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2021年03月02日
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席亞鳴主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胃腸外科 2021年1月11日，經(jīng)過10余天的精心治療和護(hù)理，來自東莞的梁小姐終于康復(fù)出院。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科陳鉅武主治醫(yī)師介紹，梁小姐20來歲，2年前出差西寧2月，返回后未感異樣，直至2020年10月中旬其體檢時(shí)B超發(fā)現(xiàn)肝占有一巨大囊性占位（最大徑約12cm，醫(yī)學(xué)上肝占位大于10cm稱為巨大）。“初始體檢機(jī)構(gòu)的醫(yī)生只是告訴我肝占內(nèi)有個(gè)很大的囊腫，所以初始我并不在意，但腫瘤指標(biāo)結(jié)果提示CA199異常升高，醫(yī)生建議我至醫(yī)療結(jié)構(gòu)進(jìn)一步診治，這才慌了，趕緊去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行CT檢查，這才知道自己得了南方地區(qū)非常罕見的肝包蟲病?！绷盒〗阏f。自此，梁小姐開始了長(zhǎng)達(dá)兩個(gè)余月的求醫(yī)旅途，輾轉(zhuǎn)廣州多個(gè)三甲醫(yī)院而不得。“每次都是失望而歸，醫(yī)生們紛紛婉拒，不約而同地表示不曾做過類似的手術(shù)?！绷盒〗阏f，“最后通過網(wǎng)絡(luò)搜索到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院席亞鳴主任醫(yī)師有治療肝包蟲病的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)過在門診與席主任的溝通，心頭大石終于放下來了。”“肝包蟲病是一種人畜共患疾病，分有囊型和泡型兩種，分別由細(xì)粒棘球絳蟲和多房棘球絳蟲的蟲卵引起，多見于西北牧區(qū)，患者多有與狗、羊接觸史，在南方地區(qū)非常罕見，無法行皮內(nèi)試驗(yàn)（casoni試驗(yàn)），術(shù)前診斷上僅能憑影像學(xué)資料去診斷。”肝包蟲病早期多無明顯癥狀，隨著囊腫增大而出現(xiàn)壓迫癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)肝功能衰竭。目前手術(shù)治療為主，口服阿苯達(dá)唑治療為輔，越早期發(fā)現(xiàn)手術(shù)治療效果越好。席亞鳴介紹，“這是一個(gè)需要耐心、細(xì)心的手術(shù)，術(shù)中若囊泡破裂，囊液污染腹腔可以引起嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，甚至死亡可能；外流的囊液可在腹腔內(nèi)廣泛種植。梁小姐的手術(shù)歷時(shí)約3小時(shí)，主要操作都是在處理囊液及囊壁?！毕瘉嗻Q提醒廣大網(wǎng)友：“至西北牧區(qū)旅游的人員，盡量避免與牧區(qū)的牛、羊、狗等動(dòng)物接觸，若接觸后則應(yīng)及時(shí)洗手，另外進(jìn)食盡量在餐廳內(nèi)進(jìn)行，避免食物受到蟲卵的污染。”（通訊員：陳鉅武 編輯：張燦城）#暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院#2021年03月02日1502
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