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孫超副主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 肝膽外科 說(shuō)一說(shuō)這個(gè)肝硬化跟腹瀉的關(guān)系，一般來(lái)說(shuō)呢，肝硬化本身，如果是輕度或者中度的肝硬化并不會(huì)引起明顯的腹瀉，呃，引起腹瀉的患者呢，往往是重度肝硬化的患者呃，表現(xiàn)為低蛋白血癥，引起腸道胃腸道的水腫而引起的胃腸道吸收功能的障礙，引起腹瀉啊，這樣的患者呢，應(yīng)該是提示，呃，肝硬化是比較重的可能是處于一個(gè)肝硬化的失代償期啊，需要結(jié)合肝功能凝血功能，呃等一些評(píng)估肝功能的指標(biāo)，然后去判斷病人的肝硬化的分歧。2019年08月09日7994
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汪留根主治醫(yī)師 南陽(yáng)市第六人民醫(yī)院 感染肝病科 靜脈曲張破裂出血是肝硬化門(mén)脈高壓常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。幾乎所有消化道的靜脈都要經(jīng)過(guò)門(mén)靜脈到達(dá)肝臟，而肝硬化后的肝臟就像是在門(mén)靜脈上建起了一座“三峽大壩”。和大壩建起后導(dǎo)致上游水位攀升的現(xiàn)象一樣，門(mén)靜脈血流回流受阻將使得血液淤積在相關(guān)上游靜脈中，由于血管本身是有彈性的，這些靜脈就像是充足了氣的氣球，稍有風(fēng)吹草動(dòng)即可發(fā)生破裂導(dǎo)致出血。其中食管和胃底的靜脈因?yàn)榻馄饰恢酶菀资艿酵饨绱碳ざl(fā)生破裂出血。 肝硬化患者如果出現(xiàn)嘔血、血便和黑便時(shí)，就需要考慮是否發(fā)生消化道出血。出現(xiàn)嘔血和血便時(shí)，患者一般都會(huì)予以重視，前來(lái)醫(yī)院進(jìn)一步治療。最容易被忽視的是“黑便”。黑便又稱為柏油便，顧名思義，大便呈黑色或棕黑色。 那黑便和出血是什么關(guān)系呢？如果出血位置更靠近胃，且出血量較少、出血速度較慢，血液在腸內(nèi)停留時(shí)間變長(zhǎng)，在細(xì)菌和一些消化酶的處理后，血液變成黑色，排出的糞便即為黑便。建議患者軟食為宜，忌辛辣，禁酒，因?yàn)榍鷱埖撵o脈十分脆弱，餅干甚至蘋(píng)果都有可能損傷到血管，從而發(fā)生出血。 患者在出血前也會(huì)有一些不適：已有出血但仍未嘔血時(shí)，可表現(xiàn)為胸悶、心悸、出汗，繼之惡心、嘔吐，從咖啡樣嘔吐物到新鮮血或直接嘔吐鮮血，最后排柏油樣黑便。 出血量大小也有差異：破損重者一次可嘔鮮血1000～2000mL（2～4斤），或連續(xù)不斷嘔血；出血量小時(shí)不出現(xiàn)嘔血，僅有黑便?；颊咭罁?jù)出血量多少而表現(xiàn)有異，出血量大者立刻出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降、脈速、四肢發(fā)涼、意識(shí)障礙等休克征象。如不及時(shí)搶救可有生命危險(xiǎn)。 提醒：肝硬化患者消化道出血是急癥，病死率高，需盡快就醫(yī)！2019年08月08日1234
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肝硬化相關(guān)科普號(hào)
呂富靖醫(yī)生內(nèi)鏡工作室
呂富靖 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
消化內(nèi)科
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戚團(tuán)結(jié)醫(yī)生的科普號(hào)
戚團(tuán)結(jié) 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
肝病科
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毛岸榮醫(yī)生的科普號(hào)
毛岸榮 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
肝臟外科
1068粉絲1.5萬(wàn)閱讀