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2020年10月09日
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齊燦副主任醫(yī)師 河北省兒童醫(yī)院 泌尿外科 從醫(yī)十多年，完成鞘膜積液手術上千，今天來說說那些容易被誤認為是鞘膜積液的但是并不是鞘膜積液的疾病，術前準確的診斷是十分重要的。小問題無手術，只有用心才能為寶寶的健康保駕護航！河北省兒童醫(yī)院泌尿外科齊燦1．精索淋巴管瘤 淋巴瘤中內(nèi)為淋巴液，查體可以摸到陰囊里的液體成份， 如果不仔細查體非常容易被誤診為鞘膜積液，因為鞘膜積液的手術治療方式可淋巴管瘤是不一樣的，所以想當然的思維定式。2.腹膜后淋巴管囊腫 囊腫來源于腹膜后，經(jīng)未閉合的鞘狀突從腹腔內(nèi)突入腹股溝陰囊，這種情況查體要摸摸肚子，很多寶寶腹部可以摸到腫塊，查體腹部的超聲還是很重要的。3.睪丸腫瘤 遇到了不是一兩個，一側陰囊重大，家長就診于當?shù)卦\所，非?？漆t(yī)師簡單理解為疝氣或者睪丸腫瘤。睪丸腫瘤的觸摸感和鞘膜積液是非常不一樣的，一定要注意鑒別的。4.陰囊崁頓疝 這種情況遇到過幾次，網(wǎng)膜嵌頓到疝囊里，難以復位到腹腔內(nèi)，觸摸嵌頓的網(wǎng)膜易誤診為鞘膜積液的。5．低蛋白性陰囊水腫 在一些幾個月的小寶寶多見的，往往合并其他疾病的，蛋白低引起局部陰囊水腫增大，外觀上易誤診為鞘膜積液的。6．睪丸附睪炎/睪丸扭轉(zhuǎn)/睪丸附件扭轉(zhuǎn) 往往伴有觸痛明顯，陰囊紅腫明顯，一般不容易診斷錯誤的。專注兒童鞘膜積液微創(chuàng)治療，為寶寶健康保駕護航，各位寶媽如果什么疾病疑問可留言咨詢或者到兒童醫(yī)院外科樓10樓找我面診！2020年06月25日2640
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牛之彬主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 小兒泌尿外科 本文節(jié)選自《中華圍產(chǎn)醫(yī)學雜志》2017年6月刊《新生兒睪丸扭轉(zhuǎn)的臨床分類及特點》，作者：中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院小兒泌尿外科，牛之彬，楊屹，侯英，陳輝歡迎轉(zhuǎn)載，轉(zhuǎn)載請注明出處睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科較嚴重的陰囊急癥之一。新生兒睪丸扭轉(zhuǎn)（neonatal testicular torsion， NTT，也稱圍產(chǎn)期睪丸扭轉(zhuǎn)）臨床上比較少見。NTT可能發(fā)生于整個圍產(chǎn)期，缺乏特異性臨床表現(xiàn)，睪丸壞死率極高，應引起臨床工作者的重視。1.NTT的病因：NTT是睪丸扭轉(zhuǎn)的特殊類型，1897年由Taylor首次報道。根據(jù)NTT發(fā)生的時間，可分為產(chǎn)前和產(chǎn)后睪丸扭轉(zhuǎn)，前者也稱宮內(nèi)睪丸扭轉(zhuǎn)。NTT可以發(fā)生在圍產(chǎn)期的各個階段，因此Brandt將NTT定義為“圍產(chǎn)期睪丸扭轉(zhuǎn)（perinatal testicular torsion）”[1]。因絕大部分病例在新生兒期才得以診斷，因此臨床上仍將本病稱為NTT。NTT的具體病因尚不明確。有學者認為，NTT是提睪反射亢進與鞘膜囊和陰囊壁黏連疏松相互作用的結果；而又有學者認為，高出生體重、難產(chǎn)或臀位產(chǎn)所致的產(chǎn)傷，以及提睪反射過度活躍等，可能與產(chǎn)前睪丸扭轉(zhuǎn)有關[2-3]。本研究的患兒中，并未發(fā)現(xiàn)明確的病因線索。2.NTT的分類：目前的一些研究，多遵循產(chǎn)前與產(chǎn)后的分類方法。但臨床上有時難以準確判斷睪丸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生時間。Cuervo等[4]根據(jù)NTT的臨床表現(xiàn)，將其分為5種類型。（1）第一類：指睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生在產(chǎn)前數(shù)月，出生時表現(xiàn)為睪丸缺如或小瘤樣睪丸。（2）第二類：睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生在產(chǎn)前數(shù)周，表現(xiàn)為規(guī)則的、質(zhì)地偏硬、無觸痛的陰囊腫物，常位于患側陰囊上方，較對側睪丸偏小，緊貼陰囊壁，無急性炎癥體征，不能透光。（3）第三類：發(fā)生在產(chǎn)前數(shù)天，表現(xiàn)為質(zhì)地硬、無觸痛的陰囊腫物，大于或與健側睪丸大小類似，無急性炎癥體征，不能透光。（4）第四類：發(fā)生在產(chǎn)前數(shù)天或數(shù)小時，出生時表現(xiàn)為急性炎癥癥狀，如陰囊觸痛、紅腫，有時出現(xiàn)睪丸上抬，精索增粗并有觸痛。（5）第五類：即產(chǎn)后睪丸扭轉(zhuǎn)。實際上，第一類NTT出生后往往診斷為不可觸及型隱睪，臨床上很難做出NTT的診斷，因此這些病例多按隱睪的處理原則進行治療，而其余4類NTT才屬于出生時存在特殊癥狀而需處理的類型。其中，第二、三類（均發(fā)生于產(chǎn)前）為非急癥型NTT，第四、五類（發(fā)生于圍產(chǎn)后期，包括產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后）為急癥型NTT。本研究發(fā)現(xiàn)，急癥型和非急癥型的臨床癥狀，影像學及病理表現(xiàn)均有較明顯區(qū)別，而按臨床表現(xiàn)區(qū)分NTT為急癥或非急癥型的分類方式可能更簡單明了，更易于臨床醫(yī)師把握。3.NTT的超聲檢查：超聲檢查在NTT的診斷中有重要的意義。有學者報道了宮內(nèi)診斷為睪丸扭轉(zhuǎn)的病例，并提出宮內(nèi)胎兒睪丸扭轉(zhuǎn)相關的超聲表現(xiàn)包括增大的睪丸和附睪，在鞘膜外及鞘膜臟層和壁層間的血性積液（“雙環(huán)狀出血”征）、對側睪丸鞘膜積液及陰囊中隔偏離向健側[5]，但上述超聲特點并非宮內(nèi)睪丸扭轉(zhuǎn)的特異性表現(xiàn)，而且這種特征性影像表現(xiàn)與檢查進行的時機密切相關。目前大部分臨床研究是關于超聲檢查在新生兒期發(fā)現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)，有研究認為超聲檢查的敏感性可高達100%[6]。尤其是急癥型NTT，其超聲影像表現(xiàn)與年長兒睪丸扭轉(zhuǎn)的情況是一致的。有經(jīng)驗的超聲醫(yī)師可利用彩色多普勒血流顯像和高頻超聲顯像有效地診斷急癥型睪丸扭轉(zhuǎn)，超聲影像顯示病變睪丸出現(xiàn)增大，回聲紋理混雜，常合并有睪丸周圍的鞘膜積液并在彩色多普勒血流圖中顯示出患側睪丸血流的減弱或消失[7]。高頻超聲顯像可見有正常附睪的睪丸同質(zhì)回聲減少，后期可見異質(zhì)的睪丸回聲；若無回聲，則表示出血梗死和局部組織壞死[8]。本研究發(fā)現(xiàn)，急癥型NTT超聲提示患側睪丸血流消失或減少，睪丸內(nèi)混雜回聲，體積增大，超聲檢查均診斷為睪丸扭轉(zhuǎn)，并經(jīng)手術探查證實。因此可以認為，及時進行超聲檢查，完全有可能早期發(fā)現(xiàn)產(chǎn)時及產(chǎn)后的睪丸扭轉(zhuǎn)，從而有機會挽救病變睪丸。但需注意的是，超聲多普勒血流信號的改變具有非特異性，如腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓時，亦可出現(xiàn)睪丸血流信號改變[9]。此外，新生兒、尤其是早產(chǎn)兒在正常情況下由于睪丸血流稀少，有時超聲檢查也不能探及血流。對于非急癥型睪丸扭轉(zhuǎn)，超聲檢查提示不均質(zhì)回聲、多發(fā)鈣化灶及不均質(zhì)混合性回聲包塊等，多表現(xiàn)為界限清晰高回聲邊緣包繞內(nèi)部為低回聲或不均質(zhì)回聲的包塊。由于嬰兒期血清甲胎蛋白水平較高，至8月齡才漸降至正常，因此這種非急癥型睪丸扭轉(zhuǎn)易與睪丸腫瘤、特別是與睪丸囊性畸胎瘤相混淆[10]。本研究中，經(jīng)超聲檢查，3例診斷為NTT，3例診斷為睪丸腫瘤并建議進一步進行MRI檢查。但該3例的MRI影像僅提示為陰囊內(nèi)異?；祀s信號的包塊，同樣類似于睪丸腫瘤，缺乏特異性表現(xiàn)。因此，對NTT的診斷仍需要結合病史、仔細的體格檢查及超聲檢查結果綜合考慮，仍不能確定的，需手術探查。4.NTT的治療：NTT往往為鞘外睪丸扭轉(zhuǎn)，即睪丸扭轉(zhuǎn)伴隨著精索扭轉(zhuǎn)而發(fā)生，會嚴重影響患側睪丸的血液循環(huán)，造成缺血壞死。對成年動物的研究表明，睪丸血流阻斷4～6 h，即可使其生精功能喪失，10~12 h后，分泌激素的功能也會完全喪失；圍產(chǎn)兒的組織更脆弱，這一損傷更為嚴重[11]。本研究接受手術的病例均在術中發(fā)現(xiàn)睪丸壞死，術后病理顯示睪丸結構的喪失，而保守觀察的3例睪丸在術后6個月隨訪時超聲檢查顯示由于缺血損傷均發(fā)生了萎縮，演變?yōu)轳：劢Y構。關于NTT的治療，目前臨床的爭論焦點主要有以下兩方面。一是扭轉(zhuǎn)側是否應行急診探查，二是對側睪丸是否需要行固定術。目前主要有如下的觀點。（1）對于能夠明確的產(chǎn)后睪丸扭轉(zhuǎn)，應積極手術探查，以盡可能挽救患側睪丸[12]。（2）新生兒生后6～8周，睪丸引帶及睪丸鞘膜處于與陰囊逐漸固定的過程中，這一時期是新生兒產(chǎn)后睪丸扭轉(zhuǎn)的易發(fā)期。由于雙側睪丸解剖的相似性，該階段健側睪丸處于可能扭轉(zhuǎn)的高風險期。多數(shù)學者主張，對于此時期發(fā)現(xiàn)的單側睪丸扭轉(zhuǎn)，無論是產(chǎn)前還是產(chǎn)后發(fā)生的，均應積極手術探查，并行對側睪丸固定[12-13]。（3）新生兒出生8周之后，再發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)的可能性已大大降低。而且大部分NTT是產(chǎn)前發(fā)生，即使產(chǎn)后急診手術解除扭轉(zhuǎn)，也難以挽救患側睪丸[14]。部分學者認為，對于此時發(fā)現(xiàn)的、已經(jīng)明確為產(chǎn)前睪丸扭轉(zhuǎn)、且目前睪丸已經(jīng)壞死者，再行手術探查是沒有必要的，只需對健側睪丸予以積極的臨床觀察[15]。但臨床上觀察到的是具體的臨床表現(xiàn)與癥狀，實際上難以區(qū)分NTT的發(fā)生時間和扭轉(zhuǎn)程度。結合文獻及本研究結果認為，對于急癥型NTT，應該積極進行手術探查。對于發(fā)生在產(chǎn)前短時間的，以及產(chǎn)時或產(chǎn)后的NTT，及時手術探查尚有機會挽救患側睪丸。鑒于睪丸扭轉(zhuǎn)病變后果嚴重，應同時行對側睪丸固定。非急癥型NTT往往診斷為睪丸腫物或陰囊腫物，由于與睪丸腫瘤相似而進行探查手術，術中診斷為睪丸扭轉(zhuǎn)壞死，此時術中行健側睪丸固定，對保護健側睪丸，預防扭轉(zhuǎn)，是十分必要的。對于產(chǎn)前數(shù)月發(fā)生的NTT，生后多在查體時發(fā)現(xiàn)患側睪九缺失，或腹股溝陰囊內(nèi)小結節(jié)樣結構。此種情況下，一般不能明確診斷為NTT，而診斷為不可觸及型隱睪，則按隱睪的診治原則給予相應治療。2018年02月08日7772
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陳望強主任醫(yī)師 杭州市紅十字會醫(yī)院 男科 情景一：病人，“醫(yī)生，我蛋疼”，醫(yī)生，“怎么疼？”，病人，“我TMD疼死了，碰到一下就痛得要死，我都不敢走路了....”情景二：病人，“醫(yī)生，我蛋疼”，醫(yī)生，“怎么疼？”病人，“有點疼，手一捏疼得就更明顯，對對對，就這里......”情景三：病人，“醫(yī)生，我蛋疼”，醫(yī)生，“怎么疼？”病人，“隱隱痛，自己摸蛋蛋的時候反而感覺不到在哪里疼......”男科專業(yè)評語：情景一：這是一個非常需要重視的情況，睪丸或者說陰囊內(nèi)的嚴重疼痛，常見疾病有2種，一是睪丸炎，二是更加嚴重的睪丸扭轉(zhuǎn)。睪丸炎如果治療不及時，以后會影響睪丸的功能，生育都成問題；睪丸扭轉(zhuǎn)就更厲害了，處理不及時那可是要切掉的?。?！情景二：陰囊內(nèi)輕中度疼痛多見于急性或者慢性附睪炎，偶有結核性的附睪睪丸炎癥，這幾種疾病都需要足量，足療程的抗感染治療。及時就診?。∏榫叭禾弁窗Y狀最輕，找不到睪丸附睪上的疼痛點，這是需要考慮前列腺炎放射疼痛的可能。前列腺炎，太復雜，也比較頑固，我后面會詳細聊！總之，蛋疼，一定需要重視，無論上訴的三種常見情況的哪一種，都非常建議你早日就診！！廣告時間：治療“蛋疼”，請一定一定一定要到正規(guī)大醫(yī)院的男科就診，不要當被宰的肥羊哦！當然在浙江以及周邊的患者朋友，可以來杭州市紅十字會醫(yī)院找我們就診哦！歡迎咨詢！本文系陳望強醫(yī)生授權好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。2018年01月08日5034
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齊進春主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 泌尿外科 今天上夜班，正在慶幸自己還算幸運，只看了7個病號，沒有需要手術的，睡了大概2個小時，看來后半夜可以再睡會啦，突然急診手機響了，齊大夫，快來看看吧，一個小朋友的睪丸腫了好幾天了。以我職業(yè)的敏感性判斷，這個小家伙很可能是睪丸扭轉(zhuǎn)，迅速披上大衣，飛奔到急診，見父母帶著一個大約4歲左右男孩，一臉焦急：大夫，快給我們看看吧，孩子右邊蛋蛋都腫了有4天了，在老家一直輸消炎藥也不見好，可急死我們啦。我簡單查體，初步判斷孩子睪丸扭轉(zhuǎn)的可能性大，急診彩超做回來，右側睪丸完全沒有血流了，交代病情，急診手術，由于扭轉(zhuǎn)時間太長了，睪丸沒有保住，切除了。睪丸扭轉(zhuǎn)多發(fā)于青少年男孩，一旦發(fā)生必須爭分奪秒予以扭轉(zhuǎn)復位，耽誤時間長了導致睪丸壞死就只能切除了，每每看到因延誤診治而導致睪丸壞死切除的患兒，我都感到十分痛心疾首，我都會責問家長，為什么不早點送過來呢，也許早一點孩子的睪丸還有救，所以說到這里，社會責任感非常強的齊大夫認為非常有必要科普一下什么是睪丸扭轉(zhuǎn)。首先什么叫睪丸扭轉(zhuǎn)呢？睪丸通過睪丸系膜與陰囊相連，由睪丸系膜將睪丸固定于陰囊。有的胎兒在發(fā)育時會產(chǎn)生一側或兩側睪丸系膜過長，出生后，睪丸與精索的活動度就很大，如果突然遇上用力或猛烈震蕩等情況，睪丸與精索就會發(fā)生一定程度的扭轉(zhuǎn)，也叫精索扭轉(zhuǎn)。男寶家長：什么什么嗎，完全聽不懂，簡單點。齊大夫：呵呵，簡單說就好比睪丸是長在藤蔓上的葫蘆，因為外力或者刮風啥的，葫蘆沿著同一個方向轉(zhuǎn)了好幾圈，導致藤蔓上的養(yǎng)分不能輸送到葫蘆上，那葫蘆就慢慢干枯壞掉了。男寶家長：哇，好怕人啊，那睪丸扭轉(zhuǎn)有啥癥狀呢？齊大夫：嗯，問到點上了，睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)病急驟，多于睡眠中或受到外傷時發(fā)病，患兒一側睪丸和陰囊會劇烈疼痛。扭轉(zhuǎn)初起時疼痛還局限在陰囊部位，以后會向下腹和會陰部發(fā)展，同時還會伴有嘔吐、惡心或發(fā)熱，陰部出現(xiàn)紅腫、壓痛。如果發(fā)生在小兒身上，往往更不容易診斷，小兒會有不明原因的厭食、躁動不安，病情一般發(fā)展較快。男寶家長：能再具體點么？齊大夫：好的，其實就4個字，痛、吐、腫、高，具體說就是：痛——睪丸及腹部突然出現(xiàn)劇痛；吐——患兒可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐；高——發(fā)生扭轉(zhuǎn)的睪丸在陰囊內(nèi)的位置顯得較正常睪丸高一些；腫——癥狀出現(xiàn)數(shù)小時后，陰囊會紅腫、觸痛。其中最主要的臨床表現(xiàn)是痛、腫。男寶家長：哦，懂了，一旦孩子小蛋蛋出現(xiàn)痛、腫就趕緊就醫(yī)是吧。齊大夫：是的，雖然普通的睪丸炎癥也可以出現(xiàn)痛、腫，但是家長朋友們不能想當然的就認為孩子小蛋蛋腫就是炎癥，輸輸液就好了，一定要來正規(guī)醫(yī)院診治，我們醫(yī)院里有一個神奇的檢查叫做彩色B超，對就跟媳婦懷孕時做的B超是一回事啦，B超一超就知道啦，你這個睪丸里還有沒有血流，從而幫助我們判斷是扭轉(zhuǎn)還是炎癥，即使初次B超睪丸是有血流的，我們也會在24小時內(nèi)再復查B超，我們有句口號就是：蛋蛋的事無小事。男寶家長：那萬一真的扭轉(zhuǎn)了咋辦?。魁R大夫：嗯，我們發(fā)現(xiàn)扭轉(zhuǎn)一定要爭分奪秒進行急癥手術，爭取在癥狀出現(xiàn)6小時內(nèi)將扭轉(zhuǎn)的睪丸復位。超過6小時我們會將睪丸復位看血流恢復情況，決定保留睪丸還是切除睪丸，如果睪丸都已經(jīng)扭轉(zhuǎn)3、4天了，術中發(fā)現(xiàn)睪丸血循環(huán)極差，復位后仍不能恢復，那只有切除睪丸了。男寶家長：那會影響生育功能嗎？齊大夫：如果及時復位，基本對生育功能沒什么影響，但是如果切掉了睪丸，那孩子將來的生育能力會下降一半，但是只要保護好另外一個睪丸，那么正常生育應該是沒問題的。精液質(zhì)量檢查能夠初步判斷術后孩子的生育能力。男寶家長：嗯，懂了，謝謝齊大夫啦。齊大夫鄭重再次提醒大家，日常生活中，不少患兒家屬對對睪丸扭轉(zhuǎn)麻痹大意，疼痛時一忍再忍，以為是普通的炎癥簡單輸液治療，從而延誤了早期診治，個別人因此喪失生育能力，釀成終生不幸。因此，青春期及其前后的患兒如突然出現(xiàn)陰囊腫脹、疼痛，尤其是青少年，應考慮到睪丸扭轉(zhuǎn)的可能，要及時去醫(yī)院泌尿外科檢查診治，記住了啊，是去泌尿外科啊。齊大夫簡介：河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師，中國婦幼保健協(xié)會婦幼微創(chuàng)專業(yè)委員會兒科學組委員，河北省醫(yī)學會男科學分會青年委員，亞洲男科學會青年委員，擅長小兒泌尿系疾病的診治。在小兒腎積水、尿道下裂、隱匿陰莖、隱睪、鞘膜積液、包莖等疾病診斷及手術治療方面積累了豐富經(jīng)驗。本文系齊進春醫(yī)生授權好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。2017年04月30日13313
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王冰副主任醫(yī)師 北京市密云區(qū)醫(yī)院 泌尿外科 初看此題目，相信都會驚訝，睪丸怎么還會扭轉(zhuǎn)，睪丸不就是一個小雞蛋形狀么，怎么肯能扭轉(zhuǎn)呢？其實正常男性的睪丸是卵圓形的實性器官，但是依據(jù)其解剖特點，睪丸上面還有一條叫做“精索”的帶子與其連接，所謂的睪丸扭轉(zhuǎn)，實則為精索扭轉(zhuǎn)。但是精索里面有供應睪丸血運的重要血管，如果精索扭轉(zhuǎn)嚴重，則導致睪丸的缺血壞死，作為繁衍后代和維護男性雄激素水平的重要器官，則要被切除并棄你而去。 睪丸扭轉(zhuǎn)主要見于小于 25 歲的年輕男性，睪丸扭轉(zhuǎn)的發(fā)病率約占 1/4000，左側多發(fā)。2012-2013 年，英國共有 2753 例患者因睪丸扭轉(zhuǎn)入院，這些患者的平均年齡為 16 歲。睪丸扭轉(zhuǎn)通常發(fā)生在新生兒和青春期后期，但是各個年齡段的病例都有報道。該疾病的主要臨床表現(xiàn)是患者突然感覺睪丸劇痛，睪丸迅速腫大，并伴有嚴重的惡心、嘔吐，在觸摸睪丸時疼痛特別明顯，醫(yī)生用手托高睪丸不能緩解或加重疼痛，也稱抬舉性疼痛。睪丸和附睪的位置異?；蛴|診不清楚。有些檢查可以幫助醫(yī)生判斷，并明確診斷，例如99mTC睪丸掃描，顯示患睪血流灌注降低減少，但是目前開展該檢查的醫(yī)院有限，并且耗費時間，故因院而異。應用最廣泛的則是B超，陰囊彩色多普勒超聲檢查會提示因精索自身扭轉(zhuǎn)而致睪丸血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為患側睪丸增大，回聲減低。彩色多普勒血流圖顯示，睪丸內(nèi)血流信號明顯減少或消失。目前的治療方法有手術復位和手法復位，因手法復位后不能防止再次復發(fā)，故目前手術治療效果較為確切，手術的方式主要是陰囊探查，觀察睪丸血運及色澤，如可行保睪丸治療，則固定患病側睪丸的同時也要將另一側行睪丸固定術，如患者睪丸紫黑色，則說明睪丸壞死，需切除患側睪丸，并同時做另一側固定術。 圖為扭轉(zhuǎn)的精索圖為壞死的睪丸（轉(zhuǎn)自網(wǎng)絡） 本月，我院泌尿外科就收治了2例急性睪丸扭轉(zhuǎn)患者?；颊吣贻p男性，自訴左側陰囊疼痛劇烈，只是睡醒后就開始覺得陰囊疼痛難忍，在家長的陪伴下很快來到我院泌尿外科門診，接診醫(yī)生詳細詢問病情及查體后，叮囑患者及家屬抓緊時間行陰囊超聲檢查，可能是睪丸扭轉(zhuǎn)，很快結果出來了，提示左側睪丸扭轉(zhuǎn)。接診醫(yī)生迅速聯(lián)系病房，值班醫(yī)生通知馬上急診手術，在麻醉科/手術室/泌尿外科的通力配合下，患者均保住了睪丸，已順利出院。請分享本文，并關注 “北大醫(yī)院密云醫(yī)院泌尿外科” 官方微信關注方法：1.微信-通訊錄-新朋友-右上角添加新朋友-搜索微信號 “my-urology” -加關注2.微信-通訊錄-新朋友-右上角添加新朋友-公眾號-搜索 “北醫(yī)一院密醫(yī)泌外” -加關注5.長按識別下面二維碼-加關注2016年03月04日7816
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