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2022年09月26日
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李勝龍主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科 這個B2B7，問今天剛出院，您給我做的肛瘺手術(shù)，請問飲食有沒有什么要注意的，中醫(yī)說的發(fā)物是不是不能吃？ 呃，肛瘺啊，我們手術(shù)一般是啊，三大原則，把內(nèi)口。 找到處理好，引流要通暢，嗯，盡量保護(hù)肝往三環(huán)。 那么做完手術(shù)之后，我們最。 主要的。 擔(dān)心的問題啊，一個是敲心遇火，第二個是創(chuàng)面滲虛。 第三個答案就是，啊，術(shù)后的復(fù)法啊，敲心玉啊，呃，等等這些問題。 那么飲食當(dāng)然就要注意圍繞這些問題。 那什么東西不能吃呢?。? 像引起出血的，活血的。 啊，辛辣刺激的。 一般來說，術(shù)后暫時不要大補(bǔ)啊，補(bǔ)的太多啊，容易導(dǎo)致出血，活血出血。 中醫(yī)說的發(fā)物的辛辣刺激東西，有一定的道理。 但是。 啊，要看它具體要是什么東西，一般的反正不是刺激性的，過敏性的啊，會大補(bǔ)導(dǎo)致出血的啊，這些東西一般都是可以的，謝謝。2022年08月24日133
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李輝主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 肛腸科 下一個。 哦，剛露樹后多久可以不忌嘴？ 那當(dāng)然，我如果完全愈合好了以后呢，呃，我們建議呢，還是要多注意這個生活起居的保養(yǎng)啊，呃，飲食呢，是其中很重要一方面啊，很多人說，哎呀，是不是我一輩子不能吃辣椒了啊，也不是的啊，呃，其實呢，在這個剛剛術(shù)后呢，我們對辣椒呢，還是要稍微注意點啊，所以有很多時候就主張患者呢，啊，適適當(dāng)?shù)摹? 吃一些辛辣食品啊，嗯，不要過量啊，這個很多時候呢，就是飲食的這個其實還是非常的重要啊，一定保持一個這個一定的范圍啊，有的很多說這個我好了以后是不是就是撒開了吃啊，這個那個的，這其實不行的啊，還是要注意啊，這個適量呢，也是其實是每個人自我身體保養(yǎng)非常重要的一方面，不單純是為了這個痔瘡的一個預(yù)防啊。 呃，這個不吃辛辣的，可能對其他的，嗯，也是有一定的影響啊，我們建議呢，就是在吃辛辣同時呢，嗯，配合一些蔬菜水果醋纖維的食品啊，比較多種的結(jié)合啊。 嗯，但是每個人呢，可能體質(zhì)不太一樣，所以呢，大家要自己感受一下，如果吃了辣椒，確實有的人呢，可能會出現(xiàn)口腔潰瘍的問題，有的人可能專門的那就走肛門這地方，如果說確實吃了以后這個地方不舒服，那就自己根據(jù)自己的實際情況2022年07月08日226
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李勝龍主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科 啊，這個。 四結(jié)，四杯，結(jié)尾。 李主任，請問做了肛瘺手術(shù)后，是不是一輩子都不能吃辛辣刺激食物食品了？ 做了肛手之，你就如果是完全愈合了，就是跟正常的一樣的。 那么。 鎮(zhèn)上呢，能吃啥的，你當(dāng)然都可以吃。 但是辛辣刺激的東西。 是容易導(dǎo)致你。 肛門。 就因為肛門是一個很重要的特點，它是大便的出口。 所以它會他們周圍的疾病會容易。 農(nóng)業(yè)的。 包括痔瘡，肛瘺，肛中膿腫。 肛裂等等。 所以你。 好了。 但是你還是要平時注意預(yù)防啊。 那預(yù)防。 不光是一個飲食問題，還有良好的大便習(xí)慣，包括。 避免便秘啊，腹瀉啊，還有睡得晚啊啊，熬夜啊。 啊，還有包括辛辣刺激的東西。 這些多個方面的問題。 所以不是說你一輩子不能吃，你可以適當(dāng)?shù)某?，只要說你的肛門。 沒有反應(yīng)。 沒有不舒服也可以吃啊。 但是我們肯定。 什么東西過量了？ 反正他就會有反應(yīng)。 所以我們肯定要。 飼料。 適當(dāng)?shù)募煽凇? 沒有反應(yīng)維度。 啊，并不是你就一點不能吃。 啊，你吃一點沒反應(yīng)？ 當(dāng)然是可以的。 但你不2021年11月06日676
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彭慧主任醫(yī)師 中山六院 結(jié)直腸肛門外科 肛瘺飲食禁忌 肛瘺的發(fā)生與濕熱有密切關(guān)系，所以油膩生濕熱的食物應(yīng)有所節(jié)制，同時要戒除煙酒及嗜茶的習(xí)慣，應(yīng)多食清淡并含有豐富維生素的食物，如絲瓜、冬瓜、蘿卜、綠豆等。 經(jīng)久不愈的肛瘺多屬虛型，飲食上應(yīng)食含有豐富蛋白質(zhì)類等食品，如瘦肉、生肉、磨菇、大棗、芝麻。 虛證防治食物還有山藥、香菜、茄子、菱、藕、茴香、木耳、荔枝、韭菜、雞、羊肉、芡實、無花果等。此外，還要忌食一切辛辣刺激性食物，如酒、蔥、大蒜、辣椒等。忌魚、蝦、蟹等發(fā)物及油煎熏烤的食物;宜多食清淡易于消化的食物以及新鮮水果和新鮮蔬菜。屬慢性復(fù)雜性肛瘺、結(jié)核性肛瘺的病人，手術(shù)后宜多食既易消化而又富有營養(yǎng)的食品，尤其是含有豐富蛋白質(zhì)的食物如雞、牛肉、牛奶、鴨、雞蛋、豆?jié){等。2021年08月05日2385
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朱虎飛醫(yī)師 延安市人民醫(yī)院 肛腸外科 肛門術(shù)后的正確護(hù)理對傷口的愈合及減少并發(fā)癥的產(chǎn)生起著至關(guān)重要的作用。不能重手術(shù)輕護(hù)理，有的手術(shù)很成功，由于術(shù)后護(hù)理不當(dāng)會導(dǎo)致傷口愈合緩慢及并發(fā)癥的產(chǎn)生。常見的肛門手術(shù)主要是指痔瘡、肛瘺、肛裂、肛周膿腫，下面主要談?wù)勥@些手術(shù)后的注意要點。 術(shù)后飲食注意要點1、術(shù)后當(dāng)天可進(jìn)流質(zhì)飲食，若采取的是局部麻醉方式，可少量進(jìn)食稀飯、面條之類的半流質(zhì)飲食。不可吃肥厚油膩食物，不可吃水果等生冷食物，不可喝蜂蜜及飲料，以免胃腸脹氣及腹瀉。 2、術(shù)后第一天，可以進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，無辛辣刺激、清淡飲食。適量通便水果。如：米湯、拌湯、龍須面，綠色蔬菜；香蕉，蘋果，梨。 3、術(shù)后第二天，原則上可正常飲食，根據(jù)病情情況以醫(yī)囑執(zhí)行。 4、術(shù)后15天內(nèi)，為保持大便通暢，可多食新鮮蔬菜水果，多食富有營養(yǎng)和易消化的食物，如雞湯、魚湯、瘦肉等。 5、術(shù)后三月內(nèi)禁食辛辣刺激性食物。 6、痔瘡、肛裂術(shù)后須禁酒三個月。 7、肛瘺和膿腫須禁酒半年。 術(shù)后活動情況1、運動能保證正常代謝，促進(jìn)創(chuàng)口愈合，現(xiàn)代外科快速康復(fù)理論核心內(nèi)容就是早下床、早運動、早進(jìn)食。肛腸手術(shù)后鼓勵適時適量活動，如果采取的是局部麻醉，手術(shù)當(dāng)日適當(dāng)臥床休息，便可下地活動。若采取的是腰麻或骶麻術(shù)后需平臥6小時，在傷口尚未完全愈合期間，可適當(dāng)散步活動。 2、術(shù)后15天內(nèi)，不可負(fù)重，不可過性生活，不能久坐久蹲。術(shù)后15天禁止長時間乘坐交通工具，不能乘坐長途汽車和火車（臥鋪除外），尤其是痔瘡術(shù)后?？梢栽谑袇^(qū)范圍內(nèi)較短時間乘車。 3、21天過了手術(shù)風(fēng)險期，可以根據(jù)自己體力，選擇適合自己體力的適當(dāng)運動，循序漸進(jìn)，術(shù)后一月內(nèi)不做劇烈的運動。 4、在傷口完全愈合前禁止游泳。術(shù)后2-3月內(nèi)不騎自行車，不干重體力活。 術(shù)后換藥痔、肛裂1、次數(shù)：2次，早上便后和晚上睡前。 2、清潔：排便后淋浴蓬頭沖洗，康復(fù)新或碘伏擦傷口3遍。 3、坐?。厚R應(yīng)龍熏洗散（金玄痔科熏洗散）開水沖泡，待低溫后坐浴10-15分鐘。坐浴后不用再沖洗。 4、上藥：3-5日后使用去腐生肌促進(jìn)愈合作用藥膏或藥劑。 5、簡單包扎或不包扎。 肛瘺、肛周膿腫1、次數(shù)：2次，早上便后和晚上睡前。分泌物多可以增加1-2次。 2、清潔：排便后淋浴蓬頭沖洗。 3、沖洗消毒：碘伏消毒，康復(fù)新液沖洗瘺管或膿腔。 4、坐?。焊啬c洗劑（或其它坐浴藥物）開水沖泡，待溫后坐浴3-5分鐘。坐浴后不用再沖洗。 5、上藥：可涂抹消炎作用藥膏或使用生肌作用藥膏，促進(jìn)傷口生長愈合及預(yù)防瘢痕組織形成。 6、放置引流條：將油紗條平整放置到瘺管或膿腔內(nèi)，并壓實，腔深或大可以多放幾條。 5、包扎：無菌紗布覆蓋（輕癥者可忽略）。 出血處理1、排便時少量滴血屬正常，減少蹲廁，適當(dāng)傷口壓迫即可。 2、連續(xù)排出血塊或鮮血，聯(lián)系醫(yī)生或直接回檢查室檢查處理。如果離醫(yī)院較遠(yuǎn)，應(yīng)就近去有肛腸科的醫(yī)院處理。 3、大出血一般發(fā)生在術(shù)后7-14天，病情重、過度緊張、凝血功能差、有便秘或頻繁蹲廁時易發(fā)生，對于較重的患者出院后建議14天內(nèi)不離開術(shù)后醫(yī)院所在地，并減少活動，少乘坐交通工具，久坐久蹲，不可以自己駕駛機(jī)動車輛。 水腫處理皮橋水腫是嚴(yán)重痔瘡術(shù)后常見現(xiàn)象，大部分不用處理，2-3周左右會逐漸吸收。服用改善微循環(huán)藥物，口服邁之靈或地奧司明片即可。并減少蹲廁和坐浴時間。極個別嚴(yán)重的水腫需要門診處理。 肉芽組織處理肉芽分正常與異常，明顯高出皮膚的肉芽是不正常的，需要修剪。單純?nèi)庋繘]有神經(jīng)，修剪過程基本無痛。修剪肉芽是保證創(chuàng)口正常愈合達(dá)到美觀效果。 墜脹處理1、早期肛門墜脹，便意強(qiáng)，是手術(shù)創(chuàng)口刺激造成，隨著康復(fù)，墜脹會慢慢消失。 2、愈合后的墜脹是由多種原因造成，服用邁之靈或地奧司明片，肛門填塞痔瘡栓也可緩解墜脹。 3、嚴(yán)重肛門墜脹門診復(fù)查對癥治療。 4、多做提肛運動鍛煉，有助于肛門部血液循環(huán)及肛門括約肌功能恢復(fù)和加強(qiáng)及墜脹感的減輕。 疼痛處理1、口服止痛藥物或靜滴、肌注止痛藥物止痛。具體遵醫(yī)囑執(zhí)行。 2、必要時肛門內(nèi)填塞痔瘡栓治療，遵醫(yī)囑執(zhí)行。 3、如果局部疼痛逐漸加重，查血常規(guī)，警惕局部感染，必要時口服抗生素或手術(shù)處理。 4、中藥坐浴也可有效緩解疼痛。 搔癢處理原因有局部分泌物刺激、坐浴頻繁，藥膏過敏，后期屬于愈合癢以及肛門濕疹瘙癢等。 1、減少坐浴次數(shù)和坐浴時間，停用外涂藥膏，盡量保持局部干燥。 2、減少辛辣刺激食物和海鮮攝入。 3、肛門填塞太寧栓或其他止癢栓劑，必要時口服氯雷他定。 4、可花椒鹽水坐浴。 發(fā)熱處理1、手術(shù)后免疫力下降，感冒發(fā)熱，特點是38°C上下，早上低下午高。超過38.5°C可以服用退熱藥治療。 2、應(yīng)激反應(yīng)，特點是持續(xù)時間短，1-2天可退。 3、局部感染發(fā)熱，特點是疼痛突然加重，局部出現(xiàn)硬結(jié)和壓痛，血常規(guī)白細(xì)胞和中性高。需要局部處理和服用抗生素。 分泌物處理1、正常分泌物：所有手術(shù)后都會出現(xiàn)分泌物，痔瘡少，肛瘺或膿腫多，如果逐漸減少，無明顯疼痛加重和發(fā)熱情況，均屬于正常情況，無需特殊處理。 2、異常分泌物：分泌物增多或持續(xù)不減少，臭味明顯，或伴疼痛加重，甚至發(fā)熱，局部存在感染炎癥或引流不暢。 3、處理：門診復(fù)查，檢查局部，處理感染灶或引流不暢情況。局部鹽水和甲硝唑沖洗?？诜姿幪幚?，連續(xù)一周。增加局部坐浴和換藥次數(shù)，保持局部干燥。 線頭處理傷口上有4種線頭。 1、止血線頭：肛緣外，線短，術(shù)后3天會自行陸續(xù)脫落。 2、痔瘡結(jié)扎線頭：肛緣內(nèi)，一般看不到，7-10天會隨排便自行脫落。 3、縫合線：少部分傷口有，一般常規(guī)線縫合，極少數(shù)可吸收線縫合，門診復(fù)查可以拆除。 4、肛瘺掛線：不能自行脫落，需要拆或門診緊線。 線頭無需特殊關(guān)注，如果痔瘡、肛裂手術(shù)后3周仍然有線頭沒有脫落，可以門診復(fù)查拆線解決。 術(shù)后大小便術(shù)后會因麻醉、疼痛或肛門墜脹不適導(dǎo)致小便不能正常排出，患者無需緊張，可以熱敷小腹，待麻藥散去、疼痛或墜脹感覺消失后，小便就可正常排出。術(shù)后控制大便一天，于術(shù)后第二天排便為宜。 大便時切莫久蹲，年長者便時要有家屬陪伴，便后用溫水清洗干凈，可中藥坐浴。坐浴時水溫要適宜，時間要控制。 若遇大便干燥不能正常排出時可用開塞露或找醫(yī)生遵醫(yī)囑執(zhí)行，切記不可過度用力以免造成出血、疼痛、影響傷口愈合。 便秘處理排便困難是術(shù)后常見現(xiàn)象，干燥或不干燥都會出現(xiàn)，處理方法： 1、手術(shù)后常規(guī)服用乳果糖或便通膠囊，也可選擇益生菌，必要時洗腸治療。 2、術(shù)后超過48小時不能順利排便，可使用石蠟油口服潤腸或使用開塞露兩支灌腸。如果開塞露仍然不能排出，可行清潔洗腸治療處理。如果糞便排不出，并有明顯肛門下墜，門診復(fù)查，檢查是否有糞嵌塞，并做相應(yīng)處理。 3、多食水果蔬菜飲食，可睡前飲一杯低溫蜂蜜水，早晨飲一杯（陰陽水）低溫涼開水。飯后適當(dāng)鍛煉活動和少臥床可以改善排便困難。 關(guān)于傷口1、痔瘺裂等肛周手術(shù)后傷口都是非縫合的，所以術(shù)后看到開放的口子不要以為是排便撐開的?？谧哟笮?、多少和疾病及手術(shù)技巧有關(guān)，并非越小越好。 2、傷口何日能愈合，影響的因素有病情輕重、個人體質(zhì)、護(hù)理與飲食、情緒等因素有關(guān)。 3、傷口愈合慢，但疼痛和出血等癥狀逐漸減輕，不用處理。 4、傷口愈合慢，但疼痛、出血、分泌物不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)復(fù)查，門診分析原因和處理。 術(shù)后復(fù)查1、復(fù)查目的：補(bǔ)充藥品，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。 2、時間：肛瘺出院后一周，痔瘡肛裂和輕度肛瘺兩周。個別患者每周2次或隔日一次，術(shù)后換藥很重要。（遵醫(yī)囑）。2021年06月10日4738
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李俊副主任醫(yī)師 江西省中醫(yī)院 肛腸科 得了肛腸疾病，患者忌吃哪些東西？應(yīng)該吃哪些東西呢? 肛腸疾病不能吃什么？ 1. 忌辛辣刺激性食物：辣椒、胡椒、生蔥、生蒜、芥末、生姜等食物，能刺激直腸肛門黏膜，引起腸管痙攣，血管充血和擴(kuò)張，使痔瘡和肛裂加重，造成排便時的刺痛和墜脹感，還可加劇或誘發(fā)細(xì)菌感染，使肛瘺遷延難愈。 2. 忌暴飲暴食：許多人養(yǎng)成了“看菜吃飯”的不良習(xí)慣，菜差少吃，菜好就猛吃，過食肥甘厚味，主食則以精細(xì)糧為主。如此饑飽不均，偏嗜飲食，影響胃腸功能，使脾胃受損，以致濕熱火毒內(nèi)生、氣血壅滯，常常造成大便秘結(jié)、痔瘡下血、肛裂疼痛加劇或肛瘺膿液增加，不易愈合。尤其是暴飲暴食后，腹腔內(nèi)壓力增大，使直腸肛門靜脈血液回流受到影響，而加重病情。 3. 忌飲酒：中醫(yī)認(rèn)為肛裂、痔瘡、肛瘺的發(fā)病多與濕熱下注有關(guān)，酒為大辛大熱之品，尤其是烈性酒辛熱更熾，飲酒可助其濕熱為患。臨床上發(fā)現(xiàn)許多患者對酒特別敏感，一般在飲酒后半小時就會感到肛門不適，次日即可出現(xiàn)便血，肛門腫痛，或排便疼痛加劇，或瘺管膿液增多等病情加重的癥狀。倘若酗酒，后果更為嚴(yán)重。 4. 忌堅硬不易消化的食物：開花豆、麻花等堅硬食物在胃腸中難以消化，排便時易損傷直腸粘膜、肛門的皮膚，造成便血或疼痛加重。 5. 忌食“發(fā)物”：痔瘺患者忌食豬頭肉、公雞肉、羊肉、狗肉、蝦蟹等發(fā)物，以及芥菜、南瓜。前者易生風(fēng)動血，后者易使氣滯濕阻，蘊(yùn)生濕熱，均可誘發(fā)或加重病情。 肛腸疾病應(yīng)該吃什么？ 1. 飲食需清淡。清清淡淡才是真。不過，似乎很多人對飲食清淡的概念就是齋。NO！對此需要矯正下各位的觀念。首先，飲食清淡≠齋。齋食中也包含了辛辣食物。而飲食清淡的定義為：少油，少糖，少鹽，不辛辣?。?！ 2. 多吃富含纖維素食物。富含纖維素的食物易被人體消化吸收，而且還能促進(jìn)腸道蠕動，起到潤腸通便的作用，能有效地防止便秘，預(yù)防疾病的惡化。有病治病，沒病防病。 3. 飲食謹(jǐn)記： ① 補(bǔ)充適量水分：每天8杯白開水，大概2000ml左右。 ② 不吃垃圾食品：罐頭食品，油炸食品，方便面，辛辣生冷食物等。 ③ 忌煙酒，忌濃茶。 ④ 忌暴飲暴食。 ⑤ 保證飲食衛(wèi)生。 延伸閱讀： 肛腸病不能吃的“發(fā)物”有哪些？ 這里所謂的“發(fā)物”，是指富于營養(yǎng)或有刺激性，特別容易誘發(fā)某些疾病（尤其是舊病宿疾）或加重已發(fā)疾病的食物。 發(fā)物禁忌在飲食養(yǎng)生和飲食治療中都具有重要意義，在通常情況下發(fā)物也是食物，適量食用對大多數(shù)人來說并不會產(chǎn)生副作用或引起不適，只是對某些特殊體質(zhì)以及與其相關(guān)的某些疾病才會誘使發(fā)病。 經(jīng)常聽肛腸科醫(yī)生說，肛腸病患者在康復(fù)后一定要注意飲食，忌辛辣忌刺激忌發(fā)物，可具體是哪些食物易致肛腸疾病復(fù)發(fā)呢？到底哪些發(fā)物需要忌口呢？ 這里簡單介紹幾種需要注意的食物： 1）公雞肉：能補(bǔ)虛溫中，但性燥熱，易生熱動風(fēng)，比較適合陽虛氣弱患者食用。中醫(yī)認(rèn)為痔瘡主要是濕熱下注肛門，所以燥熱之食不宜吃。 2）芥菜：有清熱，瀉火，涼血，解毒等功效，但部分痔瘡患者屬于陽虛，氣血虛或者痰濕體質(zhì)，芥菜的寒涼性恰恰助長了痔瘡患者體內(nèi)中的“寒”癥。 3）韭菜：屬于辛辣類發(fā)物，容易致氣滯濕阻，蘊(yùn)生濕熱,誘發(fā)或加重肛腸疾病病情。另外消化不良或腸胃虛弱者吃韭菜容易燒心，宜少吃。 4）海鮮：屬于發(fā)風(fēng)之物，通常含有致過敏的組織胺，能擴(kuò)張微血管，加重肛周瘙癢、肛周膿腫等癥狀。 5）狗肉：性燥熱，溫性大，多食易生熱助火、多痰，所以有各種炎癥、濕疹、癰疽、瘡瘍慢性病者都應(yīng)慎食或忌食。 6）鵝肉：動風(fēng)發(fā)瘡，凡皮膚病、過敏性疾病、熱病等應(yīng)忌服，比如肛周濕疹、肛周騷癢患者。 7）大蒜：味辛辣，可刺激直腸粘膜，使痔靜脈團(tuán)充血明顯，加重痔出血、脫出癥狀，也會導(dǎo)致炎癥傷口難以愈合。如果是肛裂患者，易致腸腑積熱，加劇糞便的干燥，從而加重癥狀。 8）辣椒：刺激性很強(qiáng)，容易直接刺激直腸，讓痔靜脈團(tuán)充血，血管擴(kuò)張，排便過程中，糞便摩擦靜脈團(tuán)，長期刺激容易導(dǎo)致痔瘡復(fù)發(fā)。 以上這些，普遍被認(rèn)為是發(fā)物。慎吃！ （文章來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請聯(lián)系我們刪除）2021年04月21日2446
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張強(qiáng)副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 肛腸科 肛瘺術(shù)后大便不成形怎么辦上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院肛腸科張強(qiáng)肛瘺術(shù)后，大便不成形，會影響傷口愈合，需要及時處理，對癥治療。大便不成形，稀便糞渣容易殘留創(chuàng)面，同時稀便里面的化學(xué)物質(zhì)殘留創(chuàng)面，都會引起肛瘺傷口的不舒服，傷口腫脹、疼痛，甚至發(fā)生感染。肛瘺術(shù)后大便不成形，會造成患者不適，影響傷口生長，因此需要一些干預(yù)措施一 針對大便不成形，可以在大便后用清水清洗傷口，保持傷口清潔，保證傷口正常恢復(fù)二 適當(dāng)吃一些粗糧，粗糧主要包括：谷物類：玉米、小米、紫米、燕麥等。豆類(黃豆、綠豆、豌豆等）。塊莖類：紅薯、山藥。同時，適當(dāng)吃蔬菜水果，同時減少細(xì)糧的攝入。三 口服調(diào)節(jié)腸道菌群的益生菌，比如培菲康又叫雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊米雅又叫口服酪酸梭菌活菌片等，改善大便不成形，成型的大便對傷口恢復(fù)有一定的幫助。2021年03月22日3225
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張強(qiáng)副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 肛腸科 肛瘺術(shù)后放屁多是怎么回事一 部分肛瘺患者術(shù)后放屁多，是一種正常的現(xiàn)象。1、我們在說話、吃飯時，吞咽進(jìn)入胃部和腸道的一部分氣體；2、以及我們吃入的食物，在腸道被各種腸道細(xì)菌分解產(chǎn)生產(chǎn)生的氣體這兩種氣體構(gòu)成了人類屁的主要來源。二 肛瘺術(shù)后放屁多，與暫時性腸道菌群失調(diào)，腸道功能紊亂有關(guān)，同時也與我們吃進(jìn)來的食物有關(guān)。是一種正?，F(xiàn)象，隨診病情恢復(fù)，這種現(xiàn)象會消失，所以不必?fù)?dān)心。1 術(shù)前常常喝瀉藥清腸，腸道準(zhǔn)備，會導(dǎo)致暫時性腸道菌群失調(diào)，腸道功能紊亂，出現(xiàn)放屁多的現(xiàn)象2 同時，術(shù)后吃過多的高蛋白食物，比如出牛奶，雞蛋，肉類，被腸道細(xì)菌分解，導(dǎo)致放屁多，并且屁的氣味較大。3 另外，豆類制品、洋蔥、蘿卜等也是容易在腸道內(nèi)產(chǎn)生氣體的食物。減少這些食物的攝入，有助于屁的減少。肛瘺術(shù)后飲食應(yīng)當(dāng)均衡，葷素搭配，保持心情愉悅，這樣有助于疾病的恢復(fù)。2021年03月18日3003
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崔燦主治醫(yī)師 上海岳陽醫(yī)院 肛腸科 有過手術(shù)經(jīng)歷的病人術(shù)后大部分都會咨詢醫(yī)生一個問題，“醫(yī)生，手術(shù)后能吃點魚湯、雞湯什么的補(bǔ)一下嗎？”。醫(yī)生的回答也往往是不建議吃，而手術(shù)后到底能不能用海鮮、河鮮等食物滋補(bǔ)，仍是一個疑問！其實，對于醫(yī)生來說這個問題，也是一個“讓人糾結(jié)的問題”，因為專業(yè)書籍中并未明顯說明海鮮、河鮮對術(shù)后創(chuàng)面的生長有何影響，也未說明其中起不良反應(yīng)的食物成分。而很多人也把他當(dāng)做是經(jīng)驗之談。中醫(yī)理論中有“發(fā)物”的概念，《本草綱目》中說：“鵝，氣味俱厚，動風(fēng)，發(fā)瘡?！?按照民間的經(jīng)驗，羊肉、豬頭肉、豬蹄、鵝是大家公認(rèn)的“發(fā)物”?，F(xiàn)代研究如何定義發(fā)物呢？1、過敏反應(yīng)魚、蝦、蟹等海鮮及河鮮對人體而言為異體蛋白，過敏人群較多，食用后機(jī)體出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)，出現(xiàn)腹瀉、皮疹、皮膚紅斑等癥狀，一些活性介質(zhì)如組胺、5－羥色胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等釋放，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張，腺體分泌增加，對肛腸疾病術(shù)后患者創(chuàng)面止血及生長會產(chǎn)生不良影響。辛辣食物刺激皮膚及粘膜會引起毛細(xì)血管擴(kuò)張，增加患者術(shù)后出血風(fēng)險，及對痔瘡套扎后痔核脫落壞死階段，增加炎性感染的風(fēng)險。我科入院肛瘺患者都會及時檢測食物過敏原，對過敏的食物要注意飲食禁忌。2、體質(zhì)偏性痔、瘺、肛裂等肛腸科疾病術(shù)后患者需控制飲食及排便，而對于體質(zhì)偏弱（脾胃虛寒）的病人，一些生冷食物（梨、西瓜）等食物，術(shù)后應(yīng)當(dāng)禁食，否則容易出現(xiàn)腹瀉等癥狀，影響術(shù)后創(chuàng)面修復(fù)；而對于陽熱體質(zhì)及痰濕體質(zhì)（肥胖）的病人，則術(shù)后禁食辛辣、羊肉等熱性食物，否則會增加創(chuàng)面的分泌物，延遲創(chuàng)面愈合，增加感染的風(fēng)險，此類病人也不適合過早進(jìn)補(bǔ)，否則會“增濕助熱”，起到適得其反的效果?，F(xiàn)代研究表明深海魚中，存在著一種稱為“花生四烯酸”的化學(xué)物質(zhì)?！盎ㄉ南┧帷北淮罅繑z入人體后，會影響血小板的聚集，進(jìn)而影響人的凝血功能。術(shù)后創(chuàng)口的愈合及修復(fù)需要人體強(qiáng)大的凝血功能，而凝血功能受到影響，則會影響創(chuàng)面的愈合。而少量攝入，其作用則微乎其微?！案啬c病術(shù)后真的不能食用蛋白類食物了嗎？并不是！蛋白質(zhì)是創(chuàng)口愈合的重要原料，一味地強(qiáng)調(diào)食物禁忌，而減少蛋白質(zhì)的攝入，也不利于傷口的愈合。所以，對于肛腸科手術(shù)術(shù)后的患者，在飲食上應(yīng)該杜絕短時間內(nèi)大量攝入含花生四烯酸的食物，如：魚、海鮮等。但為了促進(jìn)創(chuàng)面愈合，也應(yīng)該少量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。2021年12月27日2015
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