本文轉自北京兒童醫(yī)院泌尿外科官方公眾號。 通俗來講，睪丸扭轉即睪丸沿著精索（精索就是睪丸的主要血管）縱軸旋轉，導致睪丸短時間內缺血壞死，是一種兒童及青年常見的睪丸急癥。下面我們來講講關于睪丸扭轉的小知識！ 1、多大的孩子容易出現(xiàn)呢？為什么會出現(xiàn)扭轉呢？睪丸扭轉的出現(xiàn)有兩個高峰時段，即1歲內和13至15歲之間，但是理論上講，任何年齡都有可能發(fā)生。睪丸扭轉在25歲以內男性中的發(fā)病率為1/4000。睪丸扭轉的病因仍不明確，有些理論認為是睪丸附著異常造成的，另一些理論認為也許與青春期睪丸重量急速增長有關，但兩種理論都沒有得到大規(guī)模證實。 2、睪丸扭轉的癥狀是什么？如果出現(xiàn)了類似癥狀，我們需要立刻就診嗎？睪丸扭轉典型的表現(xiàn)是陰囊紅腫、觸痛，而且有時會在夜里發(fā)作，孩子被疼醒。此外腹股溝區(qū)的疼痛、下腹部疼痛、惡心嘔吐也是常見的癥狀，所以在此提醒家長們的是，如果男孩腹痛，需要看一看雙側陰囊有無異常，如果是隱睪的患兒，需要看一看腹股溝區(qū)有無異常。如果出現(xiàn)睪丸疼痛或陰囊紅腫的表現(xiàn)，是需要立即就醫(yī)的，不可以在家等待觀察。還需要提醒您的是，就診過程中盡量不要給孩子吃東西喝水，為可能的手術治療做好準備。北京兒童醫(yī)院急診24小時可做超聲確診。 3、陰囊紅腫、睪丸疼痛都是睪丸扭轉嗎？并不是的，有些是附睪睪丸炎造成的，對于這類患兒不需要手術治療，但是從外觀和癥狀兩者很難鑒別，必須由專業(yè)醫(yī)生通過彩超來鑒別。 4、睪丸扭轉是否會對未來生育有影響呢？睪丸扭轉可能對未來生育有一定影響，關鍵看對側睪丸功能，一側睪丸扭轉后，一定關注對側睪丸，一旦出現(xiàn)紅腫立即就醫(yī)。 6.睪丸扭轉術后需要復查嗎？我們建議您術后3月、6月、12月進行復查，且進入青春期后也需要來到泌尿外科進行隨訪。

睪丸附件為苗勒管的殘留物。位于睪丸的上方，睪丸與附睪之間，呈帶蒂的卵圓形小體，很多寶寶都有的，睪丸附件不扭轉不影響什么的，如果發(fā)生扭轉就會引起陰囊的紅腫。打個比方說就是睪丸附件的作用和闌尾差不多，是多余的東西，平時沒有不適表現(xiàn)，但是一旦出現(xiàn)炎癥就會比較麻煩的，很多寶寶需要手術切除才能恢復的。河北省兒童醫(yī)院泌尿外科齊燦專注兒童泌尿系疾病，各位寶媽有什么不明白可向我留言咨詢！

睪丸扭轉屬于泌尿外科常見急癥，多在睡眠中發(fā)病，或劇烈運動后發(fā)病，典型癥狀是突發(fā)一側睪丸持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性睪丸疼痛加重，有放射痛，伴惡心、嘔吐癥狀。將睪丸抬高會加重疼痛。一般常常被認為是睪丸炎被抗炎治療。孩子發(fā)病后因為害羞沒有及時告訴父母或者父母不重視沒有及時帶孩子就診?；颊呔驮\時間被推遲。呼吁大家一旦發(fā)現(xiàn)睪丸疼痛或孩子出現(xiàn)睪丸疼痛，要第一時間帶孩子就診，行睪丸彩超或陰囊核素檢查了解睪丸血供情況，6小時內是最佳搶救時間，就跟心肌梗塞和腦梗塞一樣都屬于缺血性疾病。黃金時間是6個小時內復位。千萬不要錯過最佳治療時間。盡快手術復位，搶救睪丸，保護生育能力。避免睪丸缺血壞死的悲劇發(fā)生。 緊急就醫(yī)

家有男孩，可定期于我院泌尿外科門診就診體檢（我是紅谷灘新院區(qū)周四門診，有時有周末門診，可于我院公眾號上查詢預約），在家里，家長也需要關注孩子睪丸健康，主要有以下幾個方面： 1、注意觀察睪丸位置，孩子熟睡或泡熱水澡的情況下家長手也很暖和，仔細觸摸孩子的睪丸，觀察睪丸位置，若在陰囊內為正常位置。 2、重視自我體檢的重要性，至少每個月一次，孩子熟睡或泡熱水澡的情況下家長手也很暖和，仔細觸摸孩子的睪丸，若比平時明顯變硬變大應及時到醫(yī)院檢查超聲排外睪丸腫瘤等情況。 孩子長大后應教會孩子定期行睪丸的自我檢查。 也可定期行睪丸彩超檢查以防萬一，我科每月幾乎都有無意中檢查發(fā)現(xiàn)睪丸內有包塊的孩子。 3、避免睪丸外傷，睪丸裂傷后也會不同程度地影響發(fā)育。 4、若陰囊或腹股溝處疼痛、紅腫、睪丸疼痛等情況應立即到醫(yī)院急診外科就診（全天有人值班），做睪丸彩超了解有無睪丸扭轉、腹股溝疝嵌頓、精索靜脈曲張、鞘膜積液感染、睪丸附件扭轉、睪丸附睪炎等疾病。 若為睪丸扭轉則需要緊急手術以免睪丸壞死或萎縮。 腹股溝疝嵌頓時間長可引起睪丸缺血壞死，腸壞死，嚴重時危及生命。一定要注意，我科幾乎每個月都有睪丸壞死切除的病例。 5、關注睪丸陰莖發(fā)育，若陰莖或睪丸小需要完善染色體檢查，性激素全套檢查了解睪丸功能。

從醫(yī)十多年，完成鞘膜積液手術上千，今天來說說那些容易被誤認為是鞘膜積液的但是并不是鞘膜積液的疾病，術前準確的診斷是十分重要的。小問題無手術，只有用心才能為寶寶的健康保駕護航！河北省兒童醫(yī)院泌尿外科齊燦1．精索淋巴管瘤 淋巴瘤中內為淋巴液，查體可以摸到陰囊里的液體成份， 如果不仔細查體非常容易被誤診為鞘膜積液，因為鞘膜積液的手術治療方式可淋巴管瘤是不一樣的，所以想當然的思維定式。2.腹膜后淋巴管囊腫 囊腫來源于腹膜后，經未閉合的鞘狀突從腹腔內突入腹股溝陰囊，這種情況查體要摸摸肚子，很多寶寶腹部可以摸到腫塊，查體腹部的超聲還是很重要的。3.睪丸腫瘤 遇到了不是一兩個，一側陰囊重大，家長就診于當?shù)卦\所，非?？漆t(yī)師簡單理解為疝氣或者睪丸腫瘤。睪丸腫瘤的觸摸感和鞘膜積液是非常不一樣的，一定要注意鑒別的。4.陰囊崁頓疝 這種情況遇到過幾次，網膜嵌頓到疝囊里，難以復位到腹腔內，觸摸嵌頓的網膜易誤診為鞘膜積液的。5．低蛋白性陰囊水腫 在一些幾個月的小寶寶多見的，往往合并其他疾病的，蛋白低引起局部陰囊水腫增大，外觀上易誤診為鞘膜積液的。6．睪丸附睪炎/睪丸扭轉/睪丸附件扭轉 往往伴有觸痛明顯，陰囊紅腫明顯，一般不容易診斷錯誤的。專注兒童鞘膜積液微創(chuàng)治療，為寶寶健康保駕護航，各位寶媽如果什么疾病疑問可留言咨詢或者到兒童醫(yī)院外科樓10樓找我面診！