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魏春華主任醫(yī)師 濰坊衛(wèi)恩醫(yī)院 呼吸科 說(shuō)過(guò)敏性咳嗽吃什么藥能維持好孟魯斯特？ 藥長(zhǎng)期吃嗎？沒(méi)有抗藥性，這是這樣，其實(shí)過(guò)敏性咳嗽我不建議，就說(shuō)我們可以用夢(mèng)塞，但是不可不建議把孟魯斯特作為第一線的藥，他過(guò)敏嗎？我們用抗過(guò)敏的藥比較好啊叭，如說(shuō)我們可以用大家就是緩和一點(diǎn)，可以氯離他定啊，就西T利嗪呀，184定啊，但是作文我們有時(shí)候就哎呀，咳嗽特別厲害，我們經(jīng)常用三五天的用一丙嗪，比如說(shuō)每天晚上一片乙丙嗪，或者是二氧丙嗪，吃上效果。 會(huì)很好，過(guò)敏性咳嗽，我當(dāng)然如果你這個(gè)是個(gè)咳嗽變異性哮喘，那就要按照哮喘去規(guī)范的治療，這個(gè)呢，首先是要明確診斷，那穆魯斯特納，我覺(jué)得所有這些藥物，當(dāng)時(shí)我們不談抗藥性，更多是如果需要咳嗽變性哮喘的話，我們會(huì)規(guī)律的用，會(huì)有一定的減量或者停的時(shí)間，嗯，不是一定要。 永遠(yuǎn)在吃啊，再一個(gè)呢，也說(shuō)到木斯特鈉呢，有個(gè)別人會(huì)引起精神的一些一些些變化哈，所以呢，我們也是不太給病人作為長(zhǎng)期的用藥。 這個(gè)呢，我也贈(zèng)送一個(gè)加，呃，那個(gè)問(wèn)診的券哈，因?yàn)轭^幾個(gè)嘛，我就結(jié)束這個(gè)問(wèn)答哈，嗯。2022年09月14日
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吳世洪副主任醫(yī)師 達(dá)川區(qū)疾病預(yù)防控制中心附屬醫(yī)院 全科 過(guò)敏性咳嗽如何治療過(guò)敏性咳嗽目前叫做變應(yīng)性咳嗽，患者通常存在特異質(zhì)的基礎(chǔ)因素，唯一或最主要的臨床癥狀就是慢性咳嗽，沒(méi)有氣道高反應(yīng)性，或者可逆性的氣道阻塞。具體的病因目前尚不清楚，特異征體質(zhì)和環(huán)境職業(yè)因素等，可能是發(fā)病的危險(xiǎn)因素，理論上導(dǎo)致氣道變應(yīng)性炎癥的各種特異性的吸入物，如塵螨、花粉、動(dòng)物毛屑、呼吸道感染，或定植的細(xì)菌和真菌及部分食物等均可成為病因。變應(yīng)性咳嗽的病理、生理特征，包括肺通氣功能正常，無(wú)氣道可逆性和高反應(yīng)性，但咳嗽敏感性明顯增高，經(jīng)治療緩解，咳嗽可以消失，咳嗽敏感性可以恢復(fù)正常。臨床癥狀主要咳嗽是唯一或最主要的臨床癥狀，常常為干咳，多為陣發(fā)性，夜間睡眠或清晨起床后咳嗽比較劇烈，吸入油煙、灰塵、冷熱空氣、刺激性氣體、汽車尾氣、講話、運(yùn)動(dòng)和大笑等，均可誘發(fā)或加重咳嗽，可以伴有咽喉癢，或痰液黏附在喉部的感覺(jué)，女性患者，可以因?yàn)榭人猿霈F(xiàn)壓力性尿失禁。目前可以使用的治療手段;第一、是抗組胺類的藥物，這類藥物治療對(duì)60%左右的變應(yīng)性咳嗽是有效的，常用的有氯雷他定、西替利嗪、氮卓斯汀、依匹斯汀和非索非那定等。第二、可以選用糖皮質(zhì)激素，雖然抗組胺藥物能夠明顯緩解咳嗽，但要完全消除咳嗽，常常需要糖皮質(zhì)激素治療，吸入糖皮質(zhì)激素是最合適的方法。對(duì)咳嗽劇烈或者不適合吸入糖皮質(zhì)激素的，可以短期，也就是1-2周內(nèi)，每天使用口服強(qiáng)的松20-30mg。2022年07月17日1111
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魏春華主任醫(yī)師 濰坊衛(wèi)恩醫(yī)院 呼吸科 過(guò)敏性。 啊，這個(gè)問(wèn)題是。 過(guò)敏性咳嗽有痙攣怎么治？過(guò)敏性咳嗽有痙攣的話，那就不是個(gè)過(guò)敏性咳嗽了，就是咳嗽變異性哮喘，或者是就是支氣管哮喘了，我待會(huì)說(shuō)我們支氣管哮喘是什么？ 反復(fù)發(fā)作的喘息，氣急、胸悶，他的癥狀，反復(fù)發(fā)作的喘息，氣急，胸悶這些癥狀。 多數(shù)在夜間或凌晨發(fā)作加劇，他發(fā)作時(shí)可以有這種哮鳴音。 聞到異味刺激，冷空氣刺激可以發(fā)作，它可以治療緩解，也可以刺激，說(shuō)好就好，說(shuō)壞就壞，這樣呢，這就是哮喘，所以你這個(gè)不僅僅是過(guò)敏性咳嗽，已經(jīng)是支氣管哮喘了，應(yīng)該按照哮喘來(lái)進(jìn)行規(guī)范的治療，應(yīng)該去做個(gè)肺功能支氣管激發(fā)試驗(yàn)，或者釋放脂張?jiān)囼?yàn)，這個(gè)呼出氣一氧化氮濃度的檢測(cè)，這個(gè)血常規(guī)，看看釋酸粒細(xì)胞是不是增高，來(lái)確定診斷進(jìn)行治療，在治療上我們有，呃，比如說(shuō)新肉激素加長(zhǎng)效貝塔爾氏體肌動(dòng)劑等等很多的藥物哈，去治療，我希望你贈(zèng)個(gè)愛(ài)心券，以后啊，過(guò)后能夠去上網(wǎng)把你的問(wèn)題好好說(shuō)一下去，呃，到魏春華醫(yī)生這個(gè)診室里頭免費(fèi)問(wèn)診，好吧，結(jié)束問(wèn)答這個(gè)問(wèn)題。 那么我現(xiàn)在再看一個(gè)問(wèn)題。 那么。2022年07月06日166
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陳嫕副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒呼吸內(nèi)科 我們來(lái)看一下這個(gè)家長(zhǎng)說(shuō)啊，他是五歲的女寶寶啊，魚(yú)芬在我這是得過(guò)是個(gè)過(guò)敏性咳嗽對(duì)吧，我給你診斷吳化呢，從一只布袋減到半只了，現(xiàn)在想停藥，那我就要問(wèn)問(wèn)家長(zhǎng)，您孩子目前因?yàn)橐辉路莸轿疫@來(lái)，現(xiàn)在已經(jīng)啊，六月份了，對(duì)吧，已經(jīng)這個(gè)疫情期間那個(gè)三個(gè)月寶寶有沒(méi)有發(fā)過(guò)，如果沒(méi)有發(fā)OK，可以停直接停藥就行。 啊，如果中間有發(fā)過(guò)的，那么您必須從發(fā)作以后算起，您至少還得半只的霧化，維持兩到三個(gè)月。2022年06月01日346
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李蘭娜副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心 兒內(nèi)科 4個(gè)月大的寶寶出現(xiàn)過(guò)敏性咳嗽是需要治療的。過(guò)敏性咳嗽可以引起氣喘、呼吸急促，支氣管處于一種緊張狀態(tài)，不治療的話，長(zhǎng)期反復(fù)的支氣管痙攣，可以引起肺功能地降低，所以還是要治療。一般引起4個(gè)月寶寶呼吸道過(guò)敏性咳嗽的因素，可以是吸入了一些過(guò)敏源，比如粉塵、花粉，還有一些煙油味等?？梢杂每惯^(guò)敏或者擴(kuò)張支氣管的藥物進(jìn)行治療，但最主要的是要去除過(guò)敏源。脫離了過(guò)敏原以后，如果寶寶呼吸急促、咳嗽癥狀得以緩解，可以不用藥物治療。另外，4個(gè)月大的寶寶過(guò)敏性咳嗽的時(shí)候，可以采用一些霧化吸入的方法，比如支氣管擴(kuò)張劑地吸入或者抗過(guò)敏藥物地吸收，來(lái)緩解癥狀。2022年02月14日785
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 孩子一歲半，經(jīng)常過(guò)敏性咳嗽，醫(yī)生讓開(kāi)始咳的時(shí)候就用布地奈德霧化，試過(guò)幾次，確實(shí)霧化一兩次就好了?？墒羌に厮幙梢蚤L(zhǎng)期這么用嗎？還有這種情況酮替芬可以長(zhǎng)期吃嗎？回答：首先需要給您明確一下，“霧化一兩次”并不屬激素藥物的“長(zhǎng)期使用”，吸入糖皮質(zhì)激素的長(zhǎng)期使用的療程通常會(huì)長(zhǎng)達(dá)數(shù)月，有的甚至數(shù)年，您孩子目前只能叫吸入糖皮質(zhì)激素的短期使用，霧化吸入治療的藥量?jī)H為全身用藥量的幾十分之一，吸入性糖皮質(zhì)激素直接作用于支氣管，幾乎不會(huì)吸收入血，是很安全的。孩子1歲半，目前長(zhǎng)期使用安全性證據(jù)更多、更建議您選用的抗過(guò)敏藥物包括西替利嗪、左西替利嗪、地氯雷他定等。2022年01月30日2419
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 孩子三歲半，過(guò)敏性咳嗽和鼻炎，現(xiàn)在用輔舒酮，醫(yī)生說(shuō)要連續(xù)用一個(gè)月，請(qǐng)問(wèn)是否有副作用？回答：長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素較常見(jiàn)的副作用是喉嚨痛、聲音嘶啞及鵝口瘡，通過(guò)吸入后漱口或洗臉可以有效的減少相關(guān)副作用的發(fā)生率。大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，吸入糖皮質(zhì)激素并不會(huì)對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育和骨骼代謝產(chǎn)生明顯影響。一項(xiàng)針對(duì)哮喘患兒的臨床研究表明，即使采用維持劑量糖皮質(zhì)激素霧化吸入治療7~11年后，哮喘兒童仍可達(dá)到正常的成人身高。所以如果醫(yī)生評(píng)估之后認(rèn)為孩子確需使用，您也不必太過(guò)擔(dān)心，當(dāng)然，出于謹(jǐn)慎起見(jiàn)的考慮，可以應(yīng)定期做兒保，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況即可。2022年01月30日1395
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 無(wú)論是「過(guò)敏性咳嗽」還是「咳嗽變異性哮喘」的治療均應(yīng)首先排除感染因素的存在，因?yàn)楦腥臼冀K是引起咳嗽最常見(jiàn)的病因。再者應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，給予抗組胺藥物如西替利嗪或氯雷他定，療程 1 ～ 2 周，或（和）口服白三烯拮抗劑，療程 3 ～ 4 周，不要超過(guò)療程長(zhǎng)期使用。 對(duì)于以上藥物都無(wú)效的患兒可以給予吸入糖皮質(zhì)激素治療，可以選擇霧化吸入布地奈德 1 mg 每日 2 次，療程 1 ～ 4 周或吸入丙酸氟替卡松 125 ug/次 每日 2 次，療程 3 ～ 6 個(gè)月。2021年09月19日2032
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耿宏偉主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 呼吸科 春天到了，總咳咳咳咋辦？ 你可能要注意這些…… 每年的春季來(lái)臨時(shí) 細(xì)菌、病毒、花粉、柳絮等 都跟著萬(wàn)物復(fù)蘇起來(lái) 咳嗽的寶寶就多起來(lái)了 咳咳咳，咳咳咳！” 看著寶寶小臉咳得通紅 媽媽們的心都碎成了片 咳嗽 是很常見(jiàn)的一種“小毛病” 確切地說(shuō)是一種很常見(jiàn)的癥狀 大人小孩誰(shuí)沒(méi)“咳嗽”過(guò)呢？！ 咳嗽也是讓醫(yī)生和患者 頭疼不已的“小病” 因?yàn)樗那牡貋?lái)卻不肯安靜地離開(kāi) 其中， 過(guò)敏性咳嗽 是最讓人頭疼的一種疾??！那么，究竟什么是過(guò)敏性咳嗽呢？ 一、過(guò)敏性咳嗽；過(guò)敏性咳嗽是一類與接觸過(guò)敏原相關(guān)的咳嗽。其常見(jiàn)的原因?yàn)榭人宰儺愋韵?，是哮喘的一種特殊表現(xiàn)；主要為咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過(guò)一個(gè)月，常伴夜間或清晨發(fā)作性咳嗽，痰少，運(yùn)動(dòng)后加重；臨床無(wú)感染表現(xiàn)，或經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間抗生素治療無(wú)效，用支氣管擴(kuò)張劑治療可使咳嗽發(fā)作緩解；往往有個(gè)人或家族過(guò)敏癥。還有一些患者的咳嗽也與過(guò)敏相關(guān)，但尚不符合咳嗽變異性哮喘的診斷，其病因可能是過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致的上氣道咳嗽綜合征、變應(yīng)性咳嗽或非哮喘性嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎等疾病。 二、引起過(guò)敏性咳嗽的原因：導(dǎo)致過(guò)敏性咳嗽的原因有很多，媽媽們一定要注意了！ 1.氣候因素：氣溫變化，尤其是晝夜溫差較大的時(shí)節(jié)，冷空氣刺激容易誘發(fā)呼吸道不適，產(chǎn)生冷空氣過(guò)敏性咳嗽。 2.環(huán)境因素：環(huán)境因素包括各種變應(yīng)原、刺激性氣體、病毒感染、居住環(huán)境、氣候、藥物、運(yùn)動(dòng)（過(guò)度通氣）等，都可直接或間接造成寶寶身體負(fù)擔(dān)，致使身體免疫力低下，對(duì)可能造成過(guò)敏的物質(zhì)不耐受、致敏產(chǎn)生咳嗽。 除了自然因素外，過(guò)敏性咳嗽還與人體自身的體質(zhì)有關(guān)。 3.飲食因素：比較常見(jiàn)的過(guò)敏物質(zhì)有牛奶、雞蛋、堅(jiān)果、花生、大豆、牛羊等。食物過(guò)敏最常見(jiàn)的是皮膚過(guò)敏癥狀，但并不是所有寶寶都會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢，有一些寶寶僅表現(xiàn)為咳嗽。 4.個(gè)體因素：主要與寶寶個(gè)體機(jī)能有關(guān)。包括免疫狀態(tài)、精神心理狀態(tài)、內(nèi)分泌和健康狀況等主觀條件，可能與寶寶組織器官發(fā)育不完善有關(guān)，對(duì)外界刺激及物質(zhì)中過(guò)敏成分耐受度較低，如螨蟲(chóng)、塵螨、香水等，容易誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽。 5.家族遺傳因素：主要指寶寶第一、二級(jí)親屬中有過(guò)敏性疾病的情況，如過(guò)敏性咳嗽、慢性蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、哮喘等。 雖然過(guò)敏性咳嗽通常沒(méi)有生命危險(xiǎn)，但卻有發(fā)展為典型哮喘的可能性。而且本病會(huì)嚴(yán)重影響睡眠、日常生活等，萬(wàn)萬(wàn)不能大意了！看到這，媽媽們要問(wèn)了，如果孩子不小心患上了過(guò)敏性咳嗽，該怎么辦呢？ 別擔(dān)心！只要及早診斷并積極進(jìn)行治療，就能和病魔 say goodbye 了~ 三、過(guò)敏性咳嗽的治療方法 1.藥物治療 1）以吸入糖皮質(zhì)激素進(jìn)行抗炎治療為主，吸入糖皮質(zhì)激素的時(shí)間應(yīng)至少持續(xù)3個(gè)月，以免復(fù)發(fā)。臨床常用的為激素和β2受體興奮劑，例如布地奈德、沙丁胺醇等。 2）氣管擴(kuò)張劑，如吸入或口服β2受體興奮劑或/和口服茶堿類藥物，可以暫時(shí)緩解咳嗽癥狀，但不建議長(zhǎng)期單獨(dú)使用。 3）抗變態(tài)反應(yīng)藥物，如西替利嗪、氯雷他定以及肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑（如：色甘酸鈉）等也可以用于預(yù)防運(yùn)動(dòng)、冷空氣等引起的急性氣道收縮及季節(jié)性哮喘發(fā)作。 4）白三烯受體拮抗劑孟魯司特，它與激素被稱為哮喘治療的“雙通道”藥物。 2.特異性免疫治療：在無(wú)法避免接觸過(guò)敏原時(shí)，可考慮對(duì)過(guò)敏原進(jìn)行特異性免疫治療。如用花粉或塵螨提取物做脫敏治療。 同時(shí)，小編要提醒家長(zhǎng)們：寶寶一旦確診為性過(guò)敏性咳嗽，應(yīng)停止應(yīng)用抗生素或抗病毒藥物，同時(shí)應(yīng)注意避免過(guò)敏原的接觸。 為了讓孩子免受病痛，家長(zhǎng)們應(yīng)提前做好預(yù)防措施，將病魔扼殺于搖籃中。預(yù)防過(guò)敏性咳嗽的方法，其實(shí)很簡(jiǎn)單~ 四、過(guò)敏性咳嗽的預(yù)防方法 1.避免接觸過(guò)敏源：寶寶居室物件應(yīng)避免容易導(dǎo)致寶寶過(guò)敏的物件，如毛絨玩具，寶寶接觸的衣物應(yīng)柔軟舒適，以棉質(zhì)為主。 2.休息與保暖：患兒應(yīng)減少活動(dòng)，增加休息時(shí)間，臥床時(shí)頭胸部稍提高，使呼吸通暢；保持室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜，避免對(duì)流風(fēng)；避免情緒過(guò)度激動(dòng)。 3.合理飲食：飲食忌寒涼，忌辛辣刺激及魚(yú)腥食品；慎食肥膩甜甘之味，如肥肉、甜飲料、甜食等；避免食用會(huì)引起過(guò)敏癥狀的食物，慎食蝦蟹等海鮮，如有過(guò)敏性鼻炎或是過(guò)敏體質(zhì)的患者應(yīng)忌食。 4.保持室內(nèi)通風(fēng)，干燥和清潔：保持室內(nèi)通風(fēng)，勤換枕套衣被，清除塵螨及其代謝產(chǎn)物，并置于太陽(yáng)下長(zhǎng)時(shí)間晾曬。 還要特別提醒家長(zhǎng)們：過(guò)敏性咳嗽致病因素較復(fù)雜，病程多纏綿反復(fù)；且寶寶身體機(jī)能發(fā)育不完善，長(zhǎng)時(shí)間咳嗽容易影響生長(zhǎng)發(fā)育。而積極有效的防護(hù)方法，可以有效減輕過(guò)敏性咳嗽，幫助寶寶健康成長(zhǎng)！ 因過(guò)敏性咳嗽存在個(gè)體差異性，家長(zhǎng)可在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，尋求合理防護(hù)知識(shí)，發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)身體不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免耽誤病情，造成不良后果。2021年03月08日1340
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任現(xiàn)志主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院 兒科 今天給大家介紹一個(gè)治療過(guò)敏性咳嗽的有效的食療方法。 如果孩子長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽不好去醫(yī)院就診，往往會(huì)被醫(yī)生診斷為過(guò)敏性咳嗽。過(guò)敏性咳嗽的原因非常多，主要和氣候、緩解孩子過(guò)敏體質(zhì)、飲食等相關(guān)。西醫(yī)治療過(guò)敏性咳嗽常用的有洛雷塔汀、西提利嗪和孟魯斯特這三個(gè)口服的藥為主。 我想這幾個(gè)藥大多數(shù)家長(zhǎng)都不陌生。西醫(yī)治療另外一個(gè)辦法就是霧化吸入療法，常用的有布迪奈德、特布他林、布利康寧等這些藥物，在這些藥物當(dāng)中，以布迪奈德混血液為主，它是一種激素。 中藥治療過(guò)敏性咳嗽療效安全可靠，無(wú)毒副作用，大家可以試一下下面這個(gè)食療方。藥方由枇杷葉15克，太子參十克，枸杞子十克，桔梗六克，甘草六克和梨子一個(gè)組成，枇杷葉。 搞清子。 太子參、桔梗、甘草可以在藥店里購(gòu)買，一般的中藥店里都有。 把這幾味藥物和離子一起加入湯鍋中，加適量的水，浸泡半個(gè)小時(shí)之后，用大火燒開(kāi)，小火煮半小時(shí)左右即可。將藥汁過(guò)濾之后加冰糖適量，分多次服用。以上為一日的劑量，一般連續(xù)用七天到十天為一個(gè)療程。2020年09月16日2522
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過(guò)敏性咳嗽相關(guān)科普號(hào)
尹佳醫(yī)生的科普號(hào)
尹佳 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
變態(tài)（過(guò)敏）反應(yīng)科
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劉杰醫(yī)生的科普號(hào)
劉杰 副主任醫(yī)師
青島市市南區(qū)人民醫(yī)院
變態(tài)反應(yīng)科
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潘月麗醫(yī)生的科普號(hào)
潘月麗 主任醫(yī)師
山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
兒科
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