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2023年04月14日
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凌曉鋒主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 普通外科 肝內(nèi)膽管結(jié)石病人的病情復(fù)雜，飲食起居要格外關(guān)注，特別是飲食。在此特別需要指出的是這里的介紹是針對(duì)不發(fā)作膽管炎的飲食，沒(méi)有膽道梗阻時(shí)候的飲食。如果發(fā)生了膽絞痛，膽道梗阻和膽管炎，就不要按照這些普通的飲食指導(dǎo)建議，需要在主管醫(yī)生的指導(dǎo)下循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食。肝內(nèi)膽管結(jié)石病人最常見(jiàn)的問(wèn)題是我能吃什么？不能吃什么？病人還能不能吃雞蛋？實(shí)際上，肝內(nèi)膽管結(jié)石病人的飲食應(yīng)當(dāng)和正常人的飲食一致，對(duì)于肉類食品或者雞蛋不能夠多吃，也不能不吃，最好的方法是適度吃。肝內(nèi)膽管結(jié)石病人和膽囊結(jié)石病人不一樣。大家知道，膽囊結(jié)石的危險(xiǎn)因素是肥胖，超重等等代謝性疾病。而肝內(nèi)膽管結(jié)石病卻不一樣，在過(guò)去的研究中發(fā)現(xiàn)，由于衛(wèi)生條件差，患有膽道蛔蟲(chóng)癥，或者飲食缺乏優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，都和肝內(nèi)膽管結(jié)石病有關(guān)。所以不能過(guò)分限制肝內(nèi)膽管結(jié)石病人的營(yíng)養(yǎng)，最起碼保持正常人的飲食結(jié)構(gòu)。所以如每天吃一個(gè)雞蛋，就沒(méi)問(wèn)題。如果吃雞蛋都引起了不舒服的癥狀，那就應(yīng)該盡早去醫(yī)院看病了。如何吃雞蛋？可以根據(jù)自己的飲食習(xí)慣，煮雞蛋最好，蒸雞蛋羹也不錯(cuò)。炒著吃也行，就是油鹽要控制。攝入總量要控制，葷素搭配好。合理的膳食，充足的營(yíng)養(yǎng)才能為以后抵御疾病的損害和以后的手術(shù)治療打下良好基礎(chǔ)。2022年05月26日669
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張繼紅主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 肝膽外科 讓協(xié)議簡(jiǎn)單看病不難，好大夫在線肝內(nèi)膽管結(jié)石患者的飲食需要注意什么，張繼紅中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師肝內(nèi)膽管結(jié)石患者的隱私需要注意些什么，患者隱私的基本原則，應(yīng)該是有利于疾病的康復(fù)和治療。 而不誘發(fā)或加重疾病的癥狀。 或者是加重疾病肝內(nèi)膽管結(jié)石與高糖低蛋白飲食，膽道細(xì)菌或寄生蟲(chóng)感染以及水土地域因素密切相關(guān)。 很多肝內(nèi)膽管結(jié)石患者有不同程度的膽管炎或肝損害，因此肝內(nèi)膽管結(jié)石近視的基本原則是高蛋白，高維生素，高，纖維素適量的糖，低脂肪飲食。 并且要注意飲食衛(wèi)生，防止恥辱寄生蟲(chóng)或殘留的農(nóng)藥等有害物質(zhì)，戒煙戒酒，避免刺激性食物，以免誘發(fā)或加重膽管炎或加重肝損害。 專家提示，肝內(nèi)膽管結(jié)石與高糖低蛋白飲食，膽道細(xì)菌和寄生蟲(chóng)感染以及水土地域因素密切相關(guān)，肝內(nèi)膽管結(jié)石患者進(jìn)食的基本原則是高蛋白，高維生素，高，纖維素適量糖低脂肪飲食，注意飲食飲水衛(wèi)生，防止食入寄生蟲(chóng)和殘留農(nóng)藥，戒煙戒酒，避免刺激性食物，以免誘發(fā)或加重膽管炎和加重肝損害。2019年12月20日2299
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2019年08月07日3583
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侯純升主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 普通外科 一、膽汁引流管（T管）注意事項(xiàng)：（一）小心避免T管脫出！??！如果T管向外脫出，要及時(shí)急診就診（二）術(shù)后前7天：T管要24小時(shí)開(kāi)放，避免打折，引流袋掛在腰部以下術(shù)后10-14天：逐步抬高引流袋的懸掛位置至肩部每日記錄引流量和顏色如果T管抬高后每天的膽汁引流量明顯減少，并且無(wú)明顯不適，請(qǐng)通過(guò)門診、網(wǎng)站或電話和醫(yī)生取得聯(lián)系，征得醫(yī)生同意后，嘗試在白天夾閉膽汁引流管，如有不適及時(shí)打開(kāi)T管，如無(wú)不適則持續(xù)夾閉。每天開(kāi)放T管5分鐘，待陳舊膽汁流出后夾閉。在術(shù)后10-14天要門診復(fù)查一次（三）在術(shù)后4周左右等待醫(yī)生的電話，預(yù)約T管造影檢查T管造影后要開(kāi)放T管24小時(shí)T管造影后如果出現(xiàn)38°以上的發(fā)熱、腹痛、寒戰(zhàn)要及時(shí)急診就診T管造影后如無(wú)不適，在造影后24小時(shí)嘗試夾閉T管，每日開(kāi)放5分鐘。（四）如果T管造影無(wú)異常，在T管造影后等待醫(yī)生的電話預(yù)約拔除T管T管拔除后如果出現(xiàn)38°以上的發(fā)熱、腹痛、寒戰(zhàn)要及時(shí)急診就診（五）如果T管造影提示膽管殘余結(jié)石，需要在手術(shù)后六周以后等待醫(yī)生的電話預(yù)約經(jīng)T管竇道的膽道鏡取石治療。二、術(shù)后飲食：術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免油膩、生冷、硬、刺激性食物建議在T管引流開(kāi)放期間適當(dāng)進(jìn)食橙子、橙汁達(dá)到補(bǔ)充鉀的目的。術(shù)后3個(gè)月左右逐步恢復(fù)到正常飲食三、傷口：（一）傷口拆線時(shí)間：術(shù)后9-10天門診復(fù)查拆線。（二）如果傷口有滲出或疼痛明顯。提示傷口愈合不良或感染，建議及時(shí)門診復(fù)查。（三）術(shù)后三個(gè)月內(nèi)建議綁扎腹帶保護(hù)腹部切口，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)盡量減少感冒，避免劇烈咳嗽導(dǎo)致的傷口裂開(kāi)。術(shù)后2周、1個(gè)月、3個(gè)月要常規(guī)門診復(fù)查（四）術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。本文系侯純升醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年08月23日7864
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