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閆忠鑫主治醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 婦產(chǎn)科 很多朋友一到夏天，說手指上總是長小水泡，亮晶晶的，還不是長一個(gè)，是長一堆，又奇癢無比，越撓越癢，破了還痛，怕感染。不撓吧，那個(gè)癢真的受不了，過幾天還爆皮，夏天穿的絲襪都劃破好幾雙。很有可能是汗皰疹。什么是汗皰疹？汗皰疹是一種好發(fā)于手掌、腳底以及手指和腳趾兩側(cè)的水皰性皮膚病，多呈對稱性分布，常反復(fù)發(fā)作，是濕疹的特殊類型之一。水皰一般為米粒大小，多群集出現(xiàn)，水皰略高出皮膚表面，周圍皮膚正常。水皰內(nèi)含清澈漿液，發(fā)亮，偶爾可變渾濁。嚴(yán)重者水皰可融合成大皰。通常會(huì)維持3周左右的時(shí)間。以瘙癢開始,隨后出現(xiàn)瘙癢性水皰，水皰干涸后開始脫皮，露出紅色新生上皮，薄而嫩，這時(shí)候就會(huì)覺得痛。病因目前尚不明確，可能與疾病因素（真菌感染）、環(huán)境因素（接觸刺激性化學(xué)物品，潮濕）、遺傳因素、精神心理因素（壓力大）、個(gè)人因素（過敏體質(zhì)）等危險(xiǎn)因素有關(guān)。有什么辦法能治好嗎？在水皰沒破的時(shí)候，先用溫涼水洗手，再涂抹爐甘石洗劑，等涂的爐甘石洗劑干燥后，我們涂點(diǎn)兒地奈德乳膏或者糠酸莫米松乳膏，涂完按摩一會(huì)兒。如果癢得很厲害，在服用氯雷他定。等水皰自己破了開始大面積脫皮時(shí)，要保持脫皮部位的滋潤，可以涂抹一些滋潤保濕的保護(hù)性軟膏，比如10%的尿素霜，維生素E乳膏等等？但是如果特別特別癢，脫皮很嚴(yán)重。就需要及時(shí)的就醫(yī)了，可能要配合口服一些抗組胺的藥，或者是在外用一些其他的藥物。其實(shí)汗皰疹，千萬別用針戳破，可能會(huì)感染。平時(shí)盡量少接觸刺激性的化學(xué)用品，洗東西最好帶個(gè)手套，調(diào)節(jié)一下自我壓力，提高自身的免疫力，慢慢就會(huì)好的，也不會(huì)傳染的。你了解了嗎？2022年07月05日
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楊曉宇主治醫(yī)師 阜新市中心醫(yī)院 皮膚科 在我們這個(gè)手指腳趾啊，兩側(cè)出現(xiàn)一些針尖或者是米粒大小的這種水泡，略高于皮膚的表面啊，薄薄的一層皮，挑破之后呢，里面有清亮的這種液體，常常伴有著這種劇烈的瘙癢，這個(gè)呢就是汗皰疹，為什么會(huì)得，會(huì)不會(huì)傳染呢？聽老楊給你說道說道，這種汗皰疹呢，常常發(fā)生在春末夏初，到了夏季啊，天氣炎熱，出汗多的時(shí)候就會(huì)加重，到了秋冬呢，就會(huì)緩解消退，經(jīng)常發(fā)生在指縫，有時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)在手掌腳掌，如果不挑破，過段時(shí)間呢，就會(huì)自行消退。干燥脫皮，汗皰疹不會(huì)傳染，發(fā)病多與這種遺傳和體脂有關(guān)，他需要與手足癬區(qū)別對待，汗皰人以干燥和止癢為主，可以用爐甘石洗劑外擦，平時(shí)也可以多喝一些去濕氣的茶，另外呢，不要去挑撥它，避免引起皮膚的感染。2022年06月16日621
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黃麗娜副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 線上診療科 癢癢癢！一到夏天就長磨人的“小水泡”？今天就告訴你怎么治！一到夏天，最可怕的不是熱，而是又熱手上還長滿米粒大小、透明奇癢無比的“小水泡”。不僅癢到讓人懷疑人生，一旦撓破還會(huì)脫一層皮。有人認(rèn)為這是體內(nèi)濕氣作怪，有人說這是濕疹，甚至還有人覺得是“腳氣”蔓延？！那這到底是怎么回事呢？透明"水泡"是啥？二附院皮膚科主任醫(yī)師曾敏帆介紹，所謂的“水泡”學(xué)名叫做汗皰疹，是一種慢性炎癥性的皮膚濕疹樣反應(yīng)，通常呈對稱性的分布于手掌側(cè)面、腳掌側(cè)面、手指側(cè)面或是腳指頭的側(cè)面。水泡呈針頭至粟米大小，分布較為密集，略微凸出皮膚，有堅(jiān)硬感，顏色為黃色或者白色，晶瑩清晰，挑破后有少量液體滲出，干涸快，但隨之也會(huì)出現(xiàn)蛻皮癥狀。汗皰疹常伴有不同程度的灼熱、瘙癢，且有季節(jié)性，一般春夏兩季加重，秋冬減輕，但若是不加治療很容易反復(fù)發(fā)作，發(fā)作程度還會(huì)一年比一年重。對患者而言，病發(fā)期間也很是痛苦。該如何區(qū)別？???汗皰疹，又被稱為手足濕疹，其癥狀很容易和水泡型手足癬、剝脫性角質(zhì)松解癥、癬菌疹這三種病相混淆，因此要學(xué)會(huì)區(qū)分。1、水皰型手足癬水皰型手足蘚是真菌感染造成的。多發(fā)生在手掌、手背、大魚際處，水皰相較于汗皰疹的稍大，有紅腫、鱗屑，癢感強(qiáng)烈。因此，有時(shí)候也需要做真菌檢測，以確定是否為汗皰疹。2、汗皰型癬菌疹汗皰型癬菌疹的特點(diǎn)是有活動(dòng)性皮蘚菌病灶，其釋放真菌抗原，經(jīng)血循環(huán)至周圍皮膚，繼而發(fā)生抗原抗體反應(yīng)。蘚菌疹常見于雙側(cè)掌面及指腹部，大小不等，皰壁不易破潰，少數(shù)可演變成較大水皰，會(huì)比黃豆還大。常奇癢難忍，會(huì)糜爛、化膿。3、剝脫性角質(zhì)松解癥剝脫性角質(zhì)松解癥屬于一種角化異常性的皮膚病，與先天遺傳基因有關(guān)。好發(fā)于患者雙側(cè)腳底，有時(shí)也可能發(fā)生在雙側(cè)手掌。皮損初期為小米大小的白點(diǎn)，逐漸向四周擴(kuò)大，類似皰液干涸的皰膜，容易自然破裂或經(jīng)撕剝成薄紙樣鱗屑，無明顯炎癥變化，無瘙癢感。此病一般可以適當(dāng)?shù)氖褂?0%的尿素乳膏外涂，有一定的緩解作用。??為什么會(huì)長汗皰疹？??二附院皮膚科副主任醫(yī)師張穎鵬介紹，汗皰疹，通俗來說就是一種過敏反應(yīng)，其形成原因較多，醫(yī)學(xué)上目前對于誘發(fā)的病因還不明確，主要認(rèn)為它和以下幾個(gè)方面有關(guān)：1、個(gè)人體質(zhì)汗皰疹病人有一些是過敏體質(zhì)，其本人或其血親中有哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎或其它過敏史。部分患者與鎳和鉻等金屬過敏有關(guān)系，一般只要限制鎳或鉻的接觸就可預(yù)防汗皰疹的發(fā)生。另外，機(jī)體在遇到一些含刺激成分的物質(zhì)，如：洗衣粉、肥皂等，或遇到細(xì)菌、病毒、藥物時(shí)也都會(huì)出現(xiàn)防御機(jī)制，可能導(dǎo)致過敏引起汗皰疹。建議：找出過敏原并在日常生活中注意避開；盡量少碰肥皂、洗衣液、洗潔精等洗滌劑，可將洗護(hù)用品換成刺激性較小的，有需要時(shí)可帶手套洗滌。2、精神因素長期處于緊張、壓力之下，過度疲勞，情緒抑郁，睡眠不足等也會(huì)成為誘因。3、腸胃疾病便秘、慢性腸炎、淺表性胃炎等腸胃疾病會(huì)引起功能性紊亂，出現(xiàn)反酸、惡心、食欲不振、腹瀉等癥狀，長期不治療可能會(huì)使人水電解質(zhì)失衡，降低人體免疫力，更易受到外界物質(zhì)的侵害，也就更容易出現(xiàn)汗皰疹。此時(shí)，需要調(diào)理好腸胃功能。4、濕氣重中醫(yī)辨證認(rèn)為：汗皰疹是濕熱內(nèi)蘊(yùn)，不得透達(dá)疏泄，下注于手足末端而發(fā)的。而夏季雨量大，濕氣重，因此很容易出現(xiàn)汗皰疹。如何處理汗皰疹???有些強(qiáng)迫癥的人非要將汗皰疹戳破，再撕皮，這樣心里舒服了，患病的皮膚可就遭罪了！往往會(huì)加重不適甚至產(chǎn)生細(xì)菌感染，出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。那該如何處理汗皰疹？1.瘙癢時(shí)，可以涂抹復(fù)方爐甘石洗劑，其對于皮炎濕疹的止癢效果較好。2.蛻皮時(shí)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些激素軟膏。短期、小劑量的使用這些藥膏副作用并不大，不會(huì)對身體造成傷害，不必過于擔(dān)憂。同時(shí)還要保持蛻皮部位的滋潤，涂抹一些滋潤、消炎的保護(hù)性軟膏。3.若瘙癢難忍，蛻皮嚴(yán)重則要及時(shí)就診，配合口服一些抗阻胺藥。記住啦！千萬不要用手去磕破或者是用利器把它挑破，正確治療才是關(guān)鍵！2022年06月06日935
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高琳副主任醫(yī)師 西安市紅會(huì)醫(yī)院 皮膚科與醫(yī)療美容科 汗皰疹還是比較常見的皮膚疾病汗皰疹是一種內(nèi)源性皮膚濕疹樣反應(yīng)（濕疹的特殊類型）。經(jīng)常接觸洗潔精、洗手液、洗衣液等洗滌用品容易發(fā)?。ü终业?個(gè)不做家務(wù)的理由）。當(dāng)然啦，長期消毒、戴手套得汗皰疹的幾率也很大。它一般在手指指腹、手指側(cè)緣或者手掌心位置出現(xiàn)，表現(xiàn)出1個(gè)1個(gè)小水泡，有的連在一起，很多人癢到抓破才過癮那種。當(dāng)水皰破潰后，表面會(huì)出現(xiàn)“領(lǐng)圈型”的小白圈，表面脫皮。關(guān)于汗皰疹，我比較提倡預(yù)防大于治療1.避免接觸洗滌用品2.不要過度清洗3.做好保濕（維E霜、尿素軟膏、凡士林便宜又好用）4.外用藥膏（早晚1次艾洛松/鹵米松等等）5.對于瘙癢嚴(yán)重影響睡眠的小伙伴，口服藥也是需要的。最后最后，如果汗皰疹常年反復(fù)不好，建議找專業(yè)皮膚科醫(yī)生排除其他原因后對癥治療。??2022年04月21日1820
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潘廷猛主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 皮膚性病科 手上長水泡怎么辦？手上出現(xiàn)這種小水泡而癢是怎么回事呢？這種情況大部分屬于汗皰疹，汗皰疹呢，它也屬于濕疹的一種，主要和過敏，它屬于濕疹的一種，主要和接觸一些刺激性的物質(zhì)或者是過敏等有一定的關(guān)系。那么我們平時(shí)洗手時(shí)，盡量要減少一些肥皂，吸手液的使用，減少化學(xué)物品對皮膚的刺激，所以干活的時(shí)候呢，在干家務(wù)的時(shí)候，我們需要戴手套，減少像洗滌精，洗衣粉這些物質(zhì)的對皮膚的這種影響和刺激，晚上呢，不能熬夜，魚蝦很鮮，牛羊肉不能吃，但是汗皰疹呢，沒有傳染性，所以大家呢，不用過于擔(dān)心，出現(xiàn)汗皰疹的時(shí)候呢，我們可以外出一些藥水或者藥膏，比如說像哈辛蘭的溶液，盧米松鼠膏，在瘙癢嚴(yán)重時(shí)，還要需要口服一些抗過敏藥，當(dāng)然這些呢，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，這些你都知道了嗎？2022年01月10日706
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邢衛(wèi)斌主任醫(yī)師 天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 皮膚科 好多小朋友手上起皮，是手癬還是微量元素缺乏？ 看圖識(shí)?。汉拱捳睢?????汗皰疹，是由于汗液在角質(zhì)層積聚排泄不暢導(dǎo)致，容易發(fā)生在手指、手掌處，表現(xiàn)為干涸的小水泡，呈現(xiàn)衣領(lǐng)樣鱗屑，往往伴有輕度瘙癢。 ????小朋友多見，青年朋友也常發(fā)生，秋冬季加重。本病不是手癬，不傳染。一般和孩子偏食、挑食關(guān)系密切，即便來醫(yī)院查微量元素大多也正常。 ????建議：患病小朋友一定要多吃綠葉蔬菜、多吃粗糧，少吃膨化食品和油炸食品，少接觸橡皮泥、洗滌用品等刺激性東西。 ????本病一般不需要來醫(yī)院做化驗(yàn)檢查，也不需要口服藥物，涂抹：地奈德乳膏，一天兩次，涂抹10天即可。2021年11月22日691
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王世寧醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 皮膚性病科 大家好，我是王醫(yī)生，今天這個(gè)視頻非常重要，為什么呢？因?yàn)榻裉煳医o大家講常見的八個(gè)皮膚病所對應(yīng)的外用藥，那么這八個(gè)皮膚病你一生中肯定會(huì)遇到，第一個(gè)是扁平疣，我們所用到的藥膏是維酸乳膏，第二個(gè)是毛囊炎，我們用到的是夫西地酸軟膏，第三個(gè)是汗皰疹，我們用到的是爐甘石洗劑和抗酸糯米松乳膏，第四個(gè)是蟲藥皮炎，我們用到的是復(fù)方樟腦乳膏，第五個(gè)是腳氣，這個(gè)比較常見，我們用到的是酮康唑乳膏，大家一定要記住。第六個(gè)是黑頭或者白頭粉刺，這個(gè)我們用到的也是微酸乳膏，第七個(gè)呢，是單純皰疹，容易長在口角，我們用到的是阿西洛維軟膏。那么最后一個(gè)呢，也是比較重要的一個(gè)是我們的毛周角化病，也就是我們平時(shí)說的及皮膚，這個(gè)呢，我們用到的也是維酸乳膏，好，學(xué)習(xí)更多的皮膚知識(shí)，關(guān)注我，我是王醫(yī)生，謝謝大家。2021年11月08日1721
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程少為主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 夏天到了常常會(huì)遇到一些人手上長一些水泡，很小，像米粒那么大，不疼，癢癢的，是什么原因？怎么治療？ 這叫“汗皰疹”汗皰疹是一種以手掌、指縫，有時(shí)在足底出現(xiàn)瘙癢性水皰為特征的慢性皮炎。1.這是什么原因造成的呢？汗皰疹又名出汗不良癥，意為“出汗異?！?，但此病與出汗無關(guān)。夏季炎熱所以汗皰疹在夏季較多見。因?yàn)樗l(fā)生的部位在手腳這種汗腺特別發(fā)達(dá)的地方，又以水泡為主要的表現(xiàn)，所以在以前一度以為它和汗腺流汗有關(guān)，而將它命名為汗皰疹。汗皰疹對稱性的發(fā)生于手或腳的側(cè)面。是發(fā)生在掌跖的水皰性皮膚病。 其病因不明，但真菌感染、接觸性皮炎或精神壓力，以及對某些物質(zhì)如鎳、鉻和鈷的吸收可能為發(fā)病因素之一。2.哪種人容易得？本病常見于青少年和年輕患者。3.汗皰疹和水泡型手癬有什么區(qū)別？最大的區(qū)別手癬是真菌感染，而汗皰疹不是。汗皰疹的臨床癥狀是出現(xiàn)在皮膚表皮下方的小水泡，呈透明狀，和一粒米大小差不多，散在，沒有融合，初期不會(huì)出現(xiàn)脫屑，到了中晚期以后，水泡會(huì)出現(xiàn)脫屑的情況。而手癬在發(fā)病的初期，多表現(xiàn)斑片狀皮損，典型的與汗皰疹的區(qū)別為斑片狀的皮損會(huì)出現(xiàn)脫屑的表現(xiàn)，斑片的周圍可以出現(xiàn)紅色的丘疹或者小水泡。手癬的發(fā)病部位在手掌，往往是其中一側(cè)開始發(fā)病，不是兩側(cè)一起發(fā)病，發(fā)展到一定程度以后，對側(cè)才會(huì)發(fā)病，而汗皰疹的發(fā)病部位在手指的側(cè)面，病情比較嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)波及到手掌，通常為雙手同時(shí)發(fā)病。手癬是明確的真菌感染，如果不積極地使用抗真菌藥物的治療。而汗皰疹可隨著季節(jié)的變化，病情出現(xiàn)緩解或者加重，一般在冬天緩解，夏天加重。而手癬不會(huì)有此變化。4.汗皰疹怎么治療？水皰常伴有脫屑，發(fā)紅，滲出。汗皰疹的病程一般為2-3周，常在數(shù)周后自然消退。用高錳酸鉀或醋酸鋁液（Burow溶液）可能有助于水皰消除。外用強(qiáng)效皮質(zhì)類固醇、他克莫司或吡美莫司能有效緩解瘙癢與炎癥。汗皰疹也可以口服抗生素及光療進(jìn)行治療。為避免濫用藥，建議專業(yè)的治療還需在醫(yī)生的處方指導(dǎo)下進(jìn)行。2021年07月14日1559
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汗皰疹相關(guān)科普號(hào)
劉海燕醫(yī)生的科普號(hào)
劉海燕 副主任醫(yī)師
湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
脫發(fā)科
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云健健醫(yī)生的科普號(hào)
云健健 主治醫(yī)師
襄陽市中醫(yī)醫(yī)院
皮膚科
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于莉醫(yī)生的科普號(hào)
于莉 主治醫(yī)師
汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院龍湖醫(yī)院
血液凈化科
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