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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 （1）非過(guò)敏性因素 呼吸道感染（感冒，流感，氣管炎，肺炎，中耳炎，鼻竇炎等）。 吸煙或暴露于吸煙的環(huán)境。 情緒緊張。 強(qiáng)力清洗劑或味道濃郁的香水或除味劑。 空氣污染——室內(nèi)或室外空氣污染。 某些特殊藥物，例如阿司匹林。 運(yùn)動(dòng)。 非常干燥和寒冷的空氣。 （2）過(guò)敏性因素 塵螨，大量存在于床鋪、沙發(fā)、地毯、窗簾和一些衛(wèi)生死角。 霉和霉菌， 通常存在于地下室、浴室、室內(nèi)植物盆以及一些微濕和潮濕的地方，墻面有黑斑就是霉菌斑。 狗狗和貓咪，口水、尿液、頭皮屑和脫落的死皮。 花粉和雜草。 蟑螂糞。2021年09月19日
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耿宏偉主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 呼吸科 春天到了，總咳咳咳咋辦？ 你可能要注意這些…… 每年的春季來(lái)臨時(shí) 細(xì)菌、病毒、花粉、柳絮等 都跟著萬(wàn)物復(fù)蘇起來(lái) 咳嗽的寶寶就多起來(lái)了 咳咳咳，咳咳咳！” 看著寶寶小臉咳得通紅 媽媽們的心都碎成了片 咳嗽 是很常見(jiàn)的一種“小毛病” 確切地說(shuō)是一種很常見(jiàn)的癥狀 大人小孩誰(shuí)沒(méi)“咳嗽”過(guò)呢？！ 咳嗽也是讓醫(yī)生和患者 頭疼不已的“小病” 因?yàn)樗那牡貋?lái)卻不肯安靜地離開(kāi) 其中， 過(guò)敏性咳嗽 是最讓人頭疼的一種疾病！那么，究竟什么是過(guò)敏性咳嗽呢？ 一、過(guò)敏性咳嗽；過(guò)敏性咳嗽是一類(lèi)與接觸過(guò)敏原相關(guān)的咳嗽。其常見(jiàn)的原因?yàn)榭人宰儺愋韵?，是哮喘的一種特殊表現(xiàn)；主要為咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過(guò)一個(gè)月，常伴夜間或清晨發(fā)作性咳嗽，痰少，運(yùn)動(dòng)后加重；臨床無(wú)感染表現(xiàn)，或經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間抗生素治療無(wú)效，用支氣管擴(kuò)張劑治療可使咳嗽發(fā)作緩解；往往有個(gè)人或家族過(guò)敏癥。還有一些患者的咳嗽也與過(guò)敏相關(guān)，但尚不符合咳嗽變異性哮喘的診斷，其病因可能是過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致的上氣道咳嗽綜合征、變應(yīng)性咳嗽或非哮喘性嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎等疾病。 二、引起過(guò)敏性咳嗽的原因：導(dǎo)致過(guò)敏性咳嗽的原因有很多，媽媽們一定要注意了！ 1.氣候因素：氣溫變化，尤其是晝夜溫差較大的時(shí)節(jié)，冷空氣刺激容易誘發(fā)呼吸道不適，產(chǎn)生冷空氣過(guò)敏性咳嗽。 2.環(huán)境因素：環(huán)境因素包括各種變應(yīng)原、刺激性氣體、病毒感染、居住環(huán)境、氣候、藥物、運(yùn)動(dòng)（過(guò)度通氣）等，都可直接或間接造成寶寶身體負(fù)擔(dān)，致使身體免疫力低下，對(duì)可能造成過(guò)敏的物質(zhì)不耐受、致敏產(chǎn)生咳嗽。 除了自然因素外，過(guò)敏性咳嗽還與人體自身的體質(zhì)有關(guān)。 3.飲食因素：比較常見(jiàn)的過(guò)敏物質(zhì)有牛奶、雞蛋、堅(jiān)果、花生、大豆、牛羊等。食物過(guò)敏最常見(jiàn)的是皮膚過(guò)敏癥狀，但并不是所有寶寶都會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢，有一些寶寶僅表現(xiàn)為咳嗽。 4.個(gè)體因素：主要與寶寶個(gè)體機(jī)能有關(guān)。包括免疫狀態(tài)、精神心理狀態(tài)、內(nèi)分泌和健康狀況等主觀條件，可能與寶寶組織器官發(fā)育不完善有關(guān)，對(duì)外界刺激及物質(zhì)中過(guò)敏成分耐受度較低，如螨蟲(chóng)、塵螨、香水等，容易誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽。 5.家族遺傳因素：主要指寶寶第一、二級(jí)親屬中有過(guò)敏性疾病的情況，如過(guò)敏性咳嗽、慢性蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、哮喘等。 雖然過(guò)敏性咳嗽通常沒(méi)有生命危險(xiǎn)，但卻有發(fā)展為典型哮喘的可能性。而且本病會(huì)嚴(yán)重影響睡眠、日常生活等，萬(wàn)萬(wàn)不能大意了！看到這，媽媽們要問(wèn)了，如果孩子不小心患上了過(guò)敏性咳嗽，該怎么辦呢？ 別擔(dān)心！只要及早診斷并積極進(jìn)行治療，就能和病魔 say goodbye 了~ 三、過(guò)敏性咳嗽的治療方法 1.藥物治療 1）以吸入糖皮質(zhì)激素進(jìn)行抗炎治療為主，吸入糖皮質(zhì)激素的時(shí)間應(yīng)至少持續(xù)3個(gè)月，以免復(fù)發(fā)。臨床常用的為激素和β2受體興奮劑，例如布地奈德、沙丁胺醇等。 2）氣管擴(kuò)張劑，如吸入或口服β2受體興奮劑或/和口服茶堿類(lèi)藥物，可以暫時(shí)緩解咳嗽癥狀，但不建議長(zhǎng)期單獨(dú)使用。 3）抗變態(tài)反應(yīng)藥物，如西替利嗪、氯雷他定以及肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑（如：色甘酸鈉）等也可以用于預(yù)防運(yùn)動(dòng)、冷空氣等引起的急性氣道收縮及季節(jié)性哮喘發(fā)作。 4）白三烯受體拮抗劑孟魯司特，它與激素被稱(chēng)為哮喘治療的“雙通道”藥物。 2.特異性免疫治療：在無(wú)法避免接觸過(guò)敏原時(shí)，可考慮對(duì)過(guò)敏原進(jìn)行特異性免疫治療。如用花粉或塵螨提取物做脫敏治療。 同時(shí)，小編要提醒家長(zhǎng)們：寶寶一旦確診為性過(guò)敏性咳嗽，應(yīng)停止應(yīng)用抗生素或抗病毒藥物，同時(shí)應(yīng)注意避免過(guò)敏原的接觸。 為了讓孩子免受病痛，家長(zhǎng)們應(yīng)提前做好預(yù)防措施，將病魔扼殺于搖籃中。預(yù)防過(guò)敏性咳嗽的方法，其實(shí)很簡(jiǎn)單~ 四、過(guò)敏性咳嗽的預(yù)防方法 1.避免接觸過(guò)敏源：寶寶居室物件應(yīng)避免容易導(dǎo)致寶寶過(guò)敏的物件，如毛絨玩具，寶寶接觸的衣物應(yīng)柔軟舒適，以棉質(zhì)為主。 2.休息與保暖：患兒應(yīng)減少活動(dòng)，增加休息時(shí)間，臥床時(shí)頭胸部稍提高，使呼吸通暢；保持室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜，避免對(duì)流風(fēng)；避免情緒過(guò)度激動(dòng)。 3.合理飲食：飲食忌寒涼，忌辛辣刺激及魚(yú)腥食品；慎食肥膩甜甘之味，如肥肉、甜飲料、甜食等；避免食用會(huì)引起過(guò)敏癥狀的食物，慎食蝦蟹等海鮮，如有過(guò)敏性鼻炎或是過(guò)敏體質(zhì)的患者應(yīng)忌食。 4.保持室內(nèi)通風(fēng)，干燥和清潔：保持室內(nèi)通風(fēng)，勤換枕套衣被，清除塵螨及其代謝產(chǎn)物，并置于太陽(yáng)下長(zhǎng)時(shí)間晾曬。 還要特別提醒家長(zhǎng)們：過(guò)敏性咳嗽致病因素較復(fù)雜，病程多纏綿反復(fù)；且寶寶身體機(jī)能發(fā)育不完善，長(zhǎng)時(shí)間咳嗽容易影響生長(zhǎng)發(fā)育。而積極有效的防護(hù)方法，可以有效減輕過(guò)敏性咳嗽，幫助寶寶健康成長(zhǎng)！ 因過(guò)敏性咳嗽存在個(gè)體差異性，家長(zhǎng)可在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，尋求合理防護(hù)知識(shí)，發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)身體不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免耽誤病情，造成不良后果。2021年03月08日1335
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唐紅平主任醫(yī)師 常德市第一人民醫(yī)院 兒科 在我們的日常生活環(huán)境中充滿(mǎn)了各種致敏因子，悄無(wú)聲息，會(huì)不經(jīng)意間侵害寶寶，引起過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性咳嗽、哮喘等。家里有個(gè)容易過(guò)敏的寶寶，總是讓父母煩惱不已，傷透腦筋。過(guò)敏原種類(lèi)繁多，其中塵螨就是最常見(jiàn)的過(guò)敏原之一，它看不見(jiàn)，摸不著，但是卻時(shí)刻威脅著孩子的健康。 那么，這些過(guò)敏原到底來(lái)自哪里？家長(zhǎng)又該如何防范呢？ 1. 什么是塵螨？塵螨是一類(lèi)主要存在于室內(nèi)塵土中的螨類(lèi)，人們?nèi)庋酆茈y看見(jiàn)，由于它們普遍存在于人類(lèi)居住環(huán)境的塵土中，可引起人體許多過(guò)敏反應(yīng)，如過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性皮膚疾患等。近10年由塵螨引發(fā)的鼻炎以及過(guò)敏性哮喘疾病一度呈現(xiàn)出階梯上升的趨勢(shì)，對(duì)全球各地的兒童造成了嚴(yán)重的身心損傷，還給家庭及社會(huì)造成了極大的負(fù)擔(dān)[1】 2. 塵螨過(guò)敏有什么危害？塵螨是最重要的常見(jiàn)吸入物過(guò)敏原之一，塵螨的過(guò)敏反應(yīng)可發(fā)生在各個(gè)年齡階段 ，其過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)病率不斷增加，在嬰幼兒過(guò)敏性哮喘中塵螨還是最主要的過(guò)敏原[2]。 塵螨與過(guò)敏性哮喘/過(guò)敏性鼻炎關(guān)系非常密切[3]，具體表現(xiàn)在： ①多數(shù)過(guò)敏性哮喘的發(fā)生、發(fā)展和癥狀的持續(xù)與塵螨過(guò)敏密切相關(guān)：全球約有1.6億支氣管哮喘患者，各國(guó)患病率1%～13%不等，在我國(guó)的患病率為1%～4%，一般認(rèn)為兒童發(fā)病率高于成人。在嬰幼兒哮喘中，過(guò)敏性哮喘占80%，成人哮喘中，過(guò)敏性哮喘占40%～50%。過(guò)敏性哮喘中, 最常見(jiàn)的過(guò)敏原是塵螨、貓毛、狗毛。有85%的哮喘患者塵螨點(diǎn)刺試驗(yàn)陽(yáng)性，而正常人群的陽(yáng)性率為5%～ 30 %。世界各地流行病學(xué)調(diào)查均表明塵螨是上述三種常見(jiàn)過(guò)敏原中最主要的過(guò)敏原，多數(shù)過(guò)敏性哮喘的發(fā)生、發(fā)展、癥狀的急性發(fā)作和持續(xù)與塵螨過(guò)敏密切相關(guān)。由于咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種特殊類(lèi)型，這類(lèi)孩子常常表現(xiàn)為反復(fù)或者長(zhǎng)期咳嗽不愈，故也可被塵螨過(guò)敏誘發(fā)。 ②塵螨是過(guò)敏性鼻炎最主要的過(guò)敏原：過(guò)敏性鼻炎是一個(gè)全球性健康問(wèn)題，它在世界各地均常見(jiàn)，其全球發(fā)病率達(dá)10%～25%，并且患者數(shù)仍在增加；它可以影響患者的日常生活、學(xué)習(xí)以及工作效率，并且造成經(jīng)濟(jì)上的嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。許多研究均表明：塵螨是過(guò)敏性鼻炎最主要的過(guò)敏原。 除此之外，塵螨還會(huì)引起過(guò)敏性結(jié)膜炎和過(guò)敏性皮膚病等。過(guò)敏性結(jié)膜炎以眼癢、流淚、眼發(fā)紅、瞼結(jié)膜充血水腫等為主要表現(xiàn)，過(guò)敏性鼻炎以流清涕、打噴嚏為主要表現(xiàn)。 3. 塵螨防范措施塵螨干預(yù)方法有3個(gè)相關(guān)目標(biāo)：①減少活螨的總量；②降低螨過(guò)敏原的水平；③減少人對(duì)前二者的暴露[3]。家長(zhǎng)需要了解塵螨的生存條件以及該如何最大限度的控制塵螨生長(zhǎng)，具體措施包括以下幾個(gè)方面： 1降低室內(nèi)相對(duì)濕度 將相對(duì)濕度(RH)控制在50%以下是控制螨及其過(guò)敏原水平最常用的方法, 因?yàn)橹車(chē)鄬?duì)濕度是影響螨流行的最關(guān)鍵因素。最近研究顯示室內(nèi)使用高性能吸濕機(jī)和空調(diào)機(jī)降低相對(duì)濕度和螨的總量既實(shí)用又有效。 2使用包裝套 用特殊的防螨材料包裝床墊和枕頭是減少暴露于塵螨及其過(guò)敏原的有效方法。理想的材料應(yīng)該是舒適、透氣的織物, 這樣的織物可滲透蒸汽并能阻止螨和螨過(guò)敏原通過(guò)。國(guó)外有研究發(fā)現(xiàn)羽毛枕頭表面覆蓋的織物很緊密，比一般的合成材料枕頭更能阻止塵螨的進(jìn)入以及塵螨在里面的繁殖。 3床上用品的清洗、烘干和干洗 床單、枕套、毛 毯、床墊套每周用等于或高于55℃熱水洗一次可殺死螨和去掉絕大多數(shù)螨過(guò)敏原。如果用溫水或者冷水清洗，再另外加入0.03%苯甲基苯甲酸脂和0.2%桉樹(shù)油也可殺死螨蟲(chóng)，但是用桉樹(shù)油清洗后衣服會(huì)留有異味。 4地毯、窗簾和家庭裝飾的更換 地毯、窗簾和家庭裝飾織物積聚了碎屑?xì)埰捅３殖?濕 ,為螨繁殖提供了理想棲息地。在潮濕地區(qū)，應(yīng)將地毯換為硬面。同樣地，窗(布)簾或遮光簾應(yīng)換為百葉窗，家庭裝飾織物應(yīng)換為乙烯樹(shù)脂或皮革墊，家具可用木制家具。如果不愿更換地毯，則應(yīng)每周真空吸塵一次，并更換吸塵器的袋子。吸塵器的袋應(yīng)是雙層或高性能的空氣過(guò)濾器或中央真空吸塵器末端通向戶(hù)外以避免在吸塵過(guò)程中過(guò)敏原形成氣霧。在殺死螨蟲(chóng)后也應(yīng)該吸塵以清除死螨及過(guò)敏原。 5冷凍軟玩具和小件物品 在-17℃至-20℃冷凍軟玩具和小件物品(如枕頭和特殊衣物)至少24小時(shí)是殺死這些物品上螨的有效辦法。在家里冰箱冷凍后，應(yīng)清洗這些物品以清除死螨和過(guò)敏原。 塵螨控制是過(guò)敏性疾病整體治療的一部分，常年性過(guò)敏性鼻炎、哮喘或特應(yīng)性皮炎患者，如果對(duì)螨過(guò)敏，通過(guò)簡(jiǎn)單一般治療或吸入治療又不能控制病情，則應(yīng)該建議進(jìn)行控制螨過(guò)敏原的治療。 4. 塵螨過(guò)敏該如何治療？如果家里小孩反復(fù)出現(xiàn)喘息、咳嗽、流清涕、打噴嚏、眼癢等過(guò)敏表現(xiàn)，家長(zhǎng)應(yīng)警惕塵螨過(guò)敏，此時(shí)應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院就診，首先明確是否為塵螨過(guò)敏，可以到小兒科作吸入性過(guò)敏原檢查，目前常用的有點(diǎn)刺法和抽血檢驗(yàn)法。 若確定為塵螨過(guò)敏，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。如果癥狀輕微，可以口服氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏等抗組胺藥，外用止癢霜、抗敏或抗喘的噴劑。如果癥狀較重，且遷延反復(fù)，可以采用疫苗脫敏療法。一般經(jīng)過(guò)一年半到兩年的治療，癥狀可顯著改善甚至痊愈[4]。 作者：唐紅平，李子龍 參考文獻(xiàn)： [1].郝粉英, 粉塵螨過(guò)敏患者的治療與防護(hù). 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2019. 19(11): 第83頁(yè). [2].Arlian L G. Mites are ubiquitous: are mite allergens, too?[J]. Ann Allergy Asthma Immunol, 2000,85(3):161-163. [3].孫勁旅, 陳軍. 塵螨控制方法研究進(jìn)展[J]. 國(guó)外醫(yī)學(xué)(呼吸系統(tǒng)分冊(cè)), 2004(01):47-50. [4].出現(xiàn)塵螨過(guò)敏怎么辦[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生B, 2013(2):31.2019年10月25日4080
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侯偉主任醫(yī)師 西安交大二附院 小兒內(nèi)科 1.小兒過(guò)敏性咳嗽的病因都有那些？有哪些癥狀？過(guò)敏性咳嗽和一般的咳嗽有什么不同？小兒過(guò)敏性咳嗽是慢性咳嗽的一種，兒童慢性咳嗽是指咳嗽是唯一的癥狀，且胸部X線片正常，已經(jīng)排除了支氣管異物、支氣管肺發(fā)育異常和支氣管感染等疾病。兒童過(guò)敏性咳嗽通常表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽，晨起和夜間明顯，孩子本身為過(guò)敏體質(zhì)，曾經(jīng)有嚴(yán)重濕疹或蕁麻疹，有食物過(guò)敏病史。也就是說(shuō)孩子本身是過(guò)敏體質(zhì)，出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽則多為過(guò)敏性咳嗽。過(guò)敏性咳嗽與咳嗽變異性哮喘臨床表現(xiàn)十分相似，兩者的差異僅是后者有氣道高反應(yīng)性，因?yàn)槭艿侥挲g的限制，多數(shù)兒童不能做氣道高反應(yīng)性檢測(cè)，因此，在臨床上常常把過(guò)二者作為同一種疾病對(duì)待。 2.小兒過(guò)敏性咳嗽會(huì)有什么并發(fā)癥嗎？作為家長(zhǎng)該如何預(yù)防小兒患上該??？如果患上了飲食生活該注意些什么？小兒過(guò)敏性咳嗽可以進(jìn)展為咳嗽變異性哮喘，一旦確診為咳嗽變異性哮喘需要按照兒童哮喘接受長(zhǎng)期規(guī)范的治療，呼吸道感染和過(guò)敏原誘發(fā)是引起過(guò)敏性咳嗽的常見(jiàn)原因，要預(yù)防規(guī)?？人砸苊饣己粑栏腥?，盡量回避已知的過(guò)敏原。對(duì)于患過(guò)敏性咳嗽的患兒在飲食上應(yīng)該回避容易引起過(guò)敏的食物，如雞蛋、牛奶、堅(jiān)果和魚(yú)蝦類(lèi)食物。 3.小兒過(guò)敏性咳嗽可以根治嗎？一般要多久才能治好？在西安可以到哪里去治療？什么科室治療？?jī)和^(guò)敏性咳嗽的治療應(yīng)首選口服抗組胺藥物，如西替利嗪或氯類(lèi)他定，療程1～2周，咳嗽好轉(zhuǎn)后停藥，有時(shí)也可以同時(shí)口服白三烯拮抗劑，如孟魯斯特，療程2～4周，如果以上藥物均無(wú)哮喘，則可以霧化吸入布地奈德治療，療程1～2周。孩子出現(xiàn)咳嗽，經(jīng)過(guò)抗感染治療無(wú)好轉(zhuǎn)，且病程超過(guò)4周以上，應(yīng)選擇去兒童呼吸或哮喘專(zhuān)科就診。西安交大二附院兒童哮喘專(zhuān)病門(mén)診是我省設(shè)立最早的專(zhuān)科門(mén)診，有專(zhuān)家教授坐診，過(guò)敏性咳嗽的患兒可以前去診治。（本文是西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院兒科侯偉主任為騰訊大秦網(wǎng)“每日醫(yī)問(wèn)”撰寫(xiě)的文章）2017年07月30日9511
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葉輝主任醫(yī)師 臺(tái)州市第一人民醫(yī)院 兒科 1、什么是過(guò)敏性咳嗽？過(guò)敏性咳嗽屬于兒童慢性、反復(fù)性咳嗽范疇，廣義的過(guò)敏性咳嗽也可包括咳嗽變異性哮喘，是兒童咳嗽的最常見(jiàn)原因。過(guò)敏性咳嗽不是疾病診斷名，從醫(yī)學(xué)診斷術(shù)語(yǔ)出發(fā)，可能被診斷為：上氣道咳嗽綜合癥、呼吸道感染(包括氣管炎、支氣管等)、支氣管周?chē)?。另外，過(guò)敏性咳嗽可能伴有其他相關(guān)疾病或癥狀，如過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、鼻后滴漏綜合征、胃食道反流等。2、過(guò)敏性咳嗽是怎么發(fā)生的？過(guò)敏性咳嗽看似呼吸專(zhuān)業(yè)的癥狀，其發(fā)生的原因恰與全身的身心因素相關(guān)，主要包括各種感染(尤其是呼吸道高反應(yīng)性)、空氣或飲食中過(guò)敏原和本身過(guò)敏體質(zhì)。持久頑固的咳嗽還常與患兒生活環(huán)境和心理因素互成因果聯(lián)系。3、過(guò)敏性咳嗽能否治愈？能否“去根”？ 大多數(shù)在門(mén)診被診斷為過(guò)敏性咳嗽的幼兒是可以完全治愈的。但是，有遺傳傾向或明顯過(guò)敏體質(zhì)的幼兒也可能發(fā)展為哮喘或咳嗽變異性哮喘。即使是兒童哮喘，經(jīng)驗(yàn)顯示約2/3以上的患兒也是可以治愈的。但是，治愈不等于“去根”或以后就不再發(fā)生咳嗽，這和感冒治愈后照樣還會(huì)再次感冒是一樣的。因?yàn)槿粘Ｉ钪杏卸喾N因素、誘因都可以引起咳嗽。4、過(guò)敏性咳嗽有哪些癥狀和特點(diǎn)？就診時(shí)如何向醫(yī)生敘述病情？ 不同的幼兒過(guò)敏性咳嗽的表現(xiàn)和癥狀的輕重可能有很大差異，但常是”說(shuō)咳就咳，說(shuō)停就?！?以晨咳、睡前咳、活動(dòng)后咳多見(jiàn)，或伴有流涕、打噴嚏、不發(fā)熱和抗生素治療無(wú)效等特點(diǎn)。 父母帶幼兒就診時(shí)要主動(dòng)提供患兒咳嗽的性質(zhì)、時(shí)間、季節(jié)、環(huán)境情況。如入幼兒園以來(lái)咳嗽頻發(fā)；應(yīng)用抗生素的種類(lèi)和天數(shù)及對(duì)各種治療方法的療效；家庭內(nèi)環(huán)境(包括各種室內(nèi)電器、寵物、花鳥(niǎo)等)，以及幼兒的情緒、飲食、生活習(xí)慣等。同時(shí)要提供近期病情的變化和本次就診可能誘因。5、當(dāng)前在治療咳嗽時(shí)存在哪些誤區(qū)？ 只憑化驗(yàn)檢查。如白細(xì)胞高低、過(guò)敏原是否陽(yáng)性、X線肺紋理粗少許片影就給抗生素，片面要求徹底消炎。不能系統(tǒng)地堅(jiān)持治療(過(guò)敏性咳嗽一般需要1個(gè)月～3個(gè)月的系統(tǒng)治療)。以為只要不咳嗽，即停止治療，父母?jìng)兣麻L(zhǎng)期服藥產(chǎn)生副作用的認(rèn)識(shí)是另一傾向的誤區(qū)。 父母對(duì)幼兒的咳嗽表現(xiàn)出過(guò)度焦慮的心態(tài)，過(guò)度擔(dān)心“發(fā)展為哮喘，終生不愈”反而給孩子的心理造成過(guò)度壓力。 總之，大多數(shù)過(guò)敏性咳嗽的孩子，只要父母有正確的觀念，堅(jiān)持治療，都是可以治愈的。千萬(wàn)不要去尋找什么特效藥，而是應(yīng)思考如何少用藥、避免過(guò)度就診、過(guò)度用藥。2015年10月10日8214
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陳迎春主任醫(yī)師 患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 反復(fù)咳嗽，主要是早上起來(lái)和晚上睡覺(jué)的時(shí)候前段時(shí)間還患過(guò)鼻竇炎 ，早晚咳嗽這種情況屬于哮喘嗎？蘇州市立醫(yī)院兒科陳迎春：您好！過(guò)敏導(dǎo)致的咳嗽見(jiàn)于以下幾種情況：一是過(guò)敏性咳嗽，其發(fā)病多在夜間，服抗過(guò)敏藥可以使咳嗽消失；其次是咳嗽變異性哮喘，癥狀表現(xiàn)為咳嗽，運(yùn)動(dòng)后咳嗽加重，服解痙藥如美普清有效；三是過(guò)敏引起的鼻炎尤其是慢性鼻-鼻竇炎，炎性分泌物從鼻后滴流到咽喉部而刺激引起咳嗽，這種咳嗽多在早晨喉嚨里痰很多而咳嗽，其治療除了對(duì)癥處理外還要用消炎藥。您可以根據(jù)孩子的咳嗽情況和用藥效果判斷一下孩子屬于哪種情況。2011年09月06日12107
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過(guò)敏性咳嗽相關(guān)科普號(hào)
支玉香醫(yī)生的科普號(hào)
支玉香 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
變態(tài)（過(guò)敏）反應(yīng)科
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李東醫(yī)生的科普號(hào)
李東 無(wú)職稱(chēng)
好大夫工作室
中醫(yī)科
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潘月麗醫(yī)生的科普號(hào)
潘月麗 主任醫(yī)師
山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
兒科
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