1.?抗組胺類(lèi)：小孩可以選用的是西替利嗪糖漿或者西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等等。此外還有非那根，苯海拉明，特非那定，氯雷他定。2.?白三烯受體拮抗劑：如孟魯斯特納，扎魯斯特等，主要用于由于花粉、食物、環(huán)境因素等引起的過(guò)敏性鼻炎、哮喘。3.?維生素C：有降低血管通透性的作用。4.?鈣劑：葡萄糖酸鈣或者碳酸鈣口服液，也有降低血管通透性的作用。5.?皮質(zhì)激素：強(qiáng)的松，地塞米松等等。6.?眼部用藥：帕坦洛眼藥水，2/日，埃美?。ㄒ烂浪径。┭鬯幩仕徕c滴眼液，0.1%氟米龍眼藥水等等。

一、眼部過(guò)敏的典型表現(xiàn)：????眼癢、越揉越癢、揉多了就紅、腫、痛。慢性過(guò)敏可出現(xiàn)皮疹、脫屑、皸裂、潰瘍等濕疹樣皮炎。由于眼鼻口相通，可能還有噴嚏、流清涕、鼻塞、嗅覺(jué)異常，以及咽癢、咽腫、味覺(jué)異常，甚至咳嗦、哮喘的表現(xiàn)。?二、預(yù)防與治療（一）查找過(guò)敏原：?1.?環(huán)境過(guò)敏原（皮膚、呼吸道接觸）：仔細(xì)觀察、回憶：吃過(guò)啥，喝過(guò)啥，接觸過(guò)啥？是否到固定場(chǎng)所后就發(fā)??？環(huán)境中是否有鮮花，樹(shù)毛子，灰塵？是否接觸過(guò)寵物（毛發(fā)和脫屑）？是否與季節(jié)變化有關(guān)？是否伴有身體其他不適？?2.?食物過(guò)敏原（消化道接觸）：消化道粘膜屏障功能不良（就像篩子漏了），使本應(yīng)留在消化道繼續(xù)消化或隨糞便一起排出體外的一些食物大顆粒（過(guò)敏原），進(jìn)入了血液，成為抗原，使得身體一直處于過(guò)敏狀態(tài)。（二）過(guò)敏的治療：1.忌食、避免接觸過(guò)敏原：⑴發(fā)性食物（易誘發(fā)過(guò)敏）：如各種海鮮、無(wú)鱗的魚(yú)類(lèi)（黑魚(yú)、鯰魚(yú)、鱔魚(yú)、泥鰍）、蠶蛹、蝗蟲(chóng)、蟬蛹、田螺等等；⑵刺激性食物：如大蒜、辣椒、芥末；⑶油膩、冰冷的食物。?2.避免乍冷乍熱，盡量恒溫、保暖。3.勞逸結(jié)合，盡量避免過(guò)勞或睡眠不足，用眼過(guò)度。?4.口服鈣片、維生素C片，可增強(qiáng)血管致密度，減輕癥狀。5.口服保護(hù)消化道粘膜的藥。6.眼藥水：滴帕坦洛（奧洛他定）眼藥水，氮卓斯汀滴眼液，或埃美?。ㄒ烂浪径。┭鬯幩?，色甘酸鈉滴眼液，氟米龍滴眼液。以上眼藥可按順序優(yōu)先任選一種。7.?眼藥膏：晚上涂典必殊眼藥膏。8.?口服抗過(guò)敏藥：撲爾敏，氯雷他定，西替利嗪，左西替利嗪，依巴斯丁。伴有哮喘的首選孟魯司特。兒童用藥有氯雷他定口服液，西替利嗪滴劑。以上藥物可按順序優(yōu)先任選一種。8.全身使用激素：嚴(yán)重時(shí)適當(dāng)使用，口服強(qiáng)的松，注射地塞米松等。

前幾期說(shuō)到了，過(guò)敏性結(jié)膜炎是由于空氣傳播的變應(yīng)原與眼接觸，導(dǎo)致IgE介導(dǎo)的局部肥大細(xì)胞脫顆粒和變態(tài)反應(yīng)性炎癥，通常表現(xiàn)為雙側(cè)眼部瘙癢、發(fā)紅和水樣分泌物。過(guò)敏性結(jié)膜炎藥物種類(lèi)目前，過(guò)敏性結(jié)膜炎的臨床藥物有6大類(lèi)：01 抗組胺藥物常用的滴眼液有富馬酸依美斯汀滴眼液等。作用起效快，預(yù)防作用較小。如果有眼外癥狀，也可口服用藥，常用的有氯雷他定、苯海拉明、馬來(lái)酸氯苯那敏、異丙嗪等。但也需注意可能產(chǎn)生的副作用，如部分患者可出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、嗜睡及心律失常等，所以比較推薦夜間睡前使用。02 肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑常用的滴眼劑有色甘酸鈉、洛度沙胺、吡密司特鉀及奈多羅米等，作用效果較慢，發(fā)揮藥效時(shí)間較晚。但在接觸變應(yīng)原之前使用，可減輕發(fā)作時(shí)癥狀，起到預(yù)防作用。此類(lèi)藥物通常沒(méi)有明顯的毒副作用，如病情需要可以較長(zhǎng)時(shí)間使用。03 激素類(lèi)藥物常用的滴眼劑有地塞米松、倍他米松、氟米龍，在中重度的過(guò)敏性結(jié)膜炎、其他藥物治療無(wú)效時(shí)才使用，副作用較大。04 免疫抑制劑主要有環(huán)孢霉素A及FK506，局部應(yīng)用于重度過(guò)敏性結(jié)膜炎患者，如春季卡他性角結(jié)膜炎、特應(yīng)性角結(jié)膜炎等。可以很快控制局部炎癥及減少激素的使用量，但是停藥后易復(fù)發(fā)。05 非甾體類(lèi)藥物常用的滴眼劑有普拉洛芬、米索前列醇、雙氯芬酸等，對(duì)緩解眼癢、結(jié)膜充血、流淚等眼部癥狀有一定效果治療。06 血管收縮劑局部使用血管收縮劑(如腎上腺素、萘甲唑啉、羥甲唑啉、四氫唑啉等）可以抑制肥大細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞脫顆粒，從而快速緩解眼部不適，減輕結(jié)膜充血，但不宜長(zhǎng)期使用。 07 人工淚液過(guò)敏性結(jié)膜炎患者可以同時(shí)患有干眼，并且因?yàn)闇I膜功能不全時(shí)，變應(yīng)原的濃度更高、沖走變應(yīng)原能力下降而使得干眼進(jìn)一步加重。另外，口服抗組胺藥也可導(dǎo)致淚液分泌減少、加重淚膜功能不全。淚膜功能不全可表現(xiàn)為淺層點(diǎn)狀角膜病變、淚膜破裂時(shí)間縮短、Schirmer試驗(yàn)減少。使用人工淚液可以有效改善眼癢和干眼癥狀，可在一天當(dāng)中多次使用。常用的治療過(guò)敏性結(jié)膜炎的藥物種類(lèi)較多，而抗組胺藥及肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑雙效藥物是治療過(guò)敏性結(jié)膜炎的首選基礎(chǔ)藥物，可同時(shí)起到穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜和拮抗組胺的雙重作用，局部點(diǎn)眼可有效控制急性發(fā)作期的炎性反應(yīng)和間歇期的炎性反應(yīng)活化。如鹽酸奧洛他定滴眼液、酮替芬、氮卓斯汀、阿卡他定等都屬于此類(lèi)藥物。其中，安全無(wú)刺激的鹽酸奧洛他定滴眼液獲得多國(guó)結(jié)膜炎治療指南首選推薦，也是目前國(guó)內(nèi)臨床主要的治療藥物。此外，3歲以上兒童均可使用鹽酸奧洛他定滴眼液、3分鐘即可緩解眼睛癢、眼紅癥狀，一天2次使用方便。最重要的一點(diǎn)是，請(qǐng)?jiān)趯?zhuān)業(yè)眼科醫(yī)生的指導(dǎo)下針對(duì)癥狀嚴(yán)重程度、疾病類(lèi)型選擇合適的滴眼液，切勿擅自用藥。

春季由于眼紅、眼癢就診的患者較多，表現(xiàn)為揉眼或頻繁眨眼的兒童患者也明顯增多。這些患者中，有些是在外出郊游時(shí)或郊游后突然出現(xiàn)了眼紅、眼癢；有些患者屬于過(guò)敏體質(zhì)并且每年這個(gè)季節(jié)都會(huì)出現(xiàn)眼紅、眼癢；有些患者還伴有鼻塞、噴嚏等鼻粘膜過(guò)敏的癥狀；大多數(shù)兒童患者的家長(zhǎng)往往也有類(lèi)似病史；等等。這些癥狀是過(guò)敏性結(jié)膜炎的表現(xiàn)。什么是過(guò)敏性結(jié)膜炎呢？過(guò)敏性結(jié)膜炎是結(jié)膜對(duì)過(guò)敏原刺激產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)所引起的一類(lèi)眼病。過(guò)敏性結(jié)膜炎的典型表現(xiàn)是眼紅、眼癢、異物感及分泌物增多；多數(shù)患者眼部癥狀以眼癢為主、甚至奇癢難耐，少數(shù)患者以異物感為主；常伴有鼻塞、噴嚏等過(guò)敏性鼻炎的癥狀；癥狀嚴(yán)重的還會(huì)影響正常的工作、學(xué)習(xí)及休息。這類(lèi)疾病可常年發(fā)病，也可表現(xiàn)為季節(jié)性發(fā)作。什么是過(guò)敏原？過(guò)敏原是指可引起機(jī)體發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的物質(zhì)。空氣中飄浮的花粉、動(dòng)物皮毛及皮屑、被褥里的螨蟲(chóng)、綠植上附著的霉菌、隱形眼鏡的護(hù)理液等都有可能是引起過(guò)敏性結(jié)膜炎的過(guò)敏原。因此，建議患有過(guò)敏性結(jié)膜炎者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行過(guò)敏原檢查，根據(jù)檢查結(jié)果遠(yuǎn)離致敏物質(zhì)，盡量減少過(guò)敏發(fā)生。那么，應(yīng)該怎樣預(yù)防和治療過(guò)敏性結(jié)膜炎呢？一）日常生活中的注意事項(xiàng)：要注意衛(wèi)生，勤洗手；盡量避免或減少接觸過(guò)敏原。比如：對(duì)花粉過(guò)敏的患者在花粉季節(jié)盡量采取保護(hù)措施，盡量不在花草、植被多的地方停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；既往戴隱形眼鏡、美瞳者要暫停使用；過(guò)敏性結(jié)膜炎者患者盡量不使用或慎用眼部化妝品，出行時(shí)可戴眼鏡、太陽(yáng)鏡以減少眼睛接觸過(guò)敏原的機(jī)會(huì)；對(duì)動(dòng)物毛發(fā)過(guò)敏者不要養(yǎng)寵物，盡量避免近距離接觸動(dòng)物；對(duì)塵螨過(guò)敏者，要保持室內(nèi)清潔、勤開(kāi)窗通風(fēng)，要經(jīng)常清掃房間角落的灰塵，清潔毛毯、地毯，使用空氣凈化器、吸塵器對(duì)付塵螨，要徹底清理床鋪，經(jīng)常晾曬被褥；空氣污染嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)適當(dāng)減少戶外活動(dòng)時(shí)間等。二）過(guò)敏性結(jié)膜炎藥物的選擇和使用：1.在癥狀出現(xiàn)之前，預(yù)防性使用色苷酸鈉滴眼液等肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑，可有助于緩解和控制過(guò)敏性結(jié)膜炎病情，這類(lèi)藥物需要用藥3-5天后才能達(dá)到最佳效果，僅適用于過(guò)敏性結(jié)膜炎發(fā)作間期的病情控制。2.對(duì)于癥狀較輕的患者，局部冷敷可通過(guò)降低組織溫度、減少血管滲漏，在一定程度上起到減緩眼癢、異物感等不適癥狀的作用；不含防腐劑的人工淚液（如海露）可稀釋結(jié)膜囊內(nèi)的過(guò)敏原、潤(rùn)滑眼表，有效緩解過(guò)敏性結(jié)膜炎患者的眼部癥狀；另外，雙氯芬酸鈉滴眼液等非甾體抗炎藥物對(duì)輕度結(jié)膜炎有一定療效，對(duì)于急性過(guò)敏性結(jié)膜炎療效有限。3.如果經(jīng)過(guò)上述處理，眼癢、異物感等癥狀未緩解或者逐漸加重者，建議盡早到醫(yī)院就診，規(guī)范使用鹽酸氮卓斯汀滴眼液、奧洛他定滴眼液等抗過(guò)敏藥物；對(duì)于有些嚴(yán)重過(guò)敏性結(jié)膜炎和病情反復(fù)遷延的患者，則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用糖皮質(zhì)激素滴眼液，這類(lèi)藥物可有效抑制炎癥、減輕癥狀，但其副作用大，一定要嚴(yán)遵醫(yī)囑使用；另外，對(duì)于不耐受糖皮質(zhì)激素藥物的重度過(guò)敏性結(jié)膜炎患者，可考慮使用他克莫司滴眼液，病情緩解后給予調(diào)整用藥。因此，出現(xiàn)眼紅、眼癢癥狀時(shí)，有可能是患了過(guò)敏性結(jié)膜炎。癥狀較輕者可試試局部冷敷或人工淚液；病情較重者則需要盡早到醫(yī)院診治。（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)）溫馨提示：普通專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間：周一上午、周三下午、周五全天。?知名專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間：周一下午