近距離看東西工作或閱讀不能持久，看東西看一會(huì)就感覺(jué)到眼酸，眼脹，疲勞，出現(xiàn)了視物不清，重影，或者其他的眼部的一些不適，眼痛、眼干、畏光、流淚、眼癢、異物感，眼眶疼痛，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)頭痛，以至于惡心，嘔吐都會(huì)出現(xiàn)，有患者以為自己是大腦出了問(wèn)題，去神經(jīng)內(nèi)科就診，查了頭顱CT啥問(wèn)題沒(méi)有，其實(shí)這是視疲勞的癥狀表現(xiàn)。視疲勞是由于各種病因而引起的眼睛視物時(shí)超過(guò)其視功能所能承載的負(fù)荷，而導(dǎo)致用眼之后出現(xiàn)的視覺(jué)障礙，出現(xiàn)了眼部不適，或伴有全身癥狀，以致不能進(jìn)行視作業(yè)的一組癥候群?？梢?，視疲勞不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，它是一組癥狀，可以是其他疾病的癥狀，比如干眼的癥狀。很多人顧名思義，覺(jué)得既然視力疲勞了，那么讓眼睛多休息休息不就好了嗎？這就要說(shuō)到引起視疲勞的原因，有些是視疲勞是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間看東西造成的，比如視頻終端綜合征，長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)和電腦屏幕，或者學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間太久，這些情況通過(guò)休息可以緩解，但還有一些視疲勞是因?yàn)槠渌蛟斐傻?，需要針?duì)原因進(jìn)行治療，比如：屈光不正：屈光不正包括近視、遠(yuǎn)視、散光，出現(xiàn)視異常的時(shí)候，都會(huì)引起動(dòng)用的調(diào)節(jié)異常增加，而超過(guò)負(fù)荷而引起的視疲勞。對(duì)于輕度或中度遠(yuǎn)視，他們?cè)陂L(zhǎng)時(shí)間作業(yè)的時(shí)候，覺(jué)得自己能夠克服不注意休息，反而更容易視疲勞。這種情況需要佩戴合適的眼鏡，矯正屈光不正。眼睛調(diào)節(jié)功能異常：例如做完屈光手術(shù)后眼睛不適應(yīng)了，不能長(zhǎng)時(shí)間視物。需要通過(guò)調(diào)節(jié)訓(xùn)練提高眼睛的屈光調(diào)節(jié)能力，例如反轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練，但使用不當(dāng)會(huì)加重視疲勞，所以需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。也可以使用改善眼部調(diào)節(jié)的藥物，托比卡胺、阿托品。干眼或眼部炎癥：需要治療干眼和炎癥。環(huán)境因素：在過(guò)強(qiáng)或過(guò)暗的環(huán)境下用眼，尤其是夜間開車，光線刺激會(huì)加重眼部的疲勞不適。這種情況需要把環(huán)境光的強(qiáng)度和色溫調(diào)節(jié)到合適的狀態(tài)。例如光強(qiáng)度500-600勒克斯，光色溫選擇4000k-6000k的中性光。精神心理因素：精神壓力大，睡眠不好，也容易出現(xiàn)視疲勞。學(xué)習(xí)姿勢(shì)不對(duì)或兩只眼屈光度不一致：學(xué)習(xí)的姿勢(shì)不好，導(dǎo)致了雙眼給予的神經(jīng)沖動(dòng)不一致，而導(dǎo)致了雙眼形成了屈光參差，出現(xiàn)150度以上的屈光度異常的時(shí)候，這樣雙眼成像的大小就會(huì)出現(xiàn)異常，這時(shí)往往會(huì)用一只眼睛來(lái)看東西，這樣會(huì)導(dǎo)致眼部格外容易疲勞。除了分析視疲勞的原因，針對(duì)性治療，還有一些對(duì)所有視疲勞都有緩解作用的小竅門：盡量晚上11點(diǎn)前睡覺(jué)每半小時(shí)閉目休息1~2分鐘經(jīng)常向6米外的遠(yuǎn)處眺望經(jīng)常溫?zé)崦頍岱笱劬?5分鐘經(jīng)常揉搓雙手放在眼睛上面熱敷每天增加有氧運(yùn)動(dòng)使用人工淚液，例如思然、新淚然總結(jié)：視疲勞的成因復(fù)雜，治療方法需要包括治療病因在內(nèi)的綜合治療，例如眼睛調(diào)節(jié)訓(xùn)練、使用改善眼部調(diào)節(jié)的藥物（托比卡胺、阿托品，維生素B12等），口服藥物（包括活血明目的中藥），以及物理治療，生活方式改善等，建議朋友們出現(xiàn)不能長(zhǎng)時(shí)間視物的情況時(shí)，盡量到眼科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)診治，才能有效地恢復(fù)。CN-DEOH-2400008有效期至2026-1-8免責(zé)聲明：以上分享僅為講者個(gè)人觀點(diǎn)，不代表愛爾康意見/立場(chǎng)

今天這位內(nèi)蒙古的病友專門來(lái)我這里治療梅杰綜合征，他說(shuō)他得這個(gè)病啊，已經(jīng)很多年了，去了很多地方。有的醫(yī)生說(shuō)他是干眼病，都沒(méi)有人提醒他來(lái)神經(jīng)外科，最后輾轉(zhuǎn)多地來(lái)到我的門診。我給他說(shuō)，這個(gè)病主要的癥狀在眼睛表現(xiàn)為眼瞼痙攣、睜眼困難，但是很眼科醫(yī)生對(duì)這個(gè)病不認(rèn)識(shí)，就當(dāng)成干眼癥。其實(shí)是這是一種的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，眼科其實(shí)并沒(méi)有治療的方法，需要行腦起搏器手術(shù)治療，一般80%左右的患者都可以很好的改善癥狀。已征得患者授權(quán)

什么是干眼癥？干眼在眼科是一種很常見的疾病。由于淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)多，會(huì)引起淚膜不穩(wěn)定,從而導(dǎo)致眼部不適癥狀及視功能障礙，患者常會(huì)出現(xiàn)眼疲勞、異物感、干澀感等癥狀，這樣的一類疾病被稱為干眼。干眼癥是怎么引起的？淚液分泌不足a.年齡:隨年齡增加，淚液分泌會(huì)減少。b.某些疾病:如糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、狼瘡等。c.藥物:如抗組胺藥、激素替代療法、抗抑郁藥、節(jié)育藥物以及治療高血壓、痤瘡、帕金森病的藥物等。d.損傷:炎癥、射線等導(dǎo)致的淚腺損傷。淚液蒸發(fā)過(guò)多a.環(huán)境因素:大風(fēng)、空氣干燥以及吸煙的環(huán)境。b.閱讀、開車或長(zhǎng)時(shí)間使用電腦等注意力高度集中時(shí)，由于眨眼次數(shù)減少導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過(guò)多。c.眼瞼疾病：臉外翻或內(nèi)翻等。淚液成分異常淚液由三種基本成分(水分、脂質(zhì)、黏液)混合而成，任何一種成分出現(xiàn)異常都可能導(dǎo)致干眼，如瞼板腺堵塞導(dǎo)致脂質(zhì)分泌異常。干眼常會(huì)累及雙眼，患者通常會(huì)感到眼疲勞、異物感、干澀感，部分患者還會(huì)出現(xiàn)眼燒灼感、酸脹感、眼紅、眼痛、畏光等癥狀。干眼早期僅輕度影響視力，若病程繼續(xù)進(jìn)展則可發(fā)展為角膜損傷，此時(shí)患者常表現(xiàn)為眼痛明顯加劇難以忍受，晚期可出現(xiàn)角膜潰瘍、穿孔或繼發(fā)感染，形成斑翳，嚴(yán)重影響患者的視力。干眼癥應(yīng)該做哪些檢查診斷？檢查在安靜和暗光環(huán)境下進(jìn)行，把試紙放入被測(cè)眼下的結(jié)膜囊內(nèi)，患者向下看或輕輕閉眼，5min后取出濾紙，觀察濾紙浸濕的長(zhǎng)度:浸濕長(zhǎng)度<10mm但>5mm為分泌偏低，浸濕長(zhǎng)度<5mm可診斷干眼。淚膜破裂時(shí)間沾有熒光素濾紙條輕點(diǎn)一下結(jié)膜囊，在裂隙燈下用鈷藍(lán)光看角膜表面，從最后次眨眼開始計(jì)時(shí)，到角膜表面綠色的熒光素薄膜出現(xiàn)第一個(gè)黑色的破裂為止，稱為淚膜破裂時(shí)間，這個(gè)時(shí)間長(zhǎng)于10秒是正常的，如果小于10秒為淚膜不穩(wěn)定。該試驗(yàn)適合干眼癥的初篩。干眼癥患者淚液滲透壓比正常人增加25mOsm/L，若滲透壓>312mOsm/L，則可以診斷干眼癥。該試驗(yàn)特異性較高，有助于早期診斷。干眼癥的治療（藥物治療、非藥物治療）藥物治療：1.人工淚液或自體血清：干眼癥的主要治療藥物，用于替代淚液成分。2.促進(jìn)淚液分泌：新斯的明可以促進(jìn)部分患者淚液的分泌，但有些患者療效不佳。3.減輕眼表面炎癥：局部應(yīng)用低濃度激素或環(huán)孢素A滴眼液，可以減輕眼表面及淚腺的炎癥，改善淚液分泌。4.治療瞼緣炎：服抗生素或使用抗生素滴眼液、眼膏等，改善眼表環(huán)境。非藥物治療：非藥物治療為干眼癥的基礎(chǔ)治療，尤其對(duì)于脂質(zhì)異常型干眼及蠕形螨瞼緣部病變者更為重要。干眼霧化儀器治療。干眼霧化治療儀帶有溫控加熱系統(tǒng)，主要治療的原理為：1、通過(guò)管道加熱，眼罩聚集熱氣，產(chǎn)生的熱效應(yīng)可以擴(kuò)張瞼板腺，軟化瞼板腺內(nèi)的分泌物，促進(jìn)分泌物排出，使瞼板腺腺口通暢，恢復(fù)瞼板腺功能，達(dá)到緩解干眼癥狀；2、促進(jìn)眼表濕潤(rùn)，也可以將治療干眼癥的藥物加入霧化機(jī)內(nèi)，通過(guò)超聲波霧化直接作用于眼表，提升眼表局部給藥治療效果；3、對(duì)淚器、瞼板腺體氧療，促進(jìn)再生，組織修復(fù)；4、熱敷后用專用器械進(jìn)行瞼板腺按壓，瞼緣清潔。