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2017年08月15日
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趙作濤主任醫(yī)師 天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 皮膚科 很多人的手指上或者手指縫里都長(zhǎng)過(guò)透明的“小水泡”，有的時(shí)候賊癢，還越撓越癢，撓破了倒是也沒(méi)啥事兒，但等傷口干涸了就會(huì)脫皮。每到天熱或者頻繁干家務(wù)之時(shí)，這種情況就會(huì)愈演愈烈，搞得小編原本像綢緞般絲滑的小手變成了到處脫皮的干巴手。/(ㄒoㄒ)/~~這如鬼魅一樣來(lái)去的“小水泡”究竟是個(gè)啥？為啥每逢天熱就愛(ài)出現(xiàn)？它究竟是為啥纏著我不放手？——請(qǐng)收看這期的《走近“小水泡”》。神秘的“小水泡”究竟是什么？咱們所以為的“小水泡”其實(shí)是水皰，而且有個(gè)高貴的學(xué)名，叫汗皰疹，目前認(rèn)為這是一種過(guò)敏性的皮膚炎表現(xiàn)（大家都聽(tīng)過(guò)濕疹的大名吧？它是其中的一種）。小米粒兒大小的水皰一般會(huì)對(duì)稱地長(zhǎng)在手上或者是腳上，同時(shí)會(huì)伴有不同程度的灼熱和瘙癢，即使不做任何處理，1~2周后水皰里的液體也會(huì)變干，然后開(kāi)始脫皮。但最討厭的是，汗皰疹是個(gè)磨人的丑妖精，它會(huì)反復(fù)地長(zhǎng)，不僅會(huì)影響美觀，嚴(yán)重的還會(huì)繼發(fā)感染，讓手部腫脹、疼痛，給生活帶來(lái)很大的困擾。為啥我會(huì)長(zhǎng)這個(gè)呢？醫(yī)學(xué)對(duì)于汗皰疹的病因還不是十分清楚，目前主要認(rèn)為它和精神因素、手腳愛(ài)出汗、過(guò)敏體質(zhì)等有關(guān)。①精神因素。如緊張、疲勞、抑郁等，往往是最常見(jiàn)的誘因。②過(guò)敏。接觸到有刺激性的物品（如洗滌劑等），對(duì)食物、藥物、金屬過(guò)敏。③手腳愛(ài)出汗（這也是為啥夏天很多人會(huì)長(zhǎng)這個(gè)的原因）。這玩意兒會(huì)傳染嗎？如前面所說(shuō)，汗皰疹不是由細(xì)菌、病毒這樣的病原體引起的，所以從理論上說(shuō)沒(méi)有啥傳染性。用藥能治好，止癢更有效①有水皰時(shí)，如果特別癢，可以涂抹復(fù)方爐甘石洗劑，這種藥水很便宜，普通藥店都能買到，對(duì)皮炎濕疹的止癢效果很好。還可以用0.5%的醋酸鉛溶液、3%的硼酸溶液或者5%的明礬溶液等濕敷，或浸泡10~15分鐘。②當(dāng)開(kāi)始有脫皮的時(shí)候跡象時(shí)，就需要涂抹皮質(zhì)類固醇藥膏了，就是俗稱的激素軟膏，不過(guò)大家不用害怕，在醫(yī)生的指導(dǎo)下短期使用，這種小劑量的激素軟膏副作用不大。使用激素軟膏之后，一般3~5天汗皰疹就能被控制?。ú辉侔W得要死，也不再野蠻生長(zhǎng)）。常用的激素軟膏有地塞米松、氫化可的松、丙酸倍氯米松軟膏等，雖然相對(duì)安全，但不建議自己買來(lái)用，要在大夫說(shuō)需要用的時(shí)候再用。當(dāng)局部反復(fù)脫皮、干燥、脫皮時(shí)，可以抹點(diǎn)滋潤(rùn)、消炎的保護(hù)性軟膏，如10%的尿素霜、維生素E乳液等。因?yàn)檫@時(shí)皮膚的保護(hù)屏障已經(jīng)受損了，自己不能保護(hù)自己，外來(lái)的細(xì)菌等很容易進(jìn)入皮膚，所以我們就要給它涂一層保護(hù)膜。③如果還是癢得厲害，醫(yī)生會(huì)開(kāi)一些口服抗組胺藥，如撲爾敏、西替利嗪等來(lái)幫患者止癢。長(zhǎng)了小水皰，還要注意啥？1別撓！別撓！別撓！我知道你很癢，但是撓、抓會(huì)讓病情變得更嚴(yán)重甚至出現(xiàn)并發(fā)癥，所以即使很癢，也一定要少撓或者不撓，癢的時(shí)候就想想別的，或找點(diǎn)別的事做，轉(zhuǎn)移一下注意力吧。小編一臉真誠(chéng)地告訴你，不去想它，真的就沒(méi)那么癢了，撓的也就少了，只要你不撓，癢也會(huì)減輕，so，這真是一個(gè)良性循環(huán)呢_(:зゝ∠)_2保養(yǎng)好手腳首先要注意保持手腳的干燥，必要時(shí)可以撲點(diǎn)爽身粉減少出汗；手盡量少碰水和清潔劑（肥皂、洗衣粉、洗潔精等），可以把洗護(hù)用品換成刺激性小的嬰兒用品。（看！我還是個(gè)寶寶，我不應(yīng)該干活啊?。┐送?，還可以使用護(hù)手霜。3避開(kāi)過(guò)敏原經(jīng)常長(zhǎng)汗皰疹的患者可以試試做一下“飲食日記”，這樣比較有助于找出讓自己過(guò)敏的食物；此外還可以注意一下自己的過(guò)敏是否和金屬相關(guān)，如果真的是對(duì)硫酸鎳過(guò)敏，就不要再接觸含有硫酸鎳的金屬、合金，不要佩戴含有鎳的項(xiàng)鏈、耳環(huán)，甚至要把金屬性的假牙摘掉。4放松心情放松心情（有咩有覺(jué)得心情不好的時(shí)候，小水皰會(huì)加重？?。?，規(guī)律作息（有咩有覺(jué)得熬夜的時(shí)候小水皰也加重？?。?，保持良好的生活習(xí)慣和飲食（有咩有覺(jué)得擼肉串兒、吃麻小兒的時(shí)候更重？！更重？?。?。小提醒長(zhǎng)了汗皰疹，瘙癢難忍，用藥是能治好的，但因?yàn)榭赡軙?huì)用到激素，所以不能自己亂用，需要先問(wèn)過(guò)大夫。還有，親們也不能硬撐著不治療，因?yàn)榭赡軙?huì)繼發(fā)細(xì)菌和真菌的感染，到時(shí)候可就不好治啦。北京大學(xué)第一醫(yī)院的皮膚科在全國(guó)數(shù)一數(shù)二。趙作濤大夫是北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部和悉尼大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)博士，德國(guó)明斯特大學(xué)皮膚病醫(yī)院博士后，專業(yè)研究蕁麻疹，皮炎濕疹，敏感皮膚，瘙癢，過(guò)敏性皮膚疾病。您可以在這里向他提問(wèn)（看看其他患者的回答）本文系趙作濤醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年09月23日80172
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