睪丸扭轉(zhuǎn)不多見(jiàn)，筆者在20年臨床工作中也就碰到過(guò)不足20例，但卻有幾例因基層醫(yī)生誤診為睪丸炎延誤治療而導(dǎo)致最后作睪丸切除的嚴(yán)重后果的,這不能不引起大家的注意。睪丸扭轉(zhuǎn)實(shí)際是因精索扭轉(zhuǎn)造成睪丸的急性缺血，臨床上可出現(xiàn)類似于急性睪丸炎的睪丸腫痛等表現(xiàn)，如接診醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)不足時(shí)易將其按急性睪丸炎治療，因而失去挽救和恢復(fù)睪丸功能的時(shí)機(jī)，將給患者及家屬造成無(wú)法挽救的損失。彩色B超檢查睪丸血供情況具有較好的診斷價(jià)值。爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行手術(shù)復(fù)位是治療的關(guān)鍵。一般睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生后在4-6小時(shí)以內(nèi)手術(shù)復(fù)位者，大約70%的睪丸可以存活，無(wú)嚴(yán)重不良后果；超過(guò)10小時(shí)可導(dǎo)致睪丸間質(zhì)細(xì)胞功能永久性損害，大約25%-55%的病人會(huì)喪失睪丸；超過(guò)24小時(shí)多不可避免發(fā)生睪丸壞死和萎縮，只能作睪丸切除。由于解剖學(xué)異常或睪丸扭轉(zhuǎn)的誘發(fā)因素多為雙側(cè)性，故一般在手術(shù)時(shí)應(yīng)同時(shí)進(jìn)行對(duì)側(cè)睪丸固定術(shù)，以預(yù)防以后對(duì)側(cè)睪丸再發(fā)生扭轉(zhuǎn)。

睪丸扭轉(zhuǎn)臨床并不少見(jiàn)，初診時(shí)極易誤診為急性睪丸附睪炎或其他疾病，診斷不及時(shí)，常導(dǎo)致睪丸壞死或不可逆睪丸萎縮而被切除，進(jìn)而給患者生理及心理造成較大影響，因此早期診斷和及時(shí)手術(shù)是關(guān)鍵。在以陰囊腫脹和睪丸疼痛為主訴的陰囊急癥中，如出現(xiàn)以下幾點(diǎn)應(yīng)高度懷疑睪丸扭轉(zhuǎn)：(1) 青少年陰囊急癥，睪丸扭轉(zhuǎn)可發(fā)生于任何年齡，但以青少年多見(jiàn)。據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，青春發(fā)育期的發(fā)病率在所有睪丸扭轉(zhuǎn)中占65％；(2)睡眠中或劇烈活動(dòng)后發(fā)病，睡眠或安靜時(shí)突然發(fā)生睪丸劇痛是睪丸扭轉(zhuǎn)的重要診斷依據(jù)之一，國(guó)內(nèi)報(bào)告60％～70％ 發(fā)生在睡眠中 ，尤以午夜為多；(3)劇烈體力勞動(dòng)、性生活、寒冷也是睪丸扭轉(zhuǎn)的誘發(fā)因素；(4)既往有短暫類似發(fā)作史，特點(diǎn)是持續(xù)時(shí)問(wèn)短，一旦扭轉(zhuǎn)復(fù)位，疼痛立即消失；(5)睪丸向上移位或呈橫位，系因提睪肌痙攣上提睪丸及精索扭轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn)睪丸所致，托起陰囊，疼痛不減輕反而加重；(6)提睪肌反射消失；(7)彩色多普勒超聲檢查，結(jié)果提示患側(cè)睪丸增大，回聲不均，血流減少或消失（特別注意個(gè)別情況下血流豐富?。?。彩超對(duì)睪丸扭轉(zhuǎn)具有肯定的診斷價(jià)值，由于其敏感性高、直觀、無(wú)創(chuàng)傷， 已成為陰囊急診常規(guī)輔助檢查。我們認(rèn)為，在可能的情況下，陰囊急癥患者均應(yīng)行彩超檢查。