家有男孩，可定期于我院泌尿外科門診就診體檢（我是紅谷灘新院區(qū)周四門診，有時(shí)有周末門診，可于我院公眾號(hào)上查詢預(yù)約），在家里，家長也需要關(guān)注孩子睪丸健康，主要有以下幾個(gè)方面： 1、注意觀察睪丸位置，孩子熟睡或泡熱水澡的情況下家長手也很暖和，仔細(xì)觸摸孩子的睪丸，觀察睪丸位置，若在陰囊內(nèi)為正常位置。 2、重視自我體檢的重要性，至少每個(gè)月一次，孩子熟睡或泡熱水澡的情況下家長手也很暖和，仔細(xì)觸摸孩子的睪丸，若比平時(shí)明顯變硬變大應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查超聲排外睪丸腫瘤等情況。 孩子長大后應(yīng)教會(huì)孩子定期行睪丸的自我檢查。 也可定期行睪丸彩超檢查以防萬一，我科每月幾乎都有無意中檢查發(fā)現(xiàn)睪丸內(nèi)有包塊的孩子。 3、避免睪丸外傷，睪丸裂傷后也會(huì)不同程度地影響發(fā)育。 4、若陰囊或腹股溝處疼痛、紅腫、睪丸疼痛等情況應(yīng)立即到醫(yī)院急診外科就診（全天有人值班），做睪丸彩超了解有無睪丸扭轉(zhuǎn)、腹股溝疝嵌頓、精索靜脈曲張、鞘膜積液感染、睪丸附件扭轉(zhuǎn)、睪丸附睪炎等疾病。 若為睪丸扭轉(zhuǎn)則需要緊急手術(shù)以免睪丸壞死或萎縮。 腹股溝疝嵌頓時(shí)間長可引起睪丸缺血壞死，腸壞死，嚴(yán)重時(shí)危及生命。一定要注意，我科幾乎每個(gè)月都有睪丸壞死切除的病例。 5、關(guān)注睪丸陰莖發(fā)育，若陰莖或睪丸小需要完善染色體檢查，性激素全套檢查了解睪丸功能。

從醫(yī)十多年，完成鞘膜積液手術(shù)上千，今天來說說那些容易被誤認(rèn)為是鞘膜積液的但是并不是鞘膜積液的疾病，術(shù)前準(zhǔn)確的診斷是十分重要的。小問題無手術(shù)，只有用心才能為寶寶的健康保駕護(hù)航！河北省兒童醫(yī)院泌尿外科齊燦1．精索淋巴管瘤 淋巴瘤中內(nèi)為淋巴液，查體可以摸到陰囊里的液體成份， 如果不仔細(xì)查體非常容易被誤診為鞘膜積液，因?yàn)榍誓しe液的手術(shù)治療方式可淋巴管瘤是不一樣的，所以想當(dāng)然的思維定式。2.腹膜后淋巴管囊腫 囊腫來源于腹膜后，經(jīng)未閉合的鞘狀突從腹腔內(nèi)突入腹股溝陰囊，這種情況查體要摸摸肚子，很多寶寶腹部可以摸到腫塊，查體腹部的超聲還是很重要的。3.睪丸腫瘤 遇到了不是一兩個(gè)，一側(cè)陰囊重大，家長就診于當(dāng)?shù)卦\所，非?？漆t(yī)師簡單理解為疝氣或者睪丸腫瘤。睪丸腫瘤的觸摸感和鞘膜積液是非常不一樣的，一定要注意鑒別的。4.陰囊崁頓疝 這種情況遇到過幾次，網(wǎng)膜嵌頓到疝囊里，難以復(fù)位到腹腔內(nèi)，觸摸嵌頓的網(wǎng)膜易誤診為鞘膜積液的。5．低蛋白性陰囊水腫 在一些幾個(gè)月的小寶寶多見的，往往合并其他疾病的，蛋白低引起局部陰囊水腫增大，外觀上易誤診為鞘膜積液的。6．睪丸附睪炎/睪丸扭轉(zhuǎn)/睪丸附件扭轉(zhuǎn) 往往伴有觸痛明顯，陰囊紅腫明顯，一般不容易診斷錯(cuò)誤的。專注兒童鞘膜積液微創(chuàng)治療，為寶寶健康保駕護(hù)航，各位寶媽如果什么疾病疑問可留言咨詢或者到兒童醫(yī)院外科樓10樓找我面診！

今天講“蛋疼”并非是閑的，而是確實(shí)有的人不重視，把“蛋”給弄沒了，留下終身遺憾。去年至今，因睪丸扭轉(zhuǎn)壞死，在我院實(shí)施睪丸切除術(shù)的病人達(dá)24例。因?yàn)槿桃蝗?，又或是誤診，他們的人生就此發(fā)生了改變。佛山市第一人民醫(yī)院泌尿外科羅飛臨近春節(jié)，我院泌尿外科一周內(nèi)就接診三位睪丸扭轉(zhuǎn)的年輕人。病例一27歲的小周，來到我院泌尿外科門診時(shí)滿臉痛苦與擔(dān)憂?；颊?小周：一個(gè)星期前，我左側(cè)睪丸疼痛，馬上到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看了，也照了B超，說是附睪炎，藥也吃了，但就是不見好轉(zhuǎn)。醫(yī)生，你看我到底是怎么了？佛山市第一人民醫(yī)院泌尿外科羅飛醫(yī)生：我們給小周做了B超檢查，情況非常不樂觀。結(jié)果顯示，病人的左側(cè)精索扭轉(zhuǎn)了360度，呈“螺旋狀”，左側(cè)睪丸內(nèi)未見明顯血流信號(hào)。發(fā)病后，小周在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院是按附睪炎治療的，再到來我們醫(yī)院已經(jīng)耽誤了整整七天，實(shí)在太晚了，他的左側(cè)睪丸已壞死，只能切除。他是我們這周內(nèi)第二個(gè)因睪丸扭轉(zhuǎn)造成睪丸壞死的病人，另一個(gè)年輕人也是切除了患側(cè)睪丸，只有17歲。病例二東東15歲，一大早被疼醒，跟爸爸說感覺右側(cè)睪丸不妥。爸爸一聽立即緊張起來，要他帶他看醫(yī)生。東東覺得很尷尬，和爸爸媽媽扛上了，就是不肯上醫(yī)院。這事兒可不能由著東東任性，兩夫妻生拉硬拽地把東東帶到了王健醫(yī)生的診室。佛山市第一人民醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師 王?。哼@個(gè)病人也是睪丸扭轉(zhuǎn)，幸虧是來得及時(shí)。病人就住在禪城，從發(fā)病到就診大概是一個(gè)多小時(shí)。他的情況比較好，通過手法復(fù)位治療，已無大礙。睪丸扭轉(zhuǎn)在寒冷的冬天較為多發(fā)，時(shí)間就是睪丸的“生機(jī)”，所以，男性若睪丸疼痛千萬不要“等等看”，而是馬上找專科醫(yī)生，切莫錯(cuò)過“黃金6小時(shí)”。1蛋蛋是怎么壞的？睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科常見急癥之一，是睪丸與精索發(fā)生360度以上的扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致睪丸急性缺血而引起的疾病，長時(shí)間缺血可導(dǎo)致睪丸壞死。簡單說就好比睪丸是長在藤蔓上的葫蘆，因?yàn)橥饬蛘吖物L(fēng)啥的，葫蘆沿著同一個(gè)方向轉(zhuǎn)了好幾圈，導(dǎo)致藤蔓上的養(yǎng)分不能輸送到葫蘆上，那葫蘆就慢慢干枯壞掉了。發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)，癥狀一般為：一側(cè)陰囊內(nèi)睪丸劇痛，呈持續(xù)性，可陣發(fā)性加劇，疼痛可放射到同側(cè)的腹股溝、下腹部及腰部，常伴惡心、嘔吐。新生兒至70歲老人均可發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)，多發(fā)于青少年，25 歲以下發(fā)病率為1/ 4000，在12～18 歲陰囊急癥中占50 %～60 %。病因主要是以下四方面：1外傷、劇烈活動(dòng)，包括性活動(dòng)也是誘因之一。2睪丸扭轉(zhuǎn)多發(fā)生在睡眠中或者睡眠后剛起床時(shí)，約占睪丸扭轉(zhuǎn)的40%。這是由于在睡眠中迷走神經(jīng)興奮，提睪肌隨陰莖勃起而收縮增加，使其發(fā)生扭轉(zhuǎn)。另外睡眠中雙腿擠壓睪丸，也可能是睪丸扭轉(zhuǎn)的誘發(fā)因素。3環(huán)境和溫度，每年12 月～1 月寒冷季節(jié)發(fā)病率較高，可能與陰囊收縮活動(dòng)增強(qiáng)有關(guān)。4睪丸附睪本身其他疾病，如睪丸下降不全或異位，占位病變等。2保蛋關(guān)鍵：及時(shí)就診睪丸扭轉(zhuǎn)主要靠彩色多普勒超聲檢查確診。由于睪丸扭轉(zhuǎn)的主要癥狀為患側(cè)睪丸突發(fā)腫痛，很容易被誤診為“睪丸炎”而予“消炎”治療，從而延誤治療，造成終身遺憾。由于睪丸對(duì)缺血極為敏感,一旦扭轉(zhuǎn),睪丸將很快產(chǎn)生不可逆的功能損害。因此應(yīng)作為急癥盡早解除扭轉(zhuǎn)，挽救睪丸。治療上，按癥狀輕重采取三種方法：一是手法復(fù)位；二是手術(shù)復(fù)位+睪丸固定術(shù)；三是切除壞死睪丸。睪丸扭轉(zhuǎn)后是否發(fā)生壞死與扭轉(zhuǎn)的時(shí)間和程度密切相關(guān)。＜6小時(shí)睪丸扭轉(zhuǎn)未超過6 小時(shí)，睪丸扭轉(zhuǎn)方向多數(shù)是由外側(cè)向中線扭轉(zhuǎn)，因此右睪丸復(fù)位時(shí),將患側(cè)睪丸順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)，左側(cè)逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)。 睪丸復(fù)位后，若位置下降，疼痛減輕，且不再自動(dòng)轉(zhuǎn)回以前的位置，則說明復(fù)位成功。盡管手法復(fù)位有成功的可能，但很難做到正確到位，甚至延誤病情，即使成功，仍有復(fù)發(fā)扭轉(zhuǎn)的可能，因此主張盡早手術(shù)探查。＞6小時(shí)睪丸扭轉(zhuǎn)超過6小時(shí)再找醫(yī)生，那可就懸了，蛋蛋可能不保。3三種不同的結(jié)果男性睪丸是雄性激素的分泌源，也是男性性功能賴以維持的重要器官，萬一出了故障，切忌因?yàn)槭韬龌蚝π叨诱`治療，造成不可逆的損害。及時(shí)就診，正確治療，不影響青少年正常發(fā)育，以及性功能和生育。切除一側(cè)壞死睪丸，保護(hù)好健側(cè)睪丸，對(duì)性功能及生育影響不大。雙側(cè)切除，勢必影響性激素分泌，第二性征的退化，最終就是性功能衰退甚至喪失。體外補(bǔ)充性激素可作為輔助治療方法，但必須長期維持。轉(zhuǎn)載于佛山市第一人民醫(yī)院網(wǎng)站花樣少年“蛋疼”不肯看醫(yī)生，后果嚴(yán)重！

睪丸扭轉(zhuǎn)是引起男孩子急性睪丸疼痛的主要原因。而且當(dāng)睪丸在陰囊里發(fā)生了扭轉(zhuǎn)，供應(yīng)睪丸血液的精索血管不能將血液送入睪丸里，就會(huì)造成睪丸急性缺血、壞死。睪丸發(fā)生壞死的速度，與睪丸扭轉(zhuǎn)了多長時(shí)間以及扭轉(zhuǎn)的圈數(shù)都有關(guān)。睪丸扭轉(zhuǎn)一旦確診，是要立刻進(jìn)行急診手術(shù)的。即使這樣，手術(shù)中也經(jīng)常發(fā)現(xiàn)睪丸已經(jīng)壞死了，就只能將壞死的睪丸切除。所以男孩子的蛋蛋疼絕無小事，田軍醫(yī)生提醒家長您一定要提高警惕喲。 睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)有哪些癥狀呢？當(dāng)孩子突然感到一側(cè)陰囊內(nèi)疼痛，同時(shí)疼痛感向腹股溝區(qū)和大腿根放射。觸碰患側(cè)睪丸引起疼痛加劇，以及患側(cè)的陰囊紅腫等。上述現(xiàn)象既可以是睪丸扭轉(zhuǎn)引起，也可以是附睪炎造成的，都需要立刻帶他去醫(yī)院急診抓緊時(shí)間救治，由醫(yī)生做出鑒別診斷。如果確診是附睪炎一般需要抗炎保守治療，如果懷疑是睪丸扭轉(zhuǎn)則需要急診手術(shù)。 如何預(yù)防睪丸扭轉(zhuǎn)呢？睪丸扭轉(zhuǎn)沒有針對(duì)性的預(yù)防方法，因此就需要家長您對(duì)孩子格外細(xì)心。還不會(huì)說話的寶寶，當(dāng)孩子突然出現(xiàn)找不到原因的劇烈哭鬧時(shí)，要看看他的陰囊有無紅腫，輕輕觸摸一下睪丸有無哭鬧加重。對(duì)于年齡大些的男孩子，家長平時(shí)要鼓勵(lì)他及時(shí)說出自己的不適，不要因?yàn)樾哂趩X而耽誤了病情。

睪丸扭轉(zhuǎn)的發(fā)病率雖然不高，但引起的睪丸壞死并發(fā)癥后果嚴(yán)重，應(yīng)引起大家的高度重視！ 一般發(fā)生在青少年，下腹部或陰囊疼痛，持續(xù)性或間歇性，，可以反復(fù)發(fā)作！在扭轉(zhuǎn)的過程中，有時(shí)因扭轉(zhuǎn)的程度不同，表現(xiàn)不一，出現(xiàn)類似癥狀應(yīng)高度重視！立即就診！做檢查！盡早手術(shù)治療！

睪丸扭轉(zhuǎn)、急慢性附睪炎、睪丸炎和前列腺痛等的共同特點(diǎn)是表現(xiàn)為陰囊內(nèi)疼痛不適，或者明顯感覺到一側(cè)睪丸或雙側(cè)睪丸疼痛。那么該如何區(qū)分，什么是睪丸扭轉(zhuǎn)？什么是急慢性附睪炎、睪丸炎和前列腺痛？它們各自的原因和特點(diǎn)？怎么診斷治療？什么情況下需要手術(shù)？針對(duì)上述問題，筆者結(jié)合自身30多年的臨床和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，在此力求通俗易懂地講解，使患友或家長能成為解決這些困惑的專家。一、睪丸、附睪和前列腺的基本關(guān)系及其功能睪丸“產(chǎn)生精子”和分泌“雄性激素”（睪酮），即睪丸中主要有兩類細(xì)胞---位于曲細(xì)精管上的“生精上皮”和“睪丸間質(zhì)細(xì)胞”。在球狀睪丸的旁邊有一“香蕉”狀的附睪，附睪內(nèi)為迂曲的附睪管，源于曲細(xì)精管內(nèi)的新生“精子”進(jìn)入作為“搖籃”的附睪內(nèi)發(fā)育成熟，然后通過位于精索內(nèi)的“輸精管”進(jìn)入前列腺，精子與前列腺液結(jié)為“魚水情”一起貯存于精囊，在性興奮時(shí)，精囊和膀胱頸同時(shí)收縮，精液→尿道→尿道口→射出體外。二、睪丸扭轉(zhuǎn)1.睪丸及精索的特點(diǎn)：睪丸在陰囊內(nèi)是可以活動(dòng)的，也就是說睪丸與其周圍組織之間有一個(gè)潛在的腔隙，在這個(gè)腔隙內(nèi)有少量的液體，后者起“潤滑劑”的作用。連接睪丸的叫“精索”，精索內(nèi)有進(jìn)出睪丸的動(dòng)脈和靜脈，從而使富含氧氣和營養(yǎng)的血液滋潤睪丸。睪丸如“瓜”、精索似“藤”。睪丸必須處于一個(gè)稍低于人體溫度的環(huán)境中才能正常生精，因此陰囊通過皮膚的舒張和收縮，調(diào)節(jié)睪丸與人體的距離，從而充當(dāng)“恒溫箱”作用，使睪丸始終“不熱不冷”。2.睪丸扭轉(zhuǎn)的原因與結(jié)果：當(dāng)會(huì)陰部處于一個(gè)較暖和的狀態(tài)時(shí)，如天氣炎熱、大運(yùn)動(dòng)量狀態(tài)、以及睡于溫度較高的鋪蓋窩內(nèi)...等，此時(shí)，陰囊充分松弛、睪丸顯著下墜，精索相對(duì)變長細(xì)細(xì)，倘若精索與周圍組織接洽較為松散（為先天性發(fā)育的緣故），如果在“錯(cuò)誤”的時(shí)間節(jié)點(diǎn)上，正好發(fā)生一個(gè)“錯(cuò)誤的”體位改變，→睪丸扭轉(zhuǎn)→精索呈“麻花”狀→精索內(nèi)的動(dòng)靜血管受壓；如果睪丸嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)→精索內(nèi)的動(dòng)靜脈血流中斷→數(shù)小時(shí)候后睪丸缺血壞死。3.睪丸扭轉(zhuǎn)的表現(xiàn)與診斷：多發(fā)生于年輕人，常于睡眠中發(fā)病。病人突然感一側(cè)陰囊內(nèi)劇痛，呈持續(xù)性，并向同側(cè)腰腹部放散（系神經(jīng)反射所致）?；紓?cè)睪丸顯著觸痛、睪丸附睪觸摸不清，精索變短、睪丸位置較對(duì)側(cè)高。因神經(jīng)反射會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等；因睪丸缺血損傷刺激周圍組織，數(shù)小時(shí)候后陰囊紅腫、觸痛。彩色B超檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)患側(cè)睪丸血供明顯差于對(duì)側(cè)、甚至睪丸完全無血流。少數(shù)病人并沒有明顯的疼痛，因睪丸有輕度的疼痛，在無意中發(fā)現(xiàn)整個(gè)睪丸變大、變硬。4.治療：一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)想到“睪丸扭轉(zhuǎn)”，立即試著行“手法復(fù)位”，如無效果，則立即行B超檢查，若睪丸血供差、或無血供，則立即手術(shù)探查。術(shù)中將睪丸回復(fù)至正常位置，以溫水熱敷睪丸及精索，如果睪丸顏色恢復(fù)紅潤，則以0號(hào)絲線將睪丸固定在其周圍的陰囊肉膜上。以同樣的方法固定對(duì)側(cè)未發(fā)生扭轉(zhuǎn)的健康睪丸、防止今后發(fā)生扭轉(zhuǎn)。以溫水熱敷睪丸及精索，如果睪丸仍呈紫黑色，無奈只有將睪丸切除，同樣，對(duì)于對(duì)側(cè)未發(fā)生扭轉(zhuǎn)的健康睪丸，也要以縫線固定，防止今后發(fā)生扭轉(zhuǎn)。只要對(duì)側(cè)睪丸健康，切除一個(gè)睪丸對(duì)患者的性功能及生育無不良影響。三、急性附睪炎1.臨床表現(xiàn)：患者突然感到一側(cè)陰囊內(nèi)脹痛不適，疼痛放射至同側(cè)腰腹部。嚴(yán)重時(shí)伴有畏寒發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛。觸摸陰囊內(nèi)會(huì)發(fā)現(xiàn)睪丸后上方有一棗大的腫物，明顯壓痛，睪丸稍腫大（為附睪炎癥波及所致）。B超顯示附睪腫大、血供豐富。2.原因與診斷：根據(jù)上述表現(xiàn)即可診斷為“急性附睪炎”。多由革蘭氏陰性桿菌、或支原體感染所致，大多數(shù)患友找不到明確原因。3.治療：治療越及時(shí)（時(shí)間早+強(qiáng)有力），效果越好。①使用2種或者2種以上的強(qiáng)效抗生素，如：可樂必妥+阿奇霉素（紅霉素或米諾環(huán)素）+靜脈輸注三代頭孢（5-7天）；②臥床+托高陰囊，因?yàn)?，如果下地活?dòng)，睪丸下垂，此時(shí)腫大的附睪不僅難以消腫，還會(huì)加重。四、慢性附睪炎部分由急性附睪丸治療不及時(shí)發(fā)展而來，但多數(shù)無明確原因，少數(shù)為附睪結(jié)核。1.臨床表現(xiàn)：陰囊內(nèi)隱痛不適，觸摸陰囊會(huì)發(fā)現(xiàn)附睪不同程度呈節(jié)結(jié)狀腫大、質(zhì)地中等硬度（嘴唇為“軟”，鼻尖為“中等硬度”，額頭為“硬”）、伴輕度壓痛，少數(shù)患者伴間斷性尿頻、尿急、排尿不適、性功能減退等前列腺炎的癥狀。B超會(huì)顯示附睪腫大。2.診斷：根據(jù)上述表現(xiàn)即可診斷為普通的“慢性附睪炎”；如果患友是無意中摸到附睪“結(jié)節(jié)”的，無明顯的陰囊內(nèi)隱痛不適，甚至雙側(cè)都有結(jié)節(jié)，而且腫大的結(jié)節(jié)質(zhì)地較硬、與陰囊皮膚粘連，甚至在陰囊皮膚粘連處反復(fù)潰爛穿孔、形成竇道，后者經(jīng)久不愈、或愈合后又潰穿。對(duì)于這種情況，基本上可以肯定是“結(jié)核性附睪炎”。3．治療：對(duì)于普通的“慢性附睪炎”，以兩種廣譜抗生物聯(lián)合應(yīng)用2-3周，同時(shí)可以配合使用一些“消炎散結(jié)”的中成藥，如果治療無效，所謂無效是指：①陰囊內(nèi)仍隱痛不適，且明顯影響正常生活，附睪結(jié)節(jié)較大；②或反復(fù)急性發(fā)作。診斷為“慢性附睪炎”半年以上+治療無效→手術(shù)切除附睪。對(duì)于未生育、尤其是未婚者一般不主張“手術(shù)切除附睪”。對(duì)于“結(jié)核性附睪炎”則應(yīng)正規(guī)“抗結(jié)核”治療1~3個(gè)月后，才行手術(shù)切除附睪。五、睪丸炎睪丸炎在成年人很罕見，通常為“腮腺炎”的伴隨癥狀，多發(fā)生于青少年，常于腮腺炎出現(xiàn)4～6天后發(fā)生。當(dāng)患兒出現(xiàn)腮腺炎時(shí)，若發(fā)現(xiàn)其睪丸疼痛、腫大，則應(yīng)考慮“睪丸炎”。腮腺炎是由病毒感染引起，其伴發(fā)的睪丸炎則是變態(tài)反應(yīng)（自身免疫反應(yīng)）所致，此時(shí)除了要加強(qiáng)抗病毒治療，還應(yīng)使用激素，否則睪丸炎會(huì)→睪丸（生精上皮細(xì)胞）萎縮→無精子→男性不育。六、前列腺痛前列腺痛是慢性前列腺炎的表現(xiàn)。1.臨床表現(xiàn)：雙側(cè)或單側(cè)睪丸隱痛不適，常伴有不同程度的尿頻、尿急、尿不盡、排尿不適，腰痛、腰酸腿軟，疲倦，性功能減退等前列腺炎（類似中醫(yī)所描述的“腎虛”）的癥狀；觸摸陰囊會(huì)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)睪丸、附睪無異常；陰囊B超檢查亦無異常發(fā)現(xiàn)；前列腺液檢查（即“前列腺常規(guī)”）會(huì)顯示“慢性前列腺炎”的改變。2.診斷與治療：根據(jù)上述表現(xiàn)可診斷為“前列腺痛”。按慢性前列腺治療。總體來說，以下三類藥物（抗生素+α-受體阻滯劑+中藥制劑）的聯(lián)合應(yīng)用是治療慢性前列腺炎的基本方法。①使用容易進(jìn)入前列腺腺泡內(nèi)的廣譜抗生素：研究顯示，便是所謂的“非細(xì)菌性前列腺炎”，大多也能分離出支原體、衣原體等病原，病毒、滴蟲、霉菌等也非罕見。從理論上講使用抗生素前應(yīng)該對(duì)前列腺液進(jìn)行各種病原體檢測，包括藥敏試驗(yàn)等。但是，臨床上很多檢測手段對(duì)技術(shù)要求高、既復(fù)雜又需要較長的時(shí)間，具體針對(duì)每個(gè)患者來說，治愈疾病比明確病原更有現(xiàn)實(shí)意義?？蛇x用大環(huán)內(nèi)酯類（如米諾環(huán)素），喹諾酮類（如可樂必妥），呋喃類（如硝呋太爾），阿奇霉素等。服用2周。②α-受體阻滯劑：目的在于糾正尿流動(dòng)力學(xué)紊亂，減輕或防止尿液向前列腺內(nèi)返流。切不可輕信江湖醫(yī)生去做尿道內(nèi)藥物灌注，這種人造返流的灌注最終不僅不能治療慢性前列腺炎，而且還會(huì)加重病情。③中成藥：根據(jù)癥狀，使用一些滋陰、壯陽、補(bǔ)腎、改善尿路刺激癥的中藥制劑。④如果尿頻、尿急癥狀嚴(yán)重，可以加重M-受體阻滯劑（如托特羅定），以抑制膀胱的興奮性。⑤適當(dāng)增加性生活：如果跟伴侶不在一起生活，則應(yīng)該通過手淫排出精液。男性適當(dāng)?shù)氖忠鶎?duì)身體有益無害，所謂手淫過度是指在一天當(dāng)中有數(shù)次手淫。經(jīng)常排出精液有利于預(yù)防和治療前列腺炎，“流水不腐”就是這個(gè)道理。有些前列腺炎者，增多性生活時(shí)癥狀加重，對(duì)于這種情況可以循序再進(jìn)，但不可禁欲。⑥熱水坐浴：在所有的物理治療中，熱水坐浴是最靠譜的，對(duì)于還準(zhǔn)備要生育的男性，不宜將睪丸浸泡著溫度過高的熱水中，因?yàn)檫^高的溫度會(huì)傷害睪丸中的生精細(xì)胞。熱水坐浴對(duì)前列腺具有活血化瘀的效果，后者對(duì)于促進(jìn)藥物進(jìn)入前列腺、以及消除前列腺炎癥具有輔助作用。⑦少飲酒。有證據(jù)顯示大量飲用烈酒不利于慢性前列腺炎的康復(fù)。