)驗(yàn)豐富，?？崎T診時(shí)間為周一下午和周四上午