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聶紅平主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 眼科 眼部器官雖然比較小，但是卻相對(duì)比較復(fù)雜，發(fā)生在眼睛部位的疾病都可以被稱為眼病。提起眼病，你可能首先想到的就是近視、白內(nèi)障、青光眼……但有一種眼病很，卻總是被人們忽略，那就是—干眼。眼部器官雖然比較小，但是卻相對(duì)比較復(fù)雜，發(fā)生在眼睛部位的疾病都可以被稱為眼病。提起眼病，你可能首先想到的就是近視、白內(nèi)障、青光眼……但有一種眼病很常見(jiàn)，卻總被人們忽略，那就是——干眼。很多人覺(jué)得干眼離自己很遙遠(yuǎn)，事實(shí)上我國(guó)預(yù)計(jì)有超3億人正遭受著干眼的危害。如果你的眼睛時(shí)常出現(xiàn)干澀、異物感、紅癢、畏風(fēng)怕光等癥狀，很可能就是干眼的前期征兆！由于干眼的癥狀極為普遍，人們常常將干眼和視力疲勞相互混淆，干眼癥會(huì)出現(xiàn)眼部干澀、視疲勞等癥狀，給日常生活會(huì)造成一定程度的影響，還會(huì)損傷視力。影響正常生活：患有干眼癥的人，在使用電子產(chǎn)品或工作、學(xué)習(xí)時(shí)間過(guò)久后，眼睛會(huì)出現(xiàn)干澀、疲勞、疼痛等癥狀，嚴(yán)重影響正常工作與生活。影響視力：干眼癥會(huì)導(dǎo)致視力模糊、視力下降。引起其他并發(fā)癥：干眼癥不及時(shí)治療，會(huì)出現(xiàn)慢性結(jié)膜炎、角膜軟化癥等其他疾病。正是因?yàn)楦裳劭赡艽嬖诘奈ｋU(xiǎn)隱患，因此干眼問(wèn)題亟待人們的關(guān)注和重視！由于手機(jī)、電腦的普及，生活習(xí)慣的改變，包括女性眼部化妝品、護(hù)膚品的使用，美瞳等隱形眼鏡的佩戴，讓越來(lái)越多的年輕人患上了干眼癥?！罢Ｈ嗣糠昼娬Ｑ?5次~20次，然而在高強(qiáng)度用眼，注意力高度集中時(shí)，眨眼頻率下降非常嚴(yán)重，每分鐘眨眼的次數(shù)卻平均僅5次，這無(wú)疑成為干眼患者數(shù)量爆發(fā)式增長(zhǎng)的潛在原因之一。干眼在平時(shí)的護(hù)理中，要保持正確的姿勢(shì)，同時(shí)還要注意適當(dāng)休息、注意用眼衛(wèi)生以及增加眨眼的次數(shù)等，這樣可以有效緩解干眼的癥狀。每天15次眨眼訓(xùn)練，為眼睛做一次“SPA”透過(guò)眨眼閉眼的練習(xí)，能改善干眼癥：先閉上眼睛，上下眼皮必須要確實(shí)接觸；閉眼至少兩秒鐘，使上下眼瞼接觸時(shí)間增加；再緊閉兩秒，幫助控制閉眼的肌肉及神經(jīng)傳導(dǎo)途徑能夠發(fā)展；最后才張開(kāi)眼睛。以上4步驟是一次的眨眼閉眼循環(huán)的練習(xí)，每天15次，持續(xù)數(shù)周后對(duì)眼睛周圍肌肉的訓(xùn)練，能有相當(dāng)?shù)某尚АＲ部梢允褂檬持篙p輕將眼尾向上向外側(cè)拉提，看起來(lái)好像鳳眼，然后慢慢的眨眼。眨眼可以促進(jìn)淚液的分泌，并形成合格質(zhì)量淚膜，可以有效預(yù)防干眼的發(fā)生。但是，如果持續(xù)不能改善就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院接受檢查和治療。2020年10月10日
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陳巖副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 眼科 30歲卻擁有50歲的瞼板腺。其實(shí)在眼科醫(yī)院，這種瞼板腺功能障礙的病例并不少見(jiàn)?！安€板腺功能障礙常發(fā)于中老年群體，但近幾年瞼板腺檢查出來(lái)不好的，各個(gè)年齡階段都有?！鄙涎郾?、眼整形及干眼科室副主任陳巖博士說(shuō)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)干眼患者達(dá)3.6億人。干眼癥已經(jīng)成為我國(guó)，乃至世界范圍內(nèi)的流行性疾病。隨著當(dāng)代社會(huì)生活節(jié)奏越來(lái)越快，上班族通宵加班屢見(jiàn)不鮮，學(xué)生黨熬夜學(xué)習(xí)更比比皆是。提醒：當(dāng)眼睛長(zhǎng)期處于高負(fù)荷的狀態(tài)，要警惕“干眼癥”找上門，如果已經(jīng)出現(xiàn)眼睛干澀、脹痛等癥狀，千萬(wàn)莫輕視，一定要及時(shí)去專業(yè)的醫(yī)院就診，以免貽誤病情導(dǎo)致干眼加重，重度干眼患者可能會(huì)導(dǎo)致視力障礙，甚至失明。上海愛(ài)爾眼科醫(yī)院眼科陳巖誤把干眼癥當(dāng)“視疲勞”，高一女生眼部癥狀加重由于干眼癥病因復(fù)雜，癥狀多樣，很多患者常常會(huì)被錯(cuò)誤診斷為其他眼部疾病，從而耽誤病情。小王是一名高一的學(xué)生。在疫情期間，她的雙眼出現(xiàn)了紅、癢的癥狀。到當(dāng)?shù)啬尘C合醫(yī)院就診后，被診斷為“視疲勞”。醫(yī)生開(kāi)了眼藥水囑其回家用藥，但癥狀卻不僅沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反而更加嚴(yán)重。在同學(xué)的推薦下，小王來(lái)到了我院。醫(yī)院經(jīng)過(guò)裂隙燈檢查、淚液分泌試驗(yàn)、淚膜破裂時(shí)間、瞼板腺功能等一系列檢查，診斷出她并不是簡(jiǎn)單的“視疲勞”，而是患有脂質(zhì)異常型干眼（一種較常見(jiàn)的干眼癥類型）。小王的主治醫(yī)生——陳巖博士表示，此類干眼癥主要是由于瞼板腺功能障礙或者慢性瞼板腺炎、瞼緣炎等，導(dǎo)致淚液的脂質(zhì)層分泌不足或異常引起蒸發(fā)增加。醫(yī)生根據(jù)她的眼部檢查情況，制定了個(gè)性化干眼癥診療方案：1個(gè)療程光潤(rùn)干眼治療+局部人工淚液、抗炎治療。在經(jīng)過(guò)我院1個(gè)療程的治療后，小王感覺(jué)到自己的眼睛恢復(fù)了久違的輕松?！把劬Σ患t、不癢了，感覺(jué)如沐春風(fēng)”。干眼為慢性病，患者需盡早就醫(yī)，堅(jiān)持治療！《中國(guó)干眼專家共識(shí)（2020年）》指出，干眼是呈現(xiàn)“慢性”過(guò)程的疾病，強(qiáng)調(diào)了疾病形成的積累性以及治療過(guò)程的長(zhǎng)期性，明確了干眼屬于慢性疾病。陳巖博士表示，相比視疲勞，干眼癥除了伴有眼部不適癥狀外，還可能引起眼表?yè)p害，甚至導(dǎo)致失明。因此，治療干眼癥的關(guān)鍵因素之一是時(shí)機(jī)。如果患者都能像小王同學(xué)一樣充分重視眼部健康，在癥狀出現(xiàn)時(shí)及時(shí)就醫(yī)，通常能通過(guò)專業(yè)的治療獲得明顯的改善。此外，陳博士還提醒，干眼癥的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的“抗戰(zhàn)”過(guò)程，比如物理治療方式之一——干眼spa往往需要一周做一次，4-5次為一療程，1個(gè)療程之后根據(jù)患者復(fù)查結(jié)果決定后續(xù)治療次數(shù)。“因?yàn)橹挥邪疮煶桃?guī)律的進(jìn)行理療，才能徹底疏通瞼板腺、促進(jìn)脂質(zhì)排出，恢復(fù)正常的瞼板腺功能?！标悗r博士解釋道，“如果嫌麻煩而不配合醫(yī)生的周期治療方案，往往很難達(dá)到理想的治療效果。”《共識(shí)》還指出，干眼癥致病因素多樣，即使同一患者也可能由多種因素聯(lián)合引起，因此并不是單純一瓶眼藥水，或者某一種治療手段就能解決?！案裳郯Y治療是個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，需要患者配合醫(yī)生共同努力才行?！标悗r博士總結(jié)道，對(duì)患者而言，要做的是改變觀念、提高對(duì)干眼癥的重視，“一旦出現(xiàn)不適癥狀需要盡早就醫(yī)，并配合我們定制的個(gè)性化治療方案長(zhǎng)期治療，才能獲得更好的治療效果，將干眼癥對(duì)眼部的傷害降至最低?！?/a>2020年09月29日2438
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戴琦主任醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 屈光手術(shù)中心 為什么人上了年紀(jì)后，越來(lái)越愛(ài)流眼淚，更有不少老人還出迎風(fēng)流淚等現(xiàn)象。但面對(duì)流眼淚這件“小事”，大部分人選擇自行判斷“病情”，直接在藥店選購(gòu)眼藥水進(jìn)行緩解，然而有些眼部疾并不僅沒(méi)有得到有效緩解反而加重……到底如何看待“老淚縱橫”這一現(xiàn)象，浙江省眼科醫(yī)院杭州院區(qū)角膜病?？聘敝魅吾t(yī)師戴琦提示，眼藥水不能隨便使用，應(yīng)正確看待眼部疾病，對(duì)癥下藥才能避免延誤病情?！坝L(fēng)流淚”不能亂用眼藥水近日，60歲的李大媽趕到浙江省眼科醫(yī)院杭州院區(qū)，在角膜病?？茠炝颂?hào)，并對(duì)醫(yī)生反映情況說(shuō)：“醫(yī)生，我的眼睛總是迎風(fēng)流淚，而且持續(xù)時(shí)間還很長(zhǎng)，太難受了?！苯?jīng)過(guò)檢查，戴琦醫(yī)生給出了結(jié)果：李大媽這是患了干眼癥。干眼癥，顧名思義主要表現(xiàn)為眼睛干澀，眼睛發(fā)紅、發(fā)癢，眼睛表面有針扎感等。為什么眼睛干的“干眼癥”反而為迎風(fēng)流淚呢？因?yàn)闇I液分為基礎(chǔ)分泌和刺激性分泌，平常起到保護(hù)眼睛的基礎(chǔ)分泌我們是感覺(jué)不到的，但是得了干眼癥后，基礎(chǔ)的淚液分泌少了，眼睛缺乏淚液保護(hù)，會(huì)容易受刺激，風(fēng)一吹，香煙味一熏，眼睛就受不了刺激，引起刺激性的淚液分泌增多，就會(huì)流淚了。戴琦醫(yī)生反映，很多干眼癥患者都習(xí)慣于自己買點(diǎn)眼藥水，用后短暫緩解還會(huì)再次復(fù)發(fā)，市面上有些眼藥水還含有抗生素、激素、防腐劑、血管收縮劑等復(fù)雜成份，過(guò)多使用還有可能加重干眼癥。得知眼藥水不能亂用的李大媽，恍然大悟。戴琦醫(yī)生開(kāi)始通過(guò)藥水治療（無(wú)防腐劑的人工淚液）和物理治療（熱敷及按摩）為大媽緩解干眼病情，2-3次后，李大媽明顯感覺(jué)眼部得到緩解。醫(yī)生給出對(duì)策 教你保護(hù)眼睛戴琦醫(yī)生介紹說(shuō)，老年人流眼淚現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上被稱為“溢淚”。溢淚可分為功能性溢淚和器質(zhì)性溢淚。功能性溢淚，是指人老了以后，皮膚開(kāi)始變得松弛，眼瞼也隨之松弛，導(dǎo)致淚小點(diǎn)遠(yuǎn)離眼球，眼部肌肉收縮能力也下降，肌肉收縮時(shí)淚道等吸水能力減弱，“水”就不容易通過(guò)淚道排入鼻腔，會(huì)順著眼角流出來(lái)。器質(zhì)性溢淚，可概括有兩種病發(fā)原因。第一種是由于排出不暢，比如淚道狹窄、淚道阻塞（女性最為常見(jiàn)）引起。第二種是分泌增多，比如眼部有炎癥，導(dǎo)致眼部不適、干癢、淚水增多。又或者眼瞼內(nèi)翻和倒睫毛，睫毛倒長(zhǎng)擦到眼球，導(dǎo)致異物感和流淚。“針對(duì)部分器質(zhì)性淚溢，目前需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。因此建議中老年患者，出現(xiàn)眼部不適感時(shí)，一定要前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，確認(rèn)自己到底屬于哪種多淚癥狀，避免延誤病情”，戴琦醫(yī)生建議。當(dāng)出現(xiàn)溢淚現(xiàn)象時(shí)，建議盡量別用手擦拭，因?yàn)槭稚系募?xì)菌容易引發(fā)炎癥。建議中老年人流淚時(shí)，拿出一張干凈的餐巾紙，輕輕在眼角周圍進(jìn)行擦拭，旨在減輕污染。如果使用隨身攜帶的手絹，要保證清潔，避免引起其他疾病。最后，戴醫(yī)生再次強(qiáng)調(diào)，不建議自行在藥店購(gòu)買眼藥水。如若濫用抗生素類或者激素類眼藥水，不僅會(huì)導(dǎo)致眼部干澀不適，還可能導(dǎo)致青光眼和白內(nèi)障等疾病。文章轉(zhuǎn)載自商報(bào)訊對(duì)戴醫(yī)生的采訪稿作者：見(jiàn)習(xí)記者 包塔娜 通訊員 葉倩2020年08月24日1972
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2020年07月15日1260
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張笑天主治醫(yī)師 天津市眼科醫(yī)院 玻璃體視網(wǎng)膜治療中心 蔡女士是位專職網(wǎng)絡(luò)撰稿人，疫情期間宅家寫(xiě)不停，眼睛又干又痛，最近開(kāi)始出現(xiàn)視物模糊，尤其是晚上沒(méi)辦法看清電腦屏幕，手機(jī)屏幕也要調(diào)到最暗才舒服，明顯影響到工作，于是來(lái)眼科醫(yī)院就診。 隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，手機(jī)、電腦、iPad等視頻終端的長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用，越來(lái)越多的患者因眼睛干澀、酸脹、畏光來(lái)就診，這就是干眼癥嗎？得了“干眼癥”該怎么辦呢？今天我們一起來(lái)了解一下這個(gè)移動(dòng)互聯(lián)時(shí)代的現(xiàn)代眼病吧? 什么是干眼癥 每個(gè)人都希望擁有一雙“水汪汪”的眼睛，可見(jiàn)淚水是滋養(yǎng)和清潔眼睛的重要源泉，眼球表面有一層薄薄的淚水層，叫做“淚膜”，每眨一次眼，淚液就會(huì)均勻地涂布在黑眼珠表面。干眼癥就是指各種原因?qū)е碌?，淚膜不能穩(wěn)定持久地停留在我們的眼球表面，使眼睛感覺(jué)干澀不適，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)角膜損傷，甚至對(duì)視力產(chǎn)生永久影響的一種眼病。造成干眼的原因很多，如女性、老齡、高海拔、糖尿病、翼狀胬肉、長(zhǎng)期配戴角膜接觸鏡、視屏終端長(zhǎng)期使用、眼表手術(shù)和部分全身性疾病等。另外和生活環(huán)境的溫度、濕度、環(huán)境污染、飲食結(jié)構(gòu)等諸多因素也有關(guān)。 干眼分為五型：水液缺乏型（干燥綜合征）；蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型（瞼板腺功能障礙）；黏蛋白缺乏型（藥物毒性、化學(xué)傷等）；淚液動(dòng)力學(xué)異常型(眼瞼閉合不全、結(jié)膜松弛等)；混合型，兩種或以上原因?qū)е碌母裳邸?duì)于電腦、電視、和手機(jī)等3C類產(chǎn)品使用較多的人群，瞼板腺功能障礙（MGD）是最為常見(jiàn)的干眼類型。 干眼，你中招了嗎？ 當(dāng)你覺(jué)得眼睛看久了會(huì)酸澀、睜不開(kāi)、有異物感，休息后仍無(wú)法緩解，很可能已經(jīng)中招了。常見(jiàn)癥狀還有眼部燒灼感、異物感（像是進(jìn)了砂礫一樣）、針刺感（嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)刺痛，以及由此而引發(fā)反射性流淚）、眼癢、畏光、眼紅、視物模糊和視力波動(dòng)等。 得了干眼，滴眼藥水就行嗎？ 很多患者認(rèn)為，“干眼癥”不是啥大事，自己在家點(diǎn)點(diǎn)潤(rùn)眼的眼藥水就可以了。這里還是要提醒大家，市面上的眼藥水、治療儀魚(yú)龍混雜，未經(jīng)正規(guī)就醫(yī)自行購(gòu)買，很有可能眼病沒(méi)治好還造成二次損害就得不償失了。干眼癥首先還是得找對(duì)病因，分清類型，再對(duì)癥治療，有的放矢才能一勞永逸。 如果是過(guò)敏性結(jié)膜炎引起的，選擇抗過(guò)敏、抗炎治療；如果是瞼板腺堵塞，做好眼瞼清潔，眼部熱敷及瞼板腺按摩疏通；如果是長(zhǎng)期在空調(diào)環(huán)境工作，過(guò)度使用視頻終端或夜間駕車等不良生活習(xí)慣的患者，應(yīng)從積極改變生活工作習(xí)慣入手；如果是“干燥綜合征”等免疫相關(guān)疾病引發(fā)的，需配合進(jìn)行全身系統(tǒng)性疾病的?？浦委煟患皶r(shí)停用可能引發(fā)干眼的藥物，停戴美瞳。 干眼癥該如何正規(guī)治療 1、補(bǔ)水：使用不含防腐劑的人工淚液，緩解眼睛干澀，必要時(shí)聯(lián)合使用抗炎滴眼液對(duì)癥治療（后者需經(jīng)醫(yī)生診治后方可使用）。 2、眼部SPA：超聲霧化藥物熏蒸+瞼板腺按摩，針對(duì)瞼板腺阻塞、脂質(zhì)分泌異常的干眼，為MGD患者提供抗炎、熱敷、按摩等理療方案，有效解除瞼板腺管阻塞，淚液蒸發(fā)過(guò)快的問(wèn)題。 3、脈沖光（IPL）治療：對(duì)于病程較長(zhǎng)，中重度干眼，上述治療效果不佳或不耐受的患者可行IPL治療。它可以封閉眼瞼異常的毛細(xì)血管，高效地減輕瞼板腺炎癥；局部加熱使異常瞼脂溶化，從而疏通堵塞的瞼板腺；同步殺滅細(xì)菌和蠕形螨，消除誘因，可謂一舉多得，治療效果達(dá)半年以上。 4、重度干眼癥患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性綜合治療，比如配戴濕房鏡、硅膠眼罩；配戴治療型繃帶式隱形眼鏡，淚小點(diǎn)栓塞等。 5、積極治療原發(fā)病，如干燥綜合征，免疫調(diào)節(jié)，改善睡眠等。 6、心理干預(yù)：對(duì)出現(xiàn)焦慮等心理問(wèn)題的患者進(jìn)行積極溝通疏導(dǎo)。 迎風(fēng)落淚也是得了干眼癥嗎？ 迎風(fēng)落淚的原因有很多，風(fēng)沙刺激的確可能產(chǎn)生短暫的流淚現(xiàn)象，也有可能是慢性淚囊炎、結(jié)膜炎、角膜炎等導(dǎo)致。另外，干眼癥患者眼睛表面的淚液減少，保護(hù)功能缺失，也可以由于眼過(guò)度干澀、角膜神經(jīng)受到刺激而反射性流淚，所以需到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確診斷后，再對(duì)癥治療。 如何區(qū)分干眼癥和過(guò)敏性結(jié)膜炎 1、過(guò)敏性結(jié)膜炎看有無(wú)過(guò)敏史，是否曾患過(guò)敏性疾病，如過(guò)敏性鼻炎、皮炎等;父母有過(guò)敏性疾病史，孩子患的幾率也會(huì)大些。 2、 看眼睛的分泌物，如果分泌物為水液性，或稍帶一點(diǎn)粘稠的液體，過(guò)敏性結(jié)膜炎的可能性比較大；如果分泌物是濃性或黃色粘稠的，那可能是其他眼病，比如細(xì)菌感染。 3、 看癥狀，過(guò)敏性結(jié)膜炎的癥狀主要是眼癢，伴結(jié)膜充血、水腫，分泌物增多。干眼癥的眼癢其實(shí)并不會(huì)那么突出，以長(zhǎng)時(shí)間用眼后的眼部異物感、干澀為主。 4、 兩者都會(huì)導(dǎo)致眼睛紅，但干眼癥的充血情況不及過(guò)敏性結(jié)膜炎這樣彌散，持久。一般輕度干眼癥經(jīng)休息后，都會(huì)得到緩解。過(guò)敏性結(jié)膜炎如果過(guò)敏源沒(méi)有去除的話，難以自行緩解。 日常應(yīng)對(duì)干眼癥有何妙招 在醫(yī)生指導(dǎo)下，盡量使用不含防腐劑的人工淚液。正確滴眼藥：頭稍后仰，手輕輕向下拉開(kāi)下眼瞼，將藥水緩慢滴入結(jié)膜囊內(nèi)，一次1滴，每天遵醫(yī)囑規(guī)范使用。 睡前使用蒸汽眼罩，或早晚洗臉時(shí)用45℃左右的熱毛巾敷眼，每次約15分鐘，能快速緩解眼部異物感和刺痛感。 避免灰塵、煙霧環(huán)境，空調(diào)房放個(gè)加濕器，增加空氣濕度，讓淚液蒸發(fā)慢一點(diǎn)，避免空調(diào)和風(fēng)扇直接吹到臉部。 拿2根清潔干棉簽，壓住上下眼瞼，如有白色物質(zhì)溢出來(lái)，說(shuō)明瞼板腺被堵住了，這時(shí)可以用食指按摩眼皮（上眼皮從上往下、下眼皮從下往上），每次5分鐘，每天兩次，能疏通瞼板腺，將油脂逼出來(lái)。 俯視電腦屏幕，養(yǎng)成有意識(shí)眨眼的習(xí)慣。長(zhǎng)時(shí)間用眼，可遵循20-20-20法則使眼睛得到放松：每隔20分鐘休息20秒，眺望20英尺（約6米）以外的草地、綠樹(shù)或其他物體。增加有氧運(yùn)動(dòng)，辦公一族問(wèn)沒(méi)有場(chǎng)地怎么運(yùn)動(dòng)？可以試試腹式呼吸，它能夠提高副交感神經(jīng)興奮性，使你在15分鐘后就能明顯地感受到眼部被滋潤(rùn)，是不是很神奇？ 每日徹底卸妝，減少假睫毛種植、佩戴，不要紋眼線，以為在變美，其實(shí)為慢性干眼癥埋下了隱患。 飲食清淡，營(yíng)養(yǎng)均衡，忌油膩和高熱量食物，適當(dāng)補(bǔ)充藍(lán)莓、黑莓等抗氧化食物，也可服用含有歐米伽-3的深海魚(yú)油。減少熬夜，規(guī)律作息，調(diào)節(jié)情緒，緩解壓力。 在電腦和手機(jī)日益占據(jù)我們生活空間的時(shí)代，干眼癥發(fā)病率每年都在上升，并出現(xiàn)低齡化趨勢(shì)。春天雖很好，卻是干眼癥的高發(fā)季節(jié)，選擇權(quán)威醫(yī)院接受正規(guī)診治，結(jié)合良好的生活習(xí)慣才是王道。2020年06月23日2929
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高春蘭主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 眼科 干眼癥最主要呢，就是言表缺水淚膜的穩(wěn)定性下降類模式參與言表屈光系統(tǒng)的一部分，如果說(shuō)淚膜穩(wěn)定性下降患者呢，就可能會(huì)存在展示性的視物模糊，但是這種視物模糊呢患者眨一眨眼睛就會(huì)感覺(jué)到好轉(zhuǎn)干眼病不同，有時(shí)候呢干眼病比較嚴(yán)重，會(huì)引起角膜上皮的一些損害，從而呢破壞角膜的完整性，這個(gè)時(shí)候呢，患者會(huì)持續(xù)出現(xiàn)視物模糊，即使眨眼睛呢，也不會(huì)覺(jué)得有好轉(zhuǎn)的情況，這時(shí)候就需要使用藥物來(lái)維持角膜上皮的完整性，或者是需要促進(jìn)角膜上皮的愈合，從而恢復(fù)正常的屈光狀態(tài)，總的來(lái)說(shuō)呢，干眼癥用藥以后的預(yù)后效果是比較好的基本不會(huì)影響到視力應(yīng)該提示較嚴(yán)重的干眼癥患者可出現(xiàn)角膜上皮損。 在破壞角膜完整性患者會(huì)持續(xù)出現(xiàn)視物模糊，需使用藥物維持角膜上皮的完整性或促進(jìn)角膜上皮愈合，從而恢復(fù)正常的屈光狀態(tài)，干眼癥用藥后預(yù)后較好，基本不會(huì)影響是。2020年06月17日1107
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龔嵐主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 眼表疾病學(xué)科 那么，還有一個(gè)就是現(xiàn)在網(wǎng)課上的多了，大家都是神獸關(guān)在籠子里面，天天在那里上網(wǎng)課上網(wǎng)課，眼睛會(huì)干啊，會(huì)得干眼癥啊，小孩子也不能很準(zhǔn)確的描述干澀這樣一個(gè)感覺(jué)，所以他就會(huì)眼睛就在那里拼命的眨，那我們想是眼科的問(wèn)題，那么有很多還不是眼科的問(wèn)題是什么，神經(jīng)科的問(wèn)題，小孩子的抽動(dòng)癥，那如果你經(jīng)過(guò)眼科醫(yī)生的治療或者是眼科醫(yī)生的檢查，他覺(jué)得跟我眼科好像關(guān)系不大，那么你要輾轉(zhuǎn)神經(jīng)內(nèi)科，還有一類，它既沒(méi)有眼科的問(wèn)題也沒(méi)有神經(jīng)科的問(wèn)題，它就是一種心理性的一些感覺(jué)那么有的小孩子他容易特別緊張的那種小孩子，你一說(shuō)話一大聲眼睛就在那里拼命的就在那里扎這是一種心理緊張的一種表現(xiàn)，所以呢兒童眨眼原因是非常多的，但是家長(zhǎng)呢，也不必特別的擔(dān)憂，如果孩子眨眼睛找到正確的一個(gè)解決的方法，首先要診斷要明確然后給予正確的一個(gè)治療。2020年06月11日1370
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熊瑛主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 得了干眼癥一般不會(huì)引起失明，但是重度干眼癥會(huì)嚴(yán)重的影響視力，必須引起足夠的重視。 干眼癥又稱角結(jié)膜干燥癥，是各種原因?qū)е聹I液的質(zhì)或量異常，引起眼表病變和眼部不適。其常見(jiàn)癥狀包括視疲勞、眼睛干澀、眼癢、異物感、灼熱感、怕風(fēng)、畏光等。 重度干眼癥的患者會(huì)出現(xiàn)眼睛充血紅腫、角膜干燥斑等，會(huì)明顯影響視力。輕度干眼癥不會(huì)引起失明，但如果患者不采取及時(shí)的治療，發(fā)展為重度干眼癥，可導(dǎo)致視力明顯減退。因此患者必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等藥物保護(hù)眼睛。 總之，干眼癥患者建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的眼科就診，由專業(yè)醫(yī)生明確診斷后進(jìn)行對(duì)癥治療。日常生活中應(yīng)注意保持良好的用眼習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼。2020年05月27日2870
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高春蘭主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 眼科 干眼癥的癥狀比較多樣，最常見(jiàn)的癥狀是眼睛干澀，有的人會(huì)覺(jué)得眼睛控制睜不開(kāi)，或者是有摩擦感，異物感等，有的人會(huì)有燒灼痛等等不同的表現(xiàn)，具體癥狀如下，一干澀不適，這是干眼癥最常見(jiàn)的癥狀之一，大多數(shù)患者都有描述，眼睛干澀，異物感不舒服，總想眨眼睛或者是喜歡閉眼疲倦，不想睜眼等等癥狀點(diǎn)眼藥水或者眨眼后可以暫時(shí)緩解。 二流淚，很多人認(rèn)為干眼癥就是眼睛干沒(méi)有眼淚，其實(shí)干眼癥患者往往對(duì)外界刺激更加敏感，比如說(shuō)炒菜的時(shí)候的油煙或者吸煙的環(huán)境等等，都會(huì)引起刺激性流淚等癥狀，三粘液絲狀分泌物，干眼癥患者分泌物的特點(diǎn)是黏液性絲狀分泌物它呢，不同于細(xì)菌性結(jié)膜炎的膿性分泌物和病毒感染時(shí)的水樣分泌物四眼紅，大部分干眼癥患者常常會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜充血的現(xiàn)象，因而表現(xiàn)為眼紅長(zhǎng)期存在不消退五淚光很多干眼癥患者比較怕強(qiáng)光，比如感覺(jué)太陽(yáng)光刺眼睜不開(kāi)眼睛，或者是晚上開(kāi)車時(shí)比較怕對(duì)方車輛的燈光等等六眼影。 這呢，也是干眼癥患者的常見(jiàn)癥狀之一七燒灼感，由于眼睛發(fā)干，而經(jīng)常出現(xiàn)的燒灼感，甚至燒灼痛等癥。2020年04月30日1027
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張健主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科 現(xiàn)代人大多患有“電子產(chǎn)品依存癥”，電車地鐵上放眼望去，基本都是玩手機(jī)的低頭族。這樣造成的后果也很明顯：視力下降、眼睛不適的人越來(lái)越多，也有些發(fā)現(xiàn)自己的眼睛越來(lái)越干澀、容易疲倦了，稍加不注意就可能發(fā)展成更嚴(yán)重的“干眼病”。 干眼病具體癥狀是怎樣呢？ 顧名思義，干眼病常見(jiàn)的一個(gè)病癥就是眼睛干澀，而其他病癥還包括：眼睛容易疲倦、痕癢、有異物感、灼熱感，眼皮緊繃沉重、分泌物黏稠，怕風(fēng)、畏光﹑對(duì)外界刺激很敏感﹑短暫視力模糊等。有時(shí)因?yàn)檠劬?shí)在太干，反而容易受到刺激，造成多淚水的情況。 不要小看了干眼病，較嚴(yán)重的患者結(jié)膜會(huì)紅、腫、充血、角質(zhì)化，角膜上皮破損而有絲狀物黏附，長(zhǎng)期之傷害更會(huì)造成角﹑結(jié)膜病變，并會(huì)影響視力。 大部分人在應(yīng)對(duì)干眼病時(shí)的做法主要是滴眼藥水，這確實(shí)能緩解一部分輕度的干眼病，但要是由炎癥引起的干眼病，使用眼藥水就不一定有效果了，而且目前市面上的眼藥水大多含有防腐劑，胡亂滴眼藥水還可能對(duì)眼睛造成其他不好影響。所以，如果您感覺(jué)長(zhǎng)時(shí)間眼睛干澀不適、與上面的癥狀吻合，請(qǐng)及早到醫(yī)院就醫(yī)。 干眼病如何根治？ 干眼病雖然不算嚴(yán)重的眼疾，但也會(huì)影響到日常生活，所以應(yīng)該給予足夠重視。 干眼病根據(jù)其發(fā)病原因的不同，有多種根治的方法。如果是環(huán)境因素——例如長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品、眨眼頻率降低，或是環(huán)境干燥，淚水分泌不足導(dǎo)致的干眼病，這種情況只需改善環(huán)境，干眼的癥狀就會(huì)不藥而愈。 如果是原發(fā)性干眼病，即先天性無(wú)淚腺、年紀(jì)增長(zhǎng)導(dǎo)致淚腺功能退化而引起的干眼病，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用眼藥水、睡前涂上潤(rùn)滑膏藥、熱敷、戴擋風(fēng)眼鏡等方法進(jìn)行治療。 如果是繼發(fā)性干眼病，即由炎癥所引起的干眼病，眼藥水之類的就不管用了，需要先處理好炎癥的問(wèn)題才能根治。 中醫(yī)治療干眼病歷史悠久，干眼癥屬中醫(yī)的“白澀”“神水將枯”“神水枯瘁”“燥”證范疇。臨床上也反復(fù)證明中藥對(duì)干眼癥有較好的療效。 01 辨證施治：我們將干眼治療分為3型：肺陰不足型：方用百合潤(rùn)睛湯加減。陰虛挾濕型：用三仁湯合二妙散加減。肝腎陰虛型：六味地黃丸或杞菊地黃丸合二至丸加減。 02 專方治療：用舒肝明目丸，一日3次，一次服10克，治療本病88例，總有效率88%，發(fā)現(xiàn)舒肝明目丸有促進(jìn)淚液分泌、延長(zhǎng)淚膜破裂時(shí)間、促進(jìn)表膜病變恢復(fù)的作用。 03 局部治療中藥：外治是中醫(yī)治療外障眼病的重要手段之一。用中藥(艾葉10g，秦皮10g，菊花10g，薄荷10g，桑葉10g等)熏蒸治療干眼并配合全身用藥取得了較好的療效。干眼病，總有效率為98.12%。 以上關(guān)于干眼病的治療總結(jié)希望對(duì)你有所幫助。祝您早日健康!07 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院門診掛號(hào)可采用電話預(yù)約、網(wǎng)上掛號(hào)、微信、支付寶掛號(hào)。眼科張健教授的門診時(shí)間：星期一、三、四、五全天，周二上午、周六下午。請(qǐng)您在線預(yù)約就診時(shí)間。如在醫(yī)院窗口掛號(hào)時(shí)，請(qǐng)說(shuō)明您是找張健教授的，若無(wú)號(hào)源時(shí)可加號(hào)。如需住院治療，張健教授可以盡力為您解決住院難的問(wèn)題。祝您健康快樂(lè)！2020年04月24日2964
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