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湯小嬌醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 眼科 一提到干眼癥，大家并不陌生，有的人認為干眼癥只是眼睛干、澀、簡單解為只要眼睛還能夠流淚，那么就不算是干眼癥。然而臨床研究發(fā)現(xiàn)，干眼癥在受到外界的刺激后，比如突然遭遇了冷空氣、煙霧等刺激，有些是會大量流淚的。有的人認為只要是眼睛不舒服，就習(xí)慣性的用眼藥水。其實眼藥水不是不能用，只是應(yīng)該更有針對性地使用眼藥水，如果眼睛確實是太干了，那么可以試試人工淚液，最好不要隨便使用眼藥水。下面我們就來正確認識一下干眼癥。什么是干眼癥？ 干眼癥臨床上又稱之為角結(jié)膜干燥癥，這其實是日常生活較為常見的眼科疾病，若人體的淚液分泌不足或者蒸發(fā)過多，導(dǎo)致淚液的質(zhì)量、分泌量以及自然流動性任何一項出現(xiàn)了問題，都會誘發(fā)干眼癥。干眼癥往往累及雙眼，患者的眼睛將出現(xiàn)明顯的疲勞、異物感以及干澀感，有些患者還會感覺眼睛有明顯的燒灼感、酸脹感，眼睛也會出現(xiàn)發(fā)紅、疼痛以及畏光等癥狀。干眼癥的早期，患者的視力將受到輕微的影響，若放任病情繼續(xù)發(fā)展，將對角膜造成損傷，等到對角膜造成明顯的損傷后，患者會發(fā)現(xiàn)疼痛程度明顯加劇了，且在患病的晚期，患者的角膜將出現(xiàn)潰瘍、穿孔、繼發(fā)性感染等問題，也可形成瘢痕，將嚴重影響患者的視力。干眼癥的病因有哪些？ 1. 淚液分泌不足。人體隨著年齡的增長，其淚液的分泌量將逐漸減少。某些疾病也 會導(dǎo)致人出現(xiàn)干眼癥，比如糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、狼瘡等。 長期應(yīng)用了某些藥物后，將誘發(fā)干眼癥，比如抗組胺類藥物、 激素類藥物、抗抑郁類藥物等，有些治療高血壓、痤瘡、帕金森疾病的藥物也會加大罹患干眼癥的概率。炎癥、射線影響等 都將導(dǎo)致人體的淚腺受到損傷。 2. 淚液蒸發(fā)過多。在大風(fēng)、空 氣干燥以及煙霧大的環(huán)境中會使人體淚液的蒸發(fā)量增多，從而加大干眼癥的患病率;閱讀、開車或者長時間使用電子產(chǎn)品等 都會因為眨眼次數(shù)的減少而導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過多;眼瞼類疾病， 如眼瞼外翻或者內(nèi)翻等將導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過多。 3. 淚液成分異常。人體的淚液是由水分、脂質(zhì)以及黏液混合而成的，任何一種成分出現(xiàn)了異常都將導(dǎo)致患者罹患干眼癥。怎么治療干眼癥？ 干眼癥雖然看似是小病，但是也需要及時采取針對性的治療。由于干眼癥是一種慢性疾病，因此治療的周期也相對較長，若患者是因為眼瞼暴露所致的淚液過度蒸發(fā)型干眼，還應(yīng)當(dāng)實施眼瞼重建手術(shù)。1.局部治療 1.1 消除病因:首先，患者應(yīng)當(dāng)避免長時間地使用電腦，盡量少接觸空調(diào)、煙塵環(huán)境等容易導(dǎo)致人體出現(xiàn)干眼癥的誘 因;若患者本身就有瞼板腺功能障礙，則更要做好眼瞼的清潔工作，必要時需在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素藥物。人體淚 液在眼表中的蒸發(fā)時間也被稱之為是淚膜破裂時間，正常人為 10 ~ 30 s，低于 10 s 則為異常。一個正常人的眨眼頻率為每分 鐘 16 ~ 20 次，用眼過程中，正常人看手機、電腦、電視等電 子設(shè)備，眨眼次數(shù)是每分鐘 7 ~ 8 次，也就是說，當(dāng)人長時間 注視某個物體時，淚液蒸發(fā)不能及時得到淚液的滋潤，就會出 現(xiàn)眼表的干燥、損傷。 1.2 淚液成分的替代治療:可應(yīng)用自體血清或者人工淚液，針對病情嚴重的患者應(yīng)當(dāng)盡量使用不含防腐劑的人工淚液。 1.3 盡量延長淚液在眼表的停留時間:可以選擇 佩戴濕房鏡、硅膠眼罩、治療性角膜接觸鏡等。 1.4 其他:盡量 避免服用可能導(dǎo)致淚液分泌減少的藥物，比如降壓類藥物、抗 抑郁類藥物、阿托品類藥物等。2.全身性治療 全身性治療的原則在于改善患者的營養(yǎng)狀況，以防出現(xiàn)繼發(fā)性感染，因此在飲食上患者需要格外注意。平時可以多食用富含維生素A 的食物，如牛奶、雞蛋、瓜果蔬菜等，也可以堅 持口服魚肝油等。2021年04月06日
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鄧世靖副主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 眼角膜科 和大家理一理肝炎治療的思路呢，什么是干眼干眼呢，是各個疾病引起的一個結(jié)果，這個疾病當(dāng)中有可靠的因素啊，比如說炎癥啊，亂用藥啊，環(huán)境啊，分娩的方式不得當(dāng)啊，那么還有一些呢，可能呃惡任何一個疾病啊，比如眼部的疾病，最后導(dǎo)致的結(jié)果，我們叫肝炎，所以在肝炎的治療當(dāng)中，我們首要的任務(wù)是找到你最初始的病因，然后針對你已經(jīng)出現(xiàn)了肝炎的癥狀啊，針對肝炎癥狀當(dāng)中的每一種不同的成分，然后我們一一的調(diào)整，這就是我們發(fā)現(xiàn)治療的整體的一個思路。2021年04月01日1305
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翟長斌主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 作為醫(yī)生呢，我在這兒可以給大家說，絕大多數(shù)的近視眼患者，在手術(shù)后的早期是有干眼癥的，每個人的干眼程度不一樣，這個年輕人呢，呃，年輕人淚液分泌好的，像這種這些患者，或者是做全分秒尿手術(shù)的這些患者呢，他的干眼癥發(fā)生的相對來說低一些，而那個年齡偏大，本身就有干眼癥，或者是這個傷口比較大的這些患者呢，就是伴分秒分秒類中手術(shù)患者呢，他的肝眼發(fā)生幾率呢，就要高一些，但是呢，根據(jù)我們個人的臨床觀察啊，就是包括咱們國內(nèi)的專家學(xué)者，包括美國FDA的這些學(xué)者，我們一起，呃，就是研討這些問題，大家認為有角膜屈光手術(shù)造成的干炎癥，一般會在三到六個月之內(nèi)緩解，為什么呢？就說任何的手術(shù)創(chuàng)傷呢，它都要有一個愈合過程，剛剛做完手術(shù)的時候，我們的角膜直覺下降，然后內(nèi)葉分泌減少，那造成了這種干眼癥呢，呃，可能會對患者有一定輕度的影響，一般來說呢，我們。 醫(yī)生呢，也會給您開一些人工淚液，比如說玻璃酸鈉呀，比如說斯蘭呀，一些人工淚液，應(yīng)用這些藥物進行保濕以后呢，絕大多數(shù)患者呢，都不會有太多的問題，都能保證自己的正常生活，偶爾有個別的人干眼癥發(fā)生的比較多，那醫(yī)生呢，可能會給您用的這種保濕的眼藥水，相對來說也會多一些，呃，絕2021年03月29日831
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郝健晨副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 眼科 手機玩得時間長，眼干眼澀還刺痛！ 電腦辦公時間久，眼干眼癢又疲勞！ iPad用久了，花花流眼淚！ 遇風(fēng)流眼淚，擦都擦不完！ 以上是現(xiàn)代社會很多朋友都會遇到的困擾，雖然表現(xiàn)各不同，但是大部分人的原因都是: 干眼癥！ 這個詞相信很多朋友都聽說過，但是為什么會這樣，有什么解決辦法，并不是很了解，下面郝大夫就給大家說一說。 （郝大夫自己也經(jīng)常深受其苦） 干眼癥，顧名思義，就是眼睛太干燥了。就像頭發(fā)會干燥，皮膚會干燥一樣，眼睛同樣也會干燥。而眼睛的干燥，指的是角膜表面的淚膜質(zhì)或量下降而引起的。 那么淚膜是怎么來的呢？要靠一個特別常見的動作: 眨眼睛，學(xué)名叫做瞬目。我們每個人都會眨眼，而且會不由自主地規(guī)律地眨眼，但是可不要小看這個簡單的動作，作用是非常巨大的！每一次眨眼都可以在角膜表面刷上一層淚膜，起到保濕、潤滑的作用，這樣才能保持眼睛的舒適和正常工作。 那手機和淚膜又有什么關(guān)系呢？朋友們可以注意一下，看手機、電腦、iPad時候，我們眨眼的頻率會有什么變化呢？ 會眨眼減少！頻率下降！ 那么在角膜上面保濕的作用自然會下降啦！這就是為什么看手機、電腦多了，眼睛會干燥的原因。干燥的太嚴重的話，就會大大刺激到眼睛，最終流下淚水，潤濕眼睛，這也是為什么干眼癥會流眼淚的原因。 但是，手機就是干眼癥的唯一“元兇”嗎？ 并不是的！環(huán)境干燥、空氣污染、瞼緣炎、瞼板腺功能障礙等等，甚至一些，全身性疾病，比如干燥綜合征，都是可以引起眼睛干燥，所以干眼是多因素的，咱們也不能把罪責(zé)全部強加到“手機”身上。 不管原因如何，眼睛還是干燥了，那我們能做些什么呢？ 第一，人為地補充淚液，即使用人工淚液類滴眼液。很容易理解，既然眼睛太干燥，缺乏淚液滋潤，就從外面補充一些。人工淚液有很多種，都可以起到潤滑眼睛的作用。有的朋友會擔(dān)心長期使用眼藥水有沒有副作用，其實市面上有不含有防腐劑的人工淚液（如海露，即玻璃酸鈉滴眼液等等），都是可以長期使用的安全有效的制劑，可以放心地長期使用。 第二，熱敷。熱毛巾、熱蒸汽、蒸汽眼罩等等，都是可以的，熱作用可以讓眼皮里面分泌油脂的腺管更加通暢，從而讓眼睛表面更加潤滑。 第三，控制電子產(chǎn)品使用的時間。這一點前文已經(jīng)解釋過原因了，不再贅述。 第四，針對不同病因不同的治療。比如干燥綜合征需要全身治療，瞼緣炎需要局部清潔加激素治療等等，以后的文章中會詳細為朋友們展開介紹。 寫在最后: 郝大夫個人觀點，干眼癥是個信息時代的社會病，短時間內(nèi)無法根治，但是相信隨著人類進化，一定會逐漸進化出對抗“手機”的“保濕眼”，但是在這之前，我們就用上面提到的辦法來“潤濕眼睛”吧！2021年03月12日5360
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高旭副主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 回想一下我們的眼睛一天到晚都在做什么？早晨一睜眼先找手機，上班公交車上看手機，很多人上班還要面對電腦一整天，到了晚上看會兒電視、刷會兒手機放松一下。甚至等電梯的間隙都會有塊屏幕播放廣告?？梢哉f我們生活在一個被LED屏幕包圍的世界。那么問題來了，我們的身體，尤其是眼睛承受得了嗎？視頻終端(visual display terminal，VDT)綜合征很可能找上你。長時間操作視頻終端（各種屏幕）引起的頸肩腕綜合征、多種眼部不適和視覺及神經(jīng)問題，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將其命名為視頻終端綜合征。最常見的癥狀為頭痛，其次為干眼及眼痛，還包含一些肌肉骨骼癥狀（如腰椎疼痛、背痛、腕管綜合征、肩部肌腱炎等）。如果您出現(xiàn)了以下癥狀，夜間視力下降、眼干、眼癢、燒灼異物感、視物模糊、視力下降、眼部脹痛、眼眶痛等癥狀，還可能出現(xiàn)近視度數(shù)增加、用眼易疲勞等情況。那么你已經(jīng)出現(xiàn)VDT相關(guān)干眼。 有一項調(diào)查，469個寫字樓公司職員中有81.9%被診斷為VDT綜合征，他們中間有69.5%的人出現(xiàn)了干眼，而且這個趨勢還在繼續(xù)上升，所以形勢還是相當(dāng)嚴峻的。 目前引起干眼的具體機制還不是特別明確，但是有幾個相關(guān)現(xiàn)象。觀察到隨著VDT使用的年數(shù)增多，淚腺功能下降，也就就是淚液分泌的越來越少了。瞼板腺功能也更容易出現(xiàn)問題，導(dǎo)致淚液中的脂質(zhì)分泌異常。還可能使一些炎癥因子釋放，加重干眼。您看到這里可能還是云里霧里，但是有兩個現(xiàn)象比較明顯，可以自己感覺一下。 第一，在看電腦和手機，尤其是比較專注的時候，我們的眨眼頻率明顯降低。而且不完全瞬目，也就是上眼皮沒有碰到下眼皮就又睜開了，占所有眨眼行為中占的比例也增高了。意味著不僅眨眼減少，而且眨眼更不“規(guī)范”，淚液蒸發(fā)加快。 第二，為了讓自己的脖子不難受，很多人會把電腦屏幕墊高，但是我們?yōu)榱丝雌聊唬涎燮ぞ蜁虻酶_，也就是眼睛睜得更大了，淚液是不是更容易蒸發(fā)了？眼干眼澀感等不適癥狀隨之而來。 既然我們逃不出鋪天蓋地的屏幕，那么我們該怎么保護自己呢？很自然的，我們想到了眼藥水，各種緩解視疲勞的，日本網(wǎng)紅的。他們是可以隨便用的嗎？又該怎么選呢？其中人工淚液是非常重要的緩解干眼癥狀的藥品。如您長期用的話最需要考慮的還是安全性。所以要選不含防腐劑的，身體里本來就有的成分的。比如現(xiàn)在各大醫(yī)院藥店都有售，來自德國的海露，300滴大包裝、不含防腐劑、大分子量，玻璃酸鈉滴眼液，可以放心使用。不僅可以緩解不適，還可以保護我們脆弱的眼角膜。市面上除了人工淚液以外，還有各種不同功能的眼藥水。如果您有干眼的癥狀，最好還是到正規(guī)醫(yī)院眼科進行專業(yè)檢查診斷，讓醫(yī)生給您最專業(yè)的建議。 此外，比用藥更重要的事情，就是盡可能的多做戶外運動，多親近大自然，你的眼睛才能更健康！2021年02月27日3542
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趙煒副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 眼科 自從近視手術(shù)問世以來，這種立竿見影的矯正近視的方法立即得到了人們的廣泛關(guān)注。截止目前為止，全球每年有大約幾百萬人選擇進行近視手術(shù)，摘掉眼鏡。但是，以角膜激光手術(shù)為代表的近視手術(shù)，其最常見的術(shù)后并發(fā)癥就是干眼問題。有很多近視患者很期望通過手術(shù)摘掉眼鏡，但是一想到干眼問題，就會望而卻步。目前主流的近視矯正方式，或多或少都存在近視眼手術(shù)后干眼的問題。術(shù)后干眼發(fā)生的原因究竟是什么？我們知道，近視手術(shù)的原理是通過激光，改變角膜的形態(tài)，從而讓光線重新聚焦于視網(wǎng)膜。而在這個過程中，無論是LASIK（準分子激光原地角膜消除術(shù)）手術(shù)，還是SMILE（全飛秒）手術(shù)，都會在制瓣以及制作角膜帽的過程中切斷角膜神經(jīng)，而在激光消融角膜組織，以及SMILE取出透鏡的過程中，不可避免地會損傷神經(jīng)。神經(jīng)軸突的切斷導(dǎo)致角膜知覺的改變，手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致淚液分泌的異常，這兩者共同造成了術(shù)后干眼的問題。當(dāng)然，創(chuàng)傷會修復(fù)，切斷的神經(jīng)軸突會再生，因此，近視眼手術(shù)后干眼的癥狀是一過性的。也就是說，一般在術(shù)后早期，大多為術(shù)后一個月內(nèi)，干眼癥狀會比較明顯，而在一個月之后，干眼癥狀會逐漸減輕直至消失，或者恢復(fù)到術(shù)前的基礎(chǔ)狀態(tài)。有些患者其實術(shù)前就有干眼癥狀，尤其是常年面對電腦屏幕、常看手機以及常戴隱形眼鏡的近視朋友。如果在進行近視手術(shù)前忽略了患者的這個基礎(chǔ)信息，那么術(shù)后患者往往會把術(shù)后干眼的問題歸咎于近視手術(shù)。因此，術(shù)前完善和細致的檢查是非常必要的。如果術(shù)前就存在干眼癥狀，一定要慎重手術(shù)，或者至少要明確與患者說明近視眼手術(shù)后干眼癥狀會有所加重。如何緩解術(shù)后干眼？說到此，那么患者就會有所疑問：無論選擇何種手術(shù)方式，都會造成干眼，那還敢做近視手術(shù)嗎？其實，患者的這些疑問也情有可原，但是也不要杞人憂天。干眼問題早已經(jīng)從理論上以及臨床實踐上得到了根本性的解決。那就是干眼克星——人工淚液。既然干眼問題是由于自身淚液分泌不足以及術(shù)后早期的神經(jīng)損傷期所導(dǎo)致的，那么只需要在這個期間補充不足的淚液即可。但是，人工淚液的選擇需要滿足幾個條件，第一是性狀非常接近人體的自身淚液；第二是不含防腐劑。 目前臨床上，在近視眼手術(shù)后常規(guī)使用的人工淚液是海露玻璃酸鈉滴眼液，海露是不含防腐劑的人工淚液，目前也仍然是我國唯一多劑量無防腐劑的人工淚液。以往由于包裝技術(shù)限制，滴眼劑都要添加防腐劑，以防止藥液受到污染。長期使用含防腐劑的藥物會造成眼表損害。隨著技術(shù)的發(fā)展，出現(xiàn)了2大類不含防腐劑的滴眼液包裝。一類是一次性單劑量包裝，每次使用1小支，用完就扔掉。另一類是德國的COMOD系統(tǒng)，代表產(chǎn)品就是海露玻璃酸鈉滴眼液，其內(nèi)部結(jié)構(gòu)的精密設(shè)計能夠保證藥液單向流動不回流，防止空氣倒吸污染藥液，無需添加防腐劑。 如果患者在術(shù)前沒有干眼癥狀，應(yīng)于近視眼手術(shù)后第一天開始使用。如果術(shù)前就有干眼的癥狀，則可以從術(shù)前就開始使用。據(jù)觀察，很多患者在術(shù)后一個月復(fù)查時，基本上已經(jīng)不再有干眼癥狀，可以停止用藥了。少數(shù)患者如果依然覺得干，可以繼續(xù)使用。不僅如此，玻璃酸鈉滴眼液還可以作為一種緩解視疲勞的藥物來使用，更加呵護雙眼。2021年02月25日3323
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林琳副主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 眼科 眼睛干澀怎么辦蔡女士是位專職網(wǎng)絡(luò)撰稿人，疫情期間宅家寫不停，眼睛又干又痛，最近開始出現(xiàn)視物模糊，尤其是晚上沒辦法看清電腦屏幕，手機屏幕也要調(diào)到最暗才舒服，明顯影響到工作，于是來眼科中心就診。隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，手機、電腦、iPad等視頻終端的長時間應(yīng)用，越來越多的患者因眼睛干澀、酸脹、畏光來就診，這就是干眼癥嗎？得了“干眼癥”該怎么辦呢？今天我們一起來了解一下這個移動互聯(lián)時代的現(xiàn)代眼病吧。什么是干眼癥每個人都希望擁有一雙“水汪汪”的眼睛，可見淚水是滋養(yǎng)和清潔眼睛的重要源泉，眼球表面有一層薄薄的淚水層，叫做“淚膜”，每眨一次眼，淚液就會均勻地涂布在黑眼珠表面。干眼癥就是指各種原因?qū)е碌?，淚膜不能穩(wěn)定持久地停留在我們的眼球表面，使眼睛感覺干澀不適，嚴重時會出現(xiàn)角膜損傷，甚至對視力產(chǎn)生永久影響的一種眼病。造成干眼的原因很多，如女性、老齡、高海拔、糖尿病、翼狀胬肉、長期配戴角膜接觸鏡、視屏終端長期使用、眼表手術(shù)和部分全身性疾病等。另外和生活環(huán)境的溫度、濕度、環(huán)境污染、飲食結(jié)構(gòu)等諸多因素也有關(guān)。干眼分為五型：水液缺乏型（干燥綜合征）；蒸發(fā)過強型（瞼板腺功能障礙）；黏蛋白缺乏型（藥物毒性、化學(xué)傷等）；淚液動力學(xué)異常型(眼瞼閉合不全、結(jié)膜松弛等)；混合型，兩種或以上原因?qū)е碌母裳?。對于電腦、電視、和手機等3C類產(chǎn)品使用較多的人群，瞼板腺功能障礙（MGD）是最為常見的干眼類型。干眼，你中招了嗎？當(dāng)你覺得眼睛看久了會酸澀、睜不開、有異物感，休息后仍無法緩解，很可能已經(jīng)中招了。常見癥狀還有眼部燒灼感、異物感（像是進了砂礫一樣）、針刺感（嚴重時可出現(xiàn)刺痛，以及由此而引發(fā)反射性流淚）、眼癢、畏光、眼紅、視物模糊和視力波動等。得了干眼，滴眼藥水就行嗎？很多患者認為，“干眼癥”不是啥大事，自己在家點點潤眼的眼藥水就可以了。這里還是要提醒大家，市面上的眼藥水、治療儀魚龍混雜，未經(jīng)正規(guī)就醫(yī)自行購買，很有可能眼病沒治好還造成二次損害就得不償失了。干眼癥首先還是得找對病因，分清類型，再對癥治療，有的放矢才能一勞永逸。如果是過敏性結(jié)膜炎引起的，選擇抗過敏、抗炎治療；如果是瞼板腺堵塞，做好眼瞼清潔，眼部熱敷及瞼板腺按摩疏通；如果是長期在空調(diào)環(huán)境工作，過度使用視頻終端或夜間駕車等不良生活習(xí)慣的患者，應(yīng)從積極改變生活工作習(xí)慣入手；如果是“干燥綜合征”等免疫相關(guān)疾病引發(fā)的，需配合進行全身系統(tǒng)性疾病的?？浦委?；及時停用可能引發(fā)干眼的藥物，停戴美瞳。干眼癥該如何正規(guī)治療補水：使用不含防腐劑的玻璃酸鈉滴眼液，緩解眼睛干澀，必要時聯(lián)合使用抗炎滴眼液對癥治療（后者需經(jīng)醫(yī)生診治后方可使用）。高分子量玻璃酸鈉比低分子量具有更好的粘彈性，保濕和潤滑由于低分子量玻璃酸鈉。海露采用優(yōu)質(zhì)的高分子玻璃酸鈉，可實現(xiàn)更強效且更持久的保濕和潤滑，從而緩解干眼癥狀。2、眼部SPA：超聲霧化藥物熏蒸+瞼板腺按摩，針對瞼板腺阻塞、脂質(zhì)分泌異常的干眼，為MGD患者提供抗炎、熱敷、按摩等理療方案，有效解除瞼板腺管阻塞，淚液蒸發(fā)過快的問題。3、脈沖光（IPL）治療：對于病程較長，中重度干眼，上述治療效果不佳或不耐受的患者可行IPL治療。它可以封閉眼瞼異常的毛細血管，高效地減輕瞼板腺炎癥；局部加熱使異常瞼脂溶化，從而疏通堵塞的瞼板腺；同步殺滅細菌和蠕形螨，消除誘因，可謂一舉多得，治療效果達半年以上。4、重度干眼癥患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行系統(tǒng)性綜合治療，比如配戴濕房鏡、硅膠眼罩；配戴治療型繃帶式隱形眼鏡，淚小點栓塞等。5、積極治療原發(fā)病，如干燥綜合征，免疫調(diào)節(jié)，改善睡眠等。6、心理干預(yù)：對出現(xiàn)焦慮等心理問題的患者進行積極溝通疏導(dǎo)?？傊?，干眼并不是什么不治之癥，各位有了癥狀不要害，不要隨便使用眼藥水，要記得及時就醫(yī)哦~2021年02月09日1203
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康道歡主治醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 眼科 兒童得干眼癥主要與長期使用電腦或者電子產(chǎn)品有關(guān)。兒童干眼癥的早期癥狀是由于角膜前淚膜的質(zhì)或量的不足造成的結(jié)膜、角膜上皮不能維持正常功能的一種疾病。 兒童干眼癥的早期癥狀：常見的干眼癥癥狀包括眼睛干澀，容易疲倦，想睡，會癢，有異物感，痛灼熱感，眼皮緊繃沉重，分泌物粘稠，怕風(fēng)，畏光，對外界刺激很敏感，暫時性視力模糊。 有時眼睛太干，基本淚液不足反而刺激反射性淚液分泌而造成常常流眼淚之癥狀；兒童干眼癥的早期癥狀較嚴重者眼睛會紅腫，充血，角質(zhì)化，角膜上皮破皮而有絲狀物粘附，長期傷害則會造成角結(jié)膜病變，并會影響視力。 干眼癥兒童常常表示，眼睛易于疲勞，使得讀書和看電視發(fā)生困難。發(fā)生這些困難的原因是當(dāng)工作需要注意力集中時，瞬目的頻率明顯減少。當(dāng)瞬目的頻率明顯減少時，淚膜蒸發(fā)的時間將會明顯延長。如果瞬目不足，角結(jié)膜暴露的時間將會超過淚膜蒸發(fā)的時間，從而導(dǎo)致在角膜表面形成一個或多個干點。 臨床上常使用人工淚液不含防腐劑的海路和補充葉黃素相結(jié)合來治療干眼癥。輕微干眼癥只使用葉黃素產(chǎn)品幾周就可以有效改善。2021年01月28日1929
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周剛副主任醫(yī)師 永康市永康醫(yī)院 眼科 好多人說戴隱形眼鏡容易得干眼癥，那么長期戴角膜塑形鏡是否會引起孩子干眼癥？最常見的干眼癥主要是先天性無淚腺、老年性淚腺功能降低、自身免疫性問題、或長期使用某些眼藥水、藥物以及軟性隱形眼鏡等。 長期佩戴軟性隱形眼鏡會導(dǎo)致干眼癥，而角膜塑形鏡是一種逆幾何原理特殊設(shè)計的硬性高透氧性角膜接觸鏡，和平常軟性隱形眼鏡在材料和設(shè)計上有著本質(zhì)上的差別，正常使用下不會引起干眼癥！ 兒童青少年少見嚴重干眼，輕度的干眼很常見，一般用人工淚液就可以有效處理癥狀。 如果有輕度干眼癥狀，而未達到確診干眼的，可以用用0.1%多劑量無防腐劑玻璃酸鈉滴眼液（如海露），該藥沒有防腐劑，可在開封后使用12周。 當(dāng)然如果干眼嚴重的則需在使用無防腐劑人工淚液基礎(chǔ)上加用抗炎眼藥水、甚至進行干眼物理治療配合才能改善干眼后才能繼續(xù)佩戴角膜塑形鏡、這樣才能最大程度上降低感染機會，保證安全性。2021年01月14日2508
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干眼癥相關(guān)科普號
馮光強醫(yī)生的科普號
馮光強 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心
眼科
1381粉絲33.2萬閱讀
于敬妮醫(yī)生的科普號
于敬妮 主任醫(yī)師
西安市人民醫(yī)院（西安市第四醫(yī)院）
眼科
4972粉絲2.4萬閱讀
王桂娟醫(yī)生的科普號
王桂娟 主治醫(yī)師
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
針灸科
69粉絲10萬閱讀