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2022年04月25日
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全日城主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 骨髓增生異常綜合征患者能不能吃人參阿膠這一類的補品呢？對于增生異常綜合征，按中醫(yī)的角度呢，它有兩個病機，一個是氣血虧虛，一個是邪毒腹水，呃，是骨髓的水，邪毒腹水邪氣的入侵在淺邪氣的入侵導(dǎo)致了你的氣血的，呃，紊亂和氣血的虧虛，所以呢，關(guān)鍵在于你的這個邪氣要去除掉，你的這個正常的造血才能起來，其實早期的骨質(zhì)增常異常綜合癥患者呢，它的正常造血是沒有受損的，從西醫(yī)的角度講，我們MDS呢，我們叫增生性貧血，它骨髓的這個紅細胞增生程度是沒有問題的，說明它的邪氣是主要的矛盾，所以中醫(yī)的角度呢，他的驅(qū)邪或者解毒化瘀，這是一個關(guān)鍵的一個病機，所以不能一味的吃人參阿膠這一類的補品，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，在解毒化瘀，在缺血的前提下啊，適當(dāng)?shù)娜シ稣?，是正確。2022年01月22日390
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全日城主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 骨髓增生異常綜合征患者能不能吃人參阿膠這一類的補品呢？所以增生異常綜合征按中醫(yī)的角度呢，它有兩個病機，一個是氣血虧虛，一個是邪毒腹髓，呃，是骨髓的髓，邪毒腹水，邪氣的入侵在淺邪氣的入侵導(dǎo)致了你的氣血的，呃，紊亂和氣血的虧虛，所以呢，關(guān)鍵在于你的這個邪氣要去除掉，你的這個正常的造血才能起來，其實早期的骨質(zhì)增生異常綜合癥患者呢，它的正常造血是沒有受損的，從西醫(yī)的角度講，我們MDS呢，我們叫增生性貧血，它骨髓的這個紅細胞增生程度是沒有問題的，說明它的邪氣是主要的矛盾，所以中醫(yī)的角度呢，他的驅(qū)邪或者解毒化瘀，這是一個關(guān)鍵的一個病機，所以不能一味的吃人參阿膠這一類的補品，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，在解毒化瘀，在缺血的前提下啊，適當(dāng)?shù)娜シ稣。钦?/a>2022年01月19日525
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劉風(fēng)主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 MDS發(fā)病緩慢，少數(shù)起病急驟，患者年齡50歲以上居多，隨著疾病的進展有些患者會出現(xiàn)營養(yǎng)不良等情況，所以面對飲食問題MDS患者需要注意哪些？MDS的發(fā)病機制現(xiàn)在還在研究中，仍然沒有定論，可能是某些致白血病因子激活了正常造血干細胞的某些癌基因，使某個惡變的細胞克隆性增生，由于靶細胞基因損傷較輕，以致病態(tài)造血的干細胞仍能存活并取代了正常造血干細胞，稱為MDS，在此基礎(chǔ)上再次突變則發(fā)展為白血病。MDS患者中約有三分之一可能會轉(zhuǎn)白，另三分之一可能會好轉(zhuǎn)，還有三分之一可能一直維持在MDS癥狀，不惡化但也未好轉(zhuǎn)。MDS患者飲食有什么要求？1.合理搭配，對肉類、蛋類、新鮮水果蔬菜的攝入要全面，不宜偏食。2.保證飲食干凈衛(wèi)生。MDS患者身體免疫力是比較弱的，俗話說“病從口入”，一旦飲食衛(wèi)生沒有注意好，就容易出現(xiàn)各種問題。前一段新聞里出現(xiàn)的諾如病毒就是一個很警醒的例子，保障飲食衛(wèi)生對于MDS患者尤為重要。3.注意辛辣、冷硬的食物不要吃。對于高危MDS患者可能需要化療來控制白細胞，化療的副作用很強烈，像飲食不佳，惡心嘔吐、脫發(fā)、口腔潰瘍，影響血象等等，而不需要做化療的患者在長期用藥過程中脾胃狀態(tài)一般也不會太好，所以對于辛辣冷硬食物盡量不要食用，防止出現(xiàn)便血、胃腸出血等嚴重情況，血小板低的患者就更要注意了。4.可以經(jīng)常吃海參、蟲草這些補品嗎，有的還會問燕窩、魚翅能不能吃？這些都是富含蛋白質(zhì)的食物，雖然這些食物蛋白質(zhì)含量極其豐富，但對于疾病的治療并不能起到多大的作用，而且過量食用資金、身體代謝都是有很大負擔(dān)的，所以有家庭條件的可以吃這些昂貴的的補品，但一定要適量，一般家庭吃雞蛋牛奶同樣也是能夠補充充足蛋白質(zhì)的。5.保健品可以吃嗎？市場上保健品種類繁多，而且功效“無奇不有”或宣傳“可治百病”。其實保健品就是保健，并不是治病的，吃不會對身體有害處，不吃也不會影響疾病的進展。6.當(dāng)然也不要吃野味，不論是從生態(tài)保護還是從自身考慮野味都不是一個好的選擇。其實MDS患者的飲食要求并不多，最重要的就是不要吃壞東西鬧肚子，補充營養(yǎng)，做好搭配就行，和正常人的飲食相差不多。部分MDS患者后期會出現(xiàn)營養(yǎng)不良身體消瘦的情況，或者有的患者擔(dān)心造血不佳是不是就是因為營養(yǎng)沒有跟上，其實這些是疾病的癥狀，與飲食無關(guān)。所以MDS患者日常飲食只需要合理搭配，營養(yǎng)均衡即可。2020年12月15日5899
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全日城主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 血液病不能忽視的幾點養(yǎng)生知識 —骨髓增生異常綜合征患者你會養(yǎng)生嗎？養(yǎng)生這個問題越來越受到百姓重視，那么，你會養(yǎng)生嗎？今天在這里，我們針對血液病人談怎么調(diào)養(yǎng)及管理好自己疾病。眾所周知，養(yǎng)生目的是延年益壽，這里給大家澄清一個概念，養(yǎng)生目的其實有兩個，一是延長壽命；二是提升生活品質(zhì)，更有質(zhì)量的生活。對于血液病人來說延長生存，提高生活品質(zhì)都是關(guān)鍵問題所在。診間也常常被病人問及“主任，我這病不能吃哪些食物？”，“主任，哪些食物我能吃？”。今天圍繞這些問題和您聊一聊。骨髓增生異常綜合征中醫(yī)病名叫“髓毒勞”。髓毒勞總的病機在于正氣虛損，復(fù)感邪毒，邪毒內(nèi)蘊，伏于精血骨髓，阻遏氣血生化，毒瘀互阻，不能化生精血。所以你的正常紅細胞、白細胞起不來。講到養(yǎng)生離不開您的體質(zhì)，雖然繁瑣，您必須關(guān)注以下三個分型，需要對號入座。髓毒勞（骨髓增生異常綜合征）臨床分為三個類型：1.氣陰兩虛，毒瘀阻滯證2.脾腎兩虛，毒瘀阻滯證3.邪熱熾盛，毒瘀阻滯證中醫(yī)以臟腑陰陽為基礎(chǔ)的辨證思想是其治療學(xué)的核心，因此談養(yǎng)生也離不開以上分型，下面分別闡述?！究傇瓌t】：1. 堅持一定的戶外體育鍛煉，增強體質(zhì)，抵御病邪；2. 保持愉悅心情；3. 保證合理的膳食結(jié)構(gòu)及營養(yǎng)；4. 根據(jù)體質(zhì)適當(dāng)服用增加機體免疫力藥物或營養(yǎng)品；5. 根據(jù)體質(zhì)避免服用對自身機體有損傷的藥物或食物；6.保證良好的起居生活習(xí)慣，減少感冒、發(fā)熱?！驹斀狻浚阂?、氣陰兩虛型：表現(xiàn)：面色無華，總覺得氣不夠吸，沒力氣，白天經(jīng)常出冷汗，或睡覺出汗，心煩，手腳心燙。您有沒有以上癥狀？事宜食物藥物：西洋參、太子參、黃精、枸杞子、百合、麥冬、五味子、五谷雜糧粥。避免食物藥物：辣椒、肉桂、花椒等麻辣辛香之品；羊肉、鹿肉、狗肉等熱性食物；大辛大溫藥物；酒精。建議食療方：參麥益氣養(yǎng)陰粥西洋參5g 麥冬15g 百合15g 龍眼肉4枚 小米適量 冰糖適量以上食材熬粥服用二、脾腎兩虛型：表現(xiàn)：面部浮腫，沒有食欲，經(jīng)常腹瀉，腰酸腿疼，怕冷怕涼，喜歡熱飲，手腳怕涼，平常手腳涼。您有沒有以上癥狀？事宜食物藥物：人參（東北人參或高麗參）、鹿茸、羊肉、牛肉、鴨肉、鰻魚、生姜、大棗、小米、桑葚、肉桂等。避免食物藥物：冰涼寒涼食物、綠豆、蕎麥、梨、寒涼藥物等。建議食療方：(一)肉桂松子茶肉粉適量，用適量水煮開，20-30分鐘，兌入蜂蜜，入適量松子，放涼后代茶飲。(二)瓊玉膏【原料】 人參120克，生地黃汁800克。白茯苓200克，白沙蜜500克?！局谱鬟^程】 1）將人參、白茯苓（去黑皮）粉碎成細末；白沙蜜用生絹濾過，生地黃取自然汁（搗時不用銅鐵器），然后將四味中藥合并一處拌勻，裝入瓷瓶或罐內(nèi)，用凈紙二三十層封閉。2）用大鋁鍋一口，盛裝凈水，再將裝藥瓷瓶放入鋁鍋內(nèi)，隔水煮熬。先用武火，后用文火，經(jīng)三天三夜燉熬后取出，用蠟紙數(shù)層包扎瓷瓶口，放入水中浸過，然后取出，再放入鋁鍋燉熬一天一夜即成。3）每日空腹服用，每次1湯匙。（三）金匱腎氣丸同仁堂《金匱腎氣丸》，每次1丸，日2次，空腹服用，堅持常年服用。三、熱毒熾盛型：表現(xiàn)：經(jīng)常發(fā)熱，汗多，大便出血或鼻出血，皮膚出血或紫斑，口干口苦，嘴唇干裂，喜歡喝水，經(jīng)常便秘，小便顏色重。事宜食物藥物：生地黃、玄參、黃柏、梔子、熊膽粉、牛黃等寒涼藥物，知母、浙貝母、麥冬、天冬等滋陰降火藥物，豬肉、草魚、鯽魚，清淡飲食為宜。避免食物藥物：辣椒、肉桂、花椒等麻辣辛香之品；羊肉、鹿肉、狗肉等熱性食物；大辛大溫藥物，肥甘油膩及酒精。建議食療方：鯽魚降火湯鯽魚1-2條、生地黃10g、麥冬10g、玄參10g，生姜適量，將以上藥材用紗布包好，用礦泉水或純凈水熬湯。歡迎持續(xù)關(guān)注《紅爐點血話血液》公眾號，探討?zhàn)B生之道。西苑醫(yī)院血液 全日誠《紅爐點血話血液》 2020年11月2020年12月01日1592
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唐旭東主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 呃，有一個患者，他是骨髓增生異常綜合征，那么它合并糖尿病啊，他就問這兩個病。 是不是會相互的影響，那我們說確實是這樣啊，因為糖尿病，他建議患者平時。 定時定量的吃飯啊，甚至有的時候可能要少吃一些東西啊，像碳水化合物是吧，那么我們血病呢，其實是患者很多患者是營養(yǎng)不良的啊，因為她貧血狀態(tài)，其實我們建議患者鼓勵患者能夠多吃啊，適當(dāng)?shù)哪軌虬堰@個營養(yǎng)能夠跟上，那么從這個角度講，那么這兩個病可能是有一點矛盾啊，在這個平時我們吃飯的時候。 那我們這么來做啊，其實還是建議啊，有骨質(zhì)增生異常綜合征，合并糖尿病的患者能夠保證每天的營養(yǎng)啊，該怎么吃怎么吃，如果說真的是血糖增高，我們臨時可以增加胰島素的量啊，或者是調(diào)整胰島素的用藥來保證我們血液病的治療。2020年04月04日1043
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唐旭東主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 呃，我們說骨髓增生異常綜合征還是一種惡性的血液系統(tǒng)的腫瘤，那么呃，很多病人在呃詢問，嗯，那么平時在飲食上需要注意什么呢，一個就是在呃，我們要吃富含這個胡蘿卜素，維生素C液，還有這個維生素E的這個食品如胡蘿卜，南瓜，還有番茄，像這些食物可以為我們補充。 比較多的營養(yǎng)，另外就是可以多吃富含硒元素的食品，比如說蘑菇蘆筍青蒜，還有海產(chǎn)品。 呃，還有這個多吃一點，這個富含姜黃素的產(chǎn)品，如每天十到15克的生姜切片煮湯以后，再加上蜂蜜對患者的調(diào)理是非常有作用，當(dāng)然不光是飲食，那么精神調(diào)理也很重要，需要患者保持虛懷若谷的。2019年08月31日2028
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何廣勝主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 血液內(nèi)科 MDS患者合理調(diào)配飲食、注意營養(yǎng)，攝取全面,不要偏食。在治療過程中或治療間歇期，通過飲食調(diào)理提高機體抵抗力,對患者的治療和康復(fù)有利，應(yīng)注意以下方面:① 足量蛋白質(zhì)，易消化、吸收的蛋白質(zhì)食物，包括動植物蛋白等，以牛奶和雞肉為佳。② 足夠熱量，機體進行功能運轉(zhuǎn)主要的能量來自于糖類，這部分主要由糖類及淀粉類補充。宜食蜂蜜、米、面、薯（紅薯還有通便的功效）等熱量豐富食物。③ 充足維生素，維生素A、E穩(wěn)定上皮細胞、促進細胞分裂，維生素B6安定神經(jīng)、增進食欲、減輕化療反應(yīng)，維生素C改善上皮細胞功能，減少毛細血管通透性。這些主要來自于新鮮蔬菜、水果、谷類、干果、豆類以及動物內(nèi)臟等。④ 化療期間，宜少食多餐，飲食多樣化，進食易消化和清淡食物，避免刺激性食物。⑤ 胃以喜為補，這是化療中和間期飲食原則，以患者能吃和喜歡吃為主，圍繞上述這些方面做飲食，定能使患者早日恢復(fù)體質(zhì)，配合治療戰(zhàn)勝病魔。2011年10月22日10283
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