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2024年01月14日
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宋冬梅主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院 宮腔鏡診治中心 1.富血小板血漿（PRP）是什么？PRP是由血細胞機分離患者自體血漿而生成，其富含促細胞生長因子等生物學活性組分。PRP具有高效修復受損組織的作用。已應用到臨床多學科，并取得良好的臨床治療效果。國內外已有大量臨床及基礎相關研究關于PRP應用到薄型子宮內膜及宮腔粘連，有一定效果。2.PRP宮腔灌注治療是什么？通過灌注自體PRP到宮腔內，希望促進宮腔粘連分離術后子創(chuàng)面的修復，改善薄型子宮內膜厚度和改善妊娠率。PRP促進宮腔粘連分離術后子宮內膜修復的中國專家共識2013年已發(fā)表，推薦應用PRP宮腔灌注作為其宮腔粘連分離手術后輔助治療手段。3.PRP宮腔灌注治療的優(yōu)勢是什么？（1）根本解決方案：PRP療法提取自體血液中的生長因子修復，再生受損組織，從根本上解決內膜生長困難的問題。（2）治療時間短：施術時間10-20分鐘即可完成，宮腔鏡檢查室可完成，無需進入手術室。（3）恢復時間短：施術后即刻恢復日常活動。（4）無過敏反應：通過血細胞分離機分離采集者自體全血，并通過嚴格無菌操作，密閉制備，采集制備過程安全性好；不存在免疫排斥或疾病傳播的風險，安全性良好；（5）應用范圍廣：PRP既能單獨使用，又能與現(xiàn)有的多種技術相結合，提高治療效果，提高術后滿意度。4.如何制備PRP？血細胞分離機自動分離PRP后，將剩余的血小板、紅細胞、白細胞和血漿輸回患者體內，制備的PRP分成若干小包裝，并在?80?C冷凍保存直到使用。5.術后注意事項：5.治療流程1）宮腔鏡中心門診就診經醫(yī)生評估需要進行PRP治療，并符合采集PRP的要求，轉診至血液科門診，預約采集時間，簽署知情同意書，按預約時間完成采集（血液科實施）。2)保存PRP：制備的PRP根據治療方案分成3-5份，醫(yī)院保存（保存時間：制備后半年內），直到使用。3)灌注PRP：月經干凈后不同房，通常于月經干凈的第1天、第3天、第5天進行治療。4)灌注術后：灌注治療后，禁性生活及盆浴2周，保持外陰清潔。按醫(yī)囑進行3D超聲及宮腔鏡檢查復查。如果您有治療需求，請到復興醫(yī)院宮腔鏡診治中心周四宋冬梅主任醫(yī)師門診就診，了解具體治療過程并預約PRP宮腔灌注。2023年12月18日383
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朱秀嫻主治醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 輔助生殖醫(yī)學科 那疑似宮腔粘連要不要做宮腔鏡手術呢？是這樣子的，如果你是剛剛開始備孕，然后查了可能是，那沒關系的，那我可以再復查嘛，因為我年輕，卵巢功能好，我才開始備孕，不著急呀，然后如果說你是胎停了，然后清宮了，然后清宮了以后第二個月復查這個B超，嗯，那這時候要慎重了，這個時候也不是說你馬上立刻就要做宮腔鏡，我還是建議你要復查一下，然后看看脫落了以后能不能好，就是所有的治療我們都分藥物的和手術的，如果藥物的能好，我們就不采取手術的，是會有這么一個原則。 那如果說你是做試管的，你這好不容易得來的胚胎，而且是好不容易辛辛苦苦攢的胚胎，你哪怕沒有疑似宮腔粘連，我都建議你去做個宮腔鏡檢查，改善一下宮腔環(huán)境，然后再去用這個珍貴的胚胎，嗯，所以你都已經發(fā)現(xiàn)疑似粘齡了，那你必然要做呀，并且我要特意提醒你，你這個宮腔鏡還不能隨便做，你必須要到有這個嗯經驗的，就像生殖中心的宮腔鏡，嗯，或者是這個醫(yī)生就是他比較傾向于用剪刀，我們叫冷刀，就是像我們的呃，平時用的剪子一樣的剪刀，而不是電刀，電刀就相當于那個，呃，我們。 一個電極就跟烤羊肉串似的，我我我一燙，我通電，然后這是那個肉，然后這有粘連了，我就放到上面，這一2023年01月10日94
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林金芳主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-上海 婦科 啊，這位網友的問題，他說，呃，如果確認的是宮腔粘連，一定要做手術嘛，哦，如果確定是宮腔黏連呢，他就是因為月經量少嘛，對吧，那么她做手術的指征就是你有生育要求在做，你沒有生育要求，這宮腔黏連月經量少，它不是一個內分泌的問題，是你子宮的一個器質性的問題，不一定要手術，但是你有生育要求，那是一定要糾正這個宮腔黏齡一定要分開，要讓內膜長起來，而且要達標，達什么標呢？要子宮內膜容縮性的指標，就是能夠接受這個寶寶的種植，這個土壤要弄好啊，沒有生育要求，不需要做手術。 嗯，好，呃，今天的我由于時間的關系，時間過得也很快了啊，我們今天有很多網友的問題，我們還沒有被回答到，但是沒有關系，請各位網友啊，大家我們持續(xù)關注著好大夫的直播，林俊芳。2022年11月11日114
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