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郭麗麗主治醫(yī)師 北京未來兒童醫(yī)院 眼科 回答一個干眼癥怎么治療呢？干眼癥啊，它有幾種治療方法，我們也首先看你干眼的程度，如果是輕度的干眼呢，我們，嗯，要看你是淚液分泌不足型呢，還是淚液蒸發(fā)過快型的，那么輕度的感染癥，我們點(diǎn)一點(diǎn)人工淚液進(jìn)行補(bǔ)充就行了，那如果說你還有其他的問題，比如說嗯，淚淚小點(diǎn)，或者是淚道阻塞，呃的問題，或者是呢，還有呃，瞼板腺功能障礙的問題，或者是有一些眼表其他疾病，我們要先去處理這些疾病，那么對于我們常人，嗯，看電腦引起的這些干炎癥呢，我們要減少近距離用眼的時間，多增加順目，然后呢，除了點(diǎn)眼藥水之外呢，呃，對于瞼板腺功能不好的患者，我們可以進(jìn)行一個熱敷，或者是進(jìn)行瞼板腺按摩治療，現(xiàn)在針對于這種瞼板腺功能不好呢，還有很多治療的方法，比如說LPL啊，都是一個非常好的治療方法。 總之對于蓋眼呢，它其實(shí)是一個緩眼緩解，就是我們用的人工淚液，呃，是一個緩解，我們在人工淚液的選擇上要注意盡量避免使用那種含有防腐劑的人工淚液，像很多網(wǎng)紅眼藥水，清清涼涼的，當(dāng)時頂上去很舒服，但是它其實(shí)長期使用下去，會增加干眼的一個癥狀，不能不解，不能不僅不能解決你干眼的問題，反而會加重這個干眼的癥狀，因?yàn)樗锩娣栏瘎┑暮空娴氖呛馨?/a>2022年06月13日
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郭夢翔主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 眼科 有一個聽眾朋友問，嗯，干眼癥可以治好嗎？嚴(yán)重嗎？只用眼藥水就可以嗎？嗯，那其實(shí)呢，這個干眼癥的話呢，它只是一個大的一個診斷，干眼癥是有原因的啊，那引起干眼癥的原因很多，有的呢是一些免疫系統(tǒng)的疾病引起來的，有的呢是由于結(jié)膜的炎癥造成的，還有的話呢，是由于瞼原的炎癥造成的，那其實(shí)所有的這個干眼的癥狀都是一樣，它會出現(xiàn)眼紅，眼癢，眼睛干澀，異物感，或者是酸澀，視力下降這些不舒服的感覺，但是呢，這些感覺就要分原因了啊，那我們呢，常規(guī)的治療是可以用人工淚液作為這個淚液的不穩(wěn)定的這種替代品哈，啊還有呢，我們還可以要針對干眼癥當(dāng)中的炎癥的因素，我們用。 用一些抗炎的藥物，但是具體要根據(jù)它的病因來用啊，那這個的話呢，是需要經(jīng)過詳細(xì)的一些檢查的，但是基礎(chǔ)的用藥是可以用到人工淚液，可以起到一個緩解癥狀的作用，但是并不能夠說治療這個根本，根本的這個病因，這個干眼癥的治療，還是找到引起干眼癥的原因，而，呃，同時的話，那對因進(jìn)行治療，才能夠根治這個疾病，呃，大部分的情況下呢，干眼癥都是可治療的，用一些眼藥水啊，就可以達(dá)到治療，但是有的情況呢，這種干眼癥是由于瞼板腺的功能異常啊，出現(xiàn)了這個瞼板腺功能障礙啊，那2022年06月02日205
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陳國玲主任醫(yī)師 山東大學(xué)第二醫(yī)院 眼科 一、干眼的治療目標(biāo)緩解癥狀，保護(hù)視功能，盡可能去除病因。二、干眼的治療原則根據(jù)干眼的類型和程度給予長期和個體化治療，同時使患者適應(yīng)慢病管理體系。治療方案的基本選擇原則是從簡單到復(fù)雜、從無創(chuàng)到有創(chuàng)。三、干眼的治療方法（一）針對病因治療本著從易到難的原則，首先針對已知的相關(guān)因素進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范探討治療，如積極改善工作、生活環(huán)境，減少電子產(chǎn)品的使用時間，等。（二）藥物治療1.潤滑眼表和促進(jìn)修復(fù)2.抗炎治療3.抗菌藥治療（三）非藥物治療1.物理治療：包括瞼緣清潔、熱敷熏蒸、瞼板腺按摩等。2.強(qiáng)脈沖光治療：治療瞼板腺功能障礙導(dǎo)致的脂質(zhì)異常型干眼。3.熱脈動治療：適用于脂質(zhì)異常型干眼。4.淚道栓塞或淚點(diǎn)封閉：主要適用于水液缺乏型干眼，對其他類型干眼也有治療效果。5.濕房鏡：適用于各種類型應(yīng)用常規(guī)治療方法效果不佳的干眼患者。6.治療性角膜接觸鏡：適用于伴角膜上皮損傷或非感染性瞼緣病變的干眼。7.手術(shù)治療：適用于淚液分泌量明顯減少，常規(guī)治療方法效果不佳且有可能導(dǎo)致視力嚴(yán)重受損的嚴(yán)重干眼。（四）健康宣傳教育及心理疏導(dǎo)認(rèn)識干眼的自然病程和治療目標(biāo)，樹立信心，提倡健康生活理念。四、不同類型干眼的推薦治療方案：五、不同嚴(yán)重程度干眼的推薦治療方案溫馨提示：門診時間：周一上午、周三下午、周五全天2022年05月24日1570
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陳國玲主任醫(yī)師 山東大學(xué)第二醫(yī)院 眼科 不同嚴(yán)重程度干眼的推薦治療方案：（一）輕度干眼進(jìn)行干眼相關(guān)治療的健康宣傳教育，讓患者認(rèn)識干眼、了解干眼；改善環(huán)境、飲食，提高睡眠質(zhì)量，減輕心理負(fù)擔(dān)，增加運(yùn)動鍛煉；減少或停用具有不良反應(yīng)的全身或局部藥物；人工淚液按需使用；局部使用促進(jìn)淚液分泌劑；必要時進(jìn)行眼瞼物理治療，等。（二）中度干眼在輕度干眼治療的基礎(chǔ)上，加用濕房鏡；對合并眼表炎性反應(yīng)者局部聯(lián)合抗炎治療；對水液缺乏型干眼，在控制眼表炎性反應(yīng)后行淚道栓塞。（三）重度干眼在中度干眼治療的基礎(chǔ)上，增加全身抗炎治療、自體血清點(diǎn)眼、佩戴治療性角膜接觸鏡，根據(jù)患者病情選擇手術(shù)治療。注意尋找可能合并的全身疾病，尤其自身免疫性疾病，給予多學(xué)科綜合治療。另外，要注意尋找可能導(dǎo)致干眼加重的因素，如眼瞼閉合不全、瞬目異常、嚴(yán)重MGD等，需要同時給予相應(yīng)治療。本文內(nèi)容來源于：中國干眼專家共識：治療（2020年）.中華眼科雜志，2020，56（12）：907-913.溫馨提示：干眼門診：山東大學(xué)第二醫(yī)院眼科五診室門診時間：周一上午、周三下午、周五全天2022年05月21日741
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徐瓅主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 大家好，我是上海九院眼科的徐麗醫(yī)生，上次我們說的滴眼藥水的正確步驟，今天我們就繼續(xù)來聊一下使用眼藥水的注意事項。 首先，滴眼藥水之前要洗手，這個重要性我在上一期科普中也強(qiáng)調(diào)過。其次，如果要同時使用兩種或以上的藥物，每種藥物之間需間隔十分鐘或以上，以免影響療效。 然后要注意看眼藥水的說明書。例如有些眼藥水寫有兩到八度的標(biāo)簽，那就是需要冷藏的。另外，眼藥水開封后通常只能使用一個月，個別藥物三個月如繼續(xù)使用會影響療效或容易污染。 最后要提醒大家的是，使用藥物可能會出現(xiàn)一些副作用或不良反應(yīng)，用藥之后要注意觀察，如出現(xiàn)眼睛或全身不適應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生，謝謝收看。 眼科拆彈專家。2022年05月20日471
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劉文副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院 中醫(yī)眼科 《世界視覺報告》指出，截至2020年12月底，中國的手機(jī)網(wǎng)民數(shù)目達(dá)到了9.89億，同時該報告還指出，在這些網(wǎng)民中干眼癥的發(fā)病率約為20%，也就是說，每5個使用手機(jī)的人里，就會出現(xiàn)一個干眼癥患者?！?】什么是干眼癥？干眼癥又稱為干眼，是由于各種原因引發(fā)眼部淚液循環(huán)失衡，導(dǎo)致的淚膜穩(wěn)定性下降、角膜損害等的一種疾病。換句話說，干眼癥是由于人們衰老或者長時間用眼、熬夜等，導(dǎo)致的眼表組織受損的疾病，患者通常會感到眼澀、眼干。干眼癥如何治療？干眼癥需要結(jié)合多種方式進(jìn)行治療，首先消除誘因，是讓干眼癥得到改善的措施。比如盡量遠(yuǎn)離電子設(shè)備和煙塵污染環(huán)境，改變不良的用眼習(xí)慣，為雙眼提供一個良好的恢復(fù)環(huán)境。其次，需要延長淚液在眼表的停留時間，治療時會使用眼罩或者濕房鏡、治療性角膜接觸鏡幫助改善，淚液的停留時間長，干眼癥會有所改善。除此之外，可以通過使用人工淚液的方式來減輕干眼癥。目前干眼癥治療的主要藥物是人工淚液如玻璃酸鈉。玻璃酸鈉能夠維持淚膜穩(wěn)定性并且修復(fù)角膜，從而起到治療干眼癥的作用，是目前較為主流的治療方式。但是單獨(dú)應(yīng)用玻璃酸鈉，治療效果往往不夠持久，干眼癥很容易復(fù)發(fā)。傳統(tǒng)中醫(yī)藏象學(xué)說指出，肝開竅于目，藏精于肝。說明肝臟的精氣通于目竅，視力的強(qiáng)弱和肝是有直接關(guān)系的，如肝血不足，目失所養(yǎng)，就會出現(xiàn)兩眼干澀，視力減退或夜盲。因此，干眼癥的治療可以選用中西結(jié)合組方的滴眼液。珍珠明目滴眼液（膠體溶液）含有中成藥珍珠與冰片，結(jié)合人工淚液玻璃酸鈉，雙管齊下，清熱瀉火、養(yǎng)肝明目，既在短期內(nèi)及時地緩解了干眼癥，又能起到長期養(yǎng)護(hù)雙眼的作用。玻璃酸鈉，能修復(fù)角膜，保濕潤滑眼部，緩解眼疲勞，能夠迅速緩解干眼癥癥狀。珍珠液是由珍珠粉制備提取，珍珠能入肝經(jīng)，可起到養(yǎng)肝明目的作用，于臟腑根本上祛除病根，以防復(fù)發(fā)。對于有視疲勞現(xiàn)象但未發(fā)展到干眼癥的患者來說，在日常生活中應(yīng)怎么預(yù)防干眼癥1、?科學(xué)用眼經(jīng)常用眼的朋友在日常生活中，每日用眼時長要控制在8小時以內(nèi)，做到每用眼1小時休息5-10分鐘。盡量減少面對熒屏的時間，休息時多出門散步遠(yuǎn)眺、欣賞森林公園等綠色環(huán)境。2、?及時補(bǔ)充眼部水液，緩解眼疲勞許多人群由于職業(yè)需要每天都必須花大量的時間面對熒屏，因此，及時補(bǔ)充眼部淚液，緩解眼部疲勞變得尤為重要，珍珠明目滴眼液（膠體溶液）便于攜帶，是許多人群如學(xué)生、白領(lǐng)、司機(jī)等的隨身必備物品之一。3、?多吃新鮮蔬菜和瓜果胡蘿卜、菠菜和西紅柿中含有豐富的β胡蘿卜素，其能夠補(bǔ)肝明目，緩解眼疲勞；橘子、橙子中的維生素C作為人體必不可少的營養(yǎng)素，對眼部血液循環(huán)也有一定的促進(jìn)作用。此外，動物肝臟、魚肝油中維生素A在治療干眼癥、夜盲癥上也有良好的療效。眼睛干澀人群平時可以多吃一些。干眼癥如何治療？看完上文相信大家都了解了。在今天互聯(lián)網(wǎng)高度發(fā)達(dá)的時代，長時間用眼已經(jīng)是大趨勢，在這種情況下，我們更要保護(hù)好我們的雙眼，養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣，多做眼保健操，多吃新鮮蔬果，當(dāng)眼睛出現(xiàn)干澀、模糊時，及時使用珍珠明目滴眼液（膠體溶液），能夠有效緩解視力疲勞，預(yù)防干眼癥。【1】資料來源：世界視覺報告[Worldreportonvision]。日內(nèi)瓦：世界衛(wèi)生組織；2020年。許可協(xié)議：CCBY-NC-SA3.0IGO【2】資料來源:王玉玲玻璃酸鈉在治療眼干燥癥中的作用中國生化藥物雜志，2008,29,4（II-IV）?2022年04月15日1049
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馬佳暉醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 用牛奶洗眼睛可以治療干眼癥嗎？馬大夫，昨天在網(wǎng)上看到用牛奶洗眼睛可以治療干眼癥，說是能給眼睛補(bǔ)充水分和養(yǎng)分，這是真的嗎？那肯定不是真的，嗯，簡單粗暴的補(bǔ)水呢，它其實(shí)并不一定會使我們這個眼睛會緩解眼睛干澀，一般來說啊，病因治療呢，其實(shí)是最主要的啊，那不管什么病，它病因治療都是居多的，那即使是啊，因?yàn)樗簩尤狈λ鸬囊恍└窝祝鋵?shí)也是需要補(bǔ)水的啊，應(yīng)該在這個醫(yī)生的正確的指導(dǎo)下，去使用一些啊，沒有防腐劑的人工淚液，而不是說使用牛奶去洗眼睛，那其次呢，這個牛奶它的一些營養(yǎng)會比較豐富，那反而呢，可能會給我們這個啊，眼睛的表面的細(xì)菌提供一些營養(yǎng)，這樣就得不償失了。2022年03月25日322
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高春蘭主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 眼科 那接下來這位居民朋友的問題是，干眼癥有沒有什么好的辦法？嗯，其實(shí)現(xiàn)在呢，由于我們生活方式以及用眼方式的一個改變呢，干眼癥已經(jīng)成為一種非常普遍的一種現(xiàn)象了，呃，比方說我們經(jīng)?？词謾C(jī)，看電腦平板，呃，電子產(chǎn)品，那么實(shí)際上干眼癥的發(fā)病率呢，較過去而言呢，的的確確是一個大幅度的提高。那么對于干眼來說呢，它是分了三度輕中重三度。那么對于輕度及中度的干眼來說呢，我們還是以局部低人工淚液，比方說聚乙烯蟲玻璃酸鈉，呃，這類的滴眼液為主。那么對于重度的干眼癥呢，中度和重度的干眼癥呢，我們會結(jié)合一些理療的辦法，比方說，呃，眼睛局部的熱敷，嗯，瞼板腺的按摩以及治療。 哦，呃，包括眼部的霧化胸蒸，那么現(xiàn)在呢，還有眼部干眼癥的一個OT的一個激光治療，它都是可以去治療干眼癥的，呃，再者呢，那么對于中重度的干眼癥的，那么現(xiàn)在有環(huán)孢素滴眼液，呃，它呢主要是用來治療中重度干眼的，呃，還有呢，針對脂質(zhì)層缺乏的這一類的干眼呢，我們還可以用低跨林嗩吶滴眼液來緩解，呃，但是呢，說了這么多的辦法，實(shí)際上呢，我個人覺得。 對于干眼而言，還是在于我們平時的用眼習(xí)慣的一個改善，呃，比方說，呃，不要經(jīng)常的去看電子產(chǎn)品，尤其是長時2022年01月07日688
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艾立坤主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 斜視與小兒眼科 如何正確點(diǎn)眼藥？眼科專家教給你今天呢，我教給大家如何正確點(diǎn)眼藥水，看看你每一次點(diǎn)眼藥水是否正確了。我們要扒開下眼皮，我們叫下眼瞼，這樣呢，我們就露出了一個小窩啊，我們可以先拋棄一滴或者兩滴眼藥水，而保持呢，眼藥水瓶口的干凈。點(diǎn)眼的時候呢，我們要把這個眼藥水啊，點(diǎn)在你扒開下眼皮的這個眼窩里，我們點(diǎn)完眼以后，讓要讓病人呢，閉上眼睛，然后呢，我們把上眼皮稍微向上灸一灸，這樣呢，你剛才點(diǎn)入的眼藥水呢，就可以彌散到上方的睫毛囊，這樣呢，呃，我們的眼藥水呢，就會發(fā)揮很好的效果。2022年01月06日472
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王燊主治醫(yī)師 診所 眼科 啊，干燥綜合征現(xiàn)在已經(jīng)老干有油感，有什么辦法可以緩解眼干的這個癥狀嗎？緩解其實(shí)很簡單了，你就點(diǎn)點(diǎn)玻璃酸鈉啊，點(diǎn)點(diǎn)這些就可以得到緩解，但是呢，干燥綜合征呢，它是一個自身免疫性的疾病啊，多數(shù)發(fā)生在一些中老年女性的啊，身上會多一些多一些。 它的治療呢，一般，嗯，就是過程會比較漫長，對自身免疫性疾病是沒有辦法治好的，只能說緩解癥狀，那我們常規(guī)用的一些，比如說一些人工內(nèi)液啊，比如一些低濃的一些激素，甚至一些免日劑，免疫制劑啊，免疫制劑，那現(xiàn)在一些研究也發(fā)現(xiàn)了這個肝臟綜合征的這個朋友的話，他的瞼板線其實(shí)狀態(tài)也不是特別好的。 所以呢，現(xiàn)在呢，也主張啊，去做這個瞼本腺膜，把瞼本性的問題處理完之后呢，啊，這個干燥綜合征的一些癥狀，也可以得到一些有效的緩解，但所有的治療方案，包括我剛才說的玻璃酸帶好，這個低濃的激素也好，免疫制劑也好，嗯，前埋腺的處理也好，都是需要面診的哈，需要面診之后評判你現(xiàn)在的嚴(yán)重情況。 還有一些，現(xiàn)在一些是不是混合一些其他一些危險因素，綜合來給您一個治療的一個方案才可以。 嗯。2022年12月28日382
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干眼癥相關(guān)科普號
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西安市人民醫(yī)院（西安市第四醫(yī)院）
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李學(xué)民 主任醫(yī)師
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