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2021年03月15日
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 耳鼻喉科 對于許多外傷性鼓膜穿孔的患者來說，觀察了一個月到三個月后還是沒有長好，那該怎么辦？耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生一般建議如果超過三個月鼓膜穿孔沒有自行愈合的話，再愈合的可能性就非常小了。這時就建議最好能做耳內鏡鼓膜修補微創(chuàng)手術了。這種手術目前比較簡答，住院或者門診均是可以做的，一般局麻就可以了，如果是門診手術的話做完觀察兩個小時就可以回家了。手術的成功率大概在95%左右，而且體表沒有任何的切口。下面，這位住在深圳的患者就是最近找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了鼓膜穿孔的微創(chuàng)手術。患者黃，女，28歲，廣東揭陽普寧人?；颊哂?月前左耳被籃球擊中后出現(xiàn)左耳一過性疼痛，伴左耳聽力大聲時震蕩感、嗡嗡樣耳鳴，無眩暈、頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙、無耳流膿等，在外院行檢查提示左耳鼓膜穿孔。現(xiàn)聽大聲時左耳震蕩感仍存，今門診以“左側外傷性鼓膜穿孔”收住入院，擬進一步手術治療。患者左側鼓膜小穿孔，但是觀察半年鼓膜穿孔不愈合，這次做的是局麻耳內鏡鼓膜穿孔微創(chuàng)手術，打好局麻后患者就不痛了，在耳內鏡下不用做任何的體表切口，直接通過鼓膜穿孔在鼓室中填塞明膠海綿，然后取耳屏軟骨膜修剪后修補鼓膜，鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結束了手術。整個的手術用時約20分鐘，非常的順利。術后查房患者無明顯的不適，無手術相關的并發(fā)癥。對于外傷性鼓膜穿孔觀察超過3個月不愈合的患者，一般建議可以及時的做耳內鏡鼓膜穿孔微創(chuàng)手術。這種手術一般局麻門診就可以做，非常的簡單方便。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。2020年11月06日2528
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 耳鼻喉科 對于許多外傷性鼓膜穿孔的患者來說，大部分經過1-3個月的觀察是可以自行愈合的。但有少部分患者由于穿孔比較大，非常難自行愈合，如果觀察到3個月還是沒有愈合，這時候就要考慮做手術修補鼓膜了。下面這位患者就是由于外傷導致鼓膜穿孔，觀察了3個月還是沒有愈合的跡象，最近找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了耳內鏡鼓膜修補微創(chuàng)手術。 患者龐，女，30歲，廣西玉林博白人?；颊哂?月前右耳被擊中后出現(xiàn)右耳聽力下降，伴嗡嗡樣耳鳴、伴耳痛、有少量血跡，無眩暈、頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙、無耳流膿等，在我院門診予以藥物治療觀察后，穿孔未見明顯的愈合跡象。今門診以“右側外傷性鼓膜穿孔”收住入院，擬進一步手術治療?；颊哂覀裙哪ぶ械却笮〉拇┛?，這次做的是局麻耳內鏡鼓膜微創(chuàng)修補手術。打好局麻后患者就不痛了，在耳內鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，翻起皮瓣后可以看到鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織，聽骨鏈是完整的，活動可。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜，鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結束了手術。整個的手術用時約30分鐘，非常的順利。術后查房患者無明顯的不適，無手術相關的并發(fā)癥。 對于外傷性鼓膜穿孔的患者，如果觀察1-3個月鼓膜無法愈合的話，最好能及時做耳內鏡鼓膜微創(chuàng)修補手術。這種手術一般局麻門診就可以完成。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。2020年10月22日1632
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 耳鼻喉科 對于許多外傷性鼓膜穿孔的患者來說，大部分經過1-3個月的觀察是可以自行愈合的。但有少部分患者由于穿孔比較大，非常難自行愈合，如果觀察到3個月還是沒有愈合，這時候就要考慮做手術修補鼓膜了。下面這位患者就是由于外傷導致鼓膜穿孔，觀察了3個月還是沒有愈合的跡象，最近找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了耳內鏡鼓膜修補微創(chuàng)手術。 患者龐，女，30歲，廣西玉林博白人。患者于3月前右耳被擊中后出現(xiàn)右耳聽力下降，伴嗡嗡樣耳鳴、伴耳痛、有少量血跡，無眩暈、頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙、無耳流膿等，在我院門診予以藥物治療觀察后，穿孔未見明顯的愈合跡象。今門診以“右側外傷性鼓膜穿孔”收住入院，擬進一步手術治療?；颊哂覀裙哪ぶ械却笮〉拇┛祝@次做的是局麻耳內鏡鼓膜微創(chuàng)修補手術。打好局麻后患者就不痛了，在耳內鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，翻起皮瓣后可以看到鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織，聽骨鏈是完整的，活動可。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜，鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結束了手術。整個的手術用時約30分鐘，非常的順利。術后查房患者無明顯的不適，無手術相關的并發(fā)癥。 對于外傷性鼓膜穿孔的患者，如果觀察1-3個月鼓膜無法愈合的話，最好能及時做耳內鏡鼓膜微創(chuàng)修補手術。這種手術一般局麻門診就可以完成。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。2020年10月07日1360
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2019年11月17日1851
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2011年12月09日10622
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 耳鼻喉科 鼓膜外傷穿孔可分器械傷（如用挖耳勺，火柴桿等挖耳傷鼓膜或火花等戳傷或燒傷）及氣壓傷（如掌擊耳部爆破高臺跳水等）引起行檢查見鼓膜多呈裂隙狀穿孔穿孔邊緣有少量血跡外耳道有時可見血跡或血痂若有水樣液流出示有腦脊液耳漏耳聾屬傳音性或混合性鼓膜外傷穿孔后立即應用抗生素類藥物嚴防感染禁用外耳道沖洗或滴藥外耳道口可用消毒棉球堵塞避免感冒切勿用力擤鼻涕以防來自鼻咽的感染穿孔愈合前禁游泳或任何水液入耳絕大多數的外傷性穿孔可于1周--2月內自行愈合較大而經久不愈的穿孔可行鼓膜修補術本文系黨華醫(yī)生授權好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。2009年01月16日7687
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