過(guò)敏性咳嗽是指某些患者由于過(guò)敏性體質(zhì)，在接觸了某些誘發(fā)因素后出現(xiàn)慢性咳嗽，咳嗽感受器敏感性增加，抗過(guò)敏治療可有效緩解癥狀。

本病好發(fā)于兒童及其他過(guò)敏體質(zhì)的人。

主要癥狀有長(zhǎng)期陣發(fā)性、刺激性干咳，咽喉發(fā)癢或異物感。

本病的發(fā)病機(jī)制尚不明確，目前認(rèn)為，可能與患者的基因缺陷有關(guān)。

危險(xiǎn)因素

• 烹飪油煙
• 冷空氣
• 空氣污染
• 刺激性氣體
• 講話過(guò)多
• 伴有其他過(guò)敏史

本病的典型癥狀為長(zhǎng)期陣發(fā)性、刺激性干咳，有的患者發(fā)作有一定的季節(jié)性。

典型癥狀

• 慢性咳嗽，持續(xù)時(shí)間不小于 8 周。
• 陣發(fā)性、刺激性干咳，白天或夜間均可發(fā)生。
• 常感到咽喉發(fā)癢或異物感。
• 無(wú)發(fā)熱、無(wú)膿性鼻涕或痰液、無(wú)明顯的感染跡象。

并發(fā)癥

本病若未得到及時(shí)有效的治療，可能引發(fā)的并發(fā)癥有：

• 氣管粘膜發(fā)生機(jī)械性損傷
• 尿失禁
• 暈厥
• 失眠
• 焦慮

本病病因未明，也沒(méi)有特別的預(yù)防方法。在過(guò)敏性咳嗽的高發(fā)季節(jié)做好防范措施或許有一定的預(yù)防作用。

本病主要依靠問(wèn)診和對(duì)呼吸系統(tǒng)的相關(guān)檢查進(jìn)行診斷，具體檢查方法如下：

影像學(xué)檢查

常用的有胸部 X 線或 CT 檢查。

肺功能檢查

• 肺通氣功能檢查：有助于判斷呼吸道阻塞的部位和疾病的嚴(yán)重程度。
• 支氣管激發(fā)試驗(yàn)：用以排除支氣管哮喘，包括咳嗽變應(yīng)性哮喘。

誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)檢查

是慢性咳嗽和氣道炎癥病因診斷最重要的一種無(wú)創(chuàng)檢查。

過(guò)敏原檢測(cè)

• 體內(nèi)試驗(yàn)：即皮膚試驗(yàn)（包括皮內(nèi)注射、皮膚劃痕試驗(yàn)、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)等），評(píng)估患者是否為過(guò)敏性體質(zhì)。
• 體外試驗(yàn)：采集血液進(jìn)行的體外試驗(yàn)檢測(cè)，初步篩選可能的過(guò)敏原。

過(guò)敏性咳嗽的治療，主要依靠藥物治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情程度選擇不同的治療方案。臨床常用的藥物如下：

• 糖皮質(zhì)激素
  發(fā)病早期，癥狀輕微可短期口服糖皮質(zhì)激素（3 ~ 5 天）。

  若癥狀較為嚴(yán)重，可使用吸入型糖皮質(zhì)激素治療 4 周以上，直至癥狀完全緩解。

• 抗組胺藥物
  氯雷他定

  地氯雷他定

  枸地氯雷他定

• 外出時(shí)，需加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，避免接觸所有已知的過(guò)敏原。
• 室內(nèi)可使用空氣凈化器和空氣加濕器。
• 避免煙酒和辛辣、刺激的食物。
• 冬天氣溫驟降或空氣嚴(yán)重污染時(shí)，要做好保暖，并盡量減少外出。
• 外出歸來(lái)要洗臉，每天清洗鼻腔。

過(guò)敏性咳嗽的預(yù)后與起病年齡、病情輕重、病程長(zhǎng)短、治療方法有關(guān)。

早期發(fā)現(xiàn)，對(duì)癥治療，預(yù)后比較好。