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胡鳳山主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 腫瘤科 我們都知道肝癌是一種非常嚴(yán)重的疾病，發(fā)展迅速，但是具體怎么個(gè)嚴(yán)重法，大多數(shù)人卻不太清楚，這里就介紹一些肝癌患者相對(duì)常見(jiàn)和嚴(yán)重的癥狀。1、出血出血是肝癌患者最危險(xiǎn)的癥狀之一，通常是消化道出血，表現(xiàn)有吐血和便血。肝癌患者消化道出現(xiàn)的機(jī)制與肝硬化類似，是由于胃底靜脈曲張引起的胃出血，由于血管壓力增大，脆性增加，飲食堅(jiān)硬、不好消化的食物就可能會(huì)導(dǎo)致血管受損。若胃出血量少，可見(jiàn)黑便；若出血量多，可見(jiàn)吐血；若出現(xiàn)大出血，可危及生命。隨著肝癌的進(jìn)展，出血的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)越來(lái)越大，所以家屬要關(guān)注患者的大便情況，如果發(fā)現(xiàn)黑便，說(shuō)明已經(jīng)出現(xiàn)消化道出血，及時(shí)與主治醫(yī)生溝通。如果出現(xiàn)吐血，說(shuō)明出血量較大，要及時(shí)送往醫(yī)院急救。一些中藥、中成藥對(duì)緩解出血有幫助作用，例如云南白藥、三七粉、十灰散等，適合出血量較少的時(shí)候應(yīng)用，若出血量大，可先給予止血?jiǎng)┚徑?，并及時(shí)到醫(yī)院急救。2、發(fā)熱發(fā)熱是肝癌患者的常見(jiàn)癥狀之一，大多為37.5℃至38℃，個(gè)別可達(dá)到39℃以上。肝癌患者發(fā)熱的原因包括感染性發(fā)熱和癌性發(fā)熱，以癌性發(fā)熱為主。癌性發(fā)熱的原因，一般認(rèn)為是腫瘤進(jìn)展過(guò)快，導(dǎo)致腫瘤中心部位供血不足而壞死產(chǎn)生的。也有觀點(diǎn)認(rèn)為腫瘤本身就是內(nèi)源性的致熱源，腫瘤的存在會(huì)引起肺特異性的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致發(fā)熱。肝癌患者的發(fā)熱可反復(fù)、持續(xù)發(fā)作。感染性發(fā)熱可通過(guò)抗感染治療緩解；癌性發(fā)熱通常難以消除，退熱藥只能當(dāng)時(shí)起效，藥效過(guò)后仍會(huì)發(fā)熱。所以肝癌患者癌性發(fā)熱的治療要針對(duì)腫瘤進(jìn)行治療，腫瘤背控制住了，發(fā)熱就會(huì)好轉(zhuǎn)，腫瘤控制不住，發(fā)熱也不會(huì)根本性好轉(zhuǎn)。中醫(yī)認(rèn)為肝癌患者的發(fā)熱屬于內(nèi)傷發(fā)熱，其證型有氣郁發(fā)熱、血瘀發(fā)熱、氣虛發(fā)熱、血虛發(fā)熱、陰虛發(fā)熱等多種，一般以陰虛發(fā)熱多見(jiàn)，常用的中藥方劑有清骨散、青蒿鱉甲湯等，可以長(zhǎng)時(shí)間緩解患者的發(fā)熱癥狀。3、腹水腹水也是肝癌患者的常見(jiàn)癥狀之一，很多患者是發(fā)現(xiàn)了腹水之后去檢查，才發(fā)現(xiàn)的肝癌。腹水分為漏出性、滲出性以及血性三種類型。漏出性腹水是由于門靜脈高壓、內(nèi)臟血管壓力增高等原因，導(dǎo)致組織液回流吸收減少，而使液體漏入腹腔；滲出性腹水是由于門靜脈高壓加之白蛋白降低，致使?jié)B透壓改變，液體滲入腹腔；血性腹水是由于血管通透性增加或者凝血功能障礙，導(dǎo)致血液滲入或者漏入腹腔。這三種類型的腹水肝癌都可見(jiàn)到，因此肝癌的腹水通常比較嚴(yán)重，難以徹底消除。一般腹水量不大的患者，不推薦引流或者抽取腹水，盡量采取利尿、補(bǔ)充蛋白、限制水鈉攝入等方法。當(dāng)腹水量過(guò)大，或者影響呼吸、腹脹難以忍受時(shí)，再行放腹水治療，但每次抽液量不宜過(guò)多。中醫(yī)稱腹水為“鼓脹”，治療常以行氣、化瘀、健脾利水為主，同時(shí)注重補(bǔ)養(yǎng)肝、腎、脾三臟，常用的方劑有五苓散、實(shí)脾飲、胃苓湯等。鼓脹是中醫(yī)“四大頑癥”之一，病情危重，常遷延不愈，通過(guò)合理用藥可長(zhǎng)時(shí)間緩解。若早期，正氣尚存，可帶病延年；若病至晚期，腹大如甕，臍心突起，四肢消瘦，則預(yù)后不良；若見(jiàn)吐血、便血、神昏、痙厥等，則為危象。4、黃疸黃疸是肝癌常見(jiàn)并發(fā)癥，有部分患者是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)黃疸而檢查出的肝癌。黃疸一般分為溶血性、肝細(xì)胞性以及膽汁淤積性三種類型，以腫瘤占位引起的膽汁淤積性黃疸多見(jiàn)。由于我國(guó)肝癌患者多以慢性病毒性肝炎逐漸發(fā)展而來(lái)，所以也可見(jiàn)到肝細(xì)胞性黃疸。腫瘤占位引起的膽汁淤積性黃疸，急性期可以通過(guò)引流將膽汁排出，配合降膽紅素藥物，例如腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸等。膽汁排出后，還需要針對(duì)腫瘤進(jìn)行治療，如果不能解決腫瘤占位問(wèn)題，黃疸還會(huì)復(fù)發(fā)。中醫(yī)認(rèn)為黃疸的病因是濕濁阻滯，可從寒化，也可從熱化，治療上以祛濕利小便為主，根據(jù)寒熱不同，采取清熱利濕和溫中化濕的方法。常用的方劑有茵陳蒿湯、茵陳四苓湯、茵陳術(shù)附湯等。中醫(yī)對(duì)黃疸可起到緩解的作用，但是如果腫瘤占位不能去除，也無(wú)法從根本上解決黃疸的問(wèn)題。5、肝性腦病肝性腦病是肝病患者死亡的主要原因之一，患者常會(huì)有神經(jīng)或者精神異常表現(xiàn)。肝性腦病出現(xiàn)的原因是肝的解毒能力下降，使得來(lái)自腸道的許多毒性產(chǎn)物未被清除，透過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦部。目前討論比較多的是氨中毒學(xué)說(shuō)，氨中毒學(xué)說(shuō)認(rèn)為，當(dāng)肝功能衰竭時(shí)，肝臟將氨合成尿素的能力下降，腸道內(nèi)的氨未經(jīng)解毒而直接進(jìn)入體循環(huán)，使得血氨增高，引起氨中毒。肝性腦病發(fā)生之后，可能會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知障礙、抑郁、欣快、定向異常、行為錯(cuò)亂、語(yǔ)言不清、性格改變等神經(jīng)或者精神變化，嚴(yán)重者可出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)模糊甚至昏迷，不及時(shí)治療可危及生命。治療上藥物治療為主。例如酸化腸道，減少氨吸收的乳果糖；一直腸道細(xì)菌過(guò)度泛指，減少氨產(chǎn)生的利福昔明；糾正氨基酸代謝不平衡的支鏈氨基酸等等。嚴(yán)重者可能需要人工肝支持。肝性腦病在根據(jù)癥狀表現(xiàn)不同，可歸類到中醫(yī)神昏、癲證等疾病中，臨床急救以開(kāi)竅醒神為主，常用方劑有安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹等。肝性腦病屬于肝癌嚴(yán)重并發(fā)癥之一，一旦出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)，要及時(shí)就醫(yī)。6、腫瘤破裂出血腫瘤破裂出血是肝癌最危險(xiǎn)的并發(fā)癥之一，發(fā)病急驟，病勢(shì)兇險(xiǎn)，病死率高。肝癌破裂出血的原因主要有：腫瘤侵犯使靜脈回流受阻，靜脈壓力增高，導(dǎo)致血管破裂；腫瘤生長(zhǎng)速度過(guò)快，腫瘤被膜不能伸展，致使表面破潰；腫瘤生長(zhǎng)過(guò)快，中心血供不足，壞死病繼發(fā)感染，引起腫瘤破裂；腫瘤直接侵犯肝內(nèi)血管，導(dǎo)致血管破裂；腫瘤過(guò)大或者位置表現(xiàn)，受外力沖擊后發(fā)生破裂等等。根據(jù)破裂口的大小不同，出血速度和出血量有所不同。出血量小的，可自行緩解；出血量大的，病情會(huì)迅速惡化，發(fā)生休克，甚至死亡。肝癌破裂出血的急救措施包括肝癌切除術(shù)、肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、肝縫合及填塞止血等。出血量較小的可采取腹帶加壓包扎，可緩解出血。肝癌破裂出血可歸類到中醫(yī)鼓脹、血證等疾病的范疇。出血量小的，可通過(guò)中醫(yī)止血，常用的藥物如十灰散、云南白藥、三七粉等等；出血量較大者，中醫(yī)急救效果差，可先付止血藥，同時(shí)緊急送醫(yī)院急救。以上就是肝癌患者常見(jiàn)的一些危、急癥狀和并發(fā)癥。我們?cè)谡疹櫢伟┗颊叩臅r(shí)候，一定要密切關(guān)注患者的癥狀變化，出現(xiàn)異常要及時(shí)就醫(yī)。2022年11月30日
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陸朝陽(yáng)主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 肝臟外科 中國(guó)是全球肝癌發(fā)病率最高的國(guó)家之一，據(jù)最新的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，原發(fā)性肝癌是目前我國(guó)第4位常見(jiàn)惡性腫瘤及第2位腫瘤致死病因，嚴(yán)重威脅我國(guó)人民的生命和健康。我國(guó)每年肝癌總發(fā)病和死亡例數(shù)占據(jù)全球50%以上。在我國(guó)引起肝癌的“罪魁禍?zhǔn)住庇心男┠?？我?guó)90%以上的原發(fā)性肝細(xì)胞癌（HCC）由慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染導(dǎo)致，其他的原因包括代謝性脂肪性肝?。∕AFLD）、酒精性肝病(ALD)、自身免疫性肝炎(AIH)、原發(fā)性膽汁性膽管炎(PBC)等，以及致癌物的長(zhǎng)期暴露，如黃曲霉毒素和馬兜鈴酸等，肝癌家族史可顯著增加病毒感染人群的肝癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。肝癌形成的過(guò)程是怎么樣的呢？肝癌的發(fā)生發(fā)展是個(gè)多步曲，一般經(jīng)過(guò)慢性肝炎-肝硬化-異型增生灶-低度不典型增生結(jié)節(jié)-高度不典型增生結(jié)節(jié)-早期肝癌-中晚期肝癌逐漸發(fā)展的過(guò)程，高度不典型增生結(jié)節(jié)5年內(nèi)進(jìn)展為HCC的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)60%-80%。肝癌在早期容易發(fā)現(xiàn)么？有什么癥狀？肝癌起病隱匿，早期癥狀很不明顯，發(fā)現(xiàn)時(shí)往往都是中晚期肝癌，病程短，預(yù)后差。對(duì)肝癌高危人群的篩查與監(jiān)測(cè)，有助于肝癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，是提高肝癌療效的關(guān)鍵。2022年10月19日381
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2022年09月27日84
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丁罡主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 線上診療科 什么是肝癌？肝臟是是人體重要的代謝器官，位于腹腔右上側(cè)，發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤即為肝癌，醫(yī)學(xué)上稱之為原發(fā)性肝癌。我國(guó)是肝癌大國(guó)，2020年全球共新發(fā)肝癌91萬(wàn)例，其中中國(guó)就有41萬(wàn)例，占總量的45%還要多。同時(shí)，因其發(fā)病隱匿、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率高、放化療耐受以及缺少有效的治療靶點(diǎn)等特點(diǎn)，肝癌還是我國(guó)死亡人數(shù)第二高的癌癥，嚴(yán)重威脅著人們的生命和健康。什么樣的人容易得肝癌?1、有肝癌家族史的人?許多損害肝臟的遺傳性疾病，如色素沉著病、糖原貯積癥等都會(huì)發(fā)展為肝硬化，肝癌的發(fā)生率也很高；肝癌的家族性聚集主要由乙型肝炎病毒聚集所造成。2、肝炎后肝硬化病人50%以上的肝硬化病人發(fā)生癌變，而且多是病情反復(fù)、肝臟功能改善不良、經(jīng)常出現(xiàn)腹水等合并癥的患者。3.丙型肝炎病毒（HCV）感染???丙型病毒性肝炎，簡(jiǎn)稱丙型肝炎、丙肝，是一種由丙型肝炎。人體感染丙型肝炎病毒（HCV）后，大多數(shù)人癥狀輕微甚至完全沒(méi)有癥狀，如果不能得到及時(shí)的診治，可發(fā)展為肝硬化，甚至肝癌，而且還會(huì)把病毒傳染給其他人，因此HCV也被稱為“沉默的殺手”。4、長(zhǎng)期酗酒：酒精中毒還可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。在酒精性肝炎或肝硬變時(shí)，枯否氏細(xì)胞減少，可增加肝細(xì)胞癌變的發(fā)生。5、食用含黃曲霉素的食物：黃曲霉素是一種毒性極強(qiáng)的劇毒物質(zhì)，早在1993年就被世界衛(wèi)生組織定為一類致癌物。儲(chǔ)存時(shí)間過(guò)久的糧食、食用油等，常常會(huì)滋生黃曲霉。經(jīng)常吃這類含有黃曲霉素的食物，會(huì)增加患肝癌風(fēng)險(xiǎn)。6、生活在肝癌高發(fā)區(qū)的人：中國(guó)的肝癌高發(fā)區(qū)主要在東南沿海，這些地區(qū)平均每10萬(wàn)人中至少有30人死于肝癌。肝癌發(fā)病率，沿海高于內(nèi)地，東南、東北高于西南、西北地區(qū)。7、基因突變：?環(huán)境中的突變?cè)筒《咀饔眉ぐl(fā)肝細(xì)胞分裂反應(yīng)途徑的活化，引起細(xì)胞的點(diǎn)突變和基因易位，是加速癌細(xì)胞增殖的可能因素。?8、其他：吸煙、藥物、亞硝胺鹽類食品、飲水污染等。肝癌的癥狀01疼痛1、其特點(diǎn)多為持續(xù)性隱痛不適，加重可轉(zhuǎn)變?yōu)槊浲?、刺痛等?、疼痛多與體位有關(guān)，左側(cè)臥位疼痛較其它體位明顯；3、多夜間或勞累疼痛加重，休息或藥物難以緩解和控制。案例：患者21歲，男，游泳被踹一腳，右上腹疼痛不適前來(lái)就診，CT顯示不像是外傷血腫，而像肝癌破裂出血。查甲胎蛋白12400。病例討論時(shí)能看到肝靜脈、門靜脈都有癌栓或血栓。警惕：肝癌的早中期大部分沒(méi)有疼痛癥狀！02消化道癥狀?肝癌患者早期可出現(xiàn)不明顯的消化道癥狀，可能因肝功能異?；蚰[瘤分泌異樣物質(zhì)而引起不適癥狀，常伴有食欲不振、飯后上腹飽脹、惡心、嘔吐或腹瀉等，這些癥狀一般不易引起患者及家人的重視（或自行購(gòu)買胃藥服用）。03皮膚瘙癢、黃疸、腹水皮膚瘙癢是肝病、肝癌病人的常見(jiàn)的肝癌的早期癥狀。約有1/3的病例在發(fā)病過(guò)程中有黃疸。出現(xiàn)黃疸的原因?yàn)榘┠[侵犯肝內(nèi)主要膽管，肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌壓迫肝外膽管。腹水常常因?yàn)椴∪嗽瓉?lái)就患有肝硬化，癌組織侵入靜脈而形成癌栓，癌結(jié)節(jié)壓迫門靜脈所致。腹水往往積聚甚速，可呈草黃色或血色。04腹部包塊部分肝癌患者無(wú)意中觸摸到右上腹或中上腹包塊，其質(zhì)地硬、表面高低不平、邊緣不齊，常有不同程度的壓痛，應(yīng)警惕肝癌的發(fā)生。05出血出血傾向肝癌患者由于肝功能異常，凝血功能降低導(dǎo)致患者牙齦出血和皮下淤斑等癥狀，肝癌和肝硬化患者非常多見(jiàn)。還有就是消化道出血主要是由于門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張所致，這也是導(dǎo)致肝癌患者的主要死亡原因。??如何預(yù)防肝癌？01打疫苗疫苗接種是預(yù)防肝癌最實(shí)際和有效的方法，主要是乙肝疫苗接種。有研究顯示，全民性乙型肝炎疫苗接種，可在10年后有效地把乙型肝炎病毒表面抗原攜帶率由10%降低至1.3%。并在16年后使肝癌發(fā)病率明顯降低。02定期體檢肝臟B超是早期發(fā)現(xiàn)肝癌的最有效方法之一。乙肝患者和乙肝病毒攜帶者在病情穩(wěn)定期應(yīng)定期到肝病科門診進(jìn)行全面體檢。40歲為高危人群，高危人群每隔6個(gè)月進(jìn)行至少一次檢查。乙肝患者抗病毒治療應(yīng)在肝病?？漆t(yī)師意見(jiàn)下使用，服藥周期較長(zhǎng)甚至終身服藥，不得隨意停藥！03飲食衛(wèi)生飲食要干凈、營(yíng)養(yǎng)、豐富，忌食霉變食物及應(yīng)注意飲食中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的平衡，不可偏食，平時(shí)要多吃蔬菜、水果、粗糧，少吃精米、精面、動(dòng)物性脂肪和低纖維素食物。因?yàn)榇旨Z、蔬菜、水果中含有豐富的礦物質(zhì)、維生素，對(duì)預(yù)防肝癌有利。05慎用藥物激素類免疫抑制劑以及避孕藥物是導(dǎo)致肝損害甚至肝癌的主要毒性藥物，大家不能亂用，更不能長(zhǎng)期服用。另外，治療銀屑病的乙雙嗎啉(該藥已禁用)等也可能引發(fā)肝癌。不知名保健品也可能損傷肝臟。06勤鍛煉，心放寬除在特殊情況下不宜運(yùn)動(dòng)外，每個(gè)人都應(yīng)該適時(shí)進(jìn)行體育鍛煉，以有效提高各器官的免疫功能，進(jìn)而避免肝細(xì)胞的癌變，預(yù)防肝癌。脾氣暴躁、愛(ài)生氣（怒傷肝）、抑郁性格易生癌?！巴艘徊胶ｉ熖炜铡?，放松心情是防癌不可或缺的一部分。當(dāng)然還有戒煙戒酒，?讓肝休息！雖然晚期肝癌讓人措手不及，但是只要早期發(fā)現(xiàn)，肝癌患者是可以長(zhǎng)期生存的，因此肝癌高風(fēng)險(xiǎn)人群，一定要定期、密集的追蹤篩檢，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早處理，才能減少那些“發(fā)現(xiàn)就是晚期”的悲劇發(fā)生。2022年04月26日561
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車旭主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院 肝膽外科 肝癌是我國(guó)發(fā)病率第五位、死亡率第二位的腫瘤，每年新發(fā)病例達(dá)41萬(wàn)例，死亡病例達(dá)39萬(wàn)人。由于肝臟的“寡言”，多數(shù)患者首次確診肝癌時(shí)已為晚期，因而錯(cuò)失外科手術(shù)機(jī)會(huì)且預(yù)后不佳。肝臟是人體的“化工廠”，功能復(fù)雜，對(duì)人體十分重要，與心臟并列，俗有“心肝寶貝”之稱。但相當(dāng)多的患者在慢性肝炎發(fā)展過(guò)程中，沒(méi)有任何臨床癥狀。而一旦出現(xiàn)臨床癥狀，往往病情可能相當(dāng)嚴(yán)重。肝癌有哪些臨床癥狀？肝癌發(fā)病較為隱匿，其發(fā)病早期無(wú)特殊癥狀或痛感。隨著疾病進(jìn)展，患者會(huì)表現(xiàn)出疼痛、消化道癥狀、出血等癥狀。持續(xù)或間斷性隱痛、鈍痛，并隨疾病的進(jìn)展而加重。出現(xiàn)腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。出血傾向及出血，如牙齦出血、皮膚瘀斑、上消化道出血，出現(xiàn)黑便、嘔血等情況。發(fā)熱，大多為持續(xù)性低熱，無(wú)寒戰(zhàn)，且使用抗生素?zé)o效。伴癌綜合征，如自發(fā)性低血糖、紅細(xì)胞增多癥、高脂高鈣血癥。此外，肝癌患者還可能會(huì)表現(xiàn)出黃疸、腹水、肝脾腫大的體征。值得警惕的是，當(dāng)臨床癥狀明顯時(shí)，肝癌患者的病情可能已進(jìn)入中、晚期。因此，我們應(yīng)當(dāng)重視體檢、注意身體發(fā)出的“求救”信號(hào)，不要偏聽(tīng)偏信，及時(shí)就醫(yī)。肝癌偏愛(ài)這6類人肝癌偏愛(ài)的人身上往往都有6個(gè)特點(diǎn)，分別是：1、得過(guò)乙肝在我國(guó)，約有90%肝癌患者感染過(guò)乙肝病毒。嚴(yán)謹(jǐn)?shù)卣f(shuō)應(yīng)該是：感染過(guò)肝炎病毒的人，都要多留個(gè)心眼。2、有肝硬化肝硬化的下一步往往就是肝癌，尤其是已經(jīng)查出肝硬化的患者。3、家族中有肝癌患者這里要先澄清一下，肝癌并不是大家想象中的「遺傳病」。遺傳病指的是基因突變或染色體畸變引起的疾病，簡(jiǎn)單地說(shuō)就是父母遺傳給孩子的，大多是先天的。而肝癌的遺傳性被稱為「家族聚集現(xiàn)象」，最常見(jiàn)的例子就是，患有乙肝的媽媽，生孩子時(shí)把乙肝病毒也「?jìng)鬟f」給了孩子。不過(guò)也別太擔(dān)心，就算母親是乙肝病毒攜帶者，只要給孩子及時(shí)打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，就可以很好地控制。4、嗜酒如命很多人都知道，長(zhǎng)期喝酒的人容易得「酒精肝」，在此基礎(chǔ)上完全有機(jī)會(huì)發(fā)展成肝硬化，進(jìn)而發(fā)展成肝癌。5、喜歡吃霉變食品花生等食物霉變后，會(huì)產(chǎn)生黃曲霉素，這是種強(qiáng)致癌物，容易誘發(fā)肝癌。對(duì)于霉變的食物建議扔掉，不要去除了霉變部分繼續(xù)吃，一定要吃新鮮衛(wèi)生的食品。6、長(zhǎng)期患有膽結(jié)石長(zhǎng)期患有膽結(jié)石的人，特別是肝內(nèi)膽管結(jié)石，導(dǎo)致膽汁淤積、長(zhǎng)期慢性炎癥，誘發(fā)肝癌，有膽結(jié)石的人要積極治療。那么，這6類人做些什么以免悲劇發(fā)生呢？如果是前三類人，建議6個(gè)月做一次肝臟B超檢查+血清甲胎蛋白（AFP）檢查；如果是后面幾類人，建議每年體檢一次，發(fā)現(xiàn)異常再考慮上面的檢查。2022年03月22日1315
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劉星濤主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-四川 線上診療科 肝血管瘤和肝癌有什么區(qū)別？這是兩種不同的疾病肝血管瘤是一種良性的、生長(zhǎng)緩慢的，通常沒(méi)有任何明顯癥狀的疾病，它可以好發(fā)于任何的年齡階段，以中年女性為多見(jiàn)。但是肝癌是一種惡性的、生長(zhǎng)比較迅速的，需要及早治療的一種疾病。在中國(guó)，乙肝病毒感染的患者為多見(jiàn)，它好發(fā)于中老年的男性。肝血管瘤通常沒(méi)有明顯的臨床癥狀，僅僅是表現(xiàn)為周圍臟器的壓迫。但是肝癌可能會(huì)伴發(fā)很多的臨床癥狀，在早期的時(shí)候，它可能會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的消瘦、厭有皮膚的黃疸等等，后期的后會(huì)進(jìn)入疼痛以及全身的轉(zhuǎn)移，所以說(shuō)這是兩種不同的疾病。2022年03月15日402
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尹大龍主任醫(yī)師 安徽省立醫(yī)院 肝膽外科 肝癌通緝令肝癌早篩查，早發(fā)現(xiàn)，知識(shí)科普哎喲哎呀哎，太遲了，肝癌晚期沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)，肝癌惡名如雷貫耳，現(xiàn)面向全社會(huì)發(fā)出肝癌通緝令，現(xiàn)將肝癌信息公示以下肝癌高危人群為一、由乙型肝炎或丙型肝炎感染病史人群，其各種其他原因引起肝硬化者。在中國(guó)肝癌患者中，約90%與乙肝感染相關(guān)，85%-95%的肝癌具有肝硬化背景。二、非酒精性脂肪性肝炎。三、過(guò)度飲酒人群。四、長(zhǎng)期使用被黃曲霉素污染的食物。五、有肝癌家族史的人群。如果有以上風(fēng)險(xiǎn)因素，您。 并大于40歲的男性則嫌疑更大。肝癌早期行蹤隱匿，不易發(fā)現(xiàn)，主要癥狀有哪些？首先，肝癌最常見(jiàn)是肝區(qū)疼痛，一般是持續(xù)性隱痛、脹痛或刺痛，夜間或勞累后加重。同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)消化道的一些癥狀，比如食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉等，還會(huì)表現(xiàn)為不對(duì)稱型的腫大以及硬化，會(huì)導(dǎo)致身體不明原因的消瘦。部分患者還會(huì)表現(xiàn)為皮膚、鞏膜及尿液的黃染現(xiàn)象?？赡苓€會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象，可為持續(xù)性低熱或不規(guī)則間歇性高熱。肝癌如此狡猾，我們?cè)撊绾伟l(fā)現(xiàn)它？篩查肝癌最常規(guī)的血清甲胎蛋白檢查和肝臟的超聲檢查上述肝癌高危人群建議您至少每隔六個(gè)月檢查一次哦，同時(shí)。 也可以做進(jìn)一步檢查，如血常規(guī)、肝功能等血液檢2022年02月27日680
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