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2020年11月06日
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李振武主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 泌尿外科 本文轉(zhuǎn)自北京兒童醫(yī)院泌尿外科官方公眾號。 通俗來講，睪丸扭轉(zhuǎn)即睪丸沿著精索（精索就是睪丸的主要血管）縱軸旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致睪丸短時間內(nèi)缺血壞死，是一種兒童及青年常見的睪丸急癥。下面我們來講講關(guān)于睪丸扭轉(zhuǎn)的小知識！ 1、多大的孩子容易出現(xiàn)呢？為什么會出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)呢？睪丸扭轉(zhuǎn)的出現(xiàn)有兩個高峰時段，即1歲內(nèi)和13至15歲之間，但是理論上講，任何年齡都有可能發(fā)生。睪丸扭轉(zhuǎn)在25歲以內(nèi)男性中的發(fā)病率為1/4000。睪丸扭轉(zhuǎn)的病因仍不明確，有些理論認(rèn)為是睪丸附著異常造成的，另一些理論認(rèn)為也許與青春期睪丸重量急速增長有關(guān)，但兩種理論都沒有得到大規(guī)模證實。 2、睪丸扭轉(zhuǎn)的癥狀是什么？如果出現(xiàn)了類似癥狀，我們需要立刻就診嗎？睪丸扭轉(zhuǎn)典型的表現(xiàn)是陰囊紅腫、觸痛，而且有時會在夜里發(fā)作，孩子被疼醒。此外腹股溝區(qū)的疼痛、下腹部疼痛、惡心嘔吐也是常見的癥狀，所以在此提醒家長們的是，如果男孩腹痛，需要看一看雙側(cè)陰囊有無異常，如果是隱睪的患兒，需要看一看腹股溝區(qū)有無異常。如果出現(xiàn)睪丸疼痛或陰囊紅腫的表現(xiàn)，是需要立即就醫(yī)的，不可以在家等待觀察。還需要提醒您的是，就診過程中盡量不要給孩子吃東西喝水，為可能的手術(shù)治療做好準(zhǔn)備。北京兒童醫(yī)院急診24小時可做超聲確診。 3、陰囊紅腫、睪丸疼痛都是睪丸扭轉(zhuǎn)嗎？并不是的，有些是附睪睪丸炎造成的，對于這類患兒不需要手術(shù)治療，但是從外觀和癥狀兩者很難鑒別，必須由專業(yè)醫(yī)生通過彩超來鑒別。 4、睪丸扭轉(zhuǎn)是否會對未來生育有影響呢？睪丸扭轉(zhuǎn)可能對未來生育有一定影響，關(guān)鍵看對側(cè)睪丸功能，一側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)后，一定關(guān)注對側(cè)睪丸，一旦出現(xiàn)紅腫立即就醫(yī)。 6.睪丸扭轉(zhuǎn)術(shù)后需要復(fù)查嗎？我們建議您術(shù)后3月、6月、12月進(jìn)行復(fù)查，且進(jìn)入青春期后也需要來到泌尿外科進(jìn)行隨訪。2020年10月16日1201
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楊中文副主任醫(yī)師 濟寧市第一人民醫(yī)院 泌尿外科 睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科常見急癥，多在睡眠中發(fā)病，或劇烈運動后發(fā)病，典型癥狀是突發(fā)一側(cè)睪丸持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性睪丸疼痛加重，有放射痛，伴惡心、嘔吐癥狀。將睪丸抬高會加重疼痛。一般常常被認(rèn)為是睪丸炎被抗炎治療。孩子發(fā)病后因為害羞沒有及時告訴父母或者父母不重視沒有及時帶孩子就診?；颊呔驮\時間被推遲。呼吁大家一旦發(fā)現(xiàn)睪丸疼痛或孩子出現(xiàn)睪丸疼痛，要第一時間帶孩子就診，行睪丸彩超或陰囊核素檢查了解睪丸血供情況，6小時內(nèi)是最佳搶救時間，就跟心肌梗塞和腦梗塞一樣都屬于缺血性疾病。黃金時間是6個小時內(nèi)復(fù)位。千萬不要錯過最佳治療時間。盡快手術(shù)復(fù)位，搶救睪丸，保護(hù)生育能力。避免睪丸缺血壞死的悲劇發(fā)生。 緊急就醫(yī)2020年08月19日1762
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于文曉副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 男科 大家好，我是由小醫(yī)生今天的一個慘痛的案例啊，12歲的一個男孩兒呢，因為睪丸扭轉(zhuǎn)沒有及時就診，最終呢導(dǎo)致呢睪丸缺血壞死，沒有辦法呢，只能手術(shù)切除，其實這個完全可以避免之前呢也很多老師都曾經(jīng)講過這個搞完扭轉(zhuǎn)呢，大部分發(fā)生在青少年尤其呢，是在夜間和劇烈運動以后容易出現(xiàn)它會出現(xiàn)的睪丸的劇烈疼痛，同時呢，伴有腫脹變硬位置抬高，那么這種情況下呢，一定要及時就診，千萬不要耽誤，如果你超過十個小時呢，那么它逆轉(zhuǎn)的幾率呢，只有不超過兩成，家長們一定要注意關(guān)注我，了解更多醫(yī)學(xué)。2020年04月22日820
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