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張欽副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 孩子總眨眼是怎么回事?。磕憬?jīng)常能碰到家長這樣的煩惱啊，我看他總是眨眼睛，擠眼睛，我真想給他幾下，怎么就老得眨眼睛，實(shí)際孩子也不想啊，有時(shí)候不自知，那就是自己不知道啊，那有時(shí)候真的難受啊，咱們得分析原因，解決了問題自然就不眨了，哪用得著咱們?nèi)ヌ嵝蚜?。今天啊，我給大家好好總結(jié)分析一下孩子眨眼的原因啊，無外乎這幾點(diǎn)啊，千萬別焦慮啊，只要做好以下幾個(gè)方面，這問題自然迎刃而解。孩子第一大眨眼原因就是言表問題，包括過敏、干眼，還有瞼板腺的問題。之前一期視頻中講過啊，急性的眼癢往往是過敏，但慢性的超過六周的眼癢還可能是干眼以及瞼板腺功能障礙。所以孩子出現(xiàn)眨眼啊，第一個(gè)要帶孩子看的顯然是眼科啊，萬一暫時(shí)不方便去醫(yī)院，還想判斷是不是眼科問題啊，可以簡單的做一下冷敷，同時(shí)呢，使用一點(diǎn)不含防腐劑的人工內(nèi)液，如果看上去明顯有好轉(zhuǎn)啊，那基本就是剛才咱們說的這幾個(gè)問題料。如果孩子能明確的表達(dá)自己有營養(yǎng)眼干或。 它眼膜啊，那顯然就是眼部的問題，對于是不是上來就先把抗過敏藥使用上啊，那還這倒不絕對啊，很多過敏經(jīng)過簡單多次冷敷啊，加上不再接觸過敏原是可以好轉(zhuǎn)的，如果自己測試了一下啊，不像是眼科問題，那還可能是什么問2023年10月29日
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張欽副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 那眼睛癢是不是就是眼部過敏??？眼部過敏最主要的癥狀是什么？眼癢？那這話反過來說對不對？眼癢就基本上就是過敏嗎？還真有一定道理，但要有前提，突然出現(xiàn)的急性的這種眼癢往往都是過敏，而且這種癢越揉越癢，來得快它去的也快，但是慢性眼癢啊，尤其是超過六周的這種慢性眼癢，那就只有一半是過敏了，還有像干眼啊，肩脈腺功能障礙啊，都有可能會(huì)造成這種慢性眼癢，所以這話反過來說，如果限定是突然出現(xiàn)的急性的眼癢啊，那基本上確定啊過敏，但是超過六周的這種眼癢，那就只有一半概率是對的。那為什么過敏我們會(huì)延養(yǎng)??？那主要因?yàn)槲覀儥C(jī)體的這個(gè)肥大細(xì)胞呢，會(huì)釋放很多的炎性介質(zhì)，其中包括了組胺，這個(gè)組胺就是造成我們延養(yǎng)的重要推手，所以這就是之前說的啊，為什么你提前用藥，穩(wěn)定住了這個(gè)肥大細(xì)胞，你就可以減少過敏了，因?yàn)檫@樣它就不怎么去釋放組胺了啊，我們的氧的癥狀自然就減輕了。那另外。 我們還有一些專門針對這個(gè)組胺的抗組胺藥物啊，也可以用于治療過敏性結(jié)膜炎，所以呢，這個(gè)眼癢啊，如果是急的啊，這個(gè)挺大概率它就是過敏慢的，這就只有一半兒是過敏了，那來得快去的也快，抗過敏的藥物有效，這些都是判斷是不是過敏的這種好方法，關(guān)注也不健康，2023年08月29日82
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張欽副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 大夫，我眼睛太干了，太難受了，一天幾十次人工，沒一工內(nèi)夜根本就離不開走，根本就沒法出門，更別說工作什么的事情，我每天就只能待在家里頭，大夫，你快救救我吧，來了，都說子非羽翼焉值魚之樂，那你非他也不知道他的痛。大家都會(huì)覺得我和我的朋友都有肝眼，沒那么難受，這人是個(gè)矯情，確實(shí)啊，肝眼里清正的占大多數(shù)，大家都不太當(dāng)回事兒，中重度的呢，只是很少一部分，但如果輕癥不重視啊，就有可能變成中重度。那中重度到底有多難受呢？咱們參考另外一個(gè)疾病，就是心絞痛，大家都知道嚴(yán)重的心絞痛啊，會(huì)有瀕死感，那早在2003年的時(shí)候，眼科的權(quán)威雜志ofmoity上就寫的很清楚啊，中度的肝眼病難受程度和中度心絞痛接近，而重度干眼病的難受程度呢，和重度。 呼吸掉？那你能想象嚴(yán)重到有瀕死感的感染病嗎？意外嗎？是不是還有點(diǎn)超綱？但我們身邊就確確實(shí)實(shí)存在著很多人在經(jīng)歷著這種痛苦。所以，如果你已經(jīng)出現(xiàn)了眼干眼澀、眼膜燒灼感、刺激感、沙粒感等癥狀的時(shí)候，請一定一定一定要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。2023年07月26日69
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洪揚(yáng)主任醫(yī)師 臺(tái)州市立醫(yī)院 眼科 長時(shí)間盯著電腦工作、追劇、或翻看手機(jī)后，是否會(huì)感到眼睛干澀、疲勞、或經(jīng)常流眼淚呢？千萬別以為這是簡單的用眼過度，這可能是“干眼”在作怪！聽到干眼癥，多數(shù)人可能會(huì)誤以為只有眼睛干澀才是干眼癥。錯(cuò)！有不少人會(huì)因?yàn)檠劬κ艿酱碳?，而不停地眨眼與流眼淚！今天我們就來談?wù)劯裳鄣南嚓P(guān)小知識(shí)。什么是“干眼”？干眼是一種常見的眼科疾病。由于淚液分泌不足或蒸發(fā)過多，導(dǎo)致淚液的多少、淚液的質(zhì)量、淚液自然的流動(dòng)性這三項(xiàng)中的任何一項(xiàng)出現(xiàn)異常，都會(huì)引起淚膜不穩(wěn)定和(或)眼表損害，從而導(dǎo)致眼不適癥狀及視功能障礙。既然“眼干”，為什么會(huì)“流淚”？因?yàn)檠劬Ω蓾?、異物感、灼燒感等癥狀會(huì)刺激淚腺反射性分泌出大量淚液?！傲鳒I”癥狀可通過淚道沖洗檢查與淚道堵塞等淚道疾病相鑒別。哪些因素可引起“干眼”？1.?生活方式長時(shí)間操作視頻終端、長時(shí)間近距離用眼、睡眠不足、戶外活動(dòng)少、佩戴隱形眼鏡、眼部化妝及長時(shí)間駕駛等不良生活方式是年輕人罹患干眼的主要因素。2.?環(huán)境因素包括空氣污染、光污染、射線、高海拔、低濕度及強(qiáng)風(fēng)力等。3.?全身因素很多全身性疾病，尤其是免疫系統(tǒng)疾病及內(nèi)分泌系統(tǒng)失衡會(huì)導(dǎo)致干眼，如干燥綜合癥、移植物抗宿主病、嚴(yán)重的肝功能異常、甲狀腺功能異常、糖尿病及痛風(fēng)等，更年期后的女性較為普遍。4.?眼局部因素包括局部感染及免疫相關(guān)疾病，如感染性結(jié)膜炎、過敏性結(jié)膜炎，淚腺功能異常、瞼板腺功能異常、角膜神經(jīng)功能異常，螨蟲性瞼緣炎、瞼緣結(jié)構(gòu)異常等。5.?手術(shù)相關(guān)因素角膜屈光手術(shù)、白內(nèi)障手術(shù)等導(dǎo)致干眼的發(fā)生率較高，大部分患者于術(shù)后3~6個(gè)月恢復(fù)，但少數(shù)患者可以持續(xù)較長時(shí)間。6.?藥物相關(guān)因素全身用藥，如更年期補(bǔ)充激素，服用抗抑郁、抗組織胺、抗膽堿、抗精神病藥物、全身化療藥物等；局部用藥，如眼部使用消毒劑、抗病毒藥物、抗青光眼藥物及含防腐劑滴眼液等。干眼的癥狀干眼癥狀多樣。常表現(xiàn)為視疲勞、干澀感、眼脹感、異物感、燒灼感、針刺感、眼紅、畏光、眼痛、眼癢、視物模糊、視力波動(dòng)等。有研究表明，干眼的這些不適癥狀嚴(yán)重降低患者的工作效率且影響生活質(zhì)量。干眼如何治療一、針對病因治療改善生活環(huán)境，糾正不良用眼習(xí)慣，矯正屈光不正，增加眨眼，加強(qiáng)鍛煉等；如存在眼局部因素應(yīng)積極配合眼科醫(yī)生進(jìn)行治療；并于風(fēng)濕免疫科就診排查干燥綜合征等全身性疾病。二.?藥物治療1.潤滑眼表和促進(jìn)修復(fù)（1）人工淚液：如0.1%玻璃酸鈉、0.3%玻璃酸鈉、1%羧甲基纖維素、聚乙二醇等，使用頻率為每天4-6次。需長期補(bǔ)充人工淚液的患者宜選擇不含防腐劑的人工淚液。（2）促進(jìn)淚液分泌的滴眼液：目前使用的主要藥物是地夸磷索鈉滴眼液。（3）促眼表修復(fù)的滴眼液：如貝復(fù)舒滴眼液或眼用凝膠，中、重度干眼伴有角膜上皮損傷者應(yīng)配合應(yīng)用。（4）眼用血清制劑：自體血清含有各種生物活性成分，可促進(jìn)眼表上皮修復(fù)，改善眼表微環(huán)境。2.抗炎治療（1）糖皮質(zhì)激素：用于伴眼部炎癥的中、重度干眼，不可長期使用。常用的有氟米龍滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等。（2）免疫抑制劑：主要用于伴眼部炎癥的中、重度干眼，尤其適用于免疫相關(guān)性干眼。常用的藥物包括他克莫司和環(huán)孢素A。（3）NSAID類抗炎藥：如普拉洛芬滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液，抗炎作用低于糖皮質(zhì)激素，適用于輕、中度干眼。三、物理治療1.瞼緣清潔用嬰兒沐浴露或含有次氯酸、茶樹油等成分的眼部濕巾常規(guī)清潔瞼緣。以網(wǎng)上一款名為OCuSOFT的瞼緣清潔濕巾為例，使用方法如下：2.熱敷熏蒸通過加熱使瞼板腺瞼酯利于排出，以改善瞼板腺功能。建議熱敷溫度達(dá)到40~45℃，保持10~15min。家庭用熱敷物品包括熱毛巾、熱敷眼罩、加熱蒸汽罩等。3.瞼板腺按摩通過機(jī)械擠壓瞼板腺，疏通堵塞的瞼板腺開口。按摩手法如下圖，注意不要壓迫眼球。4.強(qiáng)脈沖光治療強(qiáng)脈沖光是一種相對較新的治療瞼板腺功能障礙的方法，可改善眼瞼血流、減輕瞼緣炎性反應(yīng)、殺菌除螨。5.其他治療方法對于常規(guī)治療方法效果不佳的患者可行手術(shù)治療、佩戴濕房鏡、治療性角膜接觸鏡等2023年04月22日90
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姚宜副主任醫(yī)師 上海和平眼科醫(yī)院 眼底病 眼皮睜不開的原因有很多，像老年人因?yàn)檠鄄€皮膚的松弛，它可以這個(gè)眼瞼下墜，造成一個(gè)眼瞼睜不開的表現(xiàn)，那么我們就可以做一些手術(shù)干預(yù)，把多余的一些松弛的皮膚去除，讓這個(gè)眼瞼擴(kuò)大，這樣呢就看看上去呢，就是眼睛就是有神了，那么另外呢，還有一些呢，是干眼癥，眼睛呢是干澀不舒服，這樣呢也會(huì)造成一些眼睛睜不開，那么我們就用一些呃治療干眼的藥物來滋潤眼睛，還有一些情況呢，有些人呢，他會(huì)出現(xiàn)眼瞼的倒睫毛，這個(gè)睫毛呢戳在眼睛上，會(huì)使得眼睛感覺有異物感而睜不開，當(dāng)然還有一種比較少見的情況是重癥。 無力，這種眼睛的睜不開呢，它往往有早上輕，下午到晚上逐步加重的。 這種情況如果是這樣子，這種情況呢，那么我們就要到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行一些治療。 哦。2023年04月09日105
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陳國玲主任醫(yī)師 山東大學(xué)第二醫(yī)院 眼科 干眼呢，它是一種多因素引起的慢性眼表疾病，是目前影響我們視覺質(zhì)量和生活質(zhì)量最常見的眼表疾病。干眼的常見眼部的癥狀有像眼睛干澀、異物感、灼熱感、眼癢、疼痛、視疲勞、視物模糊、視物不能持久、胃光等，嚴(yán)重的肝炎還會(huì)引起視力障礙，甚至失明。 那么引起肝炎的常見因素也有很多，臨床上常分為七大類，嗯，像全身因素，比如說患有一些全身的疾病，內(nèi)分泌的疾病，或者說一些自身免疫性的疾病，比如說糖尿病，干燥綜合征等，嗯，這些病人容易患肝炎。另外像眼局部的一些因素，像眼表的炎癥，有一些，呃，像螨蟲性的瞼原炎，呃，結(jié)膜松弛癥，慢性的結(jié)膜炎等等，有這些眼病的病人也往往容易得肝炎。另外呢，像空氣污染，光污染這些低濕度，呃，這些環(huán)境因素對肝炎也有一定的影響。另外呢，我們的日常生活方式也和肝炎息息相關(guān)，比如說我們現(xiàn)在，嗯，電子產(chǎn)品的普及，我們長時(shí)間的看電子產(chǎn)品，嗯，長時(shí)間的佩戴角膜接觸鏡等等，這些也會(huì)引。 引起肝炎，或者說加重已有的肝炎，另外像我們眼睛局部做過手術(shù)，像我們現(xiàn)在老年人?；嫉陌變?nèi)障，做了白內(nèi)障手術(shù)，像一些年輕人做一些激光的角膜近視手術(shù)以后，也容易患肝炎，這些都是一些比較常見的因素，另外像一些全身和局2022年10月13日212
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張健主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科 全部眼科科普知識(shí)，人人愛眼，共享光明，我是湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一護(hù)士院眼科張健教授，今天我要和大家談?wù)劦氖歉窝椎陌Y狀。肝炎的癥狀有多種多樣，主要為眼睛干澀、異物感。 摩擦感、燒灼感、眼孔流淚、眼睛紅、胃管等。部分患者出現(xiàn)視物模糊、視力波動(dòng)等癥狀，要通過臨床檢查發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜破裂時(shí)間短，內(nèi)分泌小于十毫米可以診斷為肝炎。肝眼病并非沒有眼淚，再稱為干眼，也可以表現(xiàn)為流淚及齦坑流淚和遇到刺激與油眼等。如果遇到眼部不適，建議患者及早到醫(yī)院就診治療，謝謝大家收看。2022年08月28日357
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王智強(qiáng)主任醫(yī)師 信陽市眼科醫(yī)院 屈光科 眼睛干澀流眼淚怎么回事？眼睛干澀流淚，多與視疲勞，干眼癥有關(guān)，也可能是結(jié)膜炎或者倒睫毛導(dǎo)致。1、眼睛干澀流淚，可能是眼睛疲勞的原因。針對視疲勞的治療，主要是通過多休息，盡量避免熬夜，多參加戶外活動(dòng)，少看手機(jī)電腦等方法緩解。2、干眼癥也會(huì)導(dǎo)致眼干流淚，干眼癥的發(fā)生與年齡增長、淚腺退化、維生素a缺乏、機(jī)體免疫性疾病等多種因素有關(guān)。需要先找出病因，根據(jù)具體情況進(jìn)行治療。眼睛局部可對癥治療，可使用人工淚液等滴眼液緩解癥狀。3、如果眼睛干澀流淚，伴有眼睛發(fā)紅或分泌物增加時(shí)，可能是感染了結(jié)膜炎。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氧氟沙星眼藥水和紅霉素眼藥水等抗生素眼藥水治療，也使用人工淚液類眼藥水治療。4、如果眼睛流淚，伴有異物感和結(jié)膜充血時(shí)，可能是眼瞼內(nèi)翻和倒睫引起的。癥狀輕微，可以考慮在醫(yī)生幫助下拔掉倒睫緩解癥狀，癥狀嚴(yán)重的話，需進(jìn)行眼瞼內(nèi)翻手術(shù)或倒睫手術(shù)治療。2022年06月05日175
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干眼癥相關(guān)科普號(hào)
宋宙光醫(yī)生的科普號(hào)
宋宙光 副主任醫(yī)師
山西省眼科醫(yī)院
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王桂娟醫(yī)生的科普號(hào)
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