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張永立副主任醫(yī)師 鄭州市骨科醫(yī)院 國醫(yī)苑 那這個骨質(zhì)疏松很嚴重了啊，這個骨質(zhì)疏松很嚴重了，我們按這個骨密度要小于負2.5的話，都是重度骨質(zhì)疏松了啊，而且你這個股頸骨折也算是一個脆性骨折了。 所以說你這個骨頸骨質(zhì)可能排除外傷的因素啊，這個也得考慮跟這個骨密度減低有關(guān)系，你需要抗骨質(zhì)疏松治療了啊，你抗骨質(zhì)松治療，你現(xiàn)在疼痛的話，你你第一個你可以買一個骨松寶片，然后。 吃一吃完這些藥的話，勁兒都會非常小啊，可以吃一吃，然后。 嗯。 如果說有條件的話，也可以，呃，打一打那個。 叫鈣針，我們叫鈣針吧，啊，那就是這個。 嗯，他可以。 嗯。 或者是叫減緩啊，或者叫抑制這個骨質(zhì)疏松啊，抑制骨質(zhì)疏松，當(dāng)然他也不能根本上治療，基本上每年要打一次吧，現(xiàn)在的話可能是2000塊錢一針啊，這樣一個情況需要住院打。 也可以，如果說現(xiàn)在疫情不方便，也可以買一個。 買一個藥，叫做。 嗯。 利賽磷酸鈉啊。 或者是過，或者是有那個，有個商品名叫。 嗯，福善美啊，也可以，福善美也可以啊，但是吃，但是服用方法也是有講究的。 然后另外的話也有那個。 呃。 叫做。 降鈣素啊，降鈣素有有專門的鼻噴劑啊，2022年10月26日71
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孫勝副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 骨科 年輕人中股骨頸骨折發(fā)生率較低。由于年輕人(20～40歲)骨骼最為致密，造成骨折的暴力必然很大，因此損傷更為嚴重。有人認為，年輕人股骨頸骨折與老年人股骨頸骨折應(yīng)區(qū)分開來，而作為一個專門的問題來研究。Bray、Templeman、Swiont-kowski等人甚至認為年輕人股骨頸骨折不適用于Garden分型或Pauwels分型。年輕人股骨頸骨折有以下特點：①骨髖密度正常。②創(chuàng)傷機制多為高能量暴力。③骨折不愈合率及股骨頭缺血壞死率均高于老年人股骨頸骨折。④股骨頭缺血壞死改變后多伴有明顯癥狀。⑤人工關(guān)節(jié)置換術(shù)效果不佳。年輕人股骨頸骨折后骨折不愈合率及股骨頸缺血壞死率各作者報道不同，分別為25%(Kusli-ch)至62%(Protzman和Burkhalter)及45%(Kus-lich)至90%(Protzman和Burkhalter)，多數(shù)人認為愈合后較差的原因在于創(chuàng)傷暴力較大、損傷嚴重、難以解剖復(fù)位及堅強固定。目前多數(shù)作者認為Bray及Templeman所提出的原則是成功治療年輕人股骨頸骨折的關(guān)鍵：①急診手術(shù)(傷后12h之內(nèi))。②一定要解剖復(fù)位，必要時切開復(fù)位。③多枚螺釘堅強固定。有人補充提出前關(guān)節(jié)囊切開減壓的必要。2022年10月19日448
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孫勝副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 骨科 復(fù)位的評價X線評價：閉合復(fù)位后，應(yīng)用高質(zhì)量的X線影像對復(fù)位的滿意程度進行認定。僅正側(cè)位X線片顯示解剖復(fù)位并未真正達到解剖復(fù)位。Garden提出利用“對位指數(shù)”對股骨頸骨折復(fù)位進行評價。GardenIndex有兩個角度數(shù)值：在正位X線片上，股骨頸內(nèi)側(cè)骨小梁束與股骨干內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)延長線的夾角正常為160°，如果復(fù)位后155°～180°即可認為復(fù)位滿意。在側(cè)位X線片上股骨頭中心線與股骨頸中心為一條直線，其夾角為18°。盡管有些作者認為外展位復(fù)位可以增加骨折端的穩(wěn)定性，但目前大多數(shù)作者均提出應(yīng)力求達到解剖復(fù)位。只有解剖復(fù)位，才可以最大限度地獲得股骨頭血供重建的可能性。2022年10月18日463
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股骨頸骨折相關(guān)科普號
蔡俊豐醫(yī)生的科普號
蔡俊豐 主任醫(yī)師
上海市東方醫(yī)院
關(guān)節(jié)與骨病?？?/p>
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耿碩說骨
耿碩 主任醫(yī)師
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關(guān)節(jié)外科
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