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陸清聲主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 血管外科 腹主動脈瘤的危害非常大，其中最大的危害就是腹主動脈瘤破裂死亡。著名的科學家愛因斯坦當年就是被診斷患有腹主動脈瘤，由于當時的醫(yī)療水平有限，無法提供給他救治，最后由于腹主動脈瘤破裂，沒有相應的技術(shù)進行搶救導致死亡。腹主動脈瘤還會壓迫腸管。腹主動脈的解剖位置前方有十二指腸、小腸，周圍還有大腸。腹主動脈瘤主要壓迫的往往是小腸和十二指腸這些位置。增大的腹主動脈瘤不光會壓迫腸道，引起消化道的梗阻，在腹主動脈瘤生長增大的過程中，還會與腸管粘連，把腸管穿爛，形成動脈與腸管的交通，此時動脈的血液會進入到腸道中，引起腸道大出血，患者會由于腸道大出血而死亡。除此以外，腹主動脈瘤還會引起下肢缺血。腹主動脈瘤中的附壁血栓及鈣化斑可能會由于血液沖擊脫落，流入到下肢血管中，引起下肢缺血。缺血的下肢會出現(xiàn)局部壞死，俗稱“爛腳”。2021年03月01日
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陸清聲主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 血管外科 腹主動脈瘤的主要并發(fā)癥是腹主動脈瘤的破裂，腹主動脈瘤破裂大出血就會引起死亡。著名的科學家愛因斯坦就是因為腹主動脈瘤破裂而死亡的。上海長海醫(yī)院血管外科陸清聲如果腹主動脈瘤破裂沒有進入到腹腔，而是與附近的消化道對穿，還會引起消化道出血。除了腹主動脈破裂，還有一些其他的并發(fā)癥。在腹主動脈瘤形成過程中，動脈壁會產(chǎn)生一些附壁血栓。這些血栓在血液的沖刷下脫落，流入遠端的血管，會導致下肢遠端血管的堵塞。下肢遠端血管堵塞會導致下肢缺血壞死，俗稱“爛腳”。腹主動脈瘤還會壓迫腹主動脈段的其他臟器，比如壓迫腸管會引起消化道梗阻，比如壓迫到輸尿管還會引起腎盂積水等癥狀。2021年03月01日1160
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陸清聲主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 血管外科 目前治療腹主動脈瘤的科室叫血管外科，我來詳細介紹一下血管外科，因為我所在的科室就是血管外科。它既沒有“心字頭”，也沒有“腦字頭”；它既不是心血管外科，也不是腦血管外科，它就叫做血管外科。血管外科所治療的疾病范圍是什么呢？除了心臟和腦部的血管分別歸心內(nèi)科和腦血管科治療，人體全身其它的血管問題都可以在血管外科治療。目前全國只有三甲及以上醫(yī)院有血管外科，其它醫(yī)院可能沒有獨立的血管外科科室，但是也有專門的血管外科小組治療這類疾病。當你得了腹主動脈瘤，它的專業(yè)治療團隊就應該是血管外科。我們國家的血管外科在治療腹主動脈瘤領域中取得了長足的進步，目前的治療量和治療水平可以達到國際先進水平。2021年02月28日1781
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陸清聲主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 血管外科 首先，我們先介紹一下動脈瘤是什么，大家一聽到動脈瘤或者聽到主動脈瘤，以為是腫瘤，其實不是的。主動脈瘤是指的主動脈在很多原因之下，血管壁支撐不住血壓的沖擊，開始膨大擴張，主動脈像吹氣球一樣越鼓越大，形成一個球狀的像腫瘤一樣的東西，我們把它定義為主動脈瘤。其實主動脈瘤是主動脈的擴張。人體的主動脈有很多區(qū)域，胸部的主動脈叫胸主動脈，腹部的主動脈叫腹主動脈。腹主動脈瘤就是指腹主動脈部位的主動脈發(fā)生了擴張。腹主動脈有相應的直徑尺寸，一般來講，正常人的血管腹主動脈的直徑在2厘米至2.5厘米之間。所以，腹主動脈發(fā)生擴張到什么程度我們才把它定義為腹主動脈瘤呢？在腹主動脈直徑擴張到4厘米至5厘米時，我們就把擴張的腹主動脈叫做腹主動脈瘤。2021年02月25日1193
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呂平主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 血管外科 別讓TA破了! 關(guān)于腹主動脈瘤我們需要知道的信息武漢協(xié)和醫(yī)院主院區(qū)血管外科：陳云飛、蔡傳奇、Lyu（呂平）.主動脈是將血液從心臟輸送到身體其他部位的主要動脈。如果動脈壁變?nèi)?，可能會鼓出。當這種情況發(fā)生在穿過腹部的主動脈部分時，稱為腹主動脈瘤。腹主動脈瘤可無任何癥狀出現(xiàn)，并且可能并不總是需要治療。但是，在某些情況下，必須進行治療以防止出現(xiàn)嚴重癥狀。下面一起來看看什么是腹主動脈瘤及其治療方法。定義當動脈壁變?nèi)鯐r，就會發(fā)生動脈瘤。來自動脈內(nèi)部的壓力會累積并導致動脈壁的薄弱區(qū)域向外凸出。這個隆起是動脈瘤。腹主動脈瘤（AAA）是主要動脈（主動脈）的隆起，將血液從心臟轉(zhuǎn)移到身體的其余部分。它通過軀干向下流動，為包括肝臟和腎臟在內(nèi)的器官供應血液。然后，該血管一分為二并分別向下延伸到兩條腿。AAA發(fā)生在主動脈分成髂動脈之前。一些動脈瘤可能是無害的。但是，有些會破裂，導致威脅生命的內(nèi)部大出血，而這些出血會迅速致命。種類醫(yī)生可能會將AAA分為小、中或大三類，以指導治療。小型AAA的直徑為3–4.4厘米（cm）。這些動脈瘤不太可能破裂，可能不需要治療。醫(yī)生將建議改變生活方式，以防止小動脈瘤的生長。中型AAA直徑為4.5-5.4厘米。除了建議改變生活方式之外，醫(yī)生可能會定期監(jiān)測這些動脈瘤，以確保它們沒有增長。較大的AAA直徑大于5.5厘米，并且破裂的可能性更高。醫(yī)生通常建議手術(shù)以阻止這些動脈瘤變大或破裂。原因動脈內(nèi)壓力的增加和動脈壁的減弱會導致AAA。壓力可能由于動脈粥樣硬化而增加。這種疾病導致血液中的脂肪物質(zhì)斑塊聚集在動脈內(nèi)。當斑塊聚集時，會導致動脈內(nèi)壓力增加并導致AAA形成。在某些情況下，AAA可能是遺傳疾病的一部分。例如，某些基因會增加患AAA的風險。某些遺傳性疾病，如馬凡綜合征和埃勒斯-丹洛斯綜合征，可能會增加患AAA的風險。在其他情況下，AAA可能是由受傷（例如手術(shù)中解剖）或感染（如梅毒）引起的。風險因素制定AAA風險較高的人員包括：男性，65歲以上種族（如米國白人）有AAA家族史有高血壓抽煙其他危險因素可能包括先前的血管疾病和高膽固醇血癥（高膽固醇）。篩查的工作的重要性由于許多動脈瘤不會引起癥狀，它們可能不需要去看醫(yī)生。許多AAAs是在醫(yī)生篩查其他病癥時出現(xiàn)的。可以提醒大家一點，我們在臨床工作中，發(fā)現(xiàn)有一些腹主動脈瘤病例是因為其他非循環(huán)系統(tǒng)疾?。ㄈ缙胀?、婦科、骨科、泌尿外科疾病）在醫(yī)院行CT掃描時意外發(fā)現(xiàn)腹主動脈瘤。為了篩查AAA，醫(yī)生將使用醫(yī)學成像技術(shù)，包括：超聲：此過程使用高頻聲波來測量AAA的大小。CT掃描：在此掃描中，由X射線生成AAA的詳細影像。血管造影：該檢查包括X射線、CT掃描或MRI掃描，以及一種特殊的造影劑以檢測血管異常。目前專家組建議65-75歲吸煙的男性即使沒有任何癥狀，也要接受超聲檢查篩查AAA。癥狀許多AAA，尤其是較小的AAA不會引起任何癥狀。當動脈瘤生長時，出現(xiàn)癥狀的可能性更大。如果AAA破裂，則癥狀可能包括：腹部或背部劇烈劇烈疼痛頭暈目眩惡心和嘔吐氣促血壓低，心跳加快癥狀通常很嚴重，需要立即就醫(yī)。預防并不是所有情況下都能預防AAA。例如，一些遺傳因素會增加風險，比如年齡增長。但是，過上健康的生活方式對預防AAA總是有用的?？梢詭椭档虯AA風險的生活方式措施包括：飲食健康均衡定期運動停止吸煙（如果有）保持適度的體重減少飲酒治療較小的AAA可能不需要任何治療，但是醫(yī)生可能希望監(jiān)視情況并檢查是否有生長跡象。可能建議改變生活方式，以減少AAA破裂的風險。例如，建議停止吸煙或減肥。較大的AAA通常需要進行治療?，F(xiàn)在血管外科臨床上經(jīng)常使用一種微創(chuàng)的方法來修復腹主動脈瘤，這就是腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術(shù)（EVAR）。血管外科醫(yī)生在腹股溝處穿刺股動脈，在導絲介導下，由輸送器將覆膜支架輸送到腹主動脈瘤腔部位，利用釋放的覆膜支架實現(xiàn)對腹主動脈瘤腔的完全腔內(nèi)隔絕，可以保護動脈壁免于可能的破裂。醫(yī)生通常針對年齡較大且破裂風險較高的人使用此方法。開腹手術(shù)是AAA修復的另一種選擇。該手術(shù)是利用人工血管移植物替代病變的主動脈瘤。兩種手術(shù)方法de比較并發(fā)癥AAA的主要并發(fā)癥是破裂，可能導致大量內(nèi)出血和其他嚴重癥狀。AAA的其他并發(fā)癥可能包括：感染瘺假性動脈瘤血凝塊及時就醫(yī)許多AAA不會引起任何癥狀，可能不需要治療。但是，重要的是有任何動脈瘤跡象時要及時就醫(yī)。醫(yī)生將幫助確定破裂的風險并監(jiān)測情況。65歲或以上且曾經(jīng)吸煙的男性應接受AAA超聲檢查。如果動脈瘤引起任何癥狀，包括持續(xù)的劇烈腰背或胃痛，必須立即就醫(yī)。前景AAA患者的前景取決于其嚴重程度。AAA可能多年沒有任何癥狀。已知AAA的人可能需要每6-12個月去看醫(yī)生。如果需要治療，康復期通常包括住院幾天和最多3個月的康復時間。小結(jié)腹主動脈瘤是位于腹部的主動脈部分的隆起。在某些情況下，它不會引起任何癥狀。不過，仍然可能需要定期檢查。在其他情況下，AAA可能會變大到足以引起問題。血管外科醫(yī)生可以使用微創(chuàng)腔內(nèi)技術(shù)、開放手術(shù)技術(shù)或者兩者聯(lián)合的復合手術(shù)技術(shù)來治療這種危險的腹主動脈瘤。如果不治療，AAA會破裂并引起嚴重的癥狀，危及生命。2020年11月24日1360
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王劍副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 血管外科 腹主動脈瘤不是“腫瘤”，是薄弱動脈壁在血流壓力下擴張成“瘤子”一樣的形態(tài)。腹主動脈直徑超過3cm診斷為“腹主動脈瘤”，直徑超過4.5cm破裂風險顯著增加。腹主動脈瘤破裂，失血性休克，急診伴生命危險。1955年世界著名科學技術(shù)愛因斯坦，1970年法國總統(tǒng)戴高樂，1971年我國著名地質(zhì)學家李四光等均死于腹主動脈瘤破裂。微創(chuàng)時代到來，雜交手術(shù)室設備和手術(shù)器械的改善和進步，腹主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)絕大部分都可以在局麻下完成，大大減少了腹主動脈瘤破裂死亡風險。2020年10月29日863
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岳嘉寧副主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 血管外科 腹主動脈瘤破裂后多長時間會死亡？鎖助動脈瘤這個疾病的可怕之處就在于啊，只要動脈瘤不發(fā)生破裂，無論它長到多大，都有可能悄無聲息，完全沒有任何癥狀，但是一旦病人出現(xiàn)腰痛、腹痛、腰酸這樣的癥狀，就有可能預示著這個動脈瘤區(qū)域破裂。從開始出現(xiàn)癥狀到動脈瘤完全破裂，病人出現(xiàn)失血性休克，這個期間的時間完全因人而異，有的人可能幾分鐘人就走掉了。我也見過了，在美國探親期間發(fā)病，當?shù)貦z查發(fā)現(xiàn)動脈瘤區(qū)域破裂，由于沒有當?shù)氐尼t(yī)保，打個飛的回來在我們醫(yī)院搶救成功的案例。所以啊，一旦發(fā)現(xiàn)腹主動脈瘤，只要達到手術(shù)標準的五公分，就應該積極的考慮外科治療，如果知道自己有腹乳動脈瘤，又突發(fā)了一個腹痛，馬上往醫(yī)院跑，馬上往醫(yī)院跑，馬上往醫(yī)院。2020年10月23日879
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黃智勇副主任醫(yī)師 深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 血管外科 專家簡介：黃智勇，深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院血管外科主任，副主任醫(yī)師。在周圍血管疾病診治方面具有豐富經(jīng)驗，可行胸腹主動脈瘤的腔內(nèi)隔絕術(shù)、人工血管置換術(shù)；動脈瘤及動脈閉塞?。▋?nèi)臟動脈、鎖骨下動脈狹窄、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄）的開放手術(shù)及微創(chuàng)介入治療，動脈置管溶栓、取栓治療，靜脈血栓性疾病的外科手術(shù)微創(chuàng)治療，下腔靜脈濾器的植入取出，血管瘤及血管畸形的微創(chuàng)治療，透析病人自體動靜脈瘺的建立及使用維護?！好t(yī)訪談』系列節(jié)目，聚國內(nèi)醫(yī)學界的優(yōu)秀醫(yī)師，探討常見疾病與健康問題的成因和診治，分享前沿醫(yī)療成果，助力大眾的健康生活。且看名醫(yī)風采，盡在仁心精術(shù)。在本期『名醫(yī)訪談』中，邀請到深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院（深圳大學第三附屬醫(yī)院）血管外科主任黃智勇，來和大家一起聊一聊腹主動瘤這一話題。1、腹主動脈瘤是如何形成的？腹主動脈瘤不是我們常說的腫瘤，而是一種動脈擴張性疾病。動脈局部呈“瘤”樣膨脹，稱之為動脈瘤。動脈粥樣硬化被認為是最常見的病因。其它少見的病因，包括感染、外傷以及梅毒感染，還有血管先天發(fā)育不良以及結(jié)締組織病等，都可以導致腹主動脈瘤的形成。2、腹主動脈瘤的診斷標準是什么？動脈瘤的定義是指動脈血管擴張超過正常血管直徑的50%，不能再回縮。通常情況下，腹主動脈局部直徑>3cm可以診斷腹主動脈瘤。3、腹主動脈瘤的篩查腹主動脈瘤的篩查主要依靠臨床癥狀和影像學檢查?；颊呖赡苡邢轮毖Y狀，腹部臍周或中上腹可以摸到搏動的腫塊，有些還可以聽到腹部血管雜音及震顫等，即可懷疑腹主動脈瘤。腹部X線片、B超、CTA或MRA看到腹主動脈瘤即可診斷。4、腹主動脈瘤怎么治療？腹主動脈瘤的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和介入治療。藥物治療主要針對危險因素進行，包括控制血壓、血糖、血脂、心率等，同時應嚴格戒煙。以前手術(shù)治療是應用最多的，但隨著介入技術(shù)的發(fā)展，越來越多的腹主動脈瘤傾向于腔內(nèi)治療。5、傳統(tǒng)腹主動脈瘤手術(shù)傳統(tǒng)手術(shù)是指開放性的手術(shù)治療，即通過開腹手術(shù)進行動脈瘤切除+人工血管置換。針對腹主動脈瘤的瘤樣擴張段進行手術(shù)切除，并用人工血管替換被切除的血管。對于瘤體較大、增長迅速或已發(fā)生動脈瘤破裂的患者，應選擇開放手術(shù)。這種方法遠期并發(fā)癥少，但出血多、創(chuàng)傷大。6、腹主動脈瘤介入支架治療是什么？介入支架治療是治療腹主動脈瘤的微創(chuàng)手術(shù)方式。通過介入的手段，將人工支架送到病變的腹主動脈，讓血液從支架內(nèi)流過，由支架承擔血流的壓力，減少血液對管壁的壓力，從而避免動脈瘤破裂風險。7、腹主動脈瘤介入治療效果如何？與開腹手術(shù)相比，支架治療避免了全麻、開腹，是手術(shù)創(chuàng)傷大大減小。手術(shù)時間短、術(shù)后恢復快，治療的成功率一般在95%以上。8、腹主動脈瘤的術(shù)后注意事項術(shù)后恢復期內(nèi)患者要多休息，避免劇烈活動。長期需要嚴格控制高血壓、高血脂，定期復查主動脈CTA。9、腹主動脈瘤支架術(shù)后復查患者手術(shù)后通常在1個月、6個月的時候復查CTA，如果沒有問題的話之后每年復查一次即可。此外除了CT檢查，還應定期復查血壓、血脂、血糖等。10、腹主動脈瘤患者為什么要戒煙？腹主動脈瘤的病因中一個重要的因素就是吸煙。據(jù)研究者觀察，吸煙者發(fā)生腹主動脈瘤的風險明顯高于不吸煙人群。吸煙會導致動脈血管彈性變差，更容易發(fā)生動脈瘤。此外術(shù)后也需要戒煙。比如開刀的手術(shù)，抽煙可能引發(fā)肺部感染，如果咳嗽劇烈還會導致傷口的裂開、傷口的感染，所以腹主動脈瘤手術(shù)后需要戒煙。2020年09月09日4079
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呂平主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 血管外科 圖文解碼腹主動脈瘤的“弟弟”——髂動脈瘤武漢協(xié)和醫(yī)院主院區(qū)血管外科：陳云飛蛤、喻成、Lyu（呂平）華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院血管外科呂平髂動脈瘤de類型、原因、癥狀、診斷和治療髂動脈瘤(IAA)的定義是在一條髂動脈壁上的變?nèi)鹾团虺龅牟糠?。一般來說，男性的髂動脈直徑不超過1.7厘米，女性不超過1.5厘米——如果超過這個尺寸，這條動脈就是動脈瘤。如果有一個大的髂動脈瘤破裂，由此引起的內(nèi)出血可能導致死亡。然而，值得注意的是，髂動脈動脈瘤較少見。髂動脈解剖學主動脈到達第四腰椎時，分為左、右髂總動脈。左髂總動脈約5厘米長，向下延伸至骨盆邊緣。在骨盆入口，髂總動脈分為髂內(nèi)動脈和髂外動脈。髂內(nèi)動脈的作用是為盆腔器官供血，髂外動脈為腿部供血。髂動脈瘤的類型孤立性髂動脈瘤(IIA)按解剖結(jié)構(gòu)分為五種類型：A型：髂總動脈(CIA)動脈瘤近端延伸至主動脈分叉內(nèi)1.5厘米，或向遠端延伸，超過IIA。B型：CIA動脈瘤非瘤動脈短于1.5 cm，但無遠端錨定區(qū)。C型:當近端瘤頸和遠端錨定區(qū)都足夠時。D型：單發(fā)IIA，不涉及髂內(nèi)動脈開口處。E型：當髂總動脈瘤延伸至髂內(nèi)動脈時。大約70%的髂動脈瘤發(fā)生在髂總動脈：20%發(fā)生在髂內(nèi)動脈：而剩下的10%發(fā)生在髂外動脈。大約三分之二的IAA患者有超過一段的髂動脈樹受累及。髂動脈瘤的病因髂動脈瘤的病因包括動脈粥樣硬化、夾層、結(jié)締組織疾病、肌纖維發(fā)育不良和囊性中央壞死。動脈粥樣硬化當從心臟輸送血液到身體其他部位的動脈由于斑塊堆積而變厚或變硬時，這就是動脈粥樣硬化。斑塊由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質(zhì)組成。流向身體其他部位的血液減少還會導致其他一些嚴重問題，包括心臟病、中風或死亡。動脈夾層當動脈壁內(nèi)出現(xiàn)異常撕裂時，稱為動脈夾層。當撕裂擴大時，會形成一個囊，稱為“假腔”。聚集于這個袋狀假腔內(nèi)的血液有可能形成血凝塊或阻塞血液流動。這會導致中風。如果頸部有外傷，頸動脈和椎動脈也有損傷的風險。結(jié)締組織疾病當影響器官，血管，皮膚和骨骼強度的主要蛋白質(zhì)受到影響時，就會發(fā)生結(jié)締組織疾病。動脈衰弱有可能引起血管問題，例如動脈瘤、主動脈夾層和破裂。纖維肌性發(fā)育不良中等大小動脈的狹窄和擴大可能與纖維肌性發(fā)育不良有關(guān)。當動脈變窄時，器官的功能可能會由于血流減少而受到影響。并發(fā)癥包括高血壓和動脈夾層。囊性中央壞死當大動脈結(jié)締組織受損時，稱為囊性中央壞死。大血管的肌肉、膠原蛋白和彈性蛋白提供結(jié)構(gòu)和支撐；當它被破壞時，血管就會破裂。髂動脈瘤的癥狀一半的髂動脈瘤無癥狀。髂內(nèi)動脈瘤可引起骨盆疼痛、尿道梗阻伴同側(cè)腎盂積水、直腸不適、髂動腸腸瘺便血和動脈瘤破裂等癥狀。髂動脈瘤的其他癥狀包括腹部肌肉的鈍痛和搏動性疼痛，以及腰部和腹股溝的疼痛。如果有夾層動脈瘤，可能會有突然而尖銳的疼痛，類似于“撕裂”的感覺。請注意，刺痛或麻木的感覺，并伴有疼痛，可能是血流不暢的癥狀。動脈夾層會造成血液泄漏，并通過阻止足夠的血液流動而導致這種情況發(fā)生。其他報告的癥狀包括神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，泌尿科癥狀和胃腸道癥狀。請注意，盡管IAA很少見，但如果未能及時診斷，一旦破裂會導致死亡。髂動脈瘤的診斷目前還沒有一種普遍接受的方法來檢測髂動脈瘤。目前用于診斷髂動脈瘤的檢查包括體格檢查、X光、超聲波、計算機斷層掃描(CT)（含CTA）、磁共振成像(MRI)（含MRA）和血管造影術(shù)。由于骨盆內(nèi)動脈的位置，體格檢查不太可能發(fā)現(xiàn)動脈瘤，除非動脈瘤直徑大于4厘米。因此，體格檢查并不理想，因為大多數(shù)動脈瘤小于4厘米。診斷髂動脈動脈瘤的一個更好的工具是超聲。超聲檢查不僅有效而且經(jīng)濟實惠、方便，被廣泛使用，使它成為診斷髂動脈瘤的常用方法。由于CT圖像能清楚地顯示動脈瘤的大小和位置，因此目前認為CT是最好的方法。髂動脈瘤的治療有幾種治療髂動脈瘤的方法。起初，可能需要在常規(guī)篩查中對動脈瘤進行密切監(jiān)測。這將有助于檢查動脈瘤的大小和任何生長情況。掌握這些信息對于選擇正確的治療方法非常重要。與許多影響血管系統(tǒng)或動脈的疾病一樣，健康的生活方式和習慣是有益的。通過停止使用煙草產(chǎn)品，選擇一種降低膽固醇的營養(yǎng)飲食方式，可能會限制或阻止動脈瘤的生長。降低膽固醇或血壓的藥物也用于治療髂動脈瘤。也有一些手術(shù)選擇，如微創(chuàng)血管腔內(nèi)技術(shù)，支架移植物，或開放手術(shù)可以用來修復動脈瘤，具體的方法和技術(shù)細節(jié)血管外科專業(yè)團隊會根據(jù)患者的具體情況選擇采用。盡管罹患髂動脈瘤的幾率很低，但如果受到影響，其癥狀和并發(fā)癥會變得相當嚴重。如果不及時治療，髂動脈瘤一旦破裂會導致死亡。如果有腹股溝疼痛、背部疼痛或腹痛的癥狀，應及時就醫(yī)。超聲波和CT檢查都是獲得動脈清晰圖像的理想方法，而且都比體格檢查要好得多。如果被診斷出患有髂動脈瘤或可能導致髂動脈瘤的疾病，可以考慮改變生活方式，降低膽固醇和控制高血壓，改善整體心血管健康。2020年08月24日12068
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呂平主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 血管外科 腹主動脈瘤那些不被常人所知的秘密華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院血管外科呂平武漢協(xié)和醫(yī)院主院區(qū)血管外科：陳云飛蛤、喻成、Lyu（呂平）腹主動脈瘤（AAA）是發(fā)生在穿過腹部的主動脈部分的動脈瘤。它們可能發(fā)生在任何年齡，但最常見于50至80歲之間的男性。許多罹患AAA的人沒有癥狀，但有些人的腹部有搏動感和/或背部疼痛。如果動脈瘤破裂，可能會引起嚴重的疼痛；惡心; 嘔吐 心律快；皮膚濕冷和/或休克。大約20％的AAA最終破裂，并且通常是致命的。該病具有多種遺傳和環(huán)境風險因素，有時會作為遺傳綜合癥的一部分出現(xiàn)。當超過一個家庭成員受到影響時，可能被認為是“家族性腹主動脈瘤”。治療取決于動脈瘤的大小，可能包括降壓藥物或動脈瘤的修復手術(shù)，目前一般多采用微創(chuàng)的腔內(nèi)主動脈修復術(shù)。下面列出患有這種疾病的人可能出現(xiàn)的癥狀。80％-99％的人有這些癥狀：言語障礙 額顳葉腦萎縮 額顳葉癡呆 語法特定性言語障礙記憶障礙（健忘） 口語識別能力不足 顳葉皮質(zhì)萎縮 頸部皮膚皺褶變厚30％-79％的人有這些癥狀：大腦FDG正電子發(fā)射斷層掃描異常 腦白質(zhì)異常 詞盲焦慮（過度，持續(xù)的擔憂和恐懼）失用癥 抑郁癥 腦電圖 持續(xù)慢波活動5％-29％的人有這些癥狀：下運動神經(jīng)元形態(tài)異常星形細胞增多 書寫障礙 運動性失語 緘默癥帕金森癥 持續(xù)癥（言語反復不止、持續(xù)重復的行為） 人格改變 躁動不安 老年斑可能有的其他情況：常染色體顯性遺傳常染色體隱性遺傳多基因遺傳病遺傳腹主動脈瘤(AAA)被認為是一種多因素疾病，這意味著一個或多個基因可能與環(huán)境因素相互作用而導致這種疾病。在某些情況下，它可能是遺傳綜合癥的一部分。有AAA家族病史會增加罹患此病的風險。自從第一次報告了三兄弟的AAA破裂，以及其他有多名親戚受影響的家庭以來，人們就懷疑有遺傳易感性。在某些情況下，它可能被稱為“家族性腹主動脈瘤”。瑞典的一項調(diào)查顯示，AAA患者的一級親屬罹患AAA動脈瘤的相對風險是沒有AAA家族史的人的兩倍。在另一項研究中，有家族病史的人罹患動脈瘤的風險是沒有家族病史的人的4.3倍。60歲以上的兄弟患病風險最高，為18%。而特定的DNA的變化(多態(tài)性)是已知的或懷疑可增加AAA風險，沒有一個基因是導致孤立的AAA。它可以與一些遺傳疾病出現(xiàn)，是由單個基因突變引起的，如馬凡綜合癥和艾-唐綜合征血管型。然而，這些病變多見于胸腹主動脈。由于AAA基因的遺傳非常復雜，因此無法預測某一個人是否會發(fā)展成AAA。2020年08月24日1360
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腹主動脈瘤相關(guān)科普號
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王偉 副主任醫(yī)師
醫(yī)生集團-北京
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刁永鵬醫(yī)生的科普號
刁永鵬 副主任醫(yī)師
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