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郜云良主治醫(yī)師 河南科大二附院 皮膚病醫(yī)院 一.概述 汗皰疹為一種手掌、足跖部的水皰性疾病。又稱為出汗不良性濕疹。 二. 病因及發(fā)病機(jī)制 病因雖尚未完全清楚，但現(xiàn)多認(rèn)為是一種內(nèi)源性皮膚濕疹樣反應(yīng)，如感染性病灶。另對(duì)鎳（nie)、鉻(ge)等金屬接觸過敏也可引起。精神因素如情緒緊張、過度疲勞、情緒抑郁可能為重要原因之一，其它如便秘、胃腸功能紊亂、食物、藥物過敏、個(gè)人體質(zhì)等也可與發(fā)病有關(guān)。 三. 臨床表現(xiàn) 1.季節(jié)性發(fā)作:一般春末夏初開始發(fā)病，夏季加重，入冬自愈。 2.典型損害:為位于表皮深處的小水泡，米粒大小，呈半球形，略高出皮面，無炎癥反應(yīng)，分散或成群發(fā)生于手掌、手指?jìng)?cè)面及指端，少見于手背、足底，常對(duì)稱分布。水泡內(nèi)含清澈漿液，發(fā)亮，偶爾可變?yōu)闇啙帷Ｋ菀话悴蛔孕衅屏?，干涸后行成脫皮，露出紅色新生上皮，薄而嫩，此時(shí)常感疼痛。周圍皮膚正常。本病有程度不同的瘙癢及燒灼感。 四. 臨床圖片 五.鑒別診斷 常需與水泡型手癬、汗皰型癬菌疹、剝脫性角質(zhì)松解癥鑒別診斷。 六.治療 1.內(nèi)用藥: （1).重型短程口服潑尼松可迅速收效，一般每次10mg,每日3次，連服5-7天;中輕型按上述量服3天，兒童按公斤體重或體表面積計(jì)算服用。 （2）.抗組胺及抗過敏止癢藥物如左西替利嗪片、依匹斯丁膠囊等應(yīng)用，如瘙癢嚴(yán)重難忍，抗組胺藥物可加倍服用。 （3）.情緒緊張的患者可適當(dāng)服用鎮(zhèn)靜劑，胃腸功能紊亂可加用復(fù)合維生素B。 2.外用藥 （1）、早期水泡性損害的治療以干燥止癢為主，如對(duì)膠布不過敏可用爐甘石洗劑外搽或3%-5%福爾馬林溶液、1/2000醋酸鋁溶液冷濕敷、2%-5%水楊酸酊劑外用。 （2）開始脫皮時(shí)可用糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)┗蜍浉嗳缈匪崮姿伞Ⅺu米松等;局部反復(fù)脫皮，干燥疼痛者，可外用2-5%水楊酸軟膏、10%尿素軟膏、10%硼酸軟膏等外涂。 溫馨提醒:每次洗手后需重新涂藥，并揉搓30-50次及約1分鐘左右，促進(jìn)藥物滲透吸收，起到事倍功半之效。 3.頑固病例也可應(yīng)用低劑量甲氨蝶呤片或放射治療。 七.中醫(yī)會(huì)診 1.風(fēng)濕蘊(yùn)膚 【癥狀】出發(fā)時(shí)僅見針帽大的水泡，搔破滋水外滲，水皰干涸脫皮，留下環(huán)狀鱗屑，舌質(zhì)淡紅，苔少，脈浮數(shù)。 【治則】祛風(fēng)利濕，養(yǎng)陰解毒。 【方藥】選用六味地黃湯加減。 2.脾虛血燥 【癥狀】病程遷延日久或者失治，皮紋寬深，肥厚粗糙，皸裂癢痛相繼而現(xiàn)，宛如鵝掌，自覺癢痛，影響工作，舌燥少津，脈虛細(xì)且數(shù)。 【治則】健脾養(yǎng)血潤(rùn)燥。 【方藥】選用當(dāng)歸飲子加減。 八.就診小結(jié) 1.臨床治愈標(biāo)準(zhǔn) 皮疹消退，瘙癢緩解。 2.鞏固治療及預(yù)防注意事項(xiàng) （1）.避免搔抓:搔抓往往是病情惡化以及發(fā)生并發(fā)癥的主因，所以盡可能減少搔抓是相當(dāng)重要的。 （2）.手足保養(yǎng):手部少碰水和清潔劑，足部要保持通風(fēng)涼爽并且多擦乳霜。如此不但能減低癢感，還能避免發(fā)生慢性濕疹或真菌感染的并發(fā)癥。 （3）.壓力的控制:壓力的控制對(duì)緩和病情、減少復(fù)發(fā)有很大的幫助。 （4）.尋找加重或復(fù)發(fā)的誘因，減少復(fù)發(fā)。 主要參考文獻(xiàn)1.趙辨主編《中國臨床皮膚病學(xué)》第二版2.李萍 李久宏主編《實(shí)用皮膚科查房·會(huì)診》3.謝紅付 陳翔主編《皮膚性病學(xué)住院醫(yī)師手冊(cè)》2020年05月05日
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孫秋寧主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 皮膚科 近期內(nèi)有很多這樣的病例，希望以下的內(nèi)容能夠幫到大家： 主訴：手上起很多小泡泡，瘙癢和刺痛？手脫皮、干裂、每到這個(gè)季節(jié)發(fā)作 并沒有覺得手多汗…？ 問：到底啥原因引起？傳染嗎？忌口嗎？還能夠愉快地鍛煉嗎？…醫(yī)生，你說我是汗皰疹，可是別的醫(yī)生說我是濕疹？到底啥??？能根治嗎？… 答： 汗皰疹濕疹是濕疹的一種，所以各位非專業(yè)的朋友們其實(shí)不必糾結(jié)于診斷：搞清楚診斷，是專業(yè)醫(yī)生培訓(xùn)的基本功之一，而對(duì)于患者不是非常重要，只要按照醫(yī)生的方案治療就行！ 汗皰疹，濕疹，是由于排汗過程中汗孔沒有及時(shí)擴(kuò)張而致：導(dǎo)致植物神經(jīng)功能不穩(wěn)定因素：學(xué)齡前活潑好動(dòng)的小男孩、青春發(fā)育期的男孩子，職場(chǎng)拼搏的白領(lǐng)青年…除此之外，焦慮、熬夜、倒時(shí)差、季節(jié)變化…等等都可能是誘因，唯獨(dú)飲食關(guān)系不大，所以不必忌口！還有，一般兩手對(duì)稱發(fā)作，所以不會(huì)傳染（傳染性的手癬等不會(huì)對(duì)稱發(fā)?。梢宰陨詼?。 在發(fā)病早期汗皰，癢，可以抹些弱效激素：消炎止癢，在脫皮期，則只需護(hù)手霜保護(hù)，如果脫皮嚴(yán)重，可以在護(hù)手霜基礎(chǔ)上抹些維A酸類軟膏，幫助長(zhǎng)出正常表皮細(xì)胞，還要注意盡量少洗手、少用洗手液，如果不得不洗手，洗手后勤抹護(hù)手霜很重要[贊]會(huì)幫助脫皮的皮膚恢復(fù)。如果手汗多，需要盡量張開手掌，還可以抹些止汗劑（主要含有三氯化鋁）。還有一些朋友說：并沒有覺得手汗多，為什么也長(zhǎng)“汗皰疹濕疹”，是因?yàn)槌龊购蠛箍讻]有同時(shí)擴(kuò)張，所以聚集皮下形成小皰。 最后還是強(qiáng)調(diào)：不必忌口、不傳染、不是根治是對(duì)癥治療和預(yù)防，總有一天你不再發(fā)作！2020年03月25日6766
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薛嶠副主任醫(yī)師 常熟市第一人民醫(yī)院 皮膚科 隨著夏季的到來，天氣越來越炎熱，你手上或者腳上的小皰皰是不是又開始冒出來啦？ 反反復(fù)復(fù)地脫皮，甚至露出鮮紅的嫩肉，伴隨著瘙癢，這是煩人的汗皰疹又來啦！ 雖說汗皰疹是個(gè)小小的皮膚病，但它卻不僅影響美觀還瘙癢，可以說是小病大麻煩，因此咨詢汗皰疹的病人特別多，今天就為大家科普一下汗皰疹。 1、什么是汗皰疹？ 汗皰疹是一種發(fā)生于手掌、手指?jìng)?cè)面、指端皮膚的復(fù)發(fā)性水皰病，屬于濕疹的一種，特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作，常連續(xù)發(fā)作數(shù)年，伴有不同程度的灼熱及瘙癢。 且發(fā)病多有季節(jié)性，一般春末夏初開始發(fā)病，夏季加重，入冬自己又好了。 2、汗皰疹有哪些表現(xiàn)？ 主要表現(xiàn)為米粒大小水皰，半球形，略高出皮面，幾個(gè)或成群出現(xiàn)，周圍發(fā)紅不明顯，對(duì)某一個(gè)單個(gè)水皰數(shù)周可消退，但不斷有新的水皰形成，水皰干涸后脫皮。 3、為什么會(huì)長(zhǎng)汗皰疹？ 過去認(rèn)為和手足多汗有關(guān)系，是汗管閉塞破裂所致，但現(xiàn)在認(rèn)為汗皰疹屬于濕疹中的一種，和手足多汗沒有必然聯(lián)系，盡管患者常有手足多汗，且控制出汗可緩解。 部分患者與鎳和鉻等系統(tǒng)過敏有關(guān)系，屬于系統(tǒng)性接觸性皮炎。也有些人使用了洗衣粉，洗潔劑，肥皂等會(huì)誘發(fā)加重。 4、汗皰疹會(huì)傳染嗎？ 汗皰疹是一種變態(tài)反應(yīng)性（過敏性）疾病，由于不是由病原體引起的，因此不傳染，所以哺乳期的媽媽也不用擔(dān)心會(huì)傳染給寶寶，只是哺乳期用藥要注意藥物的安全性。 5、需要做真菌檢查嗎？ 做真菌檢查主要是為了鑒別汗皰疹和手足癬，手足癬也是多發(fā)于夏季的皮膚病，有時(shí)與汗皰疹比較相似，但用藥原則卻不同，無法確定時(shí)則需要做真菌檢查以排除手足癬。有時(shí)汗皰疹和手足癬也可同時(shí)發(fā)生，甚至誘發(fā)汗皰疹，稱為癬菌疹。 6、如何診斷及鑒別？ 汗皰疹和手足癬、剝脫性角質(zhì)松解癥、癬菌疹相似，需要與這幾種病相鑒別。 剝脫性角質(zhì)松解癥：皮損表現(xiàn)主要是表皮剝脫，無明顯水皰，一般不癢。汗皰疹有小水皰，瘙癢明顯。 癬菌疹：皮膚癬菌病引起汗皰疹樣皮損，常有活動(dòng)的皮癬菌病灶，病灶治愈后癬菌疹即自愈。 手足癬：一般發(fā)生在單側(cè)手足（下圖為手足癬），兩側(cè)不對(duì)稱，邊緣呈弧形或圓形，真菌檢查陽性。汗皰疹兩側(cè)手足對(duì)稱分布。 7、怎么治療？ 早期水皰可以外用糖皮質(zhì)激素藥膏，后期脫皮、干燥可外用凡士林軟膏、維生素e尿素乳膏、2-5%水楊酸軟膏等。 瘙癢明顯者可口服抗組胺藥，如撲爾敏、西替利嗪片等。 如果非常嚴(yán)重，已經(jīng)影響到生活和睡眠，可以考慮短期口服強(qiáng)的松片等。 8、如何預(yù)防和有哪些注意事項(xiàng)？ (1）.盡管絕大多數(shù)的汗皰疹原因不清楚，但有一部分人和接觸洗衣粉、肥皂、洗潔精有關(guān)系，日常生活中應(yīng)盡量避免或防護(hù)，必須使用時(shí)應(yīng)注意戴手套防護(hù)。 (2).在每次洗手和接觸水以后應(yīng)使用保濕霜，盡管使用軟膏，如凡士林軟膏，不含或少含防腐劑。如果后期干燥脫皮特別嚴(yán)重，可以使用保濕霜后戴塑料手套或者橡膠手套 (3). 還要注意觀察自己的汗皰疹是否和金屬過敏有關(guān)，必要時(shí)可做一個(gè)斑貼試驗(yàn)看看自己是否存在硫酸鎳或鉻過敏，如果過敏，則應(yīng)盡量避免接觸。不要佩戴含有鎳的項(xiàng)鏈、耳環(huán)、手鐲等物件，甚至不要戴含有這些成分的假牙。2019年06月10日3337
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王洪偉主治醫(yī)師 山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 皮膚科 隨著夏季的到來，天氣越來越炎熱，你手上或者腳上的小皰皰是不是又開始冒出來啦？ 反反復(fù)復(fù)地脫皮，甚至露出鮮紅的嫩肉，伴隨著瘙癢，這是煩人的汗皰疹又來啦！ 雖說汗皰疹是個(gè)小小的皮膚病，但它卻不僅影響美觀還瘙癢，可以說是小病大麻煩，因此咨詢汗皰疹的病人特別多，今天就為大家科普一下汗皰疹。 什么是汗皰疹汗皰疹是一種發(fā)生于手掌、手指?jìng)?cè)面、指端皮膚的復(fù)發(fā)性水皰病，屬于濕疹的一種，特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作，常連續(xù)發(fā)作數(shù)年，伴有不同程度的灼熱及瘙癢。且發(fā)病多有季節(jié)性，一般春末夏初開始發(fā)病，夏季加重，入冬自己又好了。 汗皰疹有哪些表現(xiàn)？主要表現(xiàn)為米粒大小水皰，半球形，略高出皮面，幾個(gè)或成群出現(xiàn)，周圍發(fā)紅不明顯，對(duì)某一個(gè)單個(gè)水皰數(shù)周可消退，但不斷有新的水皰形成，水皰干涸后脫皮。 為什么會(huì)長(zhǎng)汗皰疹？過去認(rèn)為和手足多汗有關(guān)系，是汗管 閉塞破裂所致，但現(xiàn)在認(rèn)為汗皰疹屬于濕疹中的一種，和手足多汗沒有必然聯(lián)系，盡管患者常有手足多汗，且控制出汗可緩解。部分患者與鎳和鉻等系統(tǒng)過敏有關(guān)系，屬于系統(tǒng)性接觸性皮炎。也有些人使用了洗衣粉，洗潔劑，肥皂等會(huì)誘發(fā)加重。 汗皰疹會(huì)傳染嗎？汗皰疹是一種變態(tài)反應(yīng)性（過敏性）疾病，由于不是由病原體引起的，因此不傳染，所以哺乳期的媽媽也不用擔(dān)心會(huì)傳染給寶寶，只是哺乳期用藥要注意藥物的安全性。 怎么治療？早期水皰可以外用糖皮質(zhì)激素藥膏，后期脫皮、干燥可外用凡士林軟膏、維生素e尿素乳膏、2-5%水楊酸軟膏等。 瘙癢明顯者可口服抗組胺藥，如撲爾敏、西替利嗪片等。 如果非常嚴(yán)重，已經(jīng)影響到生活和睡眠，可以考慮短期口服強(qiáng)的松片等。 也可口服中藥，辯證施治，中西醫(yī)結(jié)合治療能達(dá)到更好療效。 如何預(yù)防和有哪些注意事項(xiàng)？1.盡管絕大多數(shù)的汗皰疹原因不清楚，但有一部分人和接觸洗衣粉、肥皂、洗潔精有關(guān)系，日常生活中應(yīng)盡量避免或防護(hù)，必須使用時(shí)應(yīng)注意戴手套防護(hù)。 2.在每次洗手和接觸水以后應(yīng)使用保濕霜，盡管使用軟膏，如凡士林軟膏，不含或少含防腐劑。如果后期干燥脫皮特別嚴(yán)重，可以使用保濕霜后戴塑料手套或橡膠手套。 3. 還要注意觀察自己的汗皰疹是否和金屬過敏有關(guān)，必要時(shí)可做一個(gè)斑貼試驗(yàn)看看自己是否存在硫酸鎳或鉻過敏，如果過敏，則應(yīng)盡量避免接觸。不要佩戴含有鎳的項(xiàng)鏈、耳環(huán)、手鐲等物件，甚至不要戴含有這些成分的假牙。2019年06月05日4890
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吳紅巾主治醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 皮膚科 看到過孩子手背、手心出現(xiàn)紅點(diǎn)點(diǎn)嗎？如果有，你的第一反應(yīng)會(huì)是手足口嗎？如果是，那首先要夸贊你一下，出現(xiàn)這樣的皮疹首先要排除手足口，因?yàn)楹笃诎l(fā)展成重型手足口會(huì)威脅生命的！但是，不是所有的皮疹都代表手足口，家長(zhǎng)切莫一下子就慌了神。在此，給家長(zhǎng)幾個(gè)小標(biāo)識(shí)，對(duì)比是否是手足口。簡(jiǎn)單概括從以下三點(diǎn)：皮疹的部位、皮疹的觸感、皮疹的自我感覺。a、散在，手背為主，丘疹，觸之較硬，有時(shí)會(huì)見中央有小水皰，周邊紅腫，瘙癢很明顯，搔抓后出現(xiàn)淌水現(xiàn)象，此時(shí)需要考慮蚊蟲叮咬的過敏反應(yīng)。b、簇集，手心、指縫、指尖為主，針尖芝麻大小紅斑、水皰、脫皮，觸之稍硬，瘙癢明顯，換季時(shí)節(jié)易發(fā)作，部分孩子掌心出汗較多，此時(shí)需要考慮汗皰疹。c、簇集或散在，手心、手背、指尖，綠豆紅豆大小水皰，基底紅斑，觸之較軟，無明顯感覺，多伴有發(fā)熱癥狀，部分孩子口腔、口周、臀部、足底可見紅斑水皰，此時(shí)需要考慮手足口，需及時(shí)就醫(yī)。皮疹表現(xiàn)多樣，以上為常見的可能性，具有一定鑒別指向，但疾病發(fā)生時(shí)仍需帶孩子至醫(yī)院面診。本文系吳紅巾醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年11月22日6952
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胡剛副主任醫(yī)師 深圳市前海蛇口自貿(mào)區(qū)醫(yī)院 皮膚科 手掌脫皮的原因還不清楚，因?yàn)槌３：喜⑹终贫嗪?，所以有人認(rèn)為與出汗不良有關(guān)系。也有人認(rèn)為是與人體其他部位的真菌感染有關(guān)，如手足癬等。此外，化學(xué)損傷引起的接觸性皮炎；先天遺傳因素引起的剝脫性角質(zhì)松解癥也可以導(dǎo)致脫皮。臨床表現(xiàn)： 患者每年春末與夏秋季節(jié)，氣溫高、濕度大，手掌心就會(huì)發(fā)生脫皮現(xiàn)象。受夏末秋初季節(jié)交替、氣候干燥等因素影響，人們的手掌易脫皮。這是因?yàn)楸砥さ慕琴|(zhì)層與下面的表皮分離的結(jié)果。剛開始手掌出現(xiàn)一些小的白點(diǎn)，以后小白點(diǎn)漸漸擴(kuò)大，形成大小不一的像干涸的水皰，表面出現(xiàn)一層發(fā)白的角質(zhì)層，可以自然破裂，脫落下來像一層半透明的薄紙一樣。如果不斷脫落，留下的就是像地圖那樣的大片粉紅色的新生長(zhǎng)的表皮。如果沒有等到自然脫落而去撕脫，就會(huì)出現(xiàn)出血、疼痛。病因：維生素缺乏相關(guān)包括1、缺維生素A：指甲出現(xiàn)深刻明顯的白線，頭發(fā)枯干，皮膚粗糙，記憶力減退心情煩躁及失眠。2、缺維生素B1：對(duì)音響有過敏性反應(yīng)，小腿有間歇性的酸痛。3、缺維生素B2：嘴角破裂潰爛，出現(xiàn)各種皮膚性疾病，手腳有灼熱感覺。對(duì)光有過度敏感的反應(yīng)。4、缺維生素B3：舌頭紅腫，口臭，口腔潰瘍，情緒低落。5、缺維生素B6：舌苔厚重，嘴唇浮腫，頭皮特多，口腔粘膜干燥。6、缺少維生素B12：行動(dòng)易失平衡，身體時(shí)有間歇性不定位置痛楚，手指及腳趾酸痛。7、缺少維生素C：傷口不易愈合，虛弱，牙齒出血，舌苔厚重。類型與治療：1、剝落脫皮癥狀：雙手表面脫白皮，沒有瘙癢、炎癥。治療：這是在初秋最常見、最易發(fā)生的手角質(zhì)層剝脫癥狀。雖有礙外觀，但一般不需要治療，只要避免接觸肥皂、洗手液等刺激性化學(xué)用品，2-3周后可自愈。 此外可配合口服藥治療：用中藥蒼參、黃柏、蒼術(shù)各30克浸泡，涂抹于手掌，同時(shí)服用維生素C。2、干燥性皮炎癥狀：雙手脫白皮，手指有裂口。治療：（1）秋初干燥性脫皮最常見于中青年女性，與經(jīng)常用香皂洗手有關(guān)。應(yīng)減少洗手次數(shù)，避免用堿性的香皂、洗手液，洗衣服時(shí)盡量戴手套。 （2）到醫(yī)院或藥店買膚康潔等殺菌性洗液外擦。3、手癬癥狀：先一只手出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象，隨后發(fā)展到雙手。手掌出現(xiàn)紅斑、炎癥，瘙癢明顯，而且患手癬的患者大多同時(shí)患腳癬。治療：因?yàn)槭职_可傳染，所以需要到醫(yī)院早診早治，堅(jiān)持涂抹醫(yī)生開具的專用藥膏。4、汗皰疹癥狀：雙手同時(shí)長(zhǎng)紅色水皰，有劇烈瘙癢的感覺。治療：和手愛出汗、敏感體質(zhì)有關(guān)，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下外涂、口服藥物。 其發(fā)病主要是由血虛血燥、皮膚失養(yǎng)、燥熱生風(fēng)所致，治宜養(yǎng)血潤(rùn)燥、疏風(fēng)止癢。治療方法：（包括一些驗(yàn)方，西醫(yī)臨床驗(yàn)證病例少，只可參考）手掌脫皮有季節(jié)性，可有自愈傾向，一般不需要特殊治療。對(duì)比較嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作者，西醫(yī)藥多采用鎮(zhèn)靜劑、抗組織胺類藥物以及抗膽堿類藥物治療。1、水皰階段應(yīng)以收斂、止癢為主，可用中藥膚康潔涂液外搽，也可用10％明礬溶液浸泡。2、脫皮階段以外用藥保護(hù)新生長(zhǎng)的表皮，可以膚康潔軟膏外涂。3、皮膚干燥角質(zhì)增厚有小裂口的患者，可采用保濕防裂的軟膏外搽。另外要注意不要去撕脫尚未完全剝離的角質(zhì)層，以免引起疼痛或流血。4、較嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作者，可服用六味地黃丸或六味地黃湯加減：熟地20克、山藥15克、山茱萸10克、丹皮10克、澤瀉10克、茯苓15克。防風(fēng)15克、蒺藜30克，將上方加水后煎煮服用。一般情況下3-5劑即可見效。5、維生素C注射液搽涂患處，每日2次，3天一個(gè)療程。對(duì)皮損的恢復(fù)有較好的效果。 方法：先將手洗干凈，待稍干后，用維生素C注射液倒人手掌內(nèi)，然后雙掌將藥液擦勻，待藥液干后發(fā)白時(shí)洗掉。每日2次，每次2毫升。 療效：有報(bào)告用維生素C治療手脫皮患者，輕者1次顯效，重者3次顯效，數(shù)日可愈。6、患者還應(yīng)保持樂觀情緒，避免精神緊張及情緒激動(dòng)，盡量少接觸堿性洗滌劑?？煞乐乖摪Y的發(fā)生。7、生姜切碎放白酒內(nèi)泡24小時(shí)后涂在患處，每天1—2次，療效十分顯著。8、鮮韭菜汁加紅白糖適量每日服一次連服4次有效。手脫皮癥狀季節(jié)性手脫皮是一種常見現(xiàn)象，大多數(shù)人（男性居多）發(fā)生在春－夏及夏－秋季節(jié)變化時(shí)，先是有灼熱、刺痛，繼而出現(xiàn)紅色小斑點(diǎn)，再變成針頭大白點(diǎn)，而后變?yōu)榭瞻挔罱琴|(zhì)剝離，逐漸向四周擴(kuò)大，不斷剝脫薄紙樣膦屑，皮損互相融合，再加上人為的撕扯，角質(zhì)層－層層剝脫，發(fā)展較快通常累及整個(gè)手掌，局部無炎癥變化。平素出汗較多，當(dāng)脫皮時(shí)出汗反而減少，有些人過二、三個(gè)月恢復(fù)正常。家庭主婦用洗衣粉，也會(huì)脫皮、干裂并增加感染機(jī)會(huì)。正因如此，許多人忽略了治療，但每年到某個(gè)季節(jié)就容易復(fù)發(fā)，且有逐年加重趨勢(shì)，脫皮面積不斷增大，并向深層擴(kuò)展，最終露出鮮嫩肉色，出現(xiàn)傷口，極易造成感染。該病非真菌引起，故用抗真菌藥無效。特點(diǎn)：1、雙手對(duì)稱性2、無炎癥、非真菌造成（真菌檢查呈陰性）治療：醫(yī)生給的外用藥一定要按時(shí)涂抹使用，即使效果緩慢也不要停用。手要保持干凈，盡量少沾水，即使洗手最好用熱水。多吃富含維生素的蔬菜，生吃最好，因?yàn)樯缘乃钚迈r，營(yíng)養(yǎng)流失最少?？梢猿渣c(diǎn)維生素B2的藥片作輔助。即使手上蛻皮的部位逐漸愈合，也要按時(shí)涂抹藥膏，完全愈合后，為了避免反復(fù)發(fā)作，要注意保養(yǎng)，每天洗手后涂抹護(hù)手霜也可以用維生素E丸擦在手上，一邊抹一邊按摩，每周幾次晚上睡覺可以戴全棉白手套，這樣手會(huì)越來越嫩。2014年01月07日24829
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汗皰疹相關(guān)科普號(hào)
陳善聞醫(yī)生的科普號(hào)
陳善聞 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
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